Lipotalon

definition

Lipotalon® är ett läkemedel från gruppen glukokortikoider. Som alla glukokortikoider, som kortison tillhör, har Lipotalon® en stark antiinflammatorisk effekt. Den innehåller den aktiva ingrediensen dexametason och används för injektion i lederna för att verka lokalt.

indikation

Lipotalon® kan användas för inflammatoriska processer i lederna såsom inflammatorisk aktiverad artros, tendinit såsom tennisarmbåge eller golfare armbåge (epicondylitis humeri).

Ansökan

Den aktiva ingrediensen injiceras i den drabbade leden eller i omgivande vävnad som är smärtsamt. Detta görs med hjälp av en spruta. För att hålla risken för infektion så låg som möjligt under denna procedur måste läkaren arbeta under strikt aseptiska förhållanden. Till exempel är det viktigt att se till att huden har desinficerats i förväg och att nålen är steril.

När Lipotalon® har injicerats i fogen upplöses de små fettkulorna som innehåller de faktiska glukokortikoidkristallerna. Jämfört med liknande beredningar består Lipotalon® av mycket små kristaller, vilket kan ha fördelen att kristallkanterna inte orsakar skador i fogen.

En applikation räcker ofta för att befria patienten från smärtan. De antiinflammatoriska effekterna i leden kan pågå i några veckor. Om du vill punktera en led igen på grund av otillräcklig effekt, bör du vänta tre till fyra veckor.Det är också viktigt att en led inte injiceras med Lipotalon® mer än tre till fyra gånger per år, eftersom det finns en indikation på att dess aktiva ingrediens dexametason kan attackera broskcellerna. Om de används oftare kan broskskador uppstå i leden.

Läs mer om ämnet på: Kortisonterapi för ledsjukdomar

Lipotalon® i knäleden

Lipotalon® innehåller den aktiva ingrediensen dexametason, en glukokortikoid, som produceras syntetiskt. Det har en mycket starkare effekt än kortison, men har samma handlingssätt. Andra glukokortikoider inkluderar kortison och prednisolon.
När du injicerar i knäet, se till att detta görs under sterila förhållanden. Om patogener kommer in i knäleden kan detta leda till svår ledinflammation. Dessutom bör det noteras att knäet ska skyddas en dag efter injektionen och att det inte bör utsättas för tunga belastningar. Om det är nödvändigt att åter administrera Lipotalon®, bör detta ske efter cirka fyra veckor.
Systemiska (påverkar hela kroppen) biverkningar kan också uppstå när Lipotalon® injiceras i knäet. Om det finns en allergi mot den aktiva ingrediensen måste en injektion undvikas. Andra biverkningar kan vara en ökning av blodsockernivån, en minskad produktion av kroppens egna mineralkortikoid eller viktökning med stamfetma (fett ansamlas i bagaget, extremiteterna blir smalare).

Lipotalon® i axeln

Lipotalon® kan också användas i axeln. Samma regler gäller här som för knäet. Injektionssprutan ska administreras under aseptiska förhållanden och axeln ska skyddas efter injektionen. Om det efter några timmar eller ibland dagar är ökad smärta i knäet eller om det blir tjockt och överhettat, bör en läkare konsulteras. Ibland läggs feber till dessa symtom. Dessa symtom tyder på en ledinflammation och kräver definitivt behandling.

Lipotalon® på ryggraden

Lipotalon® kan också administreras till ryggraden. Det finns många små leder i ryggraden som kan orsaka inflammatoriska förändringar. En liten dos Lipotalon® är vanligtvis nödvändig här. Även här ska ryggen skonas efter injektionen och ingen hög stress bör utövas på ryggen.

ampuller

Lipotalon® finns i så kallade ampuller, som fylls med injektionslösningen. Varje ampull Lipotalon® innehåller 1 ml av lösningen. Den aktiva ingrediensen i lösningen kallas dexametason och varje 4 mg ingår i lösningen. De andra komponenterna i lösningen är vatten, sojabönolja, fetter, glycerol och natriumhydroxid. Denna sammansättning gör det lättare att injicera den faktiska aktiva ingrediensen i det drabbade området.
Olika förpackningar finns tillgängliga, var och en innehåller antingen 1, 3 eller 10 ampuller. Ampullerna injiceras vanligtvis av en läkare.
Gemensamma sjukdomar är den vanligaste användningen av Lipotalon®. Beroende på vilken fog som påverkas, används ett annat antal ampuller för applikationen. Det är vanligt att använda 3 ampuller för stora leder, medan endast en eller två ampuller används för små leder.
Emellertid beror den exakta dosen också på den underliggande sjukdomen. Ampullerna finns också på apotek med recept.

Handlingsläge

Lipotalon®, kortison och alla glukokortikoider har antiinflammatoriska effekter. Eftersom kortison är kroppens eget hormon har mänskliga celler receptorer för glukokortikoider. När de aktiveras av en glukokortikoid medierar receptorerna vissa processer i kroppen. Medicinen använder sig av att inflammationsfrämjande processer stoppas och antiinflammatoriska mekanismer i cellen sätts i rörelse. Dessutom bromsas immunsystemet, vilket också har en antiinflammatorisk effekt.

En annan effekt är en stabiliserande effekt på cellväggen, som dessutom skyddar vävnaden från inflammatoriska reaktioner. Kroppens egen kortison har också en så kallad mineralisk kortikoideffekt, som bland annat leder till ökad vattenabsorption. De syntetiskt producerade glukokortikoidema, såsom Lipotalon®, har inte denna effekt, vilket minskar biverkningarna.

Åtgärdens varaktighet

Lipotalon® innehåller den aktiva ingrediensen dexametason, som tillhör gruppen av så kallade glukokortikoider. Denna grupp kan också delas upp i kortverkande och långverkande substanser, med dexametason och därmed Lipotalon® som räknas bland de långverkande substanserna.
Den biologiska halveringstiden för dexametason anges vara över 36 timmar. Detta innebär att efter 36 timmar har den effektiva mängden av det intagna Lipotalon® fallit med hälften på grund av kroppens nedbrytningsprocesser. Efter 72 timmar eller 3 dagar finns fortfarande en fjärdedel av den intagna mängden aktiv substans i kroppen.
När du tar Lipotalon®, för att undvika obehagliga biverkningar, bör läkarens eller farmaceutens exakta dosinstruktioner följas.
På grund av den långa verkningstiden är det möjligt att om Lipotalon® används för ofta, är koncentrationen av den aktiva ingrediensen i kroppen för hög. Genom att observera paketet kan du också kontrollera om rätt avstånd och doser följs.

Bieffekter

Gemensam injektion kan leda till smärta, brännande känsla och en känsla av värme samt intoleransreaktioner. Med varje ledinjektion finns det risk för infektion från patogener i injektionslösningen eller på sprutan. Det kan också hända att hudkimar tränger in i lederna eller intilliggande vävnad när de sticker, varför huddesinfektion är nödvändig. Om patientens klagomål har lindrats framgångsrikt finns det risk för överbelastning, särskilt i stora leder med hög viktbelastning, såsom knäleden, på grund av den nyligen uppnådda smärtfriheten. Detta kan leda till ökad slitage och broskskador.

Om den aktiva ingrediensen injiceras i en sen när den används på fel sätt kan den skadas av Lipotalon® och i värsta fall till och med riva.

Även om Lipotalon® endast används lokalt och inte regelbundet, kan de vanliga biverkningarna av glukokortikoider såsom ödem, högt blodtryck eller hudproblem uppstå. Blodsockret kan också ökas efter behandlingen.

Biverkningar av injektion

Lipotalon® injiceras i det drabbade området med en nål. Under denna injektion bör strikt hygien iakttas för att undvika farliga biverkningar av injektionen. Om både huden och nålen är sterila och injektionen sker under sterila förhållanden är biverkningar från en injektion av Lipotalon® mycket sällsynta. Infektioner under huden kan uppstå till följd av patogener som fastnar i nålen eller bakterier som finns kvar på huden. När Lipotalon® injiceras i en led kan infektioner leda till smärtsam och farlig ledinflammation.
Hudirritation efter injektion är relativt vanlig och är initialt inte oroande.
Men i sällsynta fall kan huden på injektionsstället dö. All värmeutveckling och allvarlig hudirritation efter injektionen bör därför alltid klargöras. En allergisk reaktion på den aktiva ingrediensen är också möjlig, som ibland kan påverka hela kroppen. I sällsynta fall kan Lipotalon® av misstag injiceras i blodomloppet. Om detta är fallet kan blodsockersjukdomar och biverkningar i magen uppstå.
För ofta användning av Lipotalon® bör undvikas för att undvika en ansamling av den aktiva ingrediensen i blodet.

Kontra

Om det finns en känd allergi eller överkänslighet mot den aktiva substansen dexametason, får Lipotalon® inte användas. Andra komponenter i Lipotalon®-injektionslösningen är sojabönolja, glycerol och fosfolipider från äggula. Om behandling med Lipotalon® ska äga rum får det inte heller finnas någon allergi mot dessa ämnen. En annan mycket viktig kontraindikation är bakteriell inflammation i respektive led. Eftersom Lipotalon® orsakar en reducerad inflammatorisk och framför allt försvarsreaktion, kan kroppens egna försvarsmekanismer inte längre träda i kraft. Som ett resultat fortsätter bakterierna att föröka sig och inflammationen sprider sig ytterligare. Behandling rekommenderas inte heller om det finns en hudinfektion runt leden eller om patienten har en allvarlig allmän infektion. Om det finns en ökad tendens till blödning, instabila ledförhållanden och ledutflöden bör Lipotalon® också undvikas.

Hos diabetiker måste blodsockret kontrolleras noggrant efter administrering av Lipotalon®. Eftersom dexametason, som alla glukokortikoider, orsakar en ökning av blodsockernivåerna, kan doserna av medicinering och insulin behöva justeras. Särskild försiktighet gäller också för patienter med (svårt att kontrollera) högt blodtryck, eftersom intaget av något kortisonpreparat kan få blodtrycket att stiga.

Lipotalon® ska inte användas vid icke-aktiverad och icke-inflammatorisk artros. Om, trots upprepad behandling, symtom och ledutslag uppstår igen och igen, bör inga ytterligare tillämpningar följas.

Det har inte bevisats om användning av Lipotalon® under graviditet kan skada det ofödda barnet. Användningen bör dock ses kritiskt, eftersom den aktiva substansen dexametason kan orsaka barnskador, särskilt i början av graviditeten. Under sista trimestern av graviditeten kan den ökade dexametasonnivån i blodet leda till en underaktiv binjurar hos barnet.

Hos barn ska Lipotalon® inte användas på grund av brist på klinisk erfarenhet.

Användningen hos idrottare ska ses kritiskt, eftersom WADA-förbudslistan listar glukokortikoider och bland annat förbjuder intramuskulär administration.

Kan Lipotalon® användas under graviditet?

Generellt sett ska Liptalon® användas försiktigt under graviditeten. Även om detta är en lokal injektion kan den aktiva substansen passera i blodet. Lipotalon® korsar morkakan. Speciellt under de första veckorna där organsystemen bildas kan det inte uteslutas att Lipotalon® kan skada fostret. Under de senaste veckorna av graviditeten kan barnets egna hormoner underproduceras, som sedan måste ersättas (administreras) efter födseln.
Trots allt är graviditet inte en fullständig kontraindikation för administration av Lipotalon®. Riskerna som finns under graviditeten bör diskuteras noggrant med gynekologen före injektionen.

Läs mer om ämnet på: Kortison under graviditet

Vad kostar Lipotalon®?

Lipotalon® finns som en ampull för injektion. En ampull kostar cirka 3,50 euro. Beroende på led och symtomens svårighetsgrad är vanligtvis flera ampuller nödvändiga. Förpackningsstorlekarna är varierande, de sträcker sig från 10 ampuller till 150 ampuller. Förutom läkemedlets pris måste injektionen också betalas av läkaren. Detta kan också täckas av sjukförsäkringsbolaget från fall till fall.

Kan jag dricka alkohol efter en injektion med Lipotalon®?

Inga interaktioner är kända mellan Lipotalon® och alkohol. Alkohol kan därför drickas efter administration av Liptalon®. Det bör dock noteras att alkohol förändrar uppfattningen. Därför kan den drabbade leden utsättas för ytterligare stress. Se till att fogen fortsätter att skyddas.

Läs mer om ämnet på: Kortison och alkohol - är de kompatibla?

Sammanfattning

Användningen av Lipotalon® vid inflammatoriska ledsjukdomar är utbredd och kan hjälpa patienten att åtminstone tillfälligt lindra smärta. Som med alla läkemedel är det viktigt att känna till kontraindikationerna och att använda Lipotalon® endast om det finns en befintlig indikation. Injektion i leder eller den omgivande vävnaden har olika risker, varav infektion ska betonas som den viktigaste riskfaktorn, men en som också är mycket hanterbar med korrekt åtgärd.