Endoscopy

definition

Ordet "endoskopi" kommer från det grekiska och översätts från de två orden "inuti" (endon) och "observera" (skopein).

Som ordet antyder är endoskopi en medicinsk procedur där en speciell anordning - endoskopet - kan användas för att titta inuti kroppshåligheter och ihåliga organ.

Denna procedur, även känd som spegling, gör det möjligt för läkaren att undersöka kroppshåligheterna eller de ihåliga organen som undersöks, att identifiera eventuella befintliga sjukdomar där och eventuellt även behandla dem på plats under endoskopin.

Enheten (endoskop) äger förutom en optiskt system (kamera) och en Kall ljuskälla också flexibla och styva verktygför att kunna genomföra en behandling.

Allmän en åtskillnad görs å ena sidan mellan en stel, oändligt endoskop (t.ex. artroskop för ledreflektioner) och a flexibelt, rörligt endoskop (t.ex. endoskop för gastrointestinal spegling) och å andra sidan mellan a rent diagnostisk endoskopi (för diagnos och provtagning av vävnad) och terapeutisk endoskopi (för interventioner, även kallad minimalt invasiv kirurgi).

indikationer

De indikationer för en endoskopi kan ses ganska allmänt i uppdelat i fyra stora grupper bli:

För det första används endoskopi också diagnostiska syften Begagnade. Den behandlande läkaren kan göra detta under undersökningen respektive organ eller respektive kroppshålighet bedöma och - vid behov - också vävnadsprover (biopsier) så att en exakt diagnos kan göras.
Klassiskt är detta t.ex. till Tidig upptäckt av cancer eller att Upptäckt av andra inre sjukdomar (t.ex. inflammation, skador etc.).

Den andra är endoskopi också för terapeutiska ändamål används så att tumörer, polypper, slem eller sekret, främmande kroppar eller stenar kan tas bort, blödning kan stoppas, sammandragningar kan utökas och material kan införas.

Dessutom kan en endoskopi också användas tidigare planering före en operation tjäna, så att t.ex. den exakta platsen och omfattningen av omfattningen av en tumör kan bestämmas före operationen.

Slutligen fungerar en endoskopi också som en möjlighet för Tumör eftervårdför att kunna identifiera möjliga återfall eller annan tumörbildning i ett tidigt skede.

Endoskopi kan användas i följande områden: lungorna, matstrupen och mag-tarmkanalen, bröstkaviteten, bukhålan, njurbenet, urinblåsa och urinvägar, leder, livmodern och äggledarna, näsa och paranasala bihålor, struphuvud och öronkanal / mellanörat.

Var används endoskopi?

knä

De Endoskopi av knäet är mindre en återspegling av en kroppshålighet eller ett ihåligt organ, men snarare en Reflektion av ett led - nämligen knäleden.

På grund av detta S.spegling av knäet också artroskopi kallas, som kommer från det grekiska och betyder något som "titta in i fogen" (arthros = led; skopein = look).

Den specialtillverkade enheten är därför "Artroskop" kallad.

Reflektionen är vanligtvis antingen under Lokalbedövning av motsvarande knä eller in generell anestesimedel utförd.

Efter att ett litet snitt har gjorts i knäområdet kommer detta att göra styvt, orörligt artroskop infogas i knäleden efter att knäleden har behandlats med en speciell vätska (Ringers lösning) har fyllts.

De Knäled är under bedömd och inspekteradså att det är möjligt att definiera vissa Bekräfta misstänkta diagnoser och eventuellt - genom att införa ytterligare verktyg - också behandla under undersökningen.

Du kan hitta mer information om ämnet här Atroskopi av knäleden

mage

De Endoskopi av magen, också "Gastroskopi”Kallas med en flexibelt endoskop, den så kallade "GASTROSKOP" utförd.

Till skillnad från vad namnet antyder, Gastroskopi vanligtvis undersöker inte bara magenmen på vägen dit också matstrupen och den som omedelbart följer magen tolvfingertarmen (tolvfingertarmen).

De Indikation för en endoskopi i magen är vanligtvis när a misstanke om en Sjukdom i matstrupen, magen eller tolvfingertarmen misstänks och bör bekräftas, men också till Att bedöma förloppet för en befintlig sjukdom, ett Behandling på plats att göra eller Uppföljning för en sjukdom prestera.

Till vanligaste sjukdomarnasom har haft gastroskopi cancer av Matstrupe, mage och tolvfingertarmen, sår (sår) och Slemhinneskador (erosioner), Blödning från blodkärl (arteriell eller venös), Väggöppningar (perforeringar) och Åderbråck i magen eller i Matstrupe (varicer).

Gastroskopin utförs vanligtvis med patienten under svag lugnande, varigenom svalgslemhinnan också bedövas något på ytan. Det flexibla, rörliga gastroskopet sätts sedan in genom munnen eller näsan och avanceras sedan genom matstrupen in i magen.

Efter inspektion av Matstrupe och mage, där möjligen också vävnadsprover kan sedan tas bort med hjälp av arbetsverktyg som kan skjutas genom speciella endoskopkanaler slutligen undersöks tolvfingertarmeninnan gastroskopet dras ut igen.

Luft blåses ständigt in under undersökningen för att ge matstrupen, magen och tolvfingertarmen att expandera, vilket möjliggör bättre syn.

Generellt Endoskopi av magen mycket låg risk, men det kan vara i mycket sällsynta fall till infektioner, till Tarmvägggenomträngningar (perforeringar) eller inre blödning komma (om det finns en okontrollerad Kärlskada kommer).

Om tjocktarmen också ska undersökas och utvärderas, är en koloskopi också en koloskopi- nödvändigt.

Läs mer om ämnet här Gastroskopi

lunga

Endoskopin av lungorna är mer exakt en återspegling av "passagerna" i de nedre luftvägarna, dvs. vindröret (Trakea) och grenarna förgrenar sig från det (Bronkialsystem).

Denna endoskopiska undersökning av lungorna kallas därför också ”bronkoskopi” och den tillhörande anordningen kallas ”bronkoskop”.

Även här kan man skilja mellan styv och flexibel bronkoskopi.

Med det styva bronkoskopet undersöks, bedöms luftrören hos en bedövad patient och behandlas vid behov med ett lämpligt verktyg.

Med flexibel bronkoskopi bedövas inte patienten helt utan bara lugnande, så att ett flexibelt slangsystem sedan passerar genom vindröret in i luftvägarnas förgreningar (bronkier) och dessa kan också undersökas.

I allmänhet används bronkoskopi för att klargöra misstankar om vissa lungsjukdomar, för att ställa diagnoser, för att utvärdera sjukdomsförloppet och för att utföra terapier.

näsa

De Endoskopi av näsan eller näshålan, också rinoskopi kallas - är ett undersökningsförfarande inom öron-, näs- och halsmedicin där läkaren som ska undersökas har en Insikt i näshålan kan vinna.

En åtskillnad görs i allmänhet mellan en främre, mitten och posterior nasoskopi, där olika strukturer i näsan undersöks.

I framspegel kommer igenom näsborrarna, särskilt nedre turbinat och den nedre näspassage bedömd, men för vad vanligtvis inget endoskop nödvändigt är, men detta brukar med en så kallad Nasal spekulum är utburen.

För medelreflektion blir en styvt eller flexibelt nasalt endoskop efter en ytlig anestesimedel av nässlemhinnan infört i näsan, så att en bättre och mer omfattande Bedömning av näshålan (de olika kanalerna och skalen) är möjligt.

De bakre reflektion hittar med hjälp av a vinklad spegel genom munnen istället för bakre delarna av näshålan för att kunna se.

Näshåligheten undersöks mestadels på Avvikelser i slemhinnan (Svullnad, rodnad, inflammation) Polypper, andra godartade eller maligna tumörer eller på Formvarianter eller a Lutning av nässeptum.

risker

Eftersom endoskopi är en så kallad "minimalt invasiv procedur" (= en procedur med mindre vävnadsskada) finns det betydligt färre risker än med en konventionell kirurgisk procedur.

Endoskopiska ingrepp för diagnostiska eller terapeutiska syften har därför fördelen att bördan för patienten är betydligt lägre och läkning eller återhämtning fortskrider snabbare, så att en kortare sjukhusvistelse är möjlig och bättre kosmetiska resultat kan uppnås.

De risker och komplikationer som ändå är möjliga - men uppträder i mycket låga procentsatser - inkluderar framför allt infektioner, inre blödningar, organ punkteringar (perforeringar) och hjärt-kärlsjukdomarna.

För att undvika att patogener införs i kroppen med införandet av endoskopet och dess verktyg kan antibiotika ges i förväg i vissa fall (riskpatienter).

Intern blödning kan uppstå om blodkärlen skadas under undersökningen, men dessa kan vanligtvis bringas till stillastående omedelbart.

Detsamma gäller för organ punkteringar, som kan sys igen med lämpligt verktyg under undersökningen.

procedur

Hur en endoskopi fungerar beror helt på undersökningsplatsen (t.ex. mag-tarmkanalen, lungor / bronkier, näshålighet, knäled, etc.).

Om Endoskop över munnen, bör man iaktta det i förväg proteser och Piercingar i munområdet kan tas bort.

Om en undersökning av mag-tarmkanalen utförs måste patienten verkar nykter för utnämningen och den Tarm bör tömmas helt vara.

Endoskopin sker i endera kort sedering (mestadels) eller i ett generell anestesimedel (bara i vissa fall).

Endoskopet handlar då om naturliga kroppsöppningar (Mun, näsa, anus etc.) eller över en litet snitt i huden (t.ex. när det gäller knäendoskopi, laparoskopi, etc.) införda i kroppen.

Från utredningen själv, blir den den Patienten har vanligtvis ingenting att göra med.

Läkaren har nu möjlighet under Endoskopi "bara" det relevanta organet eller den för att undersöka motsvarande kroppshålighet, han burk men ta också vävnadsprover och genomföra en behandling med specialverktyg.