Intern Medicin

Buksmärta i nedre del av buken

introduktion

Buksmärta i nedre del av buken kan ha olika orsaker. Generellt sett kan smärtan fortfarande vara i vänster och höger sida Smärta i nedre buken kan särskiljas, var och en kan ha vissa orsaker. Även Smärtkvalitet (trånga, pressa eller knivsticka) kan ge en indikation på den underliggande orsaken.

Smärta i nedre buken på vänster sida

Smärta i nedre buken på vänster sida kan ha olika orsaker. Här är några möjliga skäl:

divertikulit: Divertikulit är en inflammation små utbuktningar i tarmsväggen. Dessa utbuktningar (divertikel) finns främst hos äldre (cirka 65% av de över 85) och härrör från försvagad bindväv i tarmväggen. Nästan alltid är det Sigmoid kolon (sigmoideum) påverkas, d.v.s. delen av tjocktarmen som ligger i vänster nedre del av buken. I diverticulum kan bli Förvara stolen. Detta kan vara på Slemhinna press och sekundär till inflammation, som vanligtvis sprider sig igenom Smärta och tryck i nedre del av buken, ibland också feber, illamående, Kräkas och Dålig matsmältning kan uttrycka. Läkaren kan ofta känna en hård rulle i vänster nedre del av buken. Divertikulit kan orsaka det också Problem med urinering eller en Flyttning av tarmen (Ileus / subileus) kom.

Divertikulit diagnostiseras med hjälp av Ultraljuds eller Datortomografi. Som regel används olika typer av terapi antibiotika Begagnade. Om divertikulit uppstår upprepade gånger i samma del av tarmen, rekommenderas att resektera denna del av tarmen när det inte finns någon inflammation. Enbart detta kan då bota och förebygga den återkommande sjukdomen.

Ulcerös kolit: Ulcerös kolit tillhör gruppen av inflammatorisk tarmsjukdom. Det påverkar främst ändtarmen och kolon. Ulcerös kolit drabbar ofta ungdomar mellan 20 och 40 år, även om den exakta orsaken till sjukdomen inte är känd. Ett genetiskt inflytande diskuteras, eftersom flera gener kan identifieras som förekommer oftare hos sjuka människor. påfrestning och vissa miljöfaktorer främjar återfall och en mer aggressiv kurs av ulcerös kolit. De typiska symtomen på sjukdomen under en akut uppblåsning är blodig diarré i samband med starka, ofta krampande smärta i nedre del av buken (betonas ofta till vänster). Patienterna lider av mycket frekvent lust att avföringvilket kan uppstå upp till 40 gånger på 24 timmar.

Sjukdomen orsakas av a Kolonoskopi med provtagning diagnosen. För terapi främst eantiinflammatoriska läkemedel och immunsuppressiva används, vilket avsevärt förbättrar symtomen och kan undertrycka nya uppblåsningar. I mycket svåra fall, a Resektion av hela kolon Därefter kopplas tunntarmen direkt till anus så att patienter kan fortsätta ha normala tarmrörelser. Detta är vanligtvis fallet med ulcerös kolit efter en lång sjukdomsperiod Koloncancerrisken ökadeså att regelbundna kontroller måste utföras i detta avseende.

Höger smärta i nedre buken

Höger smärta i nedre buken kan ha olika orsaker. Några möjliga orsaker listas nedan:

Appendicit (appendicit): Den populärt så kallade blindtarmsinflödet går vanligtvis med det stickande, högersidig smärta i nedre buken hand i hand. Men faktiskt är detta inte fallet bilaga han själv (Blindtarm), men bara dess bilaga, den Bilaga (bilaga), inflammerad. Vanligtvis börjar smärta i övre buken och över tiden migrerar till höger nedre del av magen. Dessutom kan feber, illamående och Kräkas inträffa. Diagnosen kan inkludera a Ultraljudsundersökning frågas. Emellertid är inflammation inte alltid tydligt igenkännlig.

Under den kliniska undersökningen kan olika test hjälpa till att diagnostisera blindtarmsinflammation. Det finns t.ex. två punkter i högra nedre buken (McBurney och Lanz pekar), vilket kan vara mycket smärtsamt när tryck appliceras. Även kontralaterala smärta att släppa (Blumberg skylt) kan vara positivt vid blindtarmsinflammation. För att göra detta trycker läkaren i vänster nedre del av magen och släpper sedan plötsligt, vilket orsakar smärta i högra nedre del av magen vid blindtarmsbetingelse.Rovsing tecken). Det kan vara smärtsamt att böja och rotera det högra benet, samt att lyfta det högra benet mot motstånd.Obturator och psoastest).

Vid en akut blindtarmsinflammation behöver bilagan tidigt avlägsnas kirurgiskt bli. Annars kan det leda till a genombrott (perforering) bilagan med tömning av tarminnehållet kommer in i det fria bukhålan, varigenom a Inflammation i bukhinnan (Peritonit) och eventuellt en Blodförgiftning (sepsis) kan uppstå. Operationen är nu en av Rutinmässiga ingripanden och anses generellt vara lågrisk.

Crohns sjukdomLiksom ulcerös kolit tillhör Crohns sjukdom gruppen av inflammatorisk tarmsjukdom. Vid Crohns sjukdom påverkas emellertid den nedre tunntarmen och tjocktarmen särskilt. Inflammationen fortskrider också diskontinuerligt, d.v.s. Friska tarmsektioner kan ligga mellan inflammerade delar av tarmen. Däremot utvecklas ulcerös kolit kontinuerligt. Crohns sjukdom utvecklas huvudsakligen hos ungdomar mellan 15 och 35 år, liksom hos äldre över 60 år. Sjukdomen orsakas av a genetisk predisposition villkorat, som det ofta förekommer i familjer. Ytterligare influenser som gynnar sjukdomen diskuteras. Sammantaget anses Crohns sjukdom vara Autoimmun sjukdom. Typiska symtom på sjukdomen är smärta i högra nedre del av buken, särskilt efter att ha ätit eller innan en tarmrörelse feber, Aptitlöshet, Viktminskning, illamående och Kräkas. Ibland händer det också blodig diarré. Ofta utvecklas patienterna sprickor och fistlar, också inom analområdet böldersom ofta måste tas bort kirurgiskt. Terapin sker bland annat även med antiinflammatoriska läkemedel immunsuppressivaavsedd att undertrycka den destruktiva aktiviteten hos immunsystemet mot tarmen.

Smärta i nedre buken på båda sidor

Buksmärta i nedre del av buken kan ha en mängd olika orsaker, beroende på plats och smärta.

Vissa sjukdomar kan både vänster och höger nedre buksmärta orsaka motsvarande organsom kommer i fråga som orsak skapas i par och kan påverkas antingen endast på en sida eller på båda sidor.

Gynekologiska sjukdomar: Hos kvinnor som klagar över vänstersidig eller högersidig smärta i nedre buken måste alltid en gynekologisk orsak till symtomen övervägas. EN Inflammation i livmodern i livmodern (endometrit) eller deras Bihang (Inflammation av äggstockarna eller äggledarna (adnexitis)) kan orsaka liknande klagomål. Smärtan är vanligtvis akut och ensidig, men kan också uppstå på båda sidor. Ofta börjar de efter Menstruation eller vid tiden för Ägglossning. De endometrit och adnexitis mestadels av patogener orsakade av vagina i livmoder stiga upp (t.ex. Chlamydia) och utlösa en inflammatorisk reaktion där. Från livmodern kan de sedan fortsätta Äggledare klättra upp.

Dessutom kan bäckensmärta uppstå både på höger och vänster sida som en del av normal menstruationsblödning. Symtomen utlöses av sammandragningen av livmodern och avtar senast när menstruationen slutar. Vissa kvinnor upplever också att dra in sina aktiva äggstockar under ägglossningen.

Urologiska sjukdomar: Vänster och höger nedre buksmärta kan också orsakas av urologiska symtom. T.ex. Njur- eller urinvägsstenar utlöser dessa symptom. Njursten kan ha olika orsaker. Olösliga salter eller kristaller fälls ut, till exempel på grund av metaboliska störningar eller en alltför salt diet. Stenarna kan förbli asymptomatiska om de är små. Men om de är större eller migrerar in i urinledaren (Ureteral sten) kan orsaka svår smärta. Små stenar upp till 6 mm i storlek kan lossna utan obehag. Större stenar kan leda till hinder i urinledaren. Detta börjar krampa ihop, vilket utlöser kolikliknande smärta i nedre del av buken (beroende på stens position). Ofta finns det också svettningar, illamående, kräkningar eller feber. Det finns ofta blod i urinen. Om stenarna inte är för stora kan du först försöka driva ut stenen genom att öka vätskeintaget. Om detta inte lyckas kan en medicinsk behandling testas. Ibland räcker en avslappnande smärtmedicinering, vilket gör att stenen kan passera genom att slappna av urinledaren. Stenar upp till 2,5 cm i storlek kan krossas med ultraljudvågstrålning, så att de mindre fragmenten tvättas spontant ut genom urinen. Om ingen av dessa åtgärder är framgångsrik indikeras kirurgiskt borttagning av stenarna. I annat fall kan trängseln i urinvägarna leda till trängsel i urinen i njurarna, vilket kan leda till inflammation i bäckenet (pyelonefrit) och eventuellt blodförgiftning (urosepsis) kom.

Irriterande tarmsyndrom: Ingen annan orsak till deras symtom kan hittas hos patienter som lider av irriterande tarmsyndrom. De drabbade klagar över återkommande buksmärta, överdriven ledning, diarré eller förstoppning och flatulens. Ofta utlöses irriterande tarmsyndrom av stress; många av de drabbade lider av psykiska hälsoproblem. I allmänhet är sjukdomen inte förknippad med en minskad livslängd, eftersom den inte är baserad på en allvarlig orsak, men livskvaliteten för de drabbade är ofta starkt begränsad. Terapin testas på olika sätt, man använder till exempel antispasmodisk medicin, pepparmyntaolja och en kost rik på fiber.

Invaginationer och hernias: Invaginationer och hernias kan också orsaka smärta i bäcken. Vid intussusception invaderar en del av tarmen till en annan. Detta kan leda till delvis eller fullständig omlokalisering av denna del av tarmen (mekanisk ileus). Tarmen reagerar med krampaktig sammandragning, vilket kan uttryckas som svår smärta i det drabbade området. Intussusception förekommer främst hos tidigare helt friska småbarn och kan utvecklas igen även efter att ha lösts. Däremot är brok också vanligare hos vuxna. Tarmslingor kommer ut genom en svag punkt i bukväggen och blir synliga och påtagliga som en hernialsäck. Det finns olika typer av hernias, som kan orsaka olika symtom beroende på deras placering, t.ex. inguinala hernias, membranbråck, navelbråck.

Maligna sjukdomar: Tumörer i tunn- och tjocktarmen kan i princip också leda till smärta i nedre del av buken. Beroende på tumörens placering visas symtomen till vänster eller höger. Men i de tidiga stadierna orsakar koloncancer vanligtvis inte specifika symtom. Först och främst finns det ospecifika klagomål, t.ex. Svaghet, aptitlöshet, nattsvett, viktminskning och som senare ersätts av symtom som blod i avföringen, diarré och förstoppning och buksmärta. En läkare bör definitivt konsulteras om avföringen förändras med blod. Dessutom en koloskopi (koloskopi) rekommenderas från 55 års ålder för screening av tjocktarmscancer, som bör upprepas vart tionde år om kolon är normal.

Läs mer om ämnet: