Groin Pain - Vad har jag?

introduktion

Ofta uppstår ljumsksmärta plötsligt och oväntat. Smärtan är obekväm och bör uppfattas som ett huvudsymptom på kroppen.
Det finns många möjliga orsaker till smärta i ljumsken, så det är inte direkt klart var smärtan kommer från.

Arten av smärtan kan vara knivstickande, skarp eller tråkig och en läkare bör konsulteras om möjligt, desto mer plötslig och allvarlig uppstår denna smärta i ljumsken. Men om mindre svår smärta inte avtar även efter 24 timmar, måste en läkare också konsulteras här.
Vid någon sjukdom är det emellertid viktigt att den bäst behandlas om den erkänns så tidigt som möjligt. Framgången med behandlingen är då störst och kronisk smärta kan undvikas.

Läs mer om det allmänna ämnet här: Smärta

Vanliga orsaker

  • Lårfraktur
  • Muskelskador
  • Skador på senor
  • Bäckenring lossnar
  • Nervinflammation
  • Urinorgansjukdom
  • Könsorganssjukdom
  • Svullnad i lymfkörtlarna
  • Ektopisk graviditet
  • Intestinal infektion
  • Appendicit
  • Inflammation av inguinal ligament

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

  • Lumedis - ortopediska kirurger
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Lymfkörtlar i ljumsken

Lymfkörtlar är viktiga stationer i vår kropps försvar eller immunsystem. I ljumsken finns ett särskilt stort antal lymfkörtlar som blir aktiva under en sjukdom och som förstoras i processen.
Som en grov åtskillnad kan man säga att smärtsamma förstorade lymfkörtlar mer är ett tecken på inflammation, medan smärtfritt svullna noder är mer tecken på en malig sjukdom.
Om det finns smärta i ljumsken på grund av lymfkörtlar, kan man dra slutsatsen att det finns inflammation (inflammation i inguinalkanalen). Eftersom lymfkörtlar sväller särskilt nära inflammationer, måste orsaken också letas i närheten. Till exempel åtföljs ofta sjukdomar i tarmen eller underlivet av svullnad i lymfkörtlarna i ljumsken.
Men infektioner i fötter, till exempel idrottsman fot eller magsår vid diabetes eller dålig blodcirkulation i fötterna kan också orsaka detta. Dessutom kan sjukdomar som drabbar hela kroppen också leda till svullnader i lymfkörtlarna, i vilket fall andra lymfkörtområden vanligen också svullna. Ett exempel här skulle vara den "riktiga" influensan, som orsakar betydande svallnad i lymfkörtlar under en period av två veckor.

Läs mer om ämnet: Lymfkörtels svullnad i ljumsken

I likhet med en svullen, smärtsam lymfkört kan en abscess också förekomma i ljumsken. Detta orsakas också av en infektion, men detta är begränsat till huden och vävnaden runt abscessen.

Ljumsksmärta orsakad av testikelsjukdom

Hos män kan ljumsksmärta också orsakas av testiklarna. Det är viktigt att beskriva smärtan mer exakt för att hitta smärtkällan.

Om smärtan plötsligt uppträder och är mycket allvarlig, är en akut händelse oftast också ansvarig för smärtan.
Ett exempel på detta är den så kallade "testikel torsion", dvs. en rotation av testikeln runt sin egen axel. Här är testikelns tillförselkärl delvis eller fullständigt förträngd och tillförs inte längre blod. Testikulär torsion är vanligare hos spädbarn och ungdomar, särskilt under träning som jogging. Smärtan är allvarlig och ökar avsevärt när du tillämpar tryck. Den drabbade testikeln sväller vanligtvis. Huvudsmärtan är i testiklarna och strålar ibland avsevärt in i ljumsken. Testikulär torsion är en absolut nödsituation eftersom testikeln bara överlever några timmar utan blodtillförsel och sedan skadas irreversibelt. En omedelbar operation kan vanligtvis "lossa" och spara testikeln. I motsats till inflammation i testikeln ökar smärtan i testikel torsion när testikeln lyfts.

Läs mer om ämnet: Dra in testikeln - vad kan det vara?

Ett annat tillstånd som kan leda till ljumsksmärta är inflammation i testikeln eller epididymis. Smärtan är ganska ovanlig för kroppen och projiceras därför ibland på ljumsken istället för det faktiskt smärtsamma organet, testiklarna eller epididymis. Epididymit kan utlösas av patogener, speciellt bakterier, men också genom kirurgi eller utan uppenbar anledning.
Vid bakteriell infektion måste patogenen bestämmas och sedan bekämpas genom att ta riktad antibiotika. I värsta fall kan den epididymala infektionen spridas till testiklarna. I detta fall kan infertilitet uppstå på kort sikt, som i ett litet antal fall kan bestå permanent. Smärtan åtföljs också av rodnad och svullnad i testikeln, och när testikeln lyfts, minskar smärtan vanligtvis.

En pendel testikel kan också orsaka smärta i ljumsken. Testikeln ligger korrekt i pungen, men dras till ljumsken av irritation, som ibland kan orsaka smärta. Pendel testiklar kräver vanligtvis inte behandling.

Du kanske också är intresserad av vår nästa artikel: Spermatisk neuralgi

Möjliga symtom

Smärta i ljumsken kan ha många orsaker.
  • skarp smärta
  • skarp smärta
  • dov smärta
  • ovanlig Känsla av tryck
  • Nervsmärta/“pirra i benen
  • en Bultning av bukväggen (bråck, "Inguinal hernia")

Diagnos

När patienter upplever ljumsksmärta undrar de ofta vilken läkare de ska vända sig till.
Om Ljumsksmärta inte akut och därför behöver inget akutmottagning besökas, först och främst Familjeläkare att uppsökas till smärtan.
Om denna läkare inte kan ställa en tillräcklig diagnos, kommer han att hänvisa den drabbade patienten till en lämplig specialist.

Diagnosen utförs av detaljerad anamnes, förbi undersökning det allmänna hälsotillståndet och undersökningen av Ljumskregion särskilt. Några av orsakerna kan uteslutas genom att röra, höra, se och mäta.

Är enskild orsak kan inte bestämmas av denna grundläggande undersökning, ytterligare kommer att vara Diagnosmetoder konsulteras. Dessa inkluderar:

  • de Ultraljudsundersökning
  • endoskopiska undersökningar
  • Röntgenstrålar
  • Vävnadsprover
  • de Laboratorieanalys av Blod och des Urin

Figur orsaken till ljumsksmärta

Figur smärta i ljumsken: projektion av inguinal ligament, inguinal kanal och lymfkörtlar på den främre bukväggen (vänster)

Smärta i ljumsken

  1. Inguinal ligament -
    Inguinal ligament
  2. Inre inguinal ring -
    Annulus inguinalis profundus
  3. Inguinal kanal -
    Canalis ionguinalis
  4. Ytlig inguinal ring -
    Ytlig ytlig annulus
  5. Spermatisk kanal (hane) -
    Uppskjutningskanal
    5a. Rundt moderband (kvinna) -
    Ligamentum teres uteri
  6. Lymfkörtlar
  7. Kolon - Intestinum crassum
  8. Övre front
    Iliac ryggrad -
    Framre överlägsna iliac ryggraden
  9. Skamben -
    Pubisk tuberositet
  10. Testiklar / epididymis -
    Testis / epididymis
    Smärta i ljumsken när:
    En hostning
    (Indikation av en inguinal brock)
    B - lyft
    (Tryck i buken, idrottarens ljumsk)
    C - Under graviditeten
    (Hormonella förändringar)
    D - inflammation i testikeln
    eller epididymis
    E - Smärtsamt förstorat
    Lymfkörtlar / tarmsjukdomar


Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Var uppträder ljumsksmärtan?

vänster ljumsksmärta

Även om de möjliga orsakerna till smärta på vänster sida i ljumsken vanligtvis kan behandlas relativt lätt, bör sådana smärtsymtom inte underskattas.
Beroende på den underliggande orsaken kan smärtan på vänstra sidan av ljumsken ha olika lokaliseringar. Dessutom ger det faktum om smärtan är akut eller kronisk en initial indikation på den underliggande underliggande sjukdomen.

Framför allt kan knivhuggning, skarpa smärta som uppträder på vänstra sidan av ljumsken och som strålar in i lårområdet indikera ett höftledsproblem.

Läs också: Smärta i låret och ljumsken

Dull smärta, som ökar i intensitet, särskilt i stressiga situationer, indikerar broskskador i höftleden.

Dessutom är ledbråck eller lårbråck, skador på muskler och senor såväl som inflammatoriska processer i rektumområdet bland de vanligaste orsakerna till smärta i vänstra ljumsken.
Svullnader i lymfkörtlar som uppstår i samband med en infektion kan också leda till uttalad smärta i vänstra ljumsken.
Hos kvinnor som lider av sådana smärtsymtom måste olika underliggande gynekologiska sjukdomar också uteslutas. Speciellt hos gravida kvinnor utlöser ofta uttalad lossning av bäckenringen smärta som uppträder på vänster eller höger sida i ljumsken.

Dessutom kan en ektopisk graviditet i vänstra äggledaren märkas av svår smärta i vänstra ljumsken. Framför allt bör plötsligt förekommande klagomål i ljumskregionen definitivt omgående undersökas av en läkare.

Läs också vår artikel om detta Tendinit i ljumsken

smärta i höger sida

Det kan finnas olika orsaker till utveckling av smärta i höger ljumsken.
Medan kl Ljumsksmärtasom bara förekommer till vänster, i de flesta fall en så kallad Inguinalbråck Om det finns smärta i högra ljumsken, måste andra sjukdomar också beaktas.

Dessutom bör det klargöras om den smärta som den drabbade patienten känner kommer direkt från ljumsken eller snarare strålar från buken in i ljumsken. I de flesta fall är smärta i högra ljumsken ett obehag som strålar från buken.

På grund av lokaliseringen i högra nedre del av buken, inflammatoriska processer i området för bilagan (Appendicit; appendicit) orsaka smärta i högra ljumsken.
Typisk för denna sjukdom är symtomen i naveln.
Först efter det att de inflammatoriska processerna har gått "vandra”Smärtan i höger nedre del av buken är typisk för blindtarmsinflammation. Dessutom inkluderar sjukdomar gallblåsan, av blåsa och inflammerade utbuktningar i tjocktarmsfodret (divertikulit) en av de vanligaste orsakerna till smärta i höger ljumsken.
Kroniska tarmsjukdomar eller tarmsjukdomar i tarmen kan också leda till motsvarande smärtsymtom.
Särskilt hos kvinnor som lider av smärta på höger sida i ljumsken måste också gynekologiska orsaker uteslutas. Typiska orsaker till uppträdande av smärta på höger sida i kvinnans näsken inkluderar Inflammation av äggstockarna, endometrios, cystiska förändringar och sår i livmodern.

Dessutom kan smärta precis i ljumsken orsakas av en så kallad Ektopisk graviditet framkallas. Eftersom några av de möjliga orsakerna till utveckling av smärta på höger sida i ljumsken kan vara livshotande under vissa omständigheter, bör de drabbade kontakta en specialist så snart som möjligt. Detta gäller särskilt för smärta i högra ljumsken som uppstår plötsligt, vid full hälsa.
Endast omfattande diagnostik kan hjälpa till att identifiera kausal sjukdomen snabbt och specifikt. Beroende på orsaken till smärtan på höger sida i ljumsken bör antingen konservativ eller kirurgisk behandling påbörjas.

Hoftsmärta

De flesta höftsjukdomar kommer att gå igenom först Smärta i ljumskområdet, märks vid övergången mellan låret och nedre buken. Beroende på den underliggande sjukdomen kan smärtan stråla från höfterna till benen och / eller ländryggen. Speciellt personer som har en muskulös obalans i höftområdet lider ofta av ljumsksmärta.
Hög stress när du står, går eller springer kan leda till muskelproblem vid muskelfästena eller till en förkortning av själva musklerna. Den så kallade "adduktorer”Påverkas på insidan av låret. (var god hänvisa: Adduktorspänning)
Dessutom kan smärta i ljumsken orsakas av artros i höften.
I de tidiga stadierna av denna sjukdom märker de drabbade patienterna svår smärta, särskilt på morgontimmarna, som minskar i intensitet under dagen. I detta sammanhang talar man om den så kallade "Starta smärta“.

Dessutom är smärta i ljumsken, som främst uppstår när benet vrids runt sin egen axel, ett av de typiska symtomen på artros i höften. En annan orsak till utvecklingen av smärta i ljumsken är den så kallade "Osteonecrosis i höften"(Synonym: Femoral huvudnekros). Sjukens smärta som känns av patienten är vanligtvis stickande. Av denna anledning är symtomen ofta förknippade med inflammatoriska processer eller ett höftrauma, särskilt i början av sjukdomen.

Personer som lider av plötslig eller långvarig smärta i ljumsken och höften bör snarast kontakta läkare. Lämplig behandling kan endast initieras och smärtan effektivt lindras efter omfattande diagnostik.

När uppstår din ljumsksmärta?

Smärta i ljumsken efter träning

Eftersom de möjliga orsakerna till utvecklingen av smärta i ljumsken är så olika, är det särskilt viktigt att klassificera förekomsten av klagomål över tid. Om till exempel smärtan huvudsakligen inträffar på morgonen och sjunker avsevärt under dagen (så kallade uppstartssmärta), Artros i höft existera.
Dessutom bör man skilja på om smärtan i ljumsken kvarstår i vila eller endast uppstår under stress, till exempel under eller efter träning. Smärta i ljumsken, som bara inträffar efter träning och helt försvinner när du är i vila, kan indikera att ledbanden är överdrivna. Sjukdomar i höftleden kan också leda till smärta i ljumsken i de tidiga stadierna, vilket först märks efter träning.

Smärta i ljumsken när du lyfter

Liknar hosta lyftning av tunga föremål skapar också högt tryck i buken, varvid tarmdelar kan pressas in i den med motsvarande breda inguinalkanal och a Inguinal brok kan uppstå. Speciellt om smärtan uppstår oftare, bör en läkare kontrollera om denna stress kan undvikas eller om en operation också är nödvändig, till exempel för att upprätthålla arbetsförmågan.

Stress orsakar också ljumsksmärta hos idrottare, särskilt fotbollsspelare. I detta fall talar man om a Idrottsbarorsakad av felaktig belastning av adduktorerna. Adduktorerna är belägna på insidan av låret och används vanligtvis när du skjuter en boll. I motsats till bråckbråck finns det ingen svullnad i idrottarens bar och uppträder även när bukhålan utsätts för stress utan ökat tryck, t.ex. så när man spelar fotboll.

Smärta i ljumsken när du hostar

Smärta i ljumsken det särskilt när du hostar kan uppstå a Indikation av ett inguinal brock vara.
När det gäller bråck, tryck på sig själva Inre organ (vanligtvis delar av tarmen) genom den så kallade inguinalkanalensom drar genom bukväggen.
En inguinal hernia uppstår särskilt när Inguinalkanalen ganska bred är och även om a högre tryck i buken inträffar.
Detta händer särskilt när du hostar, eftersom bröstkorgen och magmusklerna ofrivilligt drar sig samman. Som ett resultat skjuts delar av tarmen kort in i inguinalkanalen och leder därmed till smärta. Efter hosten, tar tarmen vanligtvis tillbaka till sin ursprungliga plats.
Merparten av tiden finns det dock mer en känsla av tryck i ljumsken.
Skall Smärta uppstår plötsligt och kvarstår efter en stark hosta, finns det en risk att Inguinal brock knäppt är. Det betyder att den inte längre skjuter tillbaka sig i buken. I detta fall finns det vanligtvis en smärtsam svullnad påtaglig. Blodflödet till tarmsektionen garanteras inte längre vid infångning och en läkare måste omedelbart konsulteras för att förhindra att tarmen dör bort.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

  • Lumedis - ortopediska kirurger
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Lider smärta under graviditeten

Ljumsksmärta är inte ovanligt under graviditeten. Naturligtvis, som alla andra personer, kan dessa vara oberoende av graviditet, men hormonella förändringar leder ibland till denna smärta. Denna hormonella smärta är oftast starkast i rygg, ljumsken och bäcken.

Läs mer om ämnet: Tecken på graviditet

Ljumsksmärtan orsakas av att bandvävnaden lossnar och mjukas upp, vilket förekommer naturligt under graviditeten. Detta gör förlossningen mycket enklare eftersom födelsekanalen kan bli större utan att förstöra vävnad. Denna hormonella mjukning är också orsaken till att kvinnor vanligtvis har betydligt mer flexibla leder, muskler och ligament än män, även utanför graviditeten.
Smärtan uppstår troligtvis under promenader, eftersom det är här belastningen på bäckenet är störst.

En annan orsak till ljumsksmärta under graviditeten kan vara ett bråck. När barnet växer ökar trycket inuti mammas buk och därmed också på inguinalkanalen. Den inguinala kanalen blir också mjukare på grund av mjukning av bindvävnaden. Båda faktorerna bidrar avsevärt till utvecklingen av ett inguinal brock.
Under födseln ökar trycket i buken igen på grund av pressning, varför det finns en särskilt hög risk för bråck. Under graviditet brukas emellertid inguinala hernias inte för att inte äventyra mor och barn genom anestesi och kirurgi. Undantagen är naturligtvis klämta sprickor som behöver akut vård. Det bör också noteras att smärta i ljumsken bara kan uppstå efter graviditet, eftersom de hormonella förändringarna i bindvävnaden bara gradvis minskar, så att smärta som orsakas av graviditet också inträffar efter födseln.

Läs också vårt ämne: Bränna i ljumsken

Lider smärta hos spädbarn och barn

En inguinal brok kan uppstå i barndomen. När man analyserar orsaken till smärtan är det här svårt att de små inte kan kommunicera och därför inte kan beskriva var och när smärtan uppstår.
Om föräldrarna märker en "ojämnhet" i ljumsken eller testikelområdet, måste barnet presenteras för en läkare omedelbart och vid behov (utanför läkarnas kontorstid), tas till sjukhuset!
Om barnet reagerar särskilt känsligt på beröring och signalerar smärta, är det också möjligt att det finns ett ledbråck, som emellertid ännu inte sväller ut genom bukväggen och därför fortfarande är "osynlig". Även i detta fall bör en läkare konsulteras omedelbart!
Den inguinala hernia bör erkännas och användas på så tidigt som möjligt. I de flesta fall utförs denna operation på poliklinisk basis så att föräldrarna kan ta sitt barn med sig samma dag. Läkningsprocessen är mycket snabb här, så att bara några veckor efter diagnosen och operationen har barnet "glömt" allt och såret läker väl.

Du kanske också är intresserad av: Inguinalbråck hos barnet

Diagnostiskt verktyg för ljumsk / ljumsksmärta

Låt vårt diagnostikträd vägleda dig till möjlig diagnos.

Detta självtest för smärta i ljumsken eller ljumsksmärtor är utformat på ett sådant sätt att man styrs till en möjlig diagnos på grund av symtom och klagomål.

Vi har försökt skilja så mycket som möjligt.
Tyvärr kan inte alla sjukdomar tydligt särskiljas genom sina symtom, utan snarare ha en individuell karaktär, så du bör bara förstå resultatet som en möjlig diagnos.

Notera: Detta test ersätter inte på något sätt en specialistdiagnos.
När du har en möjlig diagnos av din ljumsksmärta, bör den bekräftas av en ortopedisk specialist.

Hur skulle du bäst bedöma ljumsksmärtor?

Läs noga följande symptomkombinationer och se vilka symtom du hittar mest överlappning.
Denna diagnos är den mest troliga för dig Ljumsk / ljumsksmärta.

Artros i höft

Typiska är smärta i "Börja gå", medicinskt talar man om Starta smärta. Detta innebär att de första stegen är smärtsamma efter att ha stått eller sittat länge.
I den fortsatta kursen finns det också en Träna smärta. Detta innebär att längre gångavstånd eller sportaktiviteter är smärtsamma.
Ljumsksmärta / smärta i ljumsken är alltid typisk.
När sjukdomen utvecklas ökar den också Begränsning av rörelsen i rörelsens höft.

Din mest troliga diagnos är:
Höftartros (med. Coxarthrosis)

Femoral huvudnekros

Sjukdomen började snabbt (inom några veckor).
De flesta av klagomålen är på natten. Smärtnivån är mycket hög.
Smärtstillande medel fungerar vanligtvis dåligt. Ibland känner du en tydlig gnugga i ljumskområdet.
Smärtan kan också vara delvis i skinka utstråla.

Din mest troliga diagnos är:
Femoral huvudnekros (HCN)

Höftdysplasi

Du har en som barn Spridare byxor sliten eller lindad bred.
Du går iögonfallande med fötterna vända inåt.
Av Korsben orsakar problem, som barn satt du i "grodpositionen" för det.
När du är stressad har du Smärta i ljumsken.

Din mest troliga diagnos är:
Höftdysplasi

Impingement Syndrome of the Hip

Typisk för en Höghängen är Smärta med stark flexion i höften och Intern rotation (foten vänder utåt!). Detta orsakar smärta i ljumsken.
Ofta också Ljumsksmärta vid Sitta.
Annars är smärtan jämförbar med den i de tidiga stadierna av en Artros i höft.

Din mest troliga diagnos är:
Höghängen (Hip impingement syndrom)

Inguinalbråck

Typiskt symptom för en Inguinalbråck är svullnad i ljumsken.
Inte alla Inguinal hernias måste nödvändigtvis åtföljas av smärta.
Ibland kan du öka svullnaden i ljumsken genom att trycka på buken.

Din mest troliga diagnos är:
Inguinal hernia (inguinal hernia)

Förebyggande / förebyggande

Både Ljumsksmärta i allmänhet liksom det Inguinalbråck kan förhindras. Det är viktigt att För att spara muskler och stärka den med sport och riktade övningar.

EN Normal vikt är att strävas efter för Fetma stark negativ påverkar och Magmuskler överbelastadså att en inguinal hernia kan uppstå.

Detta inkluderar också äta nyttigtvilket väsentligt bidrar till att minska risken för ett bråckbråck, eftersom det förhindrar fetma och förstoppning som riskfaktorer för ett bråckbråck. Bör också vara en rätt hållning respekteras och underhålls både när man bär tunga föremål och i vardagen. Fogarna stabiliseras genom att sitta och gå upprätt och genom att göra ordentligt Skodon skonas. Också Fysioterapeut och läkare kan ta kurser etc. för att hjälpa till (åter) etablera rätt hållning.