Alkoholförgiftning

Introduktion / definition

Enligt Federal Statistical Office behandlas över 100 000 personer för alkoholförgiftning på sjukhus i Tyskland varje år. Åldersgruppen mellan 15 och 20 år drabbas särskilt hårt. Med cirka 20 000 fall (2007) står det för den största andelen alkoholförgiftning. Men åldersgruppen mellan 10 och 15 år är också väl representerade med nästan 3000 fall årligen, vilket visar att alkohol också är relativt populär bland barn. Medan alkoholförgiftning hos barn mellan 10 och 15 år har förblivit relativt konstant under de senaste 10 åren, ökade antalet fall i åldersgruppen 15-20 år med nästan 50% från 13 000 till 20 000.
Alkoholförgiftning är inte tydligt definierad eftersom olika blodalkoholnivåer hos patienter kan ha olika effekter. En delar mycket mer i fyra steg, som beror på symtomen. Det första steget beskriver excitation, dvs upphetsning, och manifesterar sig genom symtom som ökad talkativitet, desinhibition och obalans (från cirka 0,8 per tusen). Nästan alla har varit i detta skede, det definieras av en blodalkoholkoncentration mellan 0,2 och 2,0 per tusen. Kroppen själv kan bryta ner cirka 0,1 till 0,2 per tusen per timme.

Detta följs av det andra steget, eller hypnosstadiet, från 2,0 till 2,5. Symtom på detta är kräkningar, minnesförlust, syn- och rörelsestörningar och möjligen aggressivitet. I det tredje steget, bedövningsstadiet, finns medvetslöshet och chock - de första tecknen på en allvarlig, livshotande situation. Steget av anestesi definieras utifrån en blodalkoholkoncentration på 2,5 till 4,0 per mil.
Läs mer om detta under Minnesförlust.

Alkoholförgiftning med värden över 4,0 per mil är vanligtvis dödlig. Död inträffar vanligtvis på grund av cirkulationsfel och andningsstopp. Alkoholen har en förlamande effekt på musklerna, så att de viktiga hjärt- och andningsmusklerna inte längre fungerar. Det är inte för inget att steg 4 också kallas asphyxia stadium, eller "stadium of brist på puls". I enskilda fall kan blodalkoholnivåer över 4 tusen inte vara dödliga, men detta är vanligtvis fallet med långvariga alkoholister eller vanliga drickare. Enstaka fall av patienter med 10 eller mer per mil är kända. Detta är emellertid absoluta undantag - blodalkoholkoncentrationer i det tvåsiffriga intervallet är mycket troligtvis dödliga även för "hårt drickande".
Synonymer för alkoholförgiftning är "alkoholförgiftning" - "alkintox" för kort, eller C2-missbruk, som härrör från strukturformeln för etanol - C2H5OH. I räddningstjänsten talas därför - lite krypterad - om en "C2-ler".

Är du intresserad av hur psykologer skulle klassificera din personliga alkoholkonsumtion? Gör bara vårt självtest för alkoholkonsumtion!

Orsaker till alkoholförgiftning

Efter att alkoholen har intagits oralt absorberas 20% av den i magen, de resterande 80% i den efterföljande tunntarmen. Alkohol är slangtermen för etanol.

Det finns många olika alkoholer, som alltid kan identifieras med -OH-föreningen i den empiriska formeln. Men bara etanol är den klassiska "dricka alkohol". Till exempel är metanol också en alkohol, men överdriven konsumtion leder till blindhet. Dricksalkoholen "etanol" absorberas genom fodret i magen och tunntarmen och kommer därför in i blodomloppet. Att äta fetthaltig mat innan du konsumerar alkohol gör absorptionen svår, men förhindrar inte det. Så det finns bara en försenad, långsammare inspelning.

Å andra sidan påverkar värme som i eldtång och koldioxid som i Prosecco absorptionen av alkohol, eftersom blodcirkulationen i matsmältningskanalen stimuleras och accelereras. När alkoholen har kommit in i blodomloppet metaboliseras den i levern. Ur en anatomisk synvinkel är levern uppströms hjärtat i blodomloppet och filtrerar främmande ämnen från blodet. För att göra detta använder hon olika enzymer: alkohol bryts först ned i etanol av alkoholdehydrogenas. Etanal till ättiksyra av ett annat enzym. Ättiksyra fördelas sedan över kroppen för energi.
Orsaken till de typiska "baksmälla symptom" som illamående och kräkningar är etanalen, som först måste brytas långsamt. Förresten hämmas nedbrytningen av socker, så att sockerhaltiga drycker som glögg eller cocktails orsakar en särskilt stark baksmälla.
Mer om ämnet här: Baksmälla efter alkohol - vad ska man göra?

Etanol orsakar en mängd olika skadliga fysiska effekter. Nästan alla organ och fack i kroppen påverkas. Orsaken till ett dödligt resultat av alkoholförgiftning är vanligtvis en kombination av förlamning av andningsmusklerna och andningscentret i hjärnan, såsom förlamning av hjärtmuskeln. När alkohol utvidgar blodkärlen finns det en känsla av värme i avancerade stadier. Perifera blodkärl dilateras också, så att kärnkroppstemperaturen sjunker. Från under 32 grader kroppstemperatur uppstår en så kall kall kallhet där patienten fortsätter att klä av sig på grund av subjektiv värmekänsla. Ibland är den största risken för alkoholförgiftning därför patientens hypotermi, eller ”hypotermi” för kort.
Dessutom kan kräkningar i det omedvetna stadiet orsaka kvävning. När svällande muskler slappnar av, kan kräkningar flyta från matstrupen genom halsen in i vindröret. Där hindrar det luftvägarna och patienten kvävs. Det är därför viktigt att lägga det medvetslösa i det stabila sidoläget. I princip är syftet att få magen högre än munnen när det gäller sin position. I extrema termer: du kan hänga en medvetslös person upp och ner på ett träd vid deras fötter, risken för strävan skulle vara noll. Detta skulle dock förmodligen inte bidra till patientens samarbete när han vaknar igen.

läs också: Alkoholintolerans

Symtom / tecken

Det finns ingen tydlig definition av alkoholnivån över vilken man kan tala om alkoholförgiftning. Mycket mer fokuserar du på symtom som medvetslöshet eller andningsfel. I princip talar man om alkoholförgiftning för alla patienter som har varit inlagda på sjukhuset för alkoholkonsumtion. Detta är vanligtvis fallet när släktingar eller vänner är oroliga för att personen är medvetslös och ringer till räddningstjänsten. Förutom medvetslöshet kan hypotermi och - med mycket höga alkoholnivåer - andning och puls oregelbundenhet uppstå. Detta är en absolut indikation för sjukvård på sjukhus eftersom det är ett tecken på ett potentiellt dödligt medvetande.

Symtom som kan uppstå före alkoholförgiftning, men som inte är dödliga på egen hand, är kräkningar, huvudvärk, snabb hjärtslag, ostabil gång, otrygghet i tal, minnesförlust ("filmrivning"), aggressivitet och obehag. Nästa dag uppstår kräkningar, huvudvärk, yrsel, känslighet för buller och ljus samt suddig syn och diarré. Huvudvärken baseras på en expansion av blodkärlen i hjärnan, som sedan trycker på de omgivande strukturerna. Tävlingshjärtat efter alkohol kan ha olika orsaker. Magsmärta och halsbränna är resultatet av ökad syraproduktion i magen. Dessutom är kroppen dehydratiserad eftersom alkohol orsakar ökad urinutsöndring eftersom den hämmar utsöndringen av ett hormon ("antidiuretiskt hormon") som är viktigt för urinkoncentrationen i hjärnan.

Eftersom i berusningen mot törsten vanligtvis inget vatten men mer alkohol konsumeras, utvecklas en ond cirkel. Alkoholen hämmar också vattenabsorption i tunntarmen, vilket förutom dehydrering också leder till diarré. I mycket dåliga fall kan Imodium tas mot diarré, men eftersom det är ett kortvarigt fenomen som vanligtvis är över efter en dag, bör ett intag noga övervägas. För att lindra symtomen är det naturligtvis först och främst att veta din gräns och sluta dricka vid en viss punkt. Om detta inte längre är möjligt måste försök göras att ta bort eller späda alkoholen från kroppen om möjligt.

Läs mer om ämnet här: Alkohol - effekt på de olika organen

terapi

Akut alkoholförgiftning övervakas vanligtvis på sjukhuset på en intensivavdelning. Eftersom de kan vara dödliga är en speciell intensiv Övervakning nödvändig. Om du senast konsumerade alkohol för bara några minuter sedan kan du göra det i första hand magen pumpas ut för att förhindra ytterligare alkoholintag. Om höga alkoholhalter på över 4 per mil redan har uppnåtts, a nöddialys - alltså blodtvätt - initieras.
Blodet pumpas ut från patienten, utanför kroppen i en centrifug rengöras och återvände sedan till patienten. Sådana procedurer är vanligtvis reserverade för patienter med njursvikt i slutstadiet. För att lindra effekterna nästa dag, a Saltlösning att rehydrera kroppen och öka alkoholnivån i blodet utspädd. Vid djup medvetslöshet måste patienter också vara i stabilt sidoläge lagras för att förhindra aspiration med kräkningar. I det bästa fallet slutar det senare med lunginflammation, i värsta fall med döden. Är lämpliga för självterapi självinducerad kräkning, frisk luft, och mycket vatten. Syftet är att ta bort eller späda alkoholen från kroppen så snabbt som möjligt.
Om du hittar en "alkoholhaltig ek" på en fest på kvällen, undrar många vad de kan göra nu: Först och främst adresserade högt och eventuellt en Smärta stimulans vara inställd. Detta kan till exempel göras genom att gnugga in Bröstben respektive. Om det inte finns något svar, en kampanj till stabilt sidoläge såväl som förståelsen av Ambulanstjänst som ska genomföras. Fram till räddningstjänstens ankomst bör berusaren observerad bli.
Kräkningar manifesterar sig i alkoholförgiftning med medvetslöshet "tyvärr" Inte som vanligt med högt kvävande ljud: Mycket mer spion flyter långsamt ur munnen och märks endast när patienten suger reflexivt efter lufteneftersom luftvägarna är blockerade. För lekmän och försthjälpare gäller följande vid denna punkt: Det enda misstag som kan göras är ingenting att göra, för då kommer den drabbade att dö med en hög grad av säkerhet. Målet är det Uppkast från luftstrupen och matstrupen att flyta ut ur munnen. För att göra detta placeras kroppen och huvudet så lågt som möjligt för att göra det naturlig lutning att skapa. En klapp på ryggen kan påskynda flödet. På grund av risken för dig själv bör du dock avstå från att lägga din hand eller finger i den berörda personens mun.
Patientens värmehållning är också viktig eftersom de inte längre kan göra det själva. Det bör noteras att även utomhustemperaturer på 30 grader fortfarande är 7 grader under den fysiologiska kroppstemperaturen och därför kan orsaka svår hypotermi.

Alkohol hos barn

Alkohol har en hos barn mycket starkare effekt än hos vuxna. En anledning till detta är att barn mindre van vid alkohol är å andra sidan att du väger mycket mindre och mycket mindre blodvolym och alkoholnedbrytning beror bland annat på kroppsvikt. Vad en vuxen inte ens känner kan orsaka alkoholförgiftning hos barn. Eftersom alkoholförgiftning hos barn kan vara dödligt mycket snabbare, är det en Omedelbar presentation till sjukhuset nödvändigt - även med små mängder alkohol som vuxna anser vara ogiltiga. Alkohol kan vara för barn permanent hjärnskada att leda.
Alkohol är det också teratogen, det vill säga det skadar embryot om det intas under graviditeten. Långtidseffekter av överdriven alkoholkonsumtion under graviditeten är typiska mikrocefali (litet huvud), mental retardering, kort statur, tal- och hörselstörningar, skelett missbildningar som Trattbröst och Ryggradens krökning. Dessutom är dålig koncentration, hyperaktivitet, aggressivitet, avtagande, låg tolerans för frustration och snabb distraktion, för att bara nämna några. Sammanfattningsvis talar man om a fetalt alkoholsyndrom. De exakta tecknen beror på graviditetsmånaden där den mest alkohol konsumeras. Alkoholkonsumtion under andra trimestern (4: e-6: e månaden) leder troligen till ett missfall. Barn bär livslånga följdskador, vilket ingenting kan göras med efter naturen. Detta gör det desto viktigare att avstå från alkohol och nikotin under graviditeten.