Cirkulationsstörningar

Synonymer i vidare bemärkelse

Perfusionsstörning

Engelsk: cirkulationsstörning, nedsatt cirkulation, cirkulationsstörning, störning av () blodtillförseln

definition

Cirkulationsstörningar är en hinder för blodflödet, vilket innebär att vävnaden bakom det drabbade området inte tillförs tillräckligt med syre och näringsämnen.
Eftersom syre är avgörande för vart och ett av våra organ, minskar prestandan mer eller mindre av brist på syre. Hjärnan kan bara överleva några minuter utan syre, medan njurarna eller levern kan överleva i några timmar utan syre utan att drabbas av permanent skada.
Cirkulationsstörningar kan uppstå när ett kärl är blockerat eller till och med minskat. Eftersom kärlen förlorar mer och mer elasticitet med ökande ålder är det förståeligt att cirkulationsstörningar utvecklas främst i ålderdom. Dessutom finns det olika riskfaktorer som blir mer och mer märkbara med ökande ålder.

Epidemiologi

Förekomsten av cirkulationsstörningar blir mer och mer troligt med ökande ålder. Fram till 45 års ålder drabbas endast cirka 2% av befolkningen av en cirkulationsstörning, ungefär en av tio av åldrarna 60 till 70 år drabbas av denna sjukdom, med män cirka 4 gånger så stor risk att få sjukdomen som kvinnor i samma ålder. Dessa uppgifter gäller dock endast den västra världen; i andra länder, särskilt i utvecklingsländerna, är det mycket färre människor som drabbas, vilket främst beror på livsstil och tillhörande riskfaktorer (se nedan).

orsaker

Det finns många orsaker till cirkulationsstörningar, varav endast de viktigaste beskrivs mer i detalj här.
Skälen inkluderar framför allt förträngning eller tilltäppning av artärer, vilket kan vara resultatet av härdning av artärerna (arterioskleros), vaskulära ocklusioner (embolismer) eller bildandet av blodproppar i artären. Andra orsaker inkluderar inflammation i blodkärlen (vaskulit), kramper i musklerna i blodkärlen (vaskulära spasmer), blodtrycket som är för lågt (arteriell hypotension) eller plötslig blödning (till exempel hjärnblödning).

Förmodligen är den vanligaste orsaken till en cirkulationsstörning härdning av artärerna (t.ex. förkalkad halspulsår), som är en systemisk sjukdom. Olika kärl kan förkalkas, t.ex. med ökande ålder ökar sannolikheten för arteriell förkalkning. I samband med arterioskleros (bokstavligen översatt: bindvävshärdning i artärerna) inträffar avsättningar på insidan av kärlen. Ursprungligen är små skador i fartygsväggen troligtvis ansvariga för detta. Som svar på dessa skador slår kroppen på immunsystemet.
Ett antal komplicerade biokemiska processer träder sedan i kraft, vilket resulterar i att blodceller, blodlipider, bindväv och i vissa fall också kalkavlagringar deponeras i kärlen. Dessa ämnen kallas ofta "plack". I princip kan dessa avlagringar ske var som helst i artärsystemet. Eftersom flödesbetingelserna spelar en roll i bildandet av plack, finns emellertid företrädesvis arteriosklerotiska ocklusioner där kärlen grenar och det enhetliga flödet hindras.

Läs mer om ämnet: arterioskleros

Som regel uppstår inte cirkulationsstörningar omedelbart. Avlagringarna växer mer och mer med tiden, varefter artärernas diameter minskar stadigt. Så kroppen har mycket tid att reagera på kärlförändringarna. Så det händer att å ena sidan mindre blodkärl nu huvudsakligen tar över blodtillförseln, som tidigare spelade en underordnad roll och å andra sidan bildas så kallade förbikopplingskretsar (Säkerhetskretsar) runt de drabbade områdena. Det är därför symptom ofta dyker upp bara när arterioskleros har utvecklats massivt och blodflödet är extremt begränsat som ett resultat.

En emboli inträffar när ett kärl plötsligt blockeras, nämligen av att en blodpropp, som kan ha uppstått på en helt annan, mer avlägsen plats i kärlsystemet, föras bort och fastnar i ett mestadels mindre kärl och stänger det. Denna emboli utlöses vanligtvis av en blodpropp (trombos), men den kan också bero på spridning av tumörvävnad, fostervatten eller till och med luft.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för utveckling av cirkulationsstörningar är högt blodtryck, diabetes (diabetes mellitus), fetma, ökade blodlipidnivåer (till exempel i hyperkolesterolemi och hyperlipidemi) och stillasittande livsstil. Cirkulationsstörningar utlöses ofta av rökning. Tyvärr är alla dessa förhållanden inte ovanliga i dag, utan nästan regeln om vår västerländska livsstil.

Läs mer om ämnet: Cirkulationsstörningar orsakade av rökning

symtom

Symtomen som uppstår med cirkulationsstörningar varierar mycket. De är främst beroende av placering och omfattning av cirkulationsstörningar. Många människor lider av kalla händer och fötter, vilket ofta är en mild form av cirkulationsstörning. En bra blodcirkulation är viktigt så att alla organ kan tillföras tillräckligt med syre och kan utföra sin funktion på ett adekvat sätt. Eftersom en ocklusion mestadels kryper upp sig själv, oavsett platsen för ocklusionen, är det karakteristiskt att de drabbade vanligtvis upplever inget eller endast mycket litet obehag i det inledande skedet.

Läs också artikeln om ämnet: Du kan känna igen en cirkulationsstörning genom dessa symtom

Ursprungligen uppträder symtomen ofta bara vid fysisk ansträngning, eftersom det leder till ett ökat blodbehov. Vid högkvalitativa vaskulära ocklusioner uppträder symtomen också i vila om ocklusionen är för stark. Vävnader med otillräcklig blodtillförsel kan skadas allvarligt om terapi inte utförs. Cirkulationsstörningar i hjärnan, hjärtat och benen är de vanligaste.

Symtom på huvudet

Om det finns brist på syre som en del av en cirkulationsstörning, leder detta till skador på hjärncellerna som sedan dör. När det gäller symtomen och konsekvenserna av en cirkulationsstörning görs en åtskillnad mellan kortvariga och långvariga cirkulationsstörningar.

En kortvarig cirkulationsstörning i hjärnan utlöser en kortvarig ischemisk attack (TIA). Som regel varar de tillhörande symtomen mellan två till 30 minuter. I längsta fall kvarstår symtomen i 24 timmar och avtar sedan igen. Tillfälligt blindhet för ett öga (amaurosis fugax) är karakteristiskt. Symtomen beror på det drabbade hjärnområdet. Ofta förekommer dubbelsyn, otydligt tal, dåsighet, balansstörningar, besvämning, ensidig förlamning och domningar. En sådan attack motsvarar inte en stroke, men den bör uppfattas som en varningssignal då sannolikheten för att drabbas av en stroke i framtiden ökar. Irreversibla cirkulationsstörningar kan leda till stroke. När det gäller symtom, liknar stroken den övergående ischemiska attacken. Emellertid kvarstår symtomen i mer än 24 timmar och i vissa fall löser det sig inte alls.

Det är också sant att symtomen beror på det drabbade hjärnområdet som inte längre tillförs syre. Detta kan leda till förlamning, domningar i armar och ben, tal- eller synproblem, ringar i öronen eller yrsel. En plötslig tappning av munhörnet är typiskt och märks för utomstående. Ofta är patienterna också märkbart förvirrade.

Det kan vara intressant för dig också: Vilka är symptomen på cirkulationsstörningar i hjärnan?

Symtom på ben och fötter

Om det finns en akut cirkulationsstörning i en av extremiteterna följer plötsliga och allvarliga symtom. Karakteristiskt är utseendet på sex olika symtom, de så kallade sex "Ps". Dessa inkluderar: förlust av puls, smärta (smärta), blekhet och förkylning (blekhet), sensoriska störningar och domningar (parestesi), muskelsvaghet och symtom på förlamning (förlamning) samt symtom på chock (utmattning) i betydelse av hjärtklappning och tystnad av medvetande.

Om den vaskulära ocklusionen inte rensas ut i tid kan benet dö, vilket resulterar i amputation. För det mesta är emellertid symtomen ganska lurande och tar sedan en kronisk kurs. I detta fall talar man om perifer arteriell ocklusiv sjukdom (PAD), även känd som intermittent claudication. Namnet intermittent claudication kommer från det faktum att de drabbade ofta måste ta pauser från att gå på grund av de kroniska cirkulationsstörningarna och sedan ofta dröja sig framför skyltfönstren. Termen "claudicatio intermittens" används också för symtomen, det beskriver en återkommande halt av patienten, eftersom musklerna skadar efter en kort tid när de är stressade.

Baserat på symtomen kan PAD delas in i fyra steg (enligt Fontaine). I det första steget sker kärlförändringar, men inga symtom visas. I det andra steget uppstår smärta vid träning. Om det smärtfritt gångavståndet är längre än 200 meter talar man om steg IIa. Om det är kortare än 200 meter är steg IIb närvarande. I det tredje steget visas symptomen också i vila, särskilt på natten när benen är uppe. I det sista steget, steg IV, är cirkulationsstörningar så allvarliga att vävnadsskador uppstår. Sår och sår läker dåligt på grund av bristen på syre och blodkomponenter som är ansvariga för sårläkning.

Öppna ben utvecklas och i extrema fall dör vävnaden helt - vad som kallas en rökare är närvarande, eftersom PAOD vanligtvis förekommer hos tunga rökare. Som regel påverkas båda benen, även om symtomen i ett ben också kan vara mindre uttalade. Hos diabetiker är symtomen ofta olika, eftersom de uppfattar smärtan senare på grund av sjukdomsrelaterad nervskada, varför PAOD ofta bara diagnostiseras i steg IV. Istället för smärta upplever de ofta en brinnande känsla.

De hittills beskrivna symtomen relaterade till tillslutning av artärer. Men vener kan också stängas eller delvis stängas. Detta tillstånd kallas venös trombos. Beroende på nivån på blodåckningen sväller hela benet, vaden eller foten på grund av att blodet byggs upp och inte längre kan pumpas tillbaka till hjärtat. Avsnittet under den stängda burken blir blå.

PAD (perifer arteriell sjukdom)

Förkortningen PAVK står för perifer arteriell ocklusiv sjukdom. Denna sjukdom beskriver den förminskande eller partiella eller fullständiga stängningen av artärer. Sjukdomens svårighetsgrad är indelad i fyra nivåer, eftersom PAD kan vara mycket olika former: Både en symptomfri form är möjlig, som vanligtvis märks som ett tillfälligt fynd, liksom stor smärta vid promenad, fram till vissa kroppsdelar döds på grund av det långvariga underutbudet av blod och syre.

Läs mer om ämnet på: PAD (perifer arteriell sjukdom)

Den vanligaste orsaken till utvecklingen av PAOD är befintlig arterioskleros, dvs förstyvning och förträngning av artärerna på grund av avlagringar i kärlväggarna. Ateroskleros förekommer särskilt med ökande ålder, men behöver inte nödvändigtvis leda till PAOD. Andra riskfaktorer för åderförkalkning och PAD är till exempel höga blodlipidnivåer (hyperkolesterolemi), rökning, brist på motion, fetma och diabetes mellitus. För att behandla PAD rekommenderas att du ändrar din livsstil för att eliminera de ovan nämnda riskfaktorerna. Dessutom kan läkemedel som har en antikoagulant effekt ges.I senare stadier kan kirurgi för behandling av PAD, såsom bypass-operation, övervägas.

Symtom på händerna

Cirkulationsstörningar kan också begränsas till fingrarna (och tårna). Speciellt hos många kvinnor är blodflödet till händer och fötter begränsat på grund av lågt blodtryck, vilket manifesterar sig i kalla händer och fötter. Ett typiskt syndrom med otillräckligt blodflöde till handen är Raynauds syndrom. Cirkulationsstörningar uppstår på grund av trånga små kärl, vanligtvis till följd av stress eller förkylning. En typisk sekvens av symtom uppstår.

Först blir fingrarna vita på grund av brist på blodflöde. Detta följs av en blå färg på grund av bristen på syre. Så snart fingrarna förses med blod igen, blir de röda. Man talar också om tricolore-fenomenet. Denna process åtföljs sällan av smärta. Andra symtom som kan uppstå är en brännande känsla i fingrarna, stickningar och domningar. Ibland kvarstår symtomen i timmar och kan leda till vävnadsskada. Raynauds syndrom kan vanligtvis klassificeras som ofarligt, men det kan också uppstå i samband med andra sjukdomar som kollagenoser eller autoimmuna sjukdomar. Vanligtvis drabbas kvinnor.

Läs mer om ämnet: Circulationsstörningar i händerna

Hjärtsymtom

Om det finns cirkulationsstörningar i hjärtat, talar man om kranskärlssjukdom (CHD). I CHD påverkas kranskärlen av cirkulationsstörningar, så att delar av hjärtmuskeln inte längre tillförs tillräckligt med syre och näringsämnen och hjärtat inte längre kan fungera ordentligt. Typiska symtom är smärta och täthet i bröstet, vilket ofta åtföljs av en ångestkänsla. Ibland finns också illamående. Dessa symtom kallas angina pectoris, eller i extrema fall, om kransartärerna stängs helt, är de kompatibla med en hjärtattack. Bröstsmärtan brinner eller skär i naturen, och tätheten i bröstet beskrivs ofta som att ha en tung vikt eller en elefant i bröstet. Smärtan strålar vanligtvis från bröstet till vänster arm, men kan också stråla till nacken, käken och ryggen. Detta åtföljs vanligtvis av andnöd. Om det inte finns någon akut ocklusion uppträder dessa symtom i samband med ett angina pectorisattack endast under kraftig stress. Att framkalla stress kan vara kraftig fysisk aktivitet, hög stresspotential och förkylning.

Till skillnad från en hjärtattack, försvinner symptomen på en angina pectorisattack relativt snabbt igen när träningen stoppas. Som regel stannar symptomen efter högst tio minuter. Liksom PAD kan angina pectoris delas in i olika klasser baserat på symtomen. I klass 1 visas symtomen endast efter lång och tung ansträngning. I klass 2 inträffar klagomålen redan med vardagens stress som att klättra trappor, gå uppför eller i kallt väder och psykologisk stress. Klass 3 är angina pectoris som uppstår även med lätt fysisk ansträngning, till exempel normal promenader. Klass 4 uppnås när symtomen uppträder under vila.

Symtom runt ögonen

Utan adekvat blodtillförsel kan näthinnan inte längre fullfölja sin funktion. Det finns allvarliga synskador upp till blindhet. Circulationsstörningar i näthinnan kan vara kroniska eller akuta. Om det finns en kronisk störning i blodcirkulationen försämras synen gradvis. Detta kan utlösas av olika sjukdomar, till exempel vad som kallas diabetisk retinopati, där en underliggande sockersjukdom skadar blodkärlen som tillför näthinnan. Högt blodtryck kan också leda till mestadels tillfällig blindhet. Om det finns en akut cirkulationsstörning blir det drabbade ögat plötsligt blint utan varningstecken. Hela ögat behöver inte alltid bli blint, det kan också leda till svår synskada eller till misslyckande i delar av synfältet, så att områden endast uppfattas som svarta fläckar. Alla processer är smärtfritt. Om de blodbärande venerna i näthinnan är blockerade (näthinnan i näthinnan) resulterar detta i en smärtfri försämring av synskärpan. Suddig syn uppstår. Ofta beskrivs detta som en slöja framför dina ögon. Problemet med en venös cirkulationsstörning är att symtomen verkar relativt sent. Symtomen uppträder ofta på natten, eftersom blodtrycket sjunker på natten och samtidigt ökar trycket i ögonvenerna på grund av liggande läge. På morgonen märker de drabbade en försämring av synen, vilket kan förbättras igen under dagen. En blockering av halsartären kan också leda till otillräcklig blodtillförsel till näthinnorna. Men det finns också åtföljande symtom, liknande en stroke.

Läs också vår artikel om detta Tät karotisartär (karotisstenos)

Symtom på kalla händer och fötter

Blodet har olika uppgifter i kroppen: Det distribuerar inte bara syre och näringsämnen i hela kroppen, utan är också en viktig regulator i värmebalansen. När blodet värms upp i kroppens bagageutrymme under dess cirkulation genom kroppens kärlsystem hjälper det att transportera temperaturen till armar och ben och därmed upprätthålla den i extremiteterna. Vid cirkulationsstörningar är denna mekanism nu störd:

Inte tillräckligt varmt blod kommer från överkroppen genom artärerna till extremiteterna, vilket kyler dem ner. Händer och fötter - eller fingrar och tår - är särskilt utsatta, eftersom det finns en relativt lång väg framför dem som blodet måste täcka och som ytterligare värme redan förlorar. Kalla händer och kalla fötter kan därför uppstå även med mindre cirkulationsstörningar. Särskild försiktighet krävs om det finns bevis för att cirkulationsstörningen påverkar ett större område, t.ex. ett helt underben. En sådan allvarligare cirkulationsstörning bör klargöras så snart som möjligt och som en nödsituation.

diagnos

En första misstänkt diagnos av cirkulationsstörningar kan vanligtvis göras baserat på de typiska symptomen. Det finns emellertid ett antal undersökningsmetoder som kan bekräfta misstanken och bestämma den exakta svårighetsgraden av sjukdomen.

Den jämförande blodtrycksmätningen av kroppens två halvor är mycket banal, men också mycket meningsfull. Om till exempel blodtrycket på höger arm är betydligt lägre än till vänster är detta en mycket stark indikation på en vaskulär förändring i höger extremitet. Du kan också bestämma blodtrycksvärdena på båda överarmarna och båda vristarna och sedan jämföra dem med varandra. Om förhållandet mellan det uppmätta trycket ligger under ett visst värde, indikerar detta också en cirkulationsstörning.

Dessutom kan så kallad angiografi vara till hjälp. Under denna undersökning injiceras patienten med ett röntgenkontrastmedel i en artär (uppmärksamhet: en kontrastmedelallergi måste uteslutas i förväg!). De vaskulära inredningarna fyllda med kontrastmedel skiljer sig tydligt från sin omgivning på röntgenbilden. Med hjälp av denna metod kan platsen för en hindring fastställas ganska exakt.

Det finns också de så kallade provokationstesterna, som huvudsakligen används vid diagnosen PAD. Till exempel kan läkaren be den berörda personen gå ett visst avstånd och sedan ta reda på svårighetsgraden av sjukdomen baserat på stegen utan smärta.

Var kan cirkulationsstörningar uppstå?

Cirkulationsstörningar i benet

En cirkulationsstörning i benet beror ofta på en befintlig arterioskleros eller en trombos i benet.
Man talar sedan om en perifer arteriell ocklusiv sjukdom (kort: PAOD).

Beroende på nivån på vilken stängningen av kärlet är beläget skiljer man mellan en lårtyp, bäckentyp eller perifer typ. Den vanligaste typen av femur är femoralypen, där femoral artären är kraftigt förkalkad och så småningom blir smalare nog för att orsaka symtom. Benet är blekt och känns kallt. Patienter lider ofta av smärta i benen, vilket ökar med träning men också uppstår i vila. Man talar här om intermittent claudication. Patienterna kan gå ett kort avstånd, men måste sedan ta sig en paus på grund av smärtan tills smärtan förbättras och de kan fortsätta gå.
På det drabbade benet finns det ofta bara en svag puls eller ingen puls kan kännas. Sår på benet läkar mycket värre på grund av det minskade blodflödet.
I de sista stadierna av sjukdomen kan vävnad till och med dö (nekros). Bristen på syre leder till massiv förstörelse av cellerna.

Läs mer om ämnet: Cirkulationsstörning i benen

Cirkulationsstörningar i hjärnan

Cirkulationsstörningar i hjärnan kan bero på dålig vaskulär status eller ett plötsligt blockerat kärl på grund av en trombe.
Om det finns arterioskleros, kan förkalkningar också hittas i hjärnans kärl. Men blodtillförseln kan också plötsligt avbrytas av en frilagd trombe från en annan kroppsdel.
Den minskade tillgången på hjärnområden med syre kan utvecklas till en livshotande situation. Cirkulationsstörningen kan leda till en stroke, som manifesterar sig som en plötslig förlamning, vanligtvis på hälften av kroppen.

Patienterna tappar känslan i de drabbade extremiteterna och kan inte längre flytta dem ordentligt. Ofta finns det också tecken på förlamning i ansiktet, till exempel ett hängande munhål. De drabbade kan inte längre kommunicera ordentligt i den akuta situationen. De kan också tappa medvetandet.
Stroken är en nödsituation och kräver omedelbar behandling, annars kan konsekvenserna vara allvarliga och symptomen kanske inte längre sjunker. Vid cirkulationsstörningar bör därför hjärnans vaskulära status alltid beaktas så att en stroke inte uppstår.

Läs mer om ämnet: Cirkulationsstörningar i hjärnan

Cirkulationsstörningar i ögat

Allvarliga cirkulationsstörningar i ögat resulterar vanligtvis i delvis synförlust. Försiktighet och brådskande är därför nödvändiga här: Om en plötslig försämring av synen eller ett punktliknande misslyckande märks som börjar över några timmar, bör en ögonläkare eller ögonklinik besökas så snart som möjligt. Behandlas snabbt kan synen sedan återställas. En cirkulationsstörning i ögat är vanligtvis lokaliserad i näthinnan eftersom ögat glasögon inte levereras med blodkärl. Eftersom de visuella signalerna spelas in och behandlas på näthinnan riskerar en cirkulationsstörning som inträffar här synen akut.

Cirkulationsstörningar i ögat förekommer särskilt i samband med en grundläggande sjukdom såsom diabetes mellitus eller högt blodtryck.
Vid diabetes mellitus kallas retinalvaskulära ocklusioner retinopati. En blodpropp som har tvättat i land kan dock också blockera arteriella eller venösa kärl.
En stängning innebär att ögat får dåligt syre och viktiga näringsämnen. Detta följs av en gradvis men ökande synförsämring.

Patienter rapporterar ofta en grå dis i synfältet. Ocklusionen av ett venekärl kan förbli obemärkt under lång tid, medan arteriell tilltäppning ofta förknippas med plötslig smärtfri synförlust. När det gäller papillärinfarkt skadas synsnerven till följd av störningar i blodflödet.
Även här finns det misslyckanden i det visuella fältet. Cirkulationsstörningar i ögat ska behandlas omedelbart. Ögonläkaren kan använda en okulär fundus för att utvärdera kärlen och nerverna och initiera lämplig behandling för att undvika permanent synförlust.

Läs mer om ämnet: Cirkulationsstörningar i ögat

Cirkulationsstörningar i örat

Plötslig hörselnedsättning, även känd som plötslig hörselnedsättning i medicinsk terminologi, kan ha olika orsaker.
Förutom stress, konstant bullerföroreningar och infektioner kan blodkärlen också skadas.
Som ett resultat tillförs de strukturer i örat som är viktiga för hörsel otillräckligt med syre och näringsämnen som är viktiga för cellerna. Den plötsliga hörselnedsättningen kan manifestera sig på olika sätt.

Berörda personer kan förstå ljudet som om genom bomullsull, höra ytterligare ljud som ett väsande ljud. En känsla av tryck i det drabbade örat kan också vara en del av symtomen. Sist men inte minst resulterar det minskade blodflödet i lägre blodtryck i öratkärlen. Detta kan också vara en möjlig orsak till det plötsliga uppkomsten av obehaglig tinnitus.
Patienterna hör då ofta en högt visslande ton på ena sidan, som är permanent. Orsaker till en cirkulationsstörning i örat är koagulationsstörningar, embolismer eller koagler som tvättas upp eller också förkalkade kärl orsakade av arterioskleros som sprider sig över hela organismen.
Stress är också en av riskfaktorerna för plötslig plötslig hörselnedsättning eller tinnitus. Båda sjukdomarna har en hög spontan läkningsgrad, men sjukdomen bör klargöras om symtomen uppträder för första gången. En trombus som bärs in i örat kan också utlösa en stroke.

Läs mer om ämnet: Cirkulationsstörningar i örat

Cirkulationsstörningar i hjärtat

Cirkulationsstörningar i hjärtat uppstår i samband med koronar hjärtsjukdom, kort CHD på. Detta är begränsningar eller stängningar av hjärtkärlen som förser hjärtat och särskilt det tjocka muskelskiktet med blod och näringsämnen.

Läs mer om ämnet: kranskärlssjukdom

Kärlen är ofta kraftigt förkalkade på grund av arterioskleros och plack finns på flera ställen. Dessa kan öka i storlek i sådan utsträckning att de i slutändan leder till en fullständig stängning av ett fartyg. De karakteristiska symtomen på en hjärtattack uppstår.
Dessa inkluderar plötsliga bröstsmärtor som kan stråla in i armen och ryggen, andnöd, illamående och hjärtarytmier.
Dessa symtom är alarmerande och en livshotande situation som bör behandlas omedelbart. Patienter med en känd CAD kan ofta uppleva anfallsliknande bröstsmärta (Angina attack) lider, som sedan går hand i hand utan en akut hjärtattack, men som representerar en allvarlig varning.

Läs mer om ämnet: Cirkulationsstörningar i hjärtat

Cirkulationsproblem i fingrar eller tår

Fingrar och tår är genomträngda av många små och fina blodkärl. På grund av den lilla storleken på dessa fartyg kan det lättare leda till cirkulationsstörningar. Även i kylan drar fartygen ofta så mycket att fingrarna eller tårna verkar blåaktig. Detta är redan en form av cirkulationsstörning, men naturligtvis vänds det så snart det blir varmare.

Men om symtom som domningar eller stickningar uppfattas regelbundet och oberoende av yttre påverkan, kan detta indikera en mer komplex störning av blodet eller cirkulationen. Därför, i sådana fall, bör en läkare konsulteras för att klargöra den exakta orsaken.

Läs mer om ämnet: Cirkulationsstörningar i fingret

Cirkulationsstörningar orsakade av rökning

Rökning eller nikotinförbrukning är den allvarligaste och vanligaste orsaken till cirkulationsstörningar av alla slag. Å ena sidan begränsar rökning blodkärlen, så att blodet flödar till finare kärl som i händer, fötter och ansikte är sämre. Å andra sidan förändrar rökning blodets sammansättning i den utsträckning att andelen fasta blodkomponenter ökas i förhållande till vätskeandelen (plasma): För det första gör tobaksrök en liten del av de röda blodkropparna obrukbara på grund av kolmonoxidinnehållet.

Så nya röda blodkroppar måste reproduceras utan att bryta ned dem som inte fungerar.För det andra ökar den biokemiska stressen som nikotin orsakar i kroppen också det relativa antalet blodplättar i kroppen. Detta ökar i slutändan risken för cirkulationsstörningar som trombos.

Läs mer om ämnet på: Cirkulationsstörningar orsakade av rökning

Cirkulationsstörningar i knäet

Om en del av kroppen inte tillförs korrekt blod under en lång tid kan kroppens celler i detta område dö. I medicinska termer talar man då om nekros. Om denna nekros har uppstått utan påverkan av en infektion, till exempel på grund av en cirkulationsstörning, kallas den också aseptisk nekros. Cirkulationsstörningar i knäet kan leda till nekros, till exempel av benkomponenterna.

I medicinska termer kallas detta Ahlbäcks sjukdom. Till skillnad från en ”enkel” cirkulationsstörning är de tidiga symtomen allvarliga smärta i knäet. I vilket fall som helst bör lämplig behandling tillhandahållas som förser den del som hotas av nekrosen med syre och eliminerar eller utesluter cirkulationsstörningen som en möjlig underliggande orsak.

Läs mer om ämnet: Ahlbäcks sjukdom

Cirkulationsproblem i höften

Höfterna är vanligtvis väl försedda med blodkärl, så att vid cirkulationsstörningar, "ersättningsvägar" vanligtvis utvecklas. På grund av närheten till kroppsstammen är många av de blodkärl som finns här också relativt stora; vid en cirkulationsstörning påverkas sådana kärl vanligtvis bara senare. I fallet med en avancerad kronisk (dvs. permanent) cirkulationsstörning kan en otillräcklig tillförsel av vissa områden uppstå om de så kallade kapillärerna (de tunnaste blodkärlen som gränsar till cellerna som ska levereras) påverkas.

Såsom beskrivits ovan för knäleden kan en sådan brist på tillförsel påverka benledet. Bencellerna kan sedan dö. Man talar sedan om aseptisk nekros i femoralhuvudet, eftersom döden orsakas av cirkulationsstörningen och inte av en infektion. För behandling bör en förändring av livsstilen först göras: Rökning, stillasittande livsstil och en fettrik diet bör elimineras som riskfaktorer. Dessutom kan läkemedel användas som sänker blodets lipidnivåer på lång sikt. I mer avancerade stadier kan kärlkirurgi också återställa blodflödet till området.

För mer information, se: Femoral huvudnekros

Cirkulationsstörning i vristen

I likhet med knä- och höftleden kan fotleden också påverkas och skadas av en cirkulationsstörning i benet. Detta kan leda till vad som kallas osteonecrosis, dvs döden av bencellerna i leden, som är beroende av syretillförseln från blodet. Man talar sedan om osteonecrosis dissecans.

Ett sådant tillstånd kan vara allvarligt eftersom det ofta är förknippat med svår smärta vid vila och rörelse, liksom svårigheter att gå. Det är emellertid en sällsynt störning eftersom vristen - som de flesta delar och delar av kroppen - kan förses med blod genom flera kärl. Så cirkulationsstörningen i benen måste redan vara i ett avancerat skede så att vristbenen undervattens med syre under lång tid.

Läs mer om: Osteochondrosis avlägsnar vristen

Behandlingsalternativ för en cirkulationsstörning

Cirkulationsstörningar kan ha olika orsaker och måste därför behandlas annorlunda. Den vanligaste orsaken till en cirkulationsstörning är en förträngning av arteriella blodkärl. För att avhjälpa detta bör en livsstilsförändring definitivt göras för att undvika riskfaktorer. Rökning bör ge upp och blodlipidnivåerna bör hållas låga. Detta kan säkerställas genom en fetthaltig och balanserad kost och tillräcklig träning. Om det inte är tillräckligt kan läkemedel som sänker blodlipider ordineras, som sedan måste tas regelbundet - även om blodlipidnivåerna har nått det normala intervallet.

Läs mer om ämnet: Terapi av cirkulationsstörningar

Eventuell befintlig diabetes mellitus (”diabetes”) bör också behandlas korrekt, eftersom kroppens socker- och fettbalans fungerar nära varandra och diabetes mellitus är därför också en riskfaktor för utveckling av kärlsjukdomar och cirkulationsstörningar.

Om cirkulationsstörningen kvarstår och det finns ett hot om permanent skada i ett område, kan operationer utföras för att återställa blodtillförseln till det aktuella området. Å ena sidan inkluderar detta stentar, dvs fintrådsramar som är placerade i kärlet från insidan och skjuter fartygsväggen isär vid den smalare punkten. Dessutom kan en förbikoppling ställas in, dvs ett kärl från din egen kropp som fungerar som en konstgjort skapad förbikopplingsväg för blodflödet. Livsstilen bör också anpassas i enlighet därmed under uppföljningen av sådana insatser, inte minst för att undvika framtida cirkulationsstörningar.

Medicin

För att behandla en kronisk, dvs permanent, cirkulationsstörning med medicinering, måste medicinering vanligtvis tas över en lång tid. Vanligtvis föreskrivs två klasser av aktiva ämnen: Först de så kallade aggregeringsinhibitorerna ("blodförtunnare") som ASA. Dessa ämnen förhindrar trombocyterna att hålla sig ihop och förhindrar således blodproppar från att uppstå. Sådana blodproppar kan blockera mindre blodkärl och orsaka akuta cirkulationsstörningar såsom hjärtattack, emboli eller trombos.

En annan klass aktiva ingredienser som ofta används vid kroniska cirkulationsstörningar är läkemedel för sänkning av blodfett (”statiner”). Dessa sänker kolesterolnivån på lång sikt, vilket skyddar kärlväggarna från ytterligare försämring av blodflödet. Eftersom en cirkulationsstörning oftast baseras på arterioskleros, som i sin tur ofta orsakas av kroniskt högt kolesterol i blodet. Läkemedelsbehandling bör endast ges om en förändring i livsstil inte kan genomföras eller är otillräcklig för att minska risken.

Läs mer om ämnet: Läkemedel mot cirkulationsstörningar

kirurgi

Mer allvarliga cirkulationsstörningar som hotar syretillförseln till en specifik del eller område av kroppen kan också behandlas kirurgiskt. Beroende på hur akut cirkulationsstörningen är och hur stort området i riskzonen är, ifrågasätter olika vaskulära ingrepp. En plötslig blockering av ett blodkärl måste vanligtvis rensas antingen med medicinering eller med en stent så att det drabbade området inte skadas på lång sikt.

Läs mer om ämnet: stent

En stent är ett litet, rörformigt nät av tråd som sätts in i kärlet och placeras runt det förträngda eller blockerade området. Som ett resultat håller den fartygets vägg öppen vid denna punkt, så att blodflödet garanteras vid denna punkt. Tillgångsvägen sker vanligtvis via ett fartyg i ljumsken. Här sätts en fin, speciell plasttråd i kärlsystemet och skjuts fram till lämplig punkt.

En annan metod för att behandla en cirkulationsstörning kirurgiskt är förbikoppling. För detta ändamål tas en ven bort - vanligtvis från underbenet - vilket inte är absolut nödvändigt för blodtillförseln och används som en förbikopplingsväg för den punkt där blodcirkulationen störs. Under operationen utförs kirurgi på två platser: vid den punkt där venen togs och på den plats där den användes.

Läs mer om ämnet: gå förbi

Dessa hemåtgärder kan hjälpa

I princip hjälper varje botemedel som ökar blodflödet mot en cirkulationsstörning. Detta kan till exempel vara värme i form av en fotbad, som expanderar kärlen i fötterna och därmed bidrar till bättre blodcirkulation i ben och fötter. Pulsvärmare kan säkerställa blodflöde till händer och fingrar genom att hålla blodkärlen i detta område brett.

En annan strategi är att använda ämnen som är naturligt skarpa eller kan brinna. Konjakvinäger, pepparrot eller chili kan utgöra en bra bas för grönsaker eller pasta som, när de appliceras på huden, hjälper till att säkerställa blodflödet till kroppen. Dessutom bidrar Gingko till vasodilatation, särskilt de mindre kärlen, och därmed till bättre blodcirkulation. Gingko-extrakt finns i komprimerade tabletter eller kapslar och kan tas dagligen. Det viktigaste är dock fortfarande - om inte redan gjort - en förändring i livsstil i betydelsen mer träning, en balanserad diet och framför allt att inte röka.

Vilken läkare behandlar cirkulationsstörningar?

En cirkulationsstörning kan behandlas av olika läkare på grund av dess olika orsaker. En specialist i angiologi har specialiserat sig på kärlsjukdomar och kan därför konsulteras. Till och med en kardiolog behandlar bara hjärtat, men också med cirkulationssystemet och kan behandla en cirkulationsstörning.

Läkare i vaskulär kirurgi kan också erbjuda behandlingskoncept för en cirkulationsstörning. Kirurgi behöver inte nödvändigtvis vara i förgrunden som en behandlingsmetod: Den vaskulära kirurgen bör i allmänhet kunna ge information om alla behandlingsalternativ för kärlsjukdomar. Dessutom finns det naturligtvis mycket akuta cirkulationsstörningar såsom en stroke, en hjärtattack, en lungemboli eller en trombos, som följaktligen kräver akut medicinsk vård.

Läs mer om ämnet på: Vilken läkare behandlar en cirkulationsstörning?

profylax

För att undvika cirkulationsstörningar bör du äta en hälsosam och balanserad kost och se till att du får tillräckligt med träning. I kombination representerar dessa två mått också de viktigaste attackpunkterna för att minska eventuella befintliga övervikt. Dessutom bör man sluta röka eller helst inte ens börja och behandla eller ha underliggande sjukdomar som är förknippade med en cirkulationsstörning (såsom diabetes mellitus, lipidmetabolismstörningar eller högt blodtryck) eller behandlas.

Hur kan du förhindra cirkulationsstörningar?

Cirkulationsstörningar kan uppstå på grund av olika orsaker och riskfaktorer.
Först och främst kan de undvikas genom att minska riskfaktorerna.

• Rök inte (var god hänvisa: Cirkulationsstörningar orsakade av rökning)
• äta nyttigt
• en normal vikt
• regelbunden träning och
• adekvat alkoholkonsumtion

kan ha en positiv effekt på den vaskulära statusen i hela organismen.
Fartygen kan också undersökas som en del av en undersökning med sonografi. Under undersökningen skannas ofta karotisartärerna, som sedan kan ge information om kärlen i hela organismen.
Om det finns arterioskleros kan den initialt behandlas konservativt genom att stänga av skadliga ämnen som rökning. Beroende på svårighetsgraden kan patienter behöva ta blodförtunnande mediciner för livet. De säkerställer blodtillförseln till alla viktiga strukturer, såsom hjärtat, trots förekomsten av sammandragningar i tillförselkärlen.

Läs mer om ämnet: Läkemedel mot cirkulationsstörningar

Detta kan förhindra stroke eller hjärtattack. Om symtom som domningar, stickningar eller allmän smärta uppträder under sjukdomsförloppet, kan förträngningarna avlägsnas under ett minimalt invasivt förfarande.
Plack eller arteriosklerotiska kärl kan expanderas igen med hjälp av en ballong eller en insats av en stent. Applicering av nät över plattorna är avsedd att förhindra att de skalar av och i slutändan undviker hjärtattack eller stroke på grund av en översvämmad trombe.

prognos

Prognosen för cirkulationsstörningar är mycket varierande beroende på omfattning och plats. Allt beror på huruvida det finns ett sätt att helt bota den underliggande sjukdomen. Till exempel kan vaskulära skador orsakade av arterioskleros aldrig regresseras, man kan bara försöka förhindra ytterligare progression.

Men om sjukdomen inte stoppas kan den leda till de livshotande komplikationerna av en hjärtattack eller stroke. Om cirkulationsstörningen i ena lemmen (armar eller ben) befinner sig på ett mycket avancerat stadium kan ibland amputation vara nödvändig. Men detta kan vanligtvis undvikas genom att vidta lämpliga förebyggande åtgärder.

Sammanfattning

Cirkulationsstörningar kan vara akuta eller kroniska. Det kan uppstå plötsligt eller från en annan underliggande sjukdom (diabetes, hyperkolesterolemi). En cirkulationsstörning kan uppträda var som helst i kroppen och bli symptomatisk. Även om dessa olika faktorer resulterar i en mycket heterogen klinisk bild, kan många likheter identifieras.

Resultatet av cirkulationsstörningar är alltid den minskade tillförseln av syre till det organ som tillförs av det sammandragna / stängda kärlet, oavsett om detta är hjärtat, hjärnan eller musklerna. Denna otillräckliga försörjning märks genom en funktionsnedsättning och vanligtvis också genom smärta. Beroende på det drabbade området följer naturligtvis en specifik behandling.

Emellertid har minskningen av riskfaktorer en positiv effekt på alla typer av cirkulationsstörningar, som i detta land inkluderar rökning, brist på träning, högt blodtryck, ohälsosam kost som resulterar i fetma eller den utbredda sjukdomen diabetes mellitus. Så om du i allmänhet gör något aktivt för din kropp och din hälsa, kan du aldrig helt utesluta möjligheten till en cirkulationsstörning, men du kan minska risken avsevärt.