Senil kolpit

definition

Senil kolpit är en akut inflammation i vaginalslemhinnan och förekommer främst hos kvinnor efter klimakteriet.
I genomsnitt kommer varje kvinna att ha en vaginal infektion minst en gång i sitt liv.

Frekvensen av inflammation ökar med åldern på grund av den fallande östrogennivån.
Det vaginala slemhinnan består av flerskikts skivepitel och koloniseras av olika mjölksyrabakterier, som bygger upp en sur miljö och bildar en naturlig försvarsbarriär.

Vilka är orsakerna?

Funktionen och regenereringen av vaginalslemhinnan beror på det kvinnliga könshormonet östrogen.
När östrogennivån sjunker under klimakteriet krymper vaginalslemhinnan - det försvinner.

Slemhinnans skivepitel blir permeabelt för vätska och torkar ut.
Avsaknaden av en barriär i slemhinnan gör att vävnaden är mottaglig för infektion.
Bakterier och svampar kan lätt tränga igenom hudens lager.
Inflammationen orsakas vanligtvis av flera patogener, men de flesta av dem är bakterien Gardnerella vaginalis och olika svampar.

Läs mer om bakteriell vaginos på:
Hur smittsam är bakteriell vaginos?

Samtidig symtom

Patienter rapporterar ihållande lokal klåda vid början av kolpit.
Den defekta huden orsakar smärta under urinering och samlag.

Det viktigaste tecknet på infektion är emellertid utsläpp från slidan (fluor vaginalis).
Beroende på bakteriefloraen skiljer man sig mellan gulaktig-grönaktig (blandad infektion) eller vitaktig (svamp / Candida albicans) utsläpp.
Dessutom kan det bli blödning vid kontakt.

Om det finns en infektion med könsherpes, blir ytterligare vesiklar synliga.

Blödning från slidan

Om det vaginala slemhinnan fortsätter att torka ut kan manipulation t.ex. Oftast uppstår små blödningar när man sätter in en tampong eller under samlag.
De resulterande såren fungerar som grogrund för bakterier och svampar.

Hur fungerar terapin?

För att undvika inflammation och ytterligare progression av atrofi (regression) i slemhinnan kan salvor och krämer som innehåller östrogen införas i slidan.

För att återställa den naturliga vaginalmiljön bör mjölksyrabakterier (laktobakterier) också bosätta sig i slidan.
Olika produkter som Vagiflor® tillgängligt.
Som ett botemedel kan yoghurt introduceras med hjälp av en tampong.

Dessutom bör överdrivet tvätt med tvål minskas och samlag bör undvikas under terapin.
Om en infektion redan har inträffat används antifungala (mot svampar) eller antibakteriella (mot bakterier) salvor eller suppositorier.

Beroende på bakteriekolonisering är antibiotikametronidazol eller klindamycin tillgängligt.
Dessutom kan hydrokortison eller antiseptika användas lokalt.

Beroende på infektionen kan partnerbehandling vara nödvändig, eftersom annars en ping-pong-effekt uppstår.
Om kursen är mycket beständig kan medicinen behöva tas oralt (som tablett).

Så här görs diagnosen

Den kliniska bilden av senil kolpit visar en fläckig rodnad samt torra fläckar som lätt rivs och blöder.
Dessutom kan pH-värdet bestämmas med en vaginal vattpinne.
Normalt ligger det i det starkt sura intervallet (pH 3,8-4,5), i ålderdom stiger pH till det svagt sura intervallet pH> 5,5.

Mjölksyrabakterier kan inte överleva i denna miljö och deras naturliga försvar minskar.
Bakterier och svampar kan också upptäckas genom smet.
För vissa bakterier, t.ex. Klamydia kräver emellertid speciella vattpinnar.

Det är prognosen

En infektion kan ibland kräva långvarig behandling och måste behandlas konsekvent.
Då är prognosen mycket bra.

Emellertid lyser symptomen ofta upp igen efter att medicinen har avbrutits tidigt och behandlingen måste intensifieras.
Återställa den naturliga vaginalfloraen är också en lång process.

Kvinnor som en gång har haft vaginit kommer troligen att behöva hantera det om och om igen.