Nasal septum OP

introduktion

Nasalseptumet kallas i teknisk jargon Nasalt septum betecknad.

Den består av en främre, brosk och en bakre benben. Näshåligheten är uppdelad i två huvudsakliga näshåligheter av näsan. Normalt, när du andas, flyter luft in och ut ur båda håligheterna. Om nässeptumet avviker från det centrala läget, kan det normala andningsflödet genom näsan störas.

En krökning av näs septum kallas också en septal avvikelse. Detta kan vara ett resultat av medfödda formförändringar eller yttre påverkan som skador.

Eftersom de brosk- och beniga delarna av näs septum växer med olika hastigheter, har väldigt få människor näs septum exakt i mitten. Små avvikelser är normala och orsakar inga försämringar. Men om krökningen är mer uttalad kan detta påverka näsandningen.

Dessutom kan luktförmågan reduceras. Den begränsade ventilationen kan leda till ökad inflammation i huvudnosen och bihålorna. Detta kan ofta åtföljas av återkommande huvudvärk. I vissa fall klagar patienter över ofta näsblod.

En nasal passage kan blockeras på ena sidan och kan kräva behandling. I sällsynta fall kan nasal septum också vara s-formad och orsaka blockerad näsandning på båda sidor. Val av behandling är kirurgi, nasal septumkirurgi.

Läs mer om ämnet: Krumning av septum

Indikation för kirurgi i näsan

Kirurgisk korrigering är bara meningsfull om den "deformerade" nässeptum orsakar obehag och begränsningar.

Detta innebär att om patienten permanent lider av begränsad näsandning, huvudvärk och / eller sömnstörningar, bör en nasal septumoperation övervägas.

Detta kan vara fallet med en mer uttalad krökning av näs septum, med permanent svullnad i nässlemhinnan eller med ett blåmärke, abscess eller hål i septum.

Förfarande för operationen

För en krökning av nässeptumet som kräver terapi, är en så kallad seroplasti den behandlade valet.

Innan operationen sker ett samråd och informationsmöte med läkaren och anestesilegen. Det är också viktigt att informera den behandlande läkaren om medicinering och tidigare sjukdomar. Läkemedel som minskar blodkoagulation kan behöva utsättas.

I vissa fall utförs operationen under lokalbedövning. I andra fall rekommenderas generell anestesi. Enligt anestesimåttet anges en tidsperiod när det gäller förbudet mot att äta, dricka och röka före operationen.

Själva operationen börjar med ett snitt i det främre området i näsan. Nässlemhinnan lossas sedan från septum. Sedan tas de böjda delarna bort. Utanför näsan rätsas de sedan tillbaka och sätts tillbaka.

Om ett permanent förstorat nässlemhinna också leder till försämring, reduceras det med hjälp av elektricitet eller en laser. Delar av nässlemhinnan eller turbinatet kan också flyttas eller tas bort. Om det finns ett blåmärke i septum, en så kallad Nasalt septumhematom, ett avlopp placeras och nässeptumet splintas.

Om det finns ett hål i näsan, stängs hålet kirurgiskt med en slemhinna. Operationen kan utföras på poliklinisk eller poliklinisk basis. Medicinen kan fortsätta arbeta i upp till 24 timmar. Därför bör patienten inte köra eller använda maskiner efter operationen. Om operationen utfördes på poliklinisk basis, bör patienten hämtas. Dessutom bör du undvika att fatta viktiga beslut samma dag.

För att undvika skador bör patienten försiktigt tappa näsutskotten istället för att blåsa näsan i flera dagar. Nysning bör göras med munnen öppen de första dagarna efter operationen.

Smärta i en nasal septum operation

Operationen i nasal septum är vanligtvis inte smärtsam på grund av bedövningseffekten. Om smärta uppstår under operationen kan anestesilegen reagera omedelbart. Frågor om anestesi och utveckling av smärta kan klargöras i ett inledande samtal. Eftersom alla uppfattar smärta annorlunda och reagerar olika på olika smärtstillande kan det också vara till hjälp att dela dem i förväg.

Som regel är det dock liten eller ingen smärta även efter operationen i näsan. Om akut smärta uppstår är det möjligt att använda smärtstillande medel när som helst. I de flesta fall är detta emellertid inte nödvändigt. Istället för smärta rapporterar vissa patienter svullnad och täthet i näshuden.

I synnerhet under de första nätter och när man tar bort tamponaden och / eller splint kan det vara kortvariga störningar.

Risker för kirurgi i näsan

Som regel är en operation på näs septum låg risk.

Men varje operation medför vissa risker, inklusive nasal septumoperation. Allergiska reaktioner kan uppstå. Strukturer nära nässeptumet kan skadas.

Blödning, sekundär blödning, blåmärken, svullnad och möjligen smärta kan uppstå. Dessutom, särskilt med ett försvagat immunsystem, kan inflammation, sårläkningsproblem och ärr uppstå.

I sällsynta, ogynnsamma fall kan näsan deformeras efter operationen. Dessutom kan ett hål i näs septum visas eller ett befintligt hål kan förstora. Vidhäftningar av nässlemhinnan är också möjliga, och en öppning mellan näs- och munhålorna kvarstår.

I sällsynta undantagsfall kan skalbenet skadas. I detta fall kan hjärnvätska läcka och meningit kan utvecklas. Men detta händer mycket sällan. I några få fall leder korrosionen i näsan till permanent begränsning av näsandningen och lukten.

I ogynnsamma fall kan nässlemhinnan torka ut efter operationen och en så kallad illaluktande näsa kan utvecklas. Detta innebär att en obehaglig lukt ständigt dyker upp från näsan. I sällsynta undantagsfall kan ögats strukturer skadas. I dessa fall kan synstörningar eller blindhet uppstå. Men detta händer mycket sällan.

Om komplikationer uppstår kan kirurgen i de flesta fall ingripa tidigt. Efter operationen visar cirka en tredje bedövningseffekter såsom illamående eller, mer sällan, kräkningar. Dessa kan vara obekväma. Men de är vanligtvis ofarliga och avtar efter några timmar.

Läs mer om ämnet nedan: Kirurgi av en krökning i näshylsväggen

Varaktighet av kirurgi i näsan

En nasal septumoperation tar vanligtvis mellan 30-50 minuter. Om andra ytterligare åtgärder vidtas förutom att korrigera näsan, kommer driftstiden att förlängas i enlighet därmed.

Läkningens varaktighet efter en nasal septumoperation

Som regel börjar näsens läkningsprocess efter några dagar. Patienter rapporterar ofta att näsan blir tydligare varje dag och att det är lättare att andas. Som ett resultat blir sömn bättre och mer bekväm. Efter några dagar återvänder luktkänslan helt.

I de flesta fall har näsan återhämtat sig inom 2-3 veckor. Vid inpatientoperationer varar sjukhusvistelsen vanligtvis mellan 3-7 dagar.

Sjukledighetens varaktighet vid en nasal septumoperation

Patienten är vanligtvis sjukfrånvaro i två veckor. Beroende på verksamhetsområdet och läkningsprocessen kan sjukfrånvaron förlängas med ytterligare en vecka. Till exempel, om arbetet åtföljs av kraftig fysisk belastning, kan en förlängning av sjukfrånvaron vara motiverad.

Tamponade vid nässeptum OP

I många fall sätts en nasal förpackning i näsan efter operationen.

Syftet är att fånga ut blödning och förhindra vidhäftningar mellan septum och näsan Eftersom septumet fortfarande är instabilt efter operationen, bör det stödja det. Det varierar hur behagligt eller obekvämt det är att bära tamponaden. I vissa fall kan tamponaden orsaka trycksmärta i näsa och huvudområdet samt irritation i halsen.

Tamponaden kan störa patienten på natten och eventuellt förhindra att de sover. Tamponaden avlägsnas vanligtvis efter 48 timmar. Detta kan också vara obekvämt på kort sikt. Att andas ut medan du drar i tamponaden verkar vara mer bekväm.

Nasal septum OP utan tamponade

I vissa fall undviks en tamponad. På grund av patientens obehag när man bär en tamponad används silikonfilmer i stället. Det finns olika vetenskapliga studier som visar att alternativ till tamponade kan uppnå samma mål med färre nackdelar. Ytterligare studier planeras. Att undvika tamponader efter operationen i näsan är en kontroversiell fråga.

Uppföljningsbehandling för kirurgi i näsan

Efter nasal septumkirurgi är omfattande vård av näsan mycket viktig.

Åtgärderna visas för patienten. Denna person måste då samvetsgrant utföra vårdsåtgärder och instruktioner hemma på eget ansvar. För att förhindra att bakteriella patogener slår sig ner i näsan måste näsan sköljas minst tre gånger om dagen.

Efter det bör näsan alltid gnuggas försiktigt med en nässalva som rekommenderas av läkaren. Dessa åtgärder tjänar till att förhindra skorpbildning och främja läkningsprocessen. En nässpray kan användas för att hålla nässlemhinnan fuktig. Sprutan bör dock användas sparsamt och endast under en kort tid.

De andra underhållsåtgärderna bör utföras i minst 2 veckor. Sköljningarna kan sedan långsamt minskas. Om du är osäker bör den behandlande läkaren frågas. Dessutom är det viktigt att patienten undviker allt som ökar blodtrycket i huvudområdet de första 2 veckorna efter operationen.

Till exempel bör heta duschar eller varma bad undvikas. Ofta lutande eller lyfta tunga laster bör undvikas. Patienten bör hålla sig borta från solbad, bastuanläggningar, stark kaffe och alkoholkonsumtion under minst de första två veckorna postoperativt. Slag, bulor eller tryck på näsan bör undvikas. Du bör inte bära glasögon till en början heller. Kontaktlinser kan å andra sidan normalt bäras direkt.

När kan du börja göra sport igen efter en nasal septumoperation?

Fysisk belastning och ansträngning måste undvikas strikt under de första 2-3 veckorna. Därför bör patienten också ta en paus från alla sporter i 2-3 veckor. Eftersom träning också kan leda till en ökning av blodtrycket i huvudet, kan det påverka läkningsprocessen i näsan.

Om du börjar träna igen för tidigt kan inte bara operationens framgång förstöras, utan det finns också risk för komplikationer. I synnerhet under de första dagarna är det mycket viktigt att vara så fysiskt som möjligt. Senare tillåts regelbunden rörelse, i den meningen att gå en promenad utan ansträngning, så länge det är bra för patienten. Det är dock viktigt att avstå från alla idrottsaktiviteter i minst 2-3 veckor. För att undvika komplikationer bör patienten strikt följa instruktionerna. Innan du börjar sporter igen bör en läkare konsulteras. Om osäkerheter eller komplikationer uppstår i förväg, bör läkaren informeras och konsulteras direkt.

Splinter efter en nasal septumoperation

Det är också möjligt att stabilisera septum efter operationen med en splint gjord av silikonfolie i 1-2 veckor istället för med en tamponade.

Dessa delningar är fixerade i näsan med en liten söm. De moderna silikonsplintarna har andningsrör. En minimal mängd luft kan komma in i näsan genom detta. De första timmarna efter operationen måste dock patienten andas genom munnen.

Muntorrhet kan utvecklas, vilket kan lindras genom att munnen regelbundet fuktas. Silikonsplintarna tas vanligtvis bort efter 5-10 dagar.