Mandel borttagning
synonym
tonsillektomi
Allmän
Med mer än tre till fyra tonsillit per år (återkommande tonsillit eller kronisk tonsillit) indikationen för borttagning av mandlarna (tonsillektomi).
Även om det finns en abscess i området med mandeln (se även: Tonsillit) som en komplikation av tonsillit (peritonsillar abscess), avlägsnandet av den drabbade tonsillerna är ofta den behandling som valts.
En annan vanlig orsak till borttagning av mandel hos barn är hyperplasi (utvidgning) av mandlarna. En sådan utvidgning kan göra det svårt att andas genom näsan.
Det förekommer ofta i kombination med hyperplasi i svalg. Med en sådan utvidgning av den palatina tonsilen, mandel som helhet bort men kommer bara en del (Tonsillotomy) så att a Minskning av den palatina tonsilen resultat. Detta är mer fördelaktigt eftersom, särskilt hos små barn, mandlarna fortfarande uppfyller viktiga försvarsfunktioner inom ramen för immunsystemet. Detta är också anledningen till att en fullständig borttagning av mandlarna (tonsillektomi) hos barn under fyra år endast utförs under den striktaste indikationen.
Tonsillektomi görs vanligtvis under generell anestesimedel. Mandlarna finns i en kirurgi av ungefär en halvtimme Varaktighet på båda sidor ut av deras kapsel skalade av.
Figur mandlar
- Palatin mandel (blå) -
Palatin mandel - Faryngeal tonsil (grön) -
Svällande mandel - Tungmandel (gul) -
Lingual tonsil - Posterior palatal arch -
Arcus palatopharyngeus - Tunga - Lingua
- Hårda gommen -
Palatum durum - Mjuk gommen -
Palatum molle - Framre palatal båge -
Arcus palatoglossus - Tändar -
Dens incisivus - Underkäken - Käke
- Hyoidben - Os hyoideum
- Epiglottis - epiglottis
- Hals - Svalg
- Näshålan - Cavitas nasi
S - matväg
L - luftväg
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Vanligaste komplikationer av operationen Sekundär blödning. Dessa kan fortfarande inträffa flera dagar efter operationen, så barn rekommenderas före operationen stationär inspelade och sedan för ungefär en vecka inpatient övervakas.
Till första smärtlindring blir vanligt - särskilt hos barn Glass används, fortsätt att vara smärtstillande användbart, men de som stör blodkoagulering bör undvikas, till exempel ASA (acetylsalicylsyra).
Ofta används är:
- metamizol
- diklofenak och
- Paracetamol
nackdel
De mandlar ta över, särskilt i det första sex års ålder en viktig del av Immunförsvar i människokroppen. På så sätt attackerar de alla ämnen som passerar dem och visar sig vara skadliga. Det som är viktigt här är att kroppen är en immunologiskt minne Har. Om ämnet kommer förbi mandlarna igen, kan den här gången bekämpas mycket mer effektivt och snabbare. Av detta följer att avlägsnande av mandlarna mycket tidigt har nackdelar.
Av denna anledning används för närvarande barn som ännu inte fyllt sex år bara i undantag rekommenderas att ha tonsiller. Eftersom tonsillerna återgår naturligt från sex års ålder är borttagning vid detta tillfälle inte ett problem, det finns flera skäl för att ta bort mandlarna. Det vanligaste är orsaken återkommande tonsillit. I motsats till vad många tror, kan de fortfarande, trots avlägsnande av mandlarna Inflammation i halsen stiga upp. EN Kolonisering av bakterier Inom detta område reduceras det av avståndet, men till skillnad från den allmänna åsikten, kan det inte uteslutas.
Smärta
Efter att tonsillerna har tagits bort, med måttlig till mycket svår halsont väntas. Smärtan är vanligtvis den första två dagar värst efter operationen och fortsätt att gå ner i vikt. Som smärtstillande medicinering används mest metamizol eller diklofenak ordinerats. Smärtstillande medel som innehåller den aktiva ingrediensen Acetylsalicylsyra bör inte användas som medicin, eftersom detta också är en antikoagulant effekt ingår och så risken för reblödning skulle öka avsevärt. Känslan av en öm näsa är också relativt vanligt eftersom patienten måste intuberas genom näsan under operationen. Det är viktigt att få tillräckligt efter operationen flytande att ta in den torrt halsområde kan förvärra smärtan.
Viss mat och dryck kan också leda till smärta efter operationen. Av denna anledning bör man vara försiktig inga krydda, sura, mycket hårda eller heta saker att ta in.
När är det vettigt att ta bort tonsiller?
För några decennier sedan antogs det att mandelns funktion inte spelade någon viktig roll hos barn. Det är därför, särskilt på 1960-talet, att många barn tagit bort sina mandlar av rädsla för återkommande Halsfluss. Idag är forskningens tillstånd annorlunda. Det tros att tonsillerna fungerar som organ i Immunförsvar, särskilt i första sex åren för utveckling, spela en avgörande roll. Av denna anledning avlägsnas nu vanligtvis bara mandlarna från barn som har fyllt sex år. En borttagning av mandel är användbar för vissa sjukdomsmönster i mandlarna. Dessa inkluderar kronisk tonsillit, återkommande Halsfluss (tre till sex gånger om året), Tumörernas tumörer, Sömnapné syndrom, vid en sepsis eller en mediastinitorsakad av tonsillit, det PFAPA-syndrom eller vid pus i halsen, vilket kan vara förknippat med tonsillit. En stark Dålig andedräktvilket orsakas av tonsillerna kan också vara en anledning till borttagning.
Vilka är riskerna med att avlägsna tonsiller?
Som en allmän regel innebär kirurgi alltid en viss risk. Att ta bort mandelarna är dock en av de mest vanligaste operationer alls, och även den vanligaste proceduren inom öron-, näs- och halsmedicin. På grund av operationens rutin är det trots det generell anestesimedel, en släkting ingripande med låg risk.
Den vanligaste komplikationen vid borttagning av tonsiller är en Blödning efter operationen. Hon går med 3-4% av den opererade, och är kl 1-2% pensionsgrundande. I de flesta fall är en tillräcklig Ice wrap runt halsen för att stoppa blödningen, ibland kan en andra operation indikeras. Du kan upp till tre veckor förekommer efter operation och i sällsynta fall till och med livshotande vara. Andra komplikationer är Öm hals, Svårt att svälja, Smakstörningaroch Skada på den hypoglossala nerven. Sammantaget är varaktigheten av komplikationsklagorna betydligt kortare hos barn än hos vuxna. På grund av risken för återblödning är borttagningen av mandlarna inte öppenvården utförs, men patienterna stannar mestadels en vecka inpatient på sjukhuset för kontroll.
.jpg)
