Diagnos av artros

Hur diagnostiseras artros?

De Diagnos av artros är mestadels från klinisk bild tillhandahålls av läkaren. Om patienten kommer till läkaren och klagar över smärta i lederna som ofta påverkas:

• Fingerled (fingerartros)
  
• Tåfogar (tåledsartros)
  
• Höftled (höftartros)
  
• Skuldror (axelledsartros)
  
• Knäled (knäartros)

misstanken om artros i motsvarande led måste göras. Läkaren (vanligtvis en specialist inom ortopedi) kommer vanligtvis att få röntgen efter patientintervju och fysisk undersökning.
Patientens fysiska diagnos / undersökning består av inspektion av relevanta leder.

Detta kontrollerar om leden är svullen eller deformerad och om huden är röd.
Detta följs av den fysiska undersökningen som består av att röra vid leden.
Dessutom flyttar läkaren patientens led och uppmärksammar den smärta som indikeras av patienten, såväl som till blockeringar och rörelsebegränsningar.

Diagnosen ”artros” kan ställas på grundval av flera faktorer.Detta inkluderar en fysisk undersökning av läkaren, avbildningstester (t.ex. röntgen, CT och MRT) och undersökning av patientens blod. Artroskopi används också för att diagnostisera artros.

Vid diagnos måste det alltid frågas om familjen redan är bekant med sjukdomen.
Om så är fallet ökar sannolikheten för att den drabbade patienten lider av artros.

En av de viktigaste aspekterna är den specifika frågan från läkaren om typen av smärta. Vid artros uppträder smärtan ofta efter en lång tids vila, dvs på morgonen (morgonstyvhet).

Dessutom bör läkaren ställa specifika frågor för att utesluta överdriven stress som orsak till smärta och svullnad i lederna.

Typiska förändringar kan ses i röntgenstrålarna i en led med artros.
Dessa inkluderar en förträngning av ledutrymmet och en förtjockning av benet under brosket. Dessutom har benet bildat löpare (så kallade "osteofyter")') och cyster kan ses i själva benet. Ofta kan benförändringar också identifieras, vilket antingen kan vara en följd eller orsak till artros.

Som ett alternativ till röntgenbilden kan en ultraljud också utföras för att diagnostisera leden.
När det gäller dess noggrannhet och differentiering, är det emellertid utsatt för röntgenstrålar, eftersom bortsett från förträngningen av fogutrymmet, ses inga av de ovan nämnda tecknen vanligtvis på ultraljud.

Magnetresonans-tomografi, som också får betydelse vid diagnosen artros, är mycket tydligare. Det används dock mest inte för första diagnosen.
Snarare används detta för en mer detaljerad undersökning, förutsatt att röntgenstrålarna som utförs inte ger en tydlig indikation på artros.
MRT kan inkludera representerar också nerv- och muskelinvolvering som kan orsaka smärta.

Läs mer om detta under: Förfarande för en MRI, Är en MRI skadlig?

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Röntgendetecken på artros

En mer tillförlitlig indikation på artros är vanligtvis bara en röntgen av den drabbade leden. Så det finns fyra klassiska tecken som röntgen ska visa:

1) Diagnos av förträngning av ledutrymmet: leder som är över eller felaktigt påkända slits ojämnt på grund av de rörelser som utförts. Skarvutrymmet blir smalare; denna förträngning kan ses i röntgenbilden genom två nära åtskilda benkanter.

2) Diagnostik av subchondral scleroterapi: om den slitna leden fortsätter att vara felaktigt försöker den ersätta det slitna ledutrymmet på något sätt. Detta bör möjliggöra en alternativ stabilitet av fogen. Strax under ledbrosket sprids ett benliknande material som kallas subkondral skleros. Denna process åtföljs av:

3) så kallade rubbecyster, den tredje radiologiska diagnosen artros.

4) Så kallade osteofyter, av vilka några också kan ses i röntgenbilden. Dessa indikerar en ökad benbildningsprocess. De fyra tecknen som just nämnts är typiska och förekommer vanligtvis vid svår artros. De kan emellertid också saknas (t.ex. i steg 1, se stadier av artros).
Endast hälften av patienterna med radiologiska tecken på artros klagar över smärta.

MRI

Det ledartade brosket, ledkapseln och ledeffusionerna kan inte visas direkt i en konventionell röntgenbild. Därför kan i vissa fall ytterligare bildbehandlingstester behöva användas.

En magnetisk resonans-tomografiundersökning (kort: MRI) är också känd som magnetisk resonansavbildning eller magnetisk resonansavbildning.
Det används ofta för tidig upptäckt eller för att utesluta artros.
Fördelen med en MR-undersökning jämfört med röntgenstrålar eller datortomografi är att inga röntgenstrålar används i MRT.

Den detaljerade representationen av den smärtsamma leden i MRI utförs med hjälp av den elektromagnetiska mätningen av olika vatteninnehåll i de olika vävnaderna. Av detta skäl kan leder med vatteninnehållande brosk, synovialvätska och slemhinnor visas särskilt bra med en MR-undersökning. Av denna anledning är magnetisk resonansavbildning överlägsen en CT-bild eller en röntgenbild i händelse av en ligamentskada (t.ex. en korsbandsband) eller en skada eller förändring i ledbrosket.

En MR-skanning bör inte utföras om personen har en pacemaker, cochleaimplantat, läkemedelspump eller metall splinters. Även under de första tre månaderna av graviditeten (Läs mer om detta: MR under graviditet - är det farligt?), Om du är intolerant mot kontrastmedel, om du har vissa njursjukdomar eller allergier, kan ingen MRT utföras.

Läs mer om detta: MR för klaustrofobi - vilka alternativ finns det?, MR-kläder - vad ska jag bära?

CT

Med hjälp av en datortomografi (förkortad CT) kan de beniga strukturerna i en fog visas särskilt bra. Datortomografi baseras på olika röntgenabsorption i vävnaden.
Den olika absorptionen registreras av en dator och konverteras sedan till mycket detaljerade sektionsbilder.

En CT-skanning används främst när ett misstänkt ben är misstänkt (frakturer) Begagnade. I samband med artros kan en CT-skanning ge viktig information om förändringar i benen som ofta är svåra att se på röntgenstrålar. Dessutom kan en CT-undersökning användas för att göra ett uttalande om benombyggnadsprocesser som är resultatet av belastningsfördelningen.

I princip spelar CT-undersökningen emellertid en underordnad roll vid diagnosen artros och används mer för specifika frågor om benen (t.ex. brutna ben, tumörer i ben).

En CT-skanning är kontraindicerat under graviditet. Vid användning av jodinnehållande kontrastmedel bör det inte heller utföras i fall av sköldkörtelcancer eller allergier mot jodinnehållande kontrastmedium.

Undersökning av blodet

Till skillnad från akut inflammation i en led (artrit) finns det inga speciella markörer i blodet som kan användas för diagnos vid artros.

Artrit kan emellertid uteslutas genom blodprovet. Andra sjukdomar i lederna, såsom reumatoid artrit, måste också uteslutas.
Endast den akuta fasen av artros kan upptäckas i blodet genom ökade inflammationsvärden, såsom sedimentationshastigheten (BSG).

Diagnos av artros i handleden och fingerleden

När man tittar på (inspekterar) handen, svullnad (på grund av en utströmning i leden), rödhet eller överhettning av de drabbade lederna kan märkas.
Alla fingerled samt handleden kan påverkas. Det kan dock också vara så att ingen av dessa aspekter märks trots befintliga sjukdomar.
Efterföljd palpation av handen kan orsaka ömhet över de drabbade lederna. Detta är dock inte heller ett obligatoriskt kriterium.

Läkaren kontrollerar också rörelsens rörlighet. Detta är ofta begränsat vid artros. För att diagnostisera artros är det vanligtvis nödvändigt att ta röntgenstrålar av händerna för att exakt kunna identifiera typiska tecken på förändringar i benstrukturerna.

Läs mer om ämnet: Artros i finger

Diagnostik av knäartros

Vid diagnos av knäartros är också det första steget att lyssna på patientens sjukdomshistoria och dra rätt slutsatser från den. Förutom de allmänna symtomen som morgonstyvhet och smärta, rapporterar dessa patienter ofta obehag när de klättrar på trappan.

Misstämningar som Knock eller knän i benen kan leda till artros i knä och måste bedömas av en läkare. Andra sjukdomar som kan leda till dessa symtom (t.ex. höftartros) måste också uteslutas. För ytterligare diagnos görs en röntgenstråle av knäet för att bedöma omfattningen av benförändringarna.
Detta görs ofta i samband med MR-bilder av knäet, eftersom det gör att brosket kan visualiseras bättre.

Om de nämnda diagnostiska alternativen inte ger tillräckliga resultat, kan en jointoscopy övervägas. Eftersom detta innebär en relativt hög risk används den ofta inte bara för diagnos utan även för terapi.

Läs mer om ämnet på: Artros i knä

Diagnos av höftartros

En patient med en Artros i höft märks ofta av det faktum att han tänker på det ändrat gångmönster visar. Du kan vanligtvis se för att lindra den drabbade sidan en halt och en utåtvänd fot.

Läkemedlets palpation är mestadels på en viss Tryckpunkt ovanför ljumsken smärtsam. Andra sjukdomar, t.ex. Femoral huvuddysplasi bör uteslutas. Även här bör en röntgen tas för att bekräfta diagnosen. Andra bildbehandlingsmetoder är vanligtvis inte nödvändiga.