Peroneal nerv

Synonymer

Peroneal nerv, fibulär nerv

introduktion

De Peroneal nerv, också Fibulär nerv kallas, är ansvarig för nervtillförseln av fibula och går tillsammans med Tibial nervsom levererar skenbenet, framträder från ischiasnerven.

Förlopp av peroneal nerv

De Peroneal nerv härrör från det Ischiasnerven på baksidan av låret lite ovanför knähålan och drar sedan som en sidogren bakom fibulahuvudet Fibular holme. I knäets hål är knäets blodkärl placerade i närheten av nerverna. Där delar den sig sedan i sina grenar, den Djupa peroneala och ytliga nerver på.

De Peroneal nerv profundus lämnar sedan den fibulära holmen genom Septum intermuscular anterius och därmed ändras till Extensorbox, i vilken Extensor muskler i underbenet och av foten. Nerven går parallellt med blodkärlen och avger i sin tur motorgrenar till extensorboxens muskler samt känsliga grenar mot huden mellan stora och andra tår, där den slutar.

De Peroneal nerv sytlig förblir i den fibulära ön och löper parallellt med Musculus fibularis longus och Musculus fibularis brevis, som han levererar med motor. Nerven går längs det laterala underbenet utan direkt hänvisning till blodkärlen och når fotens inre rygg via den yttre fotleden, som den ger känsligt.

Vanlig peroneal nerv

Namnet på Vanlig peroneal nerv betyder något som "fibulaens gemensamma nerv" och gör det möjligt Lyfta foten så väl som fotens yttre sidokant och den Förlängning av tårna.

Anatomiskt betecknar Vanlig peroneal nerv de första aktien från Ischiasnerven framväxande Peroneal nervsom ännu inte har delats upp i sina grenar.

Grenar av Vanlig peroneal nerv:

• Nervus cutaneus surae lateralis: är ansvarig för nervtillförseln av underbenets hud på utsidan och till viss del också ryggen och bidrar till en icke obetydlig del till bildandet av Sural nerv på.
• Djup peroneal nerv
• Ytlig peroneal nerv

Djup peroneal nerv

De Djup peroneal nerv härrör från Vanlig peroneal nervse Djup peroneal nerv är enligt dess namn en djupt liggande nerv. Det körs i Stuga av extensormusklerna i underbenetsom ligger ungefär framför bindvävplattan mellan tibia och fibula.

På väg till baksidan av foten släpper den upprepade gånger mindre nervgrenar till musklerna. Det levererar främst muskler som är nödvändiga för de som riktas mot skenbenet Förhöjning av fot och tår är ansvariga. Dessa muskler inkluderar:

• Extensor hallucis brevis muskel
• Extensor digitorum brevis muskel
• Tibialis anterior muscle (anterior tibial muscle)
• Extensor hallucis longus muskel
• Extensor digitorum longus muskel

Ytlig peroneal nerv

De Ytlig peroneal nerv går också från Vanlig peroneal nerv framkom. Det är en ytlig nerv och löper i sidled på underbenet med hänvisning till fotens extensor muskler på fotens yttre rygg.

Det levererar musklerna i den fibulära gruppen:

• Musculus fibularis longus
• Musculus fibularis brevis

Dessutom tar det hand om olika hudområden på underbenet, särskilt på baksidan av foten.

Symtom på nervskador

Möjliga symtom på Peroneal nerv kan orsaka inkluderar:

• Smärta i knäets ihålig, på utsidan av underbenet och foten,
• Domningar på baksidan av foten eller mellan de två första tårna,
• Förlamning av extensormusklerna för att lyfta tån och räta ut tårna.

Smärta

Smärta från Peroneal nerv kan inträffa längs dess förlopp från knähålan till baksidan av foten. Du kan uttrycka dig väldigt annorlunda, till exempel:

• Smärta vid vila
• Smärta kan utlösas av tryck
• lokal smärta
• utstrålande smärta

I vissa fall kan en minskad uppfattning om smärta, temperatur och tryck observeras nedströms det smärtsamma området. Detta kan indikera en tryckpunkt eller en ny lesion i nerven och den omgivande vävnaden, såsom en operation eller skada på benet.

Vidare kan svår smärta uppträda i ett så kallat facksyndrom i underbenets extensorfack, där en ökning av trycket orsakar kompression av Djup peroneal nerv kan komma. Om ingen behandling för att lindra trycket påbörjas här kan nerverna och andra strukturer dö.

Läs mer om ämnet på: Smärta i underbenen.

Peroneal pares

Det kommer till skada av Peroneal nerv, så kan man också Pares, så förlamning av musklerna som levereras av nerverna. De drabbade musklerna varierar beroende på nervskadans läge och de drabbade nervfibrerna.

Pares kan bero på en direkt skada på nerven, till exempel i fallet med ett brutet ben i fibula, en djup snitt på utsidan av underbenet eller under en operation. Kompression av nerven på grund av en ökning av trycket i en muskelbox (t.ex. på grund av muskelsvullnad), en annan massa eller en felaktigt applicerad gipsgjutning kan leda till nervskador. Sist men inte minst, a Hernierad skiva på ländryggens nivå bland annat förlamning av Peroneal nerv trigger.

Ju tidigare Peroneal nerv Skador i dess gång, desto fler muskler påverkas av förlamning.
Vid en Lesion av Vanlig peroneal nerv faller hela Extensor muskler av underbenet, vilket resulterar i en Equinus position och en "stegvandring" leder, eftersom fotspetsen inte längre kan lyftas aktivt. Dessutom har känslig vård av baksidan av foten ut.
Vid isolerade skador på Djup peroneal nerv är fortfarande mestadels Extensor muskler i underbenet påverkas och det kommer till Equinus med stegväxel och till Sensorisk störning mellan de två första tårna.
Å andra sidan är det bara musklerna i Ytlig peroneal nerv Påverkad av förlamningen kan fotspetsen fortfarande höjas. Det kommer emellertid till sänkning av fotens yttre kant i förhållande till fotens inre kant, vad man kallar Supination utsedd. Dessutom står a Domningar på baksidan av foten i förgrunden.
Om nervgrenarna skadas senare under förloppet försörjs fortfarande några av musklerna som är anslutna framför dem och förlamningen är inte längre för allvarlig.

orsaker

Orsaken till smärtan är irritation eller skada på peronealnerven. Detta kan till exempel göras med ökat tryck på nerven i fotförlängningsboxen, till exempel vid Facksyndrom, hända, vilket i det vidare förloppet kan leda till att nerverna dör på grund av otillräcklig blodtillförsel. Ofta orsakar arbete som innebär knäböjning på golvet, till exempel kakelplattor, också obehag på grund av nerverna. A direkta skador (t.ex. skärning) av peronealnerven kan förekomma i en kirurgi eller en skada av benet. Också en Polyneuropatisom börjar i kroppens periferi kan ligga bakom skada på peroneal nerv.

Diagnos

Det finns följande alternativ för att diagnostisera eventuell skada på peroneal nerv: Med en EMG (elektromyografi) den elektriska muskelaktiviteten hos musklerna som levereras av nerven kan bedömas. En mätning av nervledningshastigheten kan utföras med a ENG (electroneurography) från grenar av peroneal nerv (Vanliga, djupa och ytliga peroneala nerver) för att få information om nervledningshastigheten. Även neurologisk undersökning extensormusklerna på underbenet är extremt hjälpsamma vid bedömningen av peronealnervens integritet.

terapi

Det enda klagomålet är en kompression av nerven utan permanent skada I grund och botten kan detta återhämta sig genom lättnad.

Men nerven är oåterkallelig och hårt skadad, så att det blir en minskning av styrkan hos de tillförda musklerna fram till pares, ibland kan endast en kompenserande uppbyggnad av de omgivande musklerna användas för terapi. En återställning av det ursprungliga tillståndet är vanligtvis inte genomförbart.

prognos

Nerverna är mycket känsliga och kan vanligtvis inte längre läka helt vid större skador. Detta innebär att om det finns allvarlig nervskada kan muskelförlamning och domningar lämnas kvar.