Det första steget av basaliom

introduktion

Basaliom är den vanligaste tumören i världen. Det är en tumör som har sitt ursprung i hudens basalcellskikt. Skadliga faktorer för basaliom är vit hud, UV-strålning och ålderdom, vilket beror på ökad UV-exponering med ökande ålder.
Andra påverkande faktorer är kemiska noxae och genetiska predispositioner.

Läs mer om ämnet här: Vit hudcancer

I Tyskland utvecklas i genomsnitt 130 000 per år basaliom. Kvinnor och män drabbas lika. Genomsnittsåldern börjar omkring 60 år, och patienterna blir allt yngre de senaste åren.

På grund av den låga risken för metastaser och den mycket sällsynta dödliga kursen, är basaliom en av de "semi-maligna" tumörerna.
Läs mer om detta ämne på: Prognos för en basaliom

Former av basaliom

En åtskillnad görs mellan ett antal olika former av basaliom.
Baserat på cellernas histologiska differentiering och sammansättning skiljer WHO för närvarande följande underarter:

• Multifokalt ytligt basalt cellkarcinom (ytligt multicenter)

• Fast nodulärt basalcellskarcinom

• Adenoid nodulärt basalcellscancer

• Cystisk nodulär basalcellskarcinom

• Infiltrativt basalcellskarcinom, icke-skleroserande, skleroserande (desmoplastisk, morfealiknande)

• Fibroepitelial basalcellskarcinom

• Basalcellscancer med adnexoid differentiering, follikulär, eccrine

• Basoskamöst karcinom

• Keratotisk basalcancer

• Pigmenterat basalcellskarcinom

• Basalcellcarcinom i basalcell nevus syndrom

• Mikronodulärt basalcellskarcinom

De enskilda undertyperna visar olika former av tillväxt. Ytliga tumörer är mindre benägna att infiltrativ tillväxt än sårbildning. I praktiken stöter man dock ofta på blandade former. Tilldelningen av individuella former är mycket svår för en lekperson.

Iscensättning av basaliom

I allmänhet, enligt WHO, gäller UICC-klassificeringen basaliomas och deras iscensättning. Detta innebär att prognosen och terapin baseras på kriterierna Storlek, lymfkörtelmetastaser och avlägsna metastaser. Som redan nämnts metastaserar basaliom endast i 1: 1000 fall, denna klassificering är värdelös i praktiken.

Den önskade terapin är vanligtvis alltid en Total resektion av basaliom. I dagens praxis används följande bedömningskriterier för att uppskatta omfattningen av resektionen och möjlig terapi:

• Klinisk tumörstorlek (horisontell tumördiameter)
• lokalisering
• Basaliomtyp
• Histologiskt djup (vertikal tumördiameter)
• Terapeutisk säkerhetsmarginal (för resektion)

Hur känner du igen en basaliom?

Basaliomas hittas endast på hårig hudeftersom de kommer från stamceller i hårsäckarna. Omvänt betyder detta att basaliomas aldrig växer i slemhinnorna. Speciellt hudområden som ofta är UV-strålning är disponerade t.ex. Ansikte, händer, armar.
Läs om detta: Ögons basaliom, Basaliom i näsan, Basaliom på örat, Basaliom i ansiktet

Utåt är basaliomas vanligtvis nodulära med en pärlliknande kant. I den omgivande vävnaden ser man ofta vaskulär spira. I den fortsatta kursen kan centrala bakrusar vanligtvis observeras.
Som en generell regel Basaliomas växer ganska långsamt. Det kan ta månader till år innan de ens erkänns.

När ska jag träffa en hudläkare?

I allmänhet rekommenderas att regelbundet gå till en hudläkare för mullvadkontroller, särskilt om det finns en familjehistoria.
Ofta UV-exponering med otillräckligt UV-skydd innebär också en hög risk. Observerade avvikelser i huden bör därför klargöras om den tidigare exponeringen är känd.

Om en onormalitet, som beskrivs i föregående stycke, kvarstår under lång tid, är det lämpligt att konsultera en hudläkare.