MR av handen

Allmän information om MR

Magnetresonans tomografi (MRT) är baserad på vävnadens magnetiska egenskaper, särskilt vävnadsvatten.

För att visa MR-bilder krävs ett mycket starkt magnetfält, som är mer än 100 000 gånger starkare än jordens magnetfält.
Detta magnetfält genereras av MR-tomografen.
Dessutom kräver det elektromagnetiska vågor med hög frekvens (radiovågområde), som har speciella Gör tvätten genereras.
Dessa spolar får också signalen som avges av kroppsvävnaden. Genom den extra tillämpningen av platsberoende magnetfält kan signalerna tilldelas olika kroppsregioner och MRT-bilderna beräknas på detta sätt.

För mer information om hur MRI fungerar, läs också: Huvudartikel MRT

Om säkerhetsåtgärderna iakttas representerar MRI handen i motsats till röntgen en helt oskadlig undersökningsmetod representera.

Man använder en diagnostiskt MR-undersökning på handen till differentiering mellan traumatiska, degenerativa, inflammatoriska och tumörsjukdomar i handskelettet inklusive Handleder och omgivande mjuka vävnader eller för att klargöra i allmänhet om det finns ett patologiskt fynd.
Oftast är MR-skanningen en Röntgendiagnostik uppströms.

Nackdelarna med MRI är det höga kostnaderi samband med en utredning. Det är ungefär fyra gånger dyrare än så Datortomografi och ungefär tio gånger dyrare än en röntgenundersökning.

procedur

Före en Magnetisk resonansavbildning kan utföras, måste det först säkerställas att patienten inga ferromagnetiska ämnen i eller i sig själv.
Ferromagnetiska material utlöser antingen ett magnetfält själva eller lockas av ett yttre magnetfält.

Detta gäller för vissa implantat, proteser och Pacemaker, varför sådana patienter i allmänhet utesluts från en MR-skanning. På grund av den ferromagnetiska potentialen måste den därför utföras innan alla kläder som innehåller metall, klockor, smycken etc. kastas bli.

Patienten ges en Inhyser kanyl i en ven lagt över det Kontrast media matas under undersökningen.

Vid utförande av den handhållna MRI kommer patienten att göra det i benägen position med armen utsträckta över huvudet eller i rygglägeså att armen placeras på sidan.
För bästa möjliga bildkvalitet, Hand fixerad och en mottagningsspole placerad över handen.

En MR-skanning tar vanligtvis tid mellan 25 och 30 minuter.

Indikationer för en MRI av handen

En MR-undersökning av handen eller handleden används för noggrannhet Differentiering av olika sjukdomar och skador. Med en exakt representation av mjuka vävnadsstrukturer (leder, ligament, muskelsena) kan de bästa sprickorna, trauma och tecken på slitage visas. MRT-avbildning av handen används därför ofta efter en röntgendiagnostik om inga orsaker till patientens symtom kunde hittas i röntgenbilderna.

Ytterligare indikationer för en MRI av handen är:

• visning av Inflammation
• visning av tumörer
• Diagnostik av Reumatoid artrit

MR lämna in reumatism

Med hjälp av MRT är det möjligt att misstänka a reumatisk sjukdom för att bekräfta eller utesluta lederna eller att bedöma dess gång.

MRI används särskilt för Tidig diagnos används eftersom i röntgen mest i ett tidigt skede inga patologiska fynd fynd.

I MR kan du benförändringar erkänd tidigare och Inflammation i fogen eller från senor i motsats till röntgenstrålar.
För en MRI av handen i ett reumatisk fråga är vanligtvis av ovan nämnda skäl KontrastcentrumJag behövde.

Ganglion som en indikation för en MRI av handen

En ganglion (synonym: övre benet) manifesteras ofta som en klump i fogytans område. Detta kan ske både på extensorn och flexionsidan. Dessa är cyster fyllda med synovialvätska som uppträder genom luckor eller tårar i ledkapseln. Patienten klagar ofta på smärta i handleden, vilket främst uppstår när det är stark förlängning eller flexion.

Vanligtvis kan en ganglion redan visualiseras i en normal MR-undersökning. Det är en ansamling av vätska i området av kroppsytan, som visas vit i T2-viktade bilder. Anslutningen till den verkliga fogen kan göras tydlig genom direkt injektion av kontrastmedium i ledkapseln (MR-arthrografi).

Läs mer om detta ämne på: Ganglion på fingret, ganglion på handleden

MRI av handen för skada på skivan

Handledets diskus (Discus triangularis, TFCCrepresenterar a triangulär ledförbindelse mellan ulna, radie och karpala ben Handledsområdet kan skadas och leda till smärta, särskilt vid vridbelastningar eller skador i handledens område.

En MR-skanning kan diagnostisera de bästa skadorna i fogytorna. Dessutom kan slutsatser dras om utvecklingen och orsakerna till dessa skador.

MR-hand med kontrastmedel

Vid en Kontrast media det är ett ämne som starka strålningsabsorberande egenskaper har så att ett organ eller kroppsområde genom en konstgjord skapad densitetsskillnad bättre representerade kan vara.

Genom att använda kontrastmedier, Bildkontrasten ökade och sjuklig Blodflöde / blödning av handen representeras bättre.
Ett kontrastmedel hjälper till att bättre skilja mellan olika vävnadstyper.
Till exempel, utan kontrastmedel, finns muskler och blodkärl i liknande grå nyanser visad. Genom Användning av kontrastmedier visas sedan områden med blodcirkulation på MR-bilden av handen ljusare. Patologiska processer kan således upptäckas bättre och pålitligare.

Också tumörer i handområdet kan bättre representeras med kontrastmedier, eftersom det ofta leder till en Ny bildning av blodkärl kommer, så att mer kontrastmedium sedan samlas i tumörer.
Till exempel kan en vanligtvis ofarlig cysta differentieras från en tumör.
Det märks också när det finns i en vävnad mindre kontrastmedel ackumuleraseftersom det finns mindre blodtillförsel till det, till exempel i ärrvävnad.

Innan ett kontrastmedel används, Njurvärden (Kreatinin, GFR) som ska kontrolleras som kontrastmedel igen utsöndras via njurarna och en ansamling / anrikning av kontrastmediet är farligt för kroppen.
Kontrollera detta Laboratorieparametrar utförs rutinmässigt hos patienter över 50 år och patienter med känd njursjukdom.

Innan undersökningen måste patienten tre timmar nykter vara, så har inte konsumerat mat eller dryck.

Särskilt för Upptäckt av inflammatoriska sjukdomar ett kontrastmedium bör användas, eftersom utan kontrastmedium kan inflammatoriska processer i leder och senor inte korrekt avbildas och kan förbises.

För Gemensam displayeftersom det mestadels behövs för handen, kallas ett kontrastmedium MultiHance (Gadolinium BOPTA) används, vilket vanligtvis är Väl tolererad är.
Gadolinium representerar i allmänhet det Standardkontrastmedium för MR-undersökningar representera.

Kontrastmedlet kan användas för undersökning av leder direkt i fogen i fråga injiceras, eller genom en ven (som vanligt). Skarven bör sedan mätas före MR-skanningen flyttas braså att kontrastmedlet kan spridas bra.

Administrering av ett kontrastmedel resulterar mycket sällan i biverkningar.
Ibland kommer det till lokala, vanligtvis ofarliga Biverkningar på injektionsstället av venös tillgång.
Eftersom MR kontrastmedier innehåller inte jod är hur ofta röntgenkontrastmedier, det kommer biverkningar är mycket mindre vanliga.

Det händer extremt sällan allergiska reaktioner genom att administrera ett MR-kontrastmedel. Ofta är det bara en Rödhet i huden.
Frekvensen av allergiska biverkningar med Nedskrivning av kroppens cirkulation och den andas förekommer med en procentandel mindre än 0,004%.

MR-hand av handen utan kontrastmedel

Hos patienter med en Kontra mot användning av ett kontrastmedium, till exempel av a känd njursviktanvänds inget kontrastmedel.

Utan kontrastmedia kan särskilt benförändring erkännas.
Även om det inte finns någon kontraindikation för ett kontrastmedel utförs en MRI ofta utan kontrastmedia utförs, eftersom det ofta är tillräckligt enligt den aktuella frågan.

Kontrastmedium används huvudsakligen när väldigt lik Kroppsvävnad avgränsade från varandra behöver vara som muskler och Blodkärl.
För Upptäckt av inflammation eller misstänkt tumör är en MRI för handen utan kontrastmedel mindre lämplig.

MR av handleden

Uttrycket "handled" används gemensamt för två leder: leden mellan underarmen och karpala benen och leden mellan de enskilda karpala benen. För bättre presentation av dessa många små artikulära ytor med många omgivande ligament används för en MR-skanning av handleden.

I området för handleden a Reumatoid artrit (Reumatism) manifest. Denna inflammatoriska sjukdom kan upptäckas i ett tidigt skede med en MRI. En bättre avgränsning är med en Administration av kontrastmedier möjligt via en ven, eftersom kontrastmedlet ackumuleras i området med inflammation. Dessutom kan olika tumörer utvecklas i området med ben och de angränsande mjukvävnadsstrukturerna. Dessa kan också tydligt särskiljas från omgivningen med hjälp av en kontrastmediuminjektion.

Under de senaste åren har MR-arthrografi använts för att visualisera de olika lederna. Före undersökningen injiceras ett sterilt kontrastmedel direkt i ledkapseln i handledsområdet under röntgenkontroll. När fogkapseln fortsätter att utvecklas kan de finaste sprickorna i fogkapselområdet (t ex representation av en ganglion), angränsande brosk på ledytorna (t ex skivskador) och angränsande senor skiljas.

Varaktighet av en MRI av handen

Undersökningen av handen i MRT tar tid cirka 30 minuter. Varaktigheten skiljer sig emellertid från patient till patient och beroende på frågan som ska undersökas. Med en injektion av kontrastmedium, som endast ibland krävs för en MR-undersökning av handen, kan en undersökning ta några minuter längre. Hur ofta inspelningen av bilderna måste upprepas beror på hur stadigt handen kan hållas under undersökningen. Rörelser minskar bildkvaliteten.

EN MR-artrografi varar vanligtvis totalt upp till 90 minutereftersom kontrastmedlet måste injiceras i ledutrymmet ungefär 30 till 45 minuter före MRI-avbildning.

kostar

Finns det en medicinsk indikation för att utföra en MRI det är det alltid som omfattas av sjukförsäkringen.

I allmänhet kan man säga att en MRI faktiskt alltid övertas om a Överföra en läkare är tillgänglig för en MR-skanning.

Kommer MR endast på begäran av patienten utförs utan att den behandlande läkaren ser någon indikation måste patienten bära kostnaderna själv.
Läkaren bör informera dem i förväg om att kostnaderna måste bäras av patienten själv.

För en MR-undersökning av handen är kostnaderna cirka 450 euro.

Även om denna undersökning avslöjar ett patologiskt fynd, måste kostnaderna betalas slutligen tas över av patienten bli.

Måste jag gå in i röret?

Det finns flera alternativ för att undersöka handen. Vanligtvis utförs denna undersökning i en sluten MRT (i allmänhet känd som ett rör). Patienten skjuts in i röret med armen utsträckt och fixerad. Av Huvudet och överkroppen är ofta fortfarande utanför röret.

Under några år har det utvecklats speciellt utvecklade apparater som gör det möjligt att undersöka de olika lederna utan att patienten behöver tryckas in i röret. I sittläge utsträcker patienten den drabbade leden i ett magnetfält som ska undersökas.

Måste jag ta av mig kläderna?

För en MR-undersökning av handen måste du titta brukar inte ta av. Av säkerhetsskäl, dock om möjligt alla metallföremål som läggs ner bli. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt smycken och klockor i det område av handen som ska undersökas. Dessa kan värmas upp under en undersökning och påverka bildkvaliteten.

Vid skador på handen kan ett bandage normalt hållas på om det inte innehåller några metalliska strukturer (t.ex. metallskena).