Intern Medicin

Chemosynoviorthesis

Synonymer i vidare bemärkelse

kemisk förstörelse av ledfodret (synovit)

introduktion

De kronisk polyartrit (Reumatism) är en kronisk inflammatorisk ledsjukdom som kräver tvärvetenskaplig behandling. Den första kontaktpunkten är reumatologisk specialist ortoped och Internist. Reumatisk behandling består av medicinering, fysioterapi, Arbetsterapi, fysioterapi och eventuellt också genom operationer. Medan den klassiska Medicin påverka hela organismen, är det möjligt Lederna specifikt behandlas med injektioner. Ett stort problem med kronisk polyartrit (reumatism) är återkommande smärtsamma ledinflammationer. I dessa akuta faser av en reumatisk händelse sväller de Ledsslemhinnor inflammatoriska och leder till permanent ledskada om sjukdomen varar länge.

Kemisk synoviortes

Ett terapeutiskt tillvägagångssätt för reumatoid artrit är därför eliminering av den destruktiva och kroniska inflammatoriska Synovialmembran. Förutom det kirurgiska avlägsnandet av slemhinnan finns det möjligheten att utplåna slemhinnan genom att injicera kemiska eller radioaktiva ämnen (Chemosynoviorthesis eller Radiosynoviorthesis).
Kemiska ämnen som Sodium Morrhuate (Scleromate®) attackerar det inflammerade synovialmembranet direkt och leder till förstörelse av slemhinnan. Den döda vävnaden absorberas och utsöndras av kroppen. En kemisk synoviortes måste ibland göras flera gånger för att uppnå önskad framgång. En redan befintlig ledbroskskada (artros) kan inte längre ångras.

Chanser för framgång

En kemosynoviortese leder ofta till långvariga förbättringar i svullnad i lederna, smärta och ledfunktion. Chanserna för framgång är sämre om det redan finns avancerad skada på leden som behandlas. Ofta används och lovande - speciellt på stora leder (t.ex. knäled) - är kombinationsterapi av kirurgiskt slemhinneborttagning och efterföljande kemosynoviortes, som tar bort slemhinnor som alltid finns kvar efter kirurgiskt slemhinneborttagning.

avrättning

Den behandlade leden rengörs försiktigt med en alkoholhaltig desinfektionslösning. Ledpunktionen utförs under sterila förhållanden. Först en eventuellt befintlig Gemensam effusion skalade av, injicerade sedan en lokalbedövningsmedel. Sedan skleroseringsmedlet i exakt korrekt dosering injiceras.
Under den efterföljande perioden kan det finnas en tillfällig försämring av fyndens (rodnad, svullnad, smärta) i lederna, orsakad av en åtföljande inflammation och nedbrytningsprodukterna i synovialmembranet.
Som regel har det ingen skadlig effekt på ledbrosket. För att medicinen ska fungera optimalt är det viktigt att hålla sig lugn efter att man först har flyttat leden.

sidoeffekt

Allvarliga biverkningar är sällsynta.
Det farligaste är spridningen av hudkimar i leden. Det är därför viktigt att upprätthålla sterila arbetsförhållanden. I extremt sällsynta fall kan svullnad av mjukvävnaden i området runt det behandlade lederna orsaka a trombos att utlösas.
Allmänna effekter på organismen kan vara kortsiktiga feber och frossa vara, liksom en ökning av vita blod celler och den Levervärden. Förutom de ovannämnda reaktionerna i leden kan en oavsiktlig injektion av medicinering i mjuka vävnader leda till smärta och lokal inflammation, vilket nästan alltid har några konsekvenser.

Kontra

Gravida kvinnor och patienter med befintlig lever- och / eller njursjukdom utesluts från behandling med kemisk synoviortes.

Eftervård

Den behandlade leden ska skonas under en period av 48 timmar. För leder i de nedre extremiteterna innebär detta att man avlastar benet och mobiliserar patienten på två underarmkryckor eller i rullstol.
Därefter kan behandlingen fortsättas med en symptomberoende uppbyggnad av stress upp till snabb full stress. En efterföljande träningsterapi är avsedd att förhindra förstyvning i leder orsakad av a läkemedelsinducerad kapselkrympning kan orsakas. Lokala klagomål som: