Kaposis sarkom

definition

Kaposis sarkom är en cancer som kännetecknas av bildandet av vaskulära konglomerat i huden.

Dessa blir synliga i form av blå och rödaktiga knutar eller fläckar som kan vara på en palm.

Sarkom är uppkallad efter Moritz Kaposi, som först beskrev det på 1800-talet som "Idiopatisk flera pigmentsarkom i huden"Klassificerad. Sjukdomen utvecklas vanligtvis vid immuninsufficiens, eftersom den finns i AIDS-patienter eller personer med andra autoimmuna sjukdomar. Sjukdomsförloppet varierar: det finns ofarliga kurser som inte orsakar symtom i flera år, samt mycket aggressiva kurser som snabbt kan vara dödliga.

orsaker

Utlösaren till Kaposis sarkom är det mänskliga herpesviruset 8 (HHV-8). Eftersom detta virus först upptäcktes på 1990-talet kunde personen som först beskrev det ännu inte upprätta en koppling till sjukdomens uppkomst. HHV-8 tillhör herpesvirusgruppen och överförs sexuellt och perinatalt, dvs. under förlossningen. Dessutom är det också möjligt att överföra med smutsinfektion, dvs genom utbyte av kroppsvätskor. Vid denna tidpunkt bör det nämnas att HHV-8-infektionen är nödvändig för att utveckla Kaposis sarkom, men samtidigt måste det finnas andra genetiska egenskaper eller en försämring av immunsystemet.

Å ena sidan finns det den klassiska formen av Kaposis sarkom. Denna form drabbar främst män över 60 som är av italienska, judiska eller östeuropeiska ursprung. I detta fall kan kursen klassificeras som mild.

Å andra sidan har den endemiska Kaposi-sarkomen beskrivits i Afrika, som förekommer oberoende av HIV och kan också drabba små barn.

Den överlägset vanligaste formen är AIDS-associerad Kaposis sarkom. I detta fall finns det en immunbrist. Om personen som är infekterad med HHV-8 är immunkompetent, kommer immunsystemet att lyckas hålla viruset under kontroll och personen kommer inte att utveckla några symtom. Först när en immuninsufficiens utvecklas bryter viruset ut och orsakar hudens maligna vaskulära konglomerat. Eftersom Kaposis sarkom är särskilt vanlig på grund av en HIV-infektion och en AIDS-sjukdom (20 000 gånger oftare än hos friska människor), har den också beskrivits som en "AIDS-definierande sjukdom". Den största riskgruppen för aids och Kaposis sarkom är homosexuella män.

Men det måste också tilläggas att med utvecklingen av mycket effektiva HIV-läkemedel har antalet Kaposis sarkom minskat.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Dessa är symptomen på AIDS.

diagnos

En biopsi, dvs ett vävnadsprov, är nödvändigt för diagnosen av Kaposis sarkom. Detta utvärderas histopatologiskt.

Dessutom måste, som redan beskrivits, finnas en immunbrist. Detta är fallet med AIDS. Om en HIV-infektion bekräftas och mörka hudklumpar uppträder, är diagnosen Kaposis sarkom uppenbar. Om misstanken bekräftas som en så kallad spridning, det vill säga spridning av tumören till de inre organen, kan detta visualiseras med hjälp av CT, röntgenstråle i bröstet och buk Ultraljud

Jag känner igen Kaposis sarkom av dessa symtom

Kaposis sarkom kännetecknas främst av utseendet på många blå eller blåröda fläckar, upp till storleken på en handflata, som bildas på hudens yta. Dessa vaskulära konglomerat förekommer alltmer på benen, men också i ansiktet, munslemhinnan och bagageutrymmet.

När sjukdomen utvecklas, förstoras hudklumparna och smärtsamma sår och öppna fläckar kan också utvecklas.

Om Kaposis sarkom sprider sig till lymfkärlen kan massivt ödem uppstå. Detta innebär att vatten förvaras i kroppen, särskilt på benen. Så dessa sväller.

Om gastrointestinal infestation finns, kan gastrointestinal blödning uppstå. Detta uttrycks sedan genom att kräka blod eller tjära avföring. Uttrycket av sarkom på huden och i mag-tarmkanalen kan förekomma sida vid sida, men också individuellt.

Detta är tidiga tecken

Tecken på Kaposis sarkom i de tidiga stadierna beror på vilket organ sarkom påverkar först och vilken lokalisering upptäcks. Om huden påverkas visas flera vaskulära noduler, som kan förstoras och expanderas när sjukdomen fortskrider. Dessa knölar kan vara smärtsamma, men inte alltid.

Om Kaposis sarkom manifesteras i mag-tarmkanalen, är patienter ofta asymptomatiska till en början. När sjukdomen utvecklas kan blödning i magen eller tarmarna uppstå. Detta uttrycks sedan med tjära avföring eller kräkande blod.

lokalisering

fot

Som redan nämnts förekommer Kaposis sarkom mycket ofta symmetriskt på benen, bagageutrymmet och ansiktet. Kaposis sarkom börjar ofta på fötterna och sprider sig mot mitten av kroppen. Det manifesterar sig i form av blå-lila, platta till nodulära hudskador. Dessa kan smärtsamt sårbildning, särskilt på fötterna, där tryckbelastningen och bärskor skapar mycket friktion.

ansikte

Samma hudskador kan uppträda i ansiktet som på resten av kroppen. Men de kan vara mer psykiskt stressande för de drabbade, eftersom de är synliga för alla vid första anblicken.

terapi

Grundregeln är att om möjligt utlösaren av Kaposis sarkom måste bekämpas eller elimineras.

Den klassiska Kaposi-sarkomen, som främst drabbar män i äldre ålder och från Medelhavsområdet, svarar vanligtvis bra på strålbehandling och kemoterapi.

Vid immunsuppression kan en minskning av immunsuppressiva läkemedel leda till en fullständig regression av Kaposis sarkom.

Om orsaken till Kaposis sarkom är AIDS, är läkemedelsbaserad antiretroviral behandling en framgångsrik behandling för både HIV och Kaposis sarkom.

Trots denna guide bör du bestämma om den individuella behandlingen med din behandlande läkare.

kurs

Sjukdomens förlopp och prognos beror logiskt på sjukdomens svårighetsgrad. Om huden endast påverkas lokalt har patienten en bättre prognos än om de inre organen påverkas på ett spridd sätt.

Sjukdomsförloppet beror starkt på om adekvat terapi påbörjas i god tid. Med HIV-terapi regresserar ofta Kaposis sarkom.

Även här beror kursen helt på patientens hälsosituation och den initierade behandlingen.