Dermatologi-Nätet

Pus i örat

Definition - vad är pus i örat?

Pus - även känd som pus i medicinen - förekommer främst i bakteriella infektioner i örat, men kan naturligtvis också förekomma i någon annan infekterad del av kroppen (såsom hud eller sår).

Hos vissa bakterier finns det särskilt stark bildning av pus. Pus består huvudsakligen av proteiner och sönderdelad vävnad. Vävnadsdelningen orsakas av enzymer i bakterierna och av vita blodkroppar som granulocyter. De vita blodkropparna och bakterierna - både levande och döda - finns således också i pus. Vanligtvis är pus vitaktig-gul i färgen. I vissa fall kan lite blod blandas in.

Läs också: Abscess på örat

Orsaker till pus i örat

Olika delar av örat kan smittas och därmed ursprunget till pus i örat.

Å ena sidan kan detta leda till inflammation i den yttre hörselkanalen (otitis externa). Detta leder ofta till en synlig urladdning av pus.
Å andra sidan kan en infektion i mellanörat (otitis media) leda till bildande av pus och om trumhinnan dessutom skadas kan det orsaka suppuration i örat.
En inre öroninfektion (labyrintit), som också kan utvecklas från ett otitis media, åtföljs ofta av bildandet av pus.
Infekterade skador eller främmande kroppar kan också vara orsaken till en purulent infektion.
En annan orsak till pus kan vara finnar eller kokar (abscess).

Öroninflammationen, som leder till bildandet av pus, orsakas i de flesta fall av bakterier. Om infektionen utlöses av virus eller svampar, bildar den faktiskt bara pus om det finns en superinfektion med bakterier under sjukdomsförloppet.

Otitis media

En purulent otitis media förekommer särskilt under vintermånaderna. Det uppstår vanligtvis från en stigande infektion i övre luftvägarna. Barn drabbas därför huvudsakligen, eftersom mun-öronanslutningen (eustachian tub eller tuba auditiva) är kortare. Mellan öroninfektioner utlöses ofta av blandade virus- och bakterieinfektioner.

Om en bakteriell infektion inträffar, kan pus också utvecklas i mellanörat. Pus dränerar från örat när trumhinnan brister eller inflammationen sprids till det yttre hörselgången. I de flesta fall stänger tåren i trumhinnan igen inom 1-2 veckor.

Läs också: Otitis media

Ledsagande symtom

Allmänna symtom som feber och trötthet kan uppstå under otitis media. Minskad hörsel och yrsel märks ofta. Det allmänna tillståndet är också allvarligt nedsatt i de flesta fall. Den vanliga smärtan i örat kan också stråla och orsaka huvudvärk.

En tår i trumhinnan kan leda till otorrhea. Detta innebär att pus synligt flyter ut ur örat. Eftersom ett otitis media ofta orsakas av stigande infektioner från halsen, näsan och halsen, kan svårigheter att svälja, halsont eller rinnande näsa uppstå eller föregå dem. Inflammation av den yttre hörselkanalen orsakar ömhet i örat. Även här kan svullnaden i hörselgången leda till hörselnedsättning. Om ett främmande föremål har trängt in i örat och täpper i hörselgången kan den drabbade sidan bli hörselskadad.

Läs mer på: Öronkanalinflammation

Med smärta

Smärta i örat eller runt örat antyder en öronsjukdom. Öra är särskilt känsligt i mitten och yttre området. Mycket svår och stickande öronsmärta är vanligt med otitis media. Inflammation av den yttre hörselkanalen är vanligare hos vuxna och ungdomar. Orsaken är ofta för ofta rengöring av hörselgången med öronproppar. Dessa irriterar öronets foder. Förutom obehaglig smärta kan denna irritation också leda till bildande av pus.

Förutom blåsor i örat eller i hörselgången leder en öronherpes (zoster oticus) till svår smärta. Detta leder också till en utsöndring av vesiklarna, som kan vara synliga i eller på örat. Emellertid är denna vätska inte pus utan en klar vesikal vätska, som dock verkar gulaktig på grund av öronvax och kan imitera pus.
Läs också: Herpes zoster oticus

Utan smärta

Å ena sidan kan kronisk otitis media vara smärtfritt men åtföljs av bildandet av pus. I vissa fall har de drabbade "vant sig" vid smärtan och uppfattar den inte längre som sådan. Utsöndringen som rinner från mellanörat in i den yttre hörselkanalen är vanligtvis krämgul eller slemmig. Det kan luktar dåligt eller det kan vara luktfritt. Kronisk otitis media kan också vara förknippad med hörselnedsättning, yrsel och ringar i öronen (tinnitus).

Å andra sidan kan pus som flyter ut ur örat utan smärta vara en tympanisk utströmning (seromucotympanum). En ventilationsstörning i örat får utsöndring att samlas i den tympaniska kaviteten. Om det finns en infektion och pusbildning i sekretionen läggs ofta smärta. Den tympaniska effusionen åtföljs av en känsla av tryck i örat och hörselnedsättning. Hos vuxna bör ytterligare diagnostik definitivt utföras, eftersom förutom rinnande näsa, halsinfektioner och bihåleinfektioner kan cancer i nasopharynx (nasopharyngeal carcinoma) också vara ansvarig för ventilationsstörningen.

Vår nästa artikel kan också vara av intresse för dig: Behandling av otitis media

Svårt att svälja

En inflammation i halsen (faryngit) eller tonsillit (angina tonsillaris) kan också spridas till öronen och orsaka ett otitis media där. Speciellt när bakterier som streptokocker har utlöst inflammation i halsen, kan ett purulent otitis media följa. Akut tonsillit kan orsaka ont i halsen samt svällande smärta och störningar. Det kan också leda till klumpiga tal och dålig andedräkt (foetor ex ore). Särskilt skolbarn drabbas av angina i tonsillar. Men det kan generellt förekomma i alla åldrar.

Pus springer ut ur örat - vad ligger bakom det?

Inflammation i örat kan åtföljas av utsöndring av pus från örat (otorrhea).

I de flesta fall är inflammationen rätt i hörselgången. Detta inträffar ofta när öronkanalen manipuleras (till exempel genom ofta rengöring med öronskummar).
Ibland tår dock trumhinnan på grund av en purulent inflammation i mellanörat. En del av pus kan också innehålla blod. Ibland handlar det om en illaluktande ansvarsfrihet (fetid otorrhea). Detta inträffar vanligtvis med en infektion med bakterien Pseudomonas aeruginosa.

I vilket fall som helst, bör en ansvarsfrihet antas vara en patologisk händelse i örat. Smärta är nästan alltid närvarande här. Om otorrhea diagnostiseras, bör en ENT-läkare konsulteras, som kommer att undersöka orsaken.

Läs också: Inflammation i örat

LOKALISERING

Pus i örhålet

Pus i örhålet uppträder ofta efter att ha hålat ett örhål för örhängen. Eftersom piercing av öronvävnaden skapar ett "sår", kan det smittas och smittas genom penetrering av bakterier. Dessa kan komma in i den öppna vävnaden, antingen genom orenat material under lanseringen eller efteråt.

Dessutom finns det vanligtvis smärta, rodnad och svullnad i örat.Örhängen ska avlägsnas snabbt i händelse av övertag i örhålet för att förhindra ytterligare irritation i örat. Daglig rengöring med desinfektionsmedel bör sedan utföras. Om en feber utöver pus uppstår bör antibiotika tas i form av tabletter.

Läs också: Inflammation av ett öronhål

Pus bakom örat

I harmlösa fall är pus bakom örat en pusfylld eller repad finn.

Men det kan också vara en inflammation i mastoidprocessen bakom örat. Detta är det märkbara, utskjutande benet bakom örat. Förutom bildandet av pus kan allvarlig öronsmärta, svullnad, rodnad och överhettning av mastoid uppstå. Eftersom detta är en farlig klinisk bild med komplikationer som hörselnedsättning, hjärnhinneinflammation eller hjärnabcess, bör behandling utföras på sjukhus. Förutom smärtbehandling bör intravenös antibiotika (administreras direkt i venen) ges. Om symptomen inte blir bättre under de första två dagarna, eller om en stor koka (abscess) blir synlig, bör kirurgisk behandling med evakuering eller borttagning av mastoid utföras.

Läs mer om ämnet på: Svullnad bakom örat - vad är orsakerna, mastoidit - terapi

DIAGNOSIS av ett purulent örat

Läkaren kommer till diagnosen genom att ställa frågor om symtom och progression i början. Detta följs av en fysisk undersökning, tittar in i munhålan och öronen, palperande lymfkörtlar och lyssnar till lungorna.

Öra undersöks med hjälp av ett otoskop. Otoskopet kan användas för att bedöma öronkanalen och trumhinnan och därmed ta reda på var infektionen kommer från. Om det är en otitis media, ser man ofta en röd, utbuktande trumhinnan. Om trumhinnan brister, kan pusdroppar ses på trumhinnan. Med yttre inflammation i hörselgången kan pus hittas i hörselgången.

Läs också: Rivna trumhinnor - du bör göra detta!

TERAPI av ett purulent örat

Ett otitis media behandlas huvudsakligen symptomatiskt. Detta innebär att patienten bör dricka mycket för att tunna slemet som har bildats. Det är också viktigt att använda dekongestanta näsdroppar för att återställa ventilationen i örat. Terapi för smärtan utförs vanligtvis med paracetamol eller ibuprofen.
Pusbildning i örat beror främst på bakterieinfektioner som måste behandlas med oral antibiotikabehandling. Vid otitis externa bör öronkanalen rengöras. Om pus utvecklas bör antibiotika appliceras på öronkanalen för att behandla bakteriell inflammation.
Om tändningen utlöses av en främmande kropps penetration måste den tas bort i förväg.
Om en tympanisk effusion är ansvarig för bildandet av pus bör antibiotika också ges här. Om utsöndringen inte tappas, sätts ett ventilationsrör in i trumhinnan.

Är du intresserad av det här ämnet? Läs mer om detta under: Behandling med antibiotika

Vilka botemedel kan hjälpa?

Det finns flera hemåtgärder som kan användas för otitis media. Å ena sidan kan en så kallad lökkompress (finhakad lök i en linneduk) placeras på örat. Löken har en antibakteriell effekt. Kamomill har också en antiinflammatorisk effekt. En påse kamomillte kan till exempel infunderas. Teet är full, påsen pressas ut och placeras på det drabbade örat. Teet kan därför också vara effektivt mot bakteriell inflammation i den yttre hörselgången. Värme kan lindra smärtan vid otitis media och hjälpa till att läka. Detta kan appliceras med en röd ljuslampa eller till exempel med varm potatismos i en linneduk.

Du kan hitta mer på: Behandling av otitis media

När behöver jag antibiotika?

Eftersom pus i örat vanligtvis antyder en bakteriell orsak, bör antibiotika alltid användas. Vid yttre inflammation i öronkanalen appliceras antibiotikumet vanligtvis direkt i hörselgången.

Om personen i fråga har en allvarlig försvagning av immunsystemet (till exempel på grund av en sjukdom som HIV) eller har diabetes mellitus, bör antibiotikabehandling ges i tablettform.

I ett otitis media - som vanligtvis orsakas av virus - indikerar pus också en bakteriell process. Ytterligare indikationer på en bakteriell öroninfektion är en stark sjukdomskänsla med hög feber, utsläpp av pus från örat och ingen förbättring av symtom inom de första två dagarna. Då ska antibiotikabehandling ges.

Vilka är de bästa antibiotika?

Vilket antibiotikum som används beror på bakterien som orsakar infektionen. Strukturen hos bakterierna skiljer sig åt. Till exempel finns det skillnader i strukturen hos bakterieväggen. Eftersom antibiotika har olika anfallspunkter, fungerar vissa antibiotika bara på vissa bakterier.

En otitis media är ofta Streptococcus pneumoniae eller Haemophilus influenzae. Valet av antibiotika är det som kallas amoxicillin.
Om den yttre hörselgången påverkas är en annan bakterie ofta ansvarig för infektionen: det är ofta en Pseudomonas aeruginosa-infektion. Därefter används kinolonantibiotika (t.ex. ciprofloxacin).

I alla fall - särskilt om det inte är någon förbättring av symtomen efter att ha tagit antibiotikumet - bör man ta ett öronsvatt. Bakterien som orsakar infektionen bestäms pålitligt. Samtidigt görs ett så kallad antibiogram som visar vilket antibiotikum som är effektivt mot bakterien.

VARNING för läkningsprocessen

Eftersom bildandet av pus i örat kan ha olika orsaker, är sjukdomens varaktighet annorlunda. Men med rätt behandling bör läkning ske inom en till två veckor.

Om ett otitis media inträffar under lång tid eller återkommer med vissa intervall, är det en kronisk inflammation. Vanligtvis är trumhinnan skadad. Detta underlättar inflammation i örat. Behandlingen utförs sedan genom att återställa trumhinnan (tympanoplastik). I de flesta fall sker då läkning. I vissa fall registreras emellertid återkommande inflammationer trots tympanoplastik, som måste behandlas om och om igen.
Läs också: kronisk otitis media

Hur smittsam är pus i örat?

Förutom döda bakterier finns det också levande bakterier i pus. Därför är puss i örat också smittsam.

Infektionen kan uppstå till exempel genom handkontakt med pus. Detta behöver dock inte leda till en infektion i örat, utan kan också utlösa infektioner i halsområdet, luftvägarna eller till och med huden. Hur många bakterier som behövs för att utlösa en infektion beror på typen av bakterie och dess förmåga att utlösa en sjukdom i kroppen (virulens). Det mänskliga immunsystemets styrka spelar också en roll för att bestämma om en infektion enkelt eller svårt kan utvecklas.

Du kanske också är intresserad av vår nästa artikel: Hur smittsamt är ett otitis media?