Läkemedel

Lyrica®

Förklaring / definition

Lyrica ® kommer ursprungligen från den farmakoterapeutiska gruppen läkemedel mot epilepsi (anti-epileptiska läkemedel). Namnet på den aktiva ingrediensen är pregabalin. I smärtterapi är huvudområdet för applikationen neuropatisk smärta (nervsmärta).

Handelsnamn

Lyrica ® är ett registrerat handelsnamn för Pfizer.

Kemiskt namn

Pregabalin ((S) -3- (aminometyl) -5-metylhexansyra)

tillämpningsområden

Neuropatisk smärta

Lyrica används som en atypisk smärtstillande medel för perifer nervsmärta (neuropatisk smärta) i vuxen ålder.
Dessa inkluderar till exempel diabetisk polyneuropati, postherpetisk neuralgi, men också andra former av polyneuropati, såväl som kroniskt smärtsyndrom och fibromyalgi. Lyrica används också ibland för att behandla ländryggen (rygg- och bensmärta).

epilepsi

Lyrica® används som tilläggsterapi för partiella anfall med och utan sekundär generalisering vid epilepsi i vuxen ålder.

effekt

Pregabalin binder till en viss underenhet av spänningsberoende kalciumkanaler på nervcellmembranen och påverkar således tillströmningen av kalcium till nervcellen. Genom att minska tillströmningen av kalcium stärks nervöverskridande tillstånd, vilket är fördelaktigt för kroniska Smärtsamma förhållanden påverkar.

Mer information om detta ämne: Effekter av Lyrica

dosering

Enligt tillverkaren är den dagliga dosen mellan 150 och 600 mg och är indelad i 2-3 individuella doser per dag.
Lyrica® kan tas med eller utan mat.
Effekten av en Lyrica®-terapi kan redan inledas den andra behandlingsdagen.

Utsöndring är huvudsakligen oförändrad via njurarna. En dosjustering är därför inte nödvändig vid nedsatt leverfunktion.

Vid behandling av epilepsi används Lyrica® som en ytterligare medicinering i partiella epileptiska fall som annars är svåra att behandla. Den maximala dosen är också 600 mg per dag, som också är uppdelad i 2-3 enstaka doser.

Vid överdoser på upp till 15 g (enligt tillverkaren) rapporterades inga oväntade biverkningar.

Lyrica® ska avbrytas inom en vecka genom att gradvis sänka dosen.

Dosering för neuropatisk smärta

Att behandla neuropatisk smärta (Skador på nerver) Lyrica® används också.
I samråd med den behandlande läkaren börjar terapi vanligtvis med en daglig dos på 150 mg. Detta tas i enstaka doser två till tre gånger om dagen (t.ex. 2x75 mg / 3x50 mg). Det bör tas med samma intervall (morgon, eftermiddag, kväll).

Dosen kan ökas om effekten är frånvarande eller otillräcklig. Denna ökning sker långsamt. Vanligtvis ökas dosen efter en vecka tidigast (300 mg). Sedan väntar du några dagar för att se hur läkemedlet fungerar och hur kroppen vänjer sig till den ökade dosen innan du kan öka dosen igen (600 mg). Maximal dos på 600 mg bör inte överskridas under behandlingen.

Bieffekter

I de flesta fall är Lyrica® ett väl tolererat läkemedel. De vanligaste biverkningarna är milda till måttliga dåsighet och sömnighet (> 1/10).Det finns också (> 1/100 och <1/10):

Ökad aptit, viktökning
Förvirring, irritabilitet, minskad libido (sexuell styrka), eufori
Suddig syn
Uppmärksamhetsstörning
yrsel
Muntorrhet, förstoppning, kräkningar, flatulens (vind)
Erektil dysfunktion
Ödem (vattentätning), känsla berusad, trött, gångproblem
Muskelvärk
Viktminskning

Bortsett från de oönskade effekterna av den aktiva substansen pregabalin, kan Lyrica®, som alla läkemedel, utlösa en allergisk reaktion. Detta manifesterar sig särskilt genom svullnader, t.ex. i ansiktet eller nacken, eller omfattande rodnad i huden. Lyrica®, eller den aktiva substansen pregabalin, kan också orsaka ett antal biverkningar. Detta kan spåras tillbaka till att pregabalin efterliknar en av kroppens egna neurotransmittorer, som tar viktiga funktioner.

Synstörningar och dåsighet, som kan leda till olyckor, är särskilt farliga och bör därför betonas. Vanliga Lyrica® negativa effekter inkluderar många former av förändringar i medvetande och känslor som

eufori
desorientering
Minskande uppmärksamhet
irritabilitet
Problem med minnet
Minnesförlust
Ledvärk
Öm hals

För andra, mindre vanliga biverkningar, se Lyrica®-förpackningen. Om biverkningar inträffar, bör en läkare eller apotekspersonal konsulteras (inte bara, utan särskilt om biverkningarna är allvarliga eller mycket stressande).

Biverkning av biverkningar

En ovanlig biverkning av Lyrica® är viktminskning, som drabbar cirka 1 av 100 personer.
Detta beror på den ökande utvecklingen av anorexi under behandlingen. Den exakta mekanismen har dock ännu inte klargjorts.

Den överlägset vanligaste biverkningen av Lyrica-terapi är viktökning.

Biverkning av biverkningar

Ofta, under behandlingen med Lyrica®, inträffar viktökning, vilket drabbar ungefär en av tio personer.
Enligt en undersökning som genomfördes, ökar cirka 10% av patienterna minst 7% av sin kroppsvikt inom de första tre månaderna. Denna viktökning inträffar huvudsakligen i början av terapin och med höga doser (600 mg). Den exakta mekanismen är också fortfarande oklar - ett samband med en ökad aptit misstänks.

Viktökning skiljer sig från patient till patient. Enligt patientrapporter varierar ökningen mellan tio och tjugo kilo. Det är vanligtvis en långsam viktminskning efter att läkemedlet har stoppats.

Hos diabetespatienter bör den behandlande läkaren informeras om viktökningen så att doseringen kan ändras vid behov.

Biverkning på ögat

Biverkningarna av Lyrica®-terapi uttrycks ofta i ögonen. Cirka en av tio patienter påverkas av detta faktum.
Många patienter rapporterar suddig syn och dubbelvision. Dessutom är torra, svullna ögon och smärta i ögonområdet möjliga. Ibland rapporterar patienter också ovanliga ögonrörelser och begränsade reflexer.

Efter avslutande av Lyrica Therapy® sjunker eller försvinner biverkningarna vanligtvis helt. Biverkningarna på ögat bör tas med i arbetet och under körning och diskuteras med den behandlande läkaren.

Biverkningar muskelsmärta

En annan tillfällig biverkning är obehag i musklerna. Det drabbar en av hundra patienter.
Det klassiska ledande symptomet är förekomsten av smärta i extremiteter (Armar och ben) och i ryggen. Dessutom är muskelkramper och muskel ryckningar möjliga. Många patienter klagar också över muskelstivhet, vilket kan göra många rörelsesekvenser betydligt svårare.

Biverkningens varaktighet

Förekomsten och varaktigheten av biverkningarna varierar avsevärt från patient till patient. Biverkningarna som anges i förpackningen kan också hänföras till interaktionen med andra mediciner eller till motsvarande underliggande sjukdom.

Biverkningarna kvarstår vanligtvis under terapin och sjunker bara ibland lite under behandlingen. Av den anledningen bör du vid svåra biverkningar prata med din läkare om en ersättningsbehandling.
Efter avslutad behandling med Lyrica® avtar symtomen vanligtvis inom kort tid. I vissa fall kan biverkningar som uppstår efter stopp av läkemedlet misstas för abstinenssymtom.

interaktioner

Interaktioner med andra läkemedel är ännu inte kända.

Lyrica® kan öka effekterna av etanol (alkohol), lorazepam och oxycodon.

Lyrica® och alkohol

Under behandling med Lyrica® bör alkohol i alla fall undvikas. I synnerhet är det strängt förbjudet att ta Lyrica® samtidigt som alkohol. Lyrica metaboliseras inte av människokroppen och elimineras genom njurarna. En förändring av effektiviteten när det gäller alkoholrelaterade skador på levern är därför inte att frukta.

Förutom de typiska symtomen kan Lyrica® massivt öka alkoholens centrala dämpningseffekt. Vanligtvis är alkoholrelaterad huvudvärk och illamående mer uttalad. Dessutom kan i extrema fall utveckla ökande dåsighet (upp till koma) och svag andning. I detta fall ska patienten omedelbart se en akut eller läkare.

Lyrica® för ångestbesvär

Förutom användningen av Lyrica® för neuropatisk smärta och epilepsi, används den också vid behandling av generaliserade ångestbesvär. Vid behandling av ångeststörningar representerar de ett alternativ till de klassiskt använda antidepressiva och bensodiazepinerna.

Generaliserade ångeststörningar är långvariga och svåra att behandla ångest eller ångestillstånd. Patienter visar ofta allmän rastlöshet, tillstånd av spänning, trötthet, koncentration och sömnstörningar samt svår irritabilitet. Endast i sällsynta fall rapporterar patienten direkt om ångest.

Fördelen med Lyrica® jämfört med de antidepressiva och bensodiazepiner som används är en lägre potential för beroende, en svagare sömnfrämjande effekt och en snabbare effekt. Dessutom kan de ibland mycket allvarliga biverkningarna av ovanstående läkemedel (initial ökning av ångest, sexuell dysfunktion) kringgås genom behandling med Lyrica®.
Av detta skäl bör du alltid prata med din läkare om fördelarna och riskerna med enskilda läkemedel.

Uttag från Lyrica®

Typiska abstinenssymtom kan uppstå efter avslutande av Lyrica®. Dessa abstinenssymptom uppträder på ett dosberoende sätt - det innebär att fler symtom uppstår, särskilt med högdos Lyrica®-terapi.
Ett stort antal symtom har rapporterats. Medan vissa patienter klagar över sömnlöshet, svettningar, huvudvärk och illamående, upplever andra patienter nervositet, depression, kramper och typiska influensasymtom. När du använder Lyrica® för att behandla epilepsi, kan epileptiska anfall bli vanligare när läkemedlet avbryts.

För att minimera eller undvika förekomsten av abstinenssymtom bör läkemedlet doseras gradvis. Detta innebär att dosen gradvis ska minskas under en tid tills läkemedlet inte längre behövs. Denna gradvisa dosering bör alltid utföras under övervakning av en läkare.

Kontra

Vem ska inte ta Lyrica®?

Patienter med en allergi mot den aktiva substansen pregabalin eller andra läkemedelskomponenter.
Patienter med ärftlig galaktosintolerans
Patienter med laktasbrist
Patienter med glukos-galaktos malabsorption.