Perineale ärr

introduktion

Ett perinealt snitt (klipp) är den vanligaste obstetriska proceduren någonsin. Syftet är att bredda vaginalingången genom att skära in i perineum (regionen mellan vagina och anus).

Detta skulle göra det lättare för barnet att gå igenom och lindra moderns bäckenbotten.
I detta avseende representerar ett perineaalt snitt vanligtvis det "mindre onda" jämfört med ett eventuellt okontrollerat perineaalt tår.

Gynekologen kan antingen redan före födseln Ta beslutet att ha ett perinealt snitt, till exempel en Multipel graviditet eller viss Positionvarianter (se nedan).
Detta kallas sedan tidig perineal snitt.

Å andra sidan en så kallad snabb perineale snitt uppstår, till exempel med ett oväntat stort barn eller när läkaren märker att mammas bäckenbotten håller på att riva.

En åtskillnad görs beroende på snittet olika typer av perineal snitt.
Det vanligaste snittet är mediolateral, i vilken, från mitten av dammen, skäret görs i en 45 ° vinkel mot sidan. Detta snitt skapar en relativt stor mängd utrymme, kan utvidgas vid behov under födelsen och innehåller en relativt stor mängd utrymme låg risk för tarmskador.

Under en medianer Snittet (från perineum vertikalt nedåt) skapar relativt lite utrymme, men är också bäst läkt lateral Snitt (från sidan av perineum och utåt) används endast för särskilt svåra födelser, eftersom det kan skapa mest utrymme, men också svåraste läkningsprocess innebär.

Orsaker till ett perinealt snitt

Några av orsakerna som kan få gynekologen att överväga ett perineaalt snitt är ursprungligen rena mekanisk Aspekter. Så göm dig stor huvudomkrets av barnet och a smal bassängdiameter modern har en ökad risk att behöva ett perinealt snitt.

Dessutom kräver vissa speciella positioner hos barnet ett perinealt snitt, särskilt Bockposition. I denna positionsvariant är det inte barnets huvud som föregår barnet, utan hans bäcken.

Baserat på andra aspekter (barnvikten, bäckenets dimensioner, graviditetsålder etc.) beslutas om barnet ska vara det kejsarsnitt eller födas naturligt.
I det senare fallet finns det ofta en Perineal snitt krävs för att kunna garantera barnet tillräckligt med utrymme att passera igenom. Det används också vid den naturliga födelsen av multiplar ofta är ett perineaalt snitt nödvändigt.

Dessutom är en För tidig födsel vanligtvis ett tillfälle för ett perinealt snitt, eftersom moderns bäckenbotten ännu inte är tillräckligt förberedd för födelsen.

Även om modern redan har haft ett perinealt snitt under en födelse, finns det ofta ett behov av ett nytt perinealt snitt vid en annan födelse.
Detta är resultatet av det möjliga Härdning och vävnadstramning i området med perineal ärr, vilket kan komplicera det andra barns födelse.

Ett särskilt brådskande behov av ett perinealt snitt kan uppstå om det är under förlossningen komplikationer kommer.
Om gynekologen till exempel märker en minskning av barnets hjärtslag, till exempel, kan han göra ett perinealt snitt för att påskynda födelsen och därmed rädda barnet.

Perineal ärrsmärta

Själva perineala snittet orsakar vanligtvis knappast märkbar smärta hos modern. Detta beror på att före ett tidigt perinealt snitt Narkotika i perinealområdet injiceras, medan med ett perinealt snitt under förlossningen är bäckenbotten redan sträckt så mycket att dess Känslighet för smärta minskar till stor del.

Större obehag, särskilt smärta, orsakas av snittet i perineale under det healing efter födelsen.
Dessa finns i första dagar och veckor helt normal och bör endast ge anledning till oro om de inte minskar eller till och med ökar avsevärt under en period av minst en vecka.

I dessa fall Läkare eller barnmorska att påpeka klagomålen i området med perineal snitt ärr under uppföljningsundersökningen.

Ofta tar det upp till två till tre månadertills det perineala snittet är helt smärtfritt.
Vid samlag kan smärta uppstå i upp till ett år efter födseln, vilket i extrema fall till och med helt förhindrar samlag.
I dessa fall är det tillrådligt att konsultera en specialist igen, som kan ha en ny litet ingripande för att korrigera vidhäftningarna i området av perineala ärret.

Till Självterapi smärtan i ett perineaalt ärr är först och främst vanliga smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen eller RÖV (aspirin) ett effektivt medel.

Dessutom är de också väldigt olika Huskurer ett effektivt behandlingsalternativ som detta Häftigt perineala ärret med kylbatterier eller korta Höftbad med välgörande essenser.
Det rekommenderas också att spendera så lite tid som möjligt på dagen Sitta att spendera och hålla sömmen så torr som möjligt.

Kliande perineale ärr

Överraskande, om en perineal ärr kliar är i de flesta fall ett bra tecken. För det signalerar dig progressiv läkningsprocess och Lossa suturerna.

Det kan emellertid också klåda i perineala ärret Tecken på inflammation vara.

Därför, om klåda kvarstår, bör man Specialist eller barnmorska kan konsulteras, som kan undersöka om klåda beror på inflammation och vid behov bedöma behovet av vissa åtgärder.

Detsamma gäller klåda, som först inträffar efter att trådarna har tagits bort. Eftersom klåda här inte längre kan signalera att trådarna lossnar, är det desto mer troligt att a inflammation som behöver medicinsk rådgivning och behandling.

Härdning av perineala ärr

Efter ett perinealt snitt hårdnar vävnaden runt perineale snittet ofta.
Dessutom kan det leda till bildning av överflödig ärrvävnad, en så kallad keloid, kom.
Även om denna utveckling är ofarlig och mycket vanlig, orsakar de ofta stora besvär för kvinnor, till exempel en känsla av främmande kroppar i könsområdet eller smärta när man sitter eller under samlag.

För att motverka härdningen kan den drabbade massera det härdade perineuminsnittet 1-2 gånger om dagen med speciella massageoljor. I detta fall rekommenderas det dock att välja massageoljan i apoteket om möjligt och efter att ha konsulterat läkaren eller apotekspersonalen för att undvika intolerans i området med vaginalslemhinnan eller suturen.

Dessutom rekommenderas ett eller två korta sitzbad per dag med kamomill- eller ekbark-extrakt för att mjukgöra det härdade perineum-ärret. Dessa Sitz-bad bör emellertid inte vara längre än 5 minuter vardera för att förhindra att perineum-snittet ärr blir för mjukare.

Om det härdade perineala snittet är orsakar obehag när du sitter, kan speciella sittdynor (såsom hemorrhoidal kuddar) användas för att lindra området med perineala snitt ärr.

Om, även efter flera månader, inga väsentliga framsteg kan göras i behandlingen av det härdade perineala snittörret, kan en kirurgisk suturkorrektion utföras av gynekologen vid behov.

Läs också artikeln: Hur förändras slidan efter förlossningen?

Inflammation av perineale ärr

Ett perinealt snitt ärr är benägna att utveckla ett på grund av dess anatomiska närhet till anus inflammation.
Detta beror på att avföringen innehåller olika bakterier som utför användbara uppgifter i tarmen, men kan orsaka inflammation om de kommer i kontakt med öppna hudsår.

En inflammation i ett perinealt snitt ärr uttrycks vanligtvis av en Bränna och klia, liksom en Rodnad.

Om dessa symtom uppstår bör därför en inflammation övervägas och gynekologen bör konsulteras.
På grund av de anatomiska tillstånd som beskrivs ovan, tenderar en inflammation i ett perineaalt snittärr att spridas snabbt, så att en snabb start av terapin är nödvändig.

För behandling av ett inflammerat perineaalt snitt ärr lämpliga i mildare fall antiinflammatoriska höftbad i kombination med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen eller ASA (aspirin).
I allvarligare fall är emellertid a rengöring av kirurgiska sår bli nödvändig.

Undertryckande av perineale ärr

Under termen "Dämpa" ett perineaalt ärr förstås som ett begrepp från området holistisk medicin. Som en del av detta ärrborttagning, med hjälp av t.ex. Batterifunktion, laserterapi eller injektioner med homeopatiska medel läkning av ärrvävnaden främjas.

Eftersom behandlingskoncept för ärrborttagning ännu inte har bekräftats genom vetenskapligt baserade studier, kan det antas att möjliga behandlingsframgångar kan förklaras särskilt med en placeboeffekt.

Av denna anledning och även på grund av de ibland enorma kostnaderna, vetenskapligt sett, kan ingen allmänt tillämplig rekommendation ges för att utföra ärrborttagning.

Men om den berörda personen redan har haft goda erfarenheter av liknande begrepp i holistisk medicin med andra sjukdomar eller klagomål, kan en sådan procedur för att eliminera störningen i ärret eventuellt övervägas Tillägg till konventionell medicinsk vård av gynekologen bör övervägas.

På grund av den oklara vetenskapliga situationen är också frågan om hur sjukförsäkringsbolaget kommer att ta ut kostnaderna problematisk. Detta bör klargöras före samrådets början för att undvika obehagliga överraskningar.