Parofyreos hypofunktion

synonym

Medicinsk: Hypoparathyroidism

engelsk: hypoparatyreoidism

definition

Den hypofunktion av sköldkörteln (hypoparathyroidism) är en sjukdom av Parat, vilket leder till brist på sköldkörtelhormon. Denna brist på Parathyroidhormoner leder till en Kalciumbrist genom hela kroppen, vilket gör neurologiska symtom kan inträffa.

etiologi

Vanligaste orsaken till a Parofyreos hypofunktion (Hypoparathyroidism) är ett kirurgiskt inducerat avlägsnande av paratyreoidkörtlarna med en delvis eller fullständig borttagning av sköldkörteln. Mindre ofta är de sköldkörtelkörtlarna igenom Bestrålning, Autoimmuna sjukdomar eller en lång och allvarlig Magnesiumbrist skadad.

Grundorsak

Parathyroidhormon är ett hormon som produceras i de sköldkörtelkörtlarna som orsakar Kalcium- och fosfatbalans reglerad. Finns det en också höga kalciumnivåer i kroppen, kommer minskar parathyreoideahormon hällde ut (negativ feedback), medan en låg kalciumnivå leder till en ökad frisättning av parathyroidhormoner. Detta påverkar i sin tur Benfördelning och uppbyggnad och reglerar därmed frisättningen av kalcium från benen eller införlivandet av kalcium i benen. Vid en Hypoparathyroidism (Underaktiv sköldkörtelkörtel), denna kalciummetabolism kan inte längre regleras. Det finns en betydande minskning av kalciumnivån i blodvilket sedan ger de kliniska symtomen på kalciumbrist.

symtom

De Symtom på underaktiv sköldkörteln är genom en massiv kalciumbrist och ökat fosfat i blod markant. I synnerhet kalciumbristen leder till kliniska symtom. En avsevärt ökad är särskilt tragisk Mottaglighet för kramper i Skelettmuskler eller i hela kroppen (Epileptiska anfall). Den så kallade parathyroidhypofunktionen är typisk Tassar på händernaorsakad av kramper. Dessutom leder en kalciumbrist till Förlust av känslighet (parestesi), Håravfall, tork och hård hud. Kliniska tecken ett tetani är Sammandragningar av Ansiktsmuskler när du borstar ansiktsnerven 1 till 2 cm framför öronflänsen (Chvostek skylt), så väl som Tassar händernas position när man blåser upp en blodtrycksmanschett över det systoliska trycket (Trousseau skylt).

Kan sköldkörtelsjukdom orsaka yrsel? Läs mer om detta under: Yrsel och sköldkörtel

komplikationer

Komplikationer av den underaktiva sköldkörteln körs främst om parathoromonal brist inte erkänns i tid. Hos barn kan detta leda till tandavvikelser, utvecklingsstörningar och kort statur. Hos vuxna kan långvariga skador orsakas av en paratyreoidhormonbrist uppstå om detta inte upptäcks tidigt och behandlas med medicinering. Dessa inkluderar hjärtproblem, grå starr (grå starr), Osteoporos och förkalkningar i området av basala ganglier i hjärnan. Detta leder till det så kallade körsyndromet. Kliniska tecken är huvudvärk, talstörningar och långsamt framstegande demens.

Diagnos

Leda ofta den kliniska bilden av Parofyreos hypofunktion i samband med anamnesen för misstänkt diagnos av Hypoparathyroidism. Efterföljande laboratoriediagnostik ger sedan bevisen och säkerställer diagnosen. EN minskade kalcium i serum bör alltid vara anledningen till att bestämma nivån för parathyreoideahormon. Vid en ren hypokalcemi parathyroidhormonnivån skulle reaktivt höjas för att kunna ge kroppen mer kalcium. Men om paratyreoidkörtlarna tas bort kirurgiskt eller på annat sätt skadas, minskas kalcium- och parathyreoidahormonhalterna också och därmed diagnosen hypoparathyreoidismParofyreos hypofunktion). Blir en medfödd hypoparathyreoidism (Underaktiv sköldkörteln) som inte upptäcks hos barn, kan Dentalavvikelser och Kort statur Var en konsekvens av denna brist. För att utesluta förkalkningar som redan har bildats i hjärnan, a Datortomografi utföras. Också en EKG är viktigt för att uppskatta i vilken utsträckning Hjärta för att kunna utesluta.

Terapi av parathyroid hypofunction

mål för läkemedelsbehandling för hypertyreos är upprätthållandet av normala kalciumnivåer i blodet. Ofta kommer dihydrotakysterol eller Rocaltrol som D-vitaminanaloger i kombination med kalcium används för att upprätthålla kalciumnivåer. Eftersom en för hög kalciumnivå kan leda till ökad utsöndring av kalcium i urinen, bör kalcium kontrolleras regelbundet om sköldkörteln är underaktiv.

Annars kan du Njursten eller en nefrokalcinos Bli resultatet av en överdriven kalciumkoncentration i urinen. För att undvika dessa biverkningar kan ett kalciumtillskott ges samtidigt Tiaziddiuretikum föreskrivas. Detta sänker kalciumnivån i urinen, vilket förhindrar risken för att njursten bildas. Denna nivå bör också kontrolleras regelbundet.
I Akut terapi för ett tetaniskt anfall intravenös kalciumadministration är läkemedlet som valts. Injektionen ska göras så långsamt som möjligt, för annars kommer den drabbade personen med Känns varm, illamående och huvudvärk svara på kalciumadministrering. Den livslånga kalciumsubstitutionen kan behandla de tetaniska kramperna väl. Långsiktiga konsekvenser som förkalkningar eller grå starr, dock irreversibel och kan inte behandlas med kalciumsubstitution.

profylax

I grund och botten Paratyreoidkörtlar helst inte skadas eller tas bort med någon sköldkörtelkirurgi. Om detta inte är möjligt finns det möjlighet till autotransplantation. Här kan dina egna parathyroidkörtlar planteras i muskelvävnad. Dessa växer in i dessa områden och fortsätter att producera parathyreoideahormon. Denna möjlighet kommer också att hjälpa till med risken för strålskador Sköldkörtelcancer utnyttjas. Som profylax flyttas de sköldkörtelkörtlarna till en annan plats i kroppen innan bestrålningen börjar för att skydda dem.

prognos

Om hormonbristen upptäcks tidigt är det Parofyreos hypofunktion lätt att behandla genom livslångt hormonsubstitution. Det är dock inte möjligt att gilla den långsiktiga skadan grå starr eller Förkalkning i hjärnan att läka. Detsamma gäller konsekvenserna hos barn vars hormonbrist inte känns igen i ett tidigt skede. Följaktligen beror prognosen mycket på tidpunkten för diagnos och terapi.