Postmenopausal blödning - detta är orsakerna

Vad är blödning efter menopausen?

Det finns ingen månatlig blödning efter klimakteriet.
Menstruationsperioden med avslag på livmoderns foder som en del av den bördiga menstruationscykeln äger inte längre rum.
Om blödning inträffar efter klimakteriet bör gynekolog konsulteras som en försiktighetsåtgärd.

Postmenopausal blödning är blödning som inte har något att göra med bristen på befruktning av äggen.
Det finns olika möjliga orsaker till postmenopausal blödning, allt från ofarliga förändringar i livmoderns foder till maligna förändringar i vävnaden. Beroende på orsaken till postmenopausal blödning kan blödningen vara mer eller mindre allvarlig och under en annan tidsperiod.

Dessa är orsakerna

Orsakerna till postmenopausal blödning är ofta förknippade med förändringar i livmoderslimhinnan.
Hormonförändringarna bryter ofta ner livmodern i livmodern, vilket kan orsaka blödning.

Ibland finns det å andra sidan en överproduktion av livmoderkläder.
För hög östrogennivå kan leda till en förtjockning av slemhinnan.
Det kan också orsaka blödning.

Med åldern utvecklar många kvinnor polypper eller fibroider i livmodern.
Dessa är godartade vävnadstillväxter.
Polyper är slemhinneväxter och fibroider är tillväxter i livmoderns muskler.
Över en viss storlek kan dessa godartade vävnadsutvecklingar också leda till blödning av livmodern efter menopaus.

Dessutom kan kvinnor utveckla blödningar med hormonbehandling.
Terapi med östrogen ensamt kan leda till mild, ofarlig blödning, medan kombinationsberedningar gjorda av östrogen och progestin orsakar periodliknande blödningar.

Utöver de ofarliga orsakerna till postmenopausal blödning som nämns ovan, ökar sannolikheten för maligna förändringar med åldern.
Cervical cancer är en möjlig orsak till postmenopausal blödning.

För att ta reda på orsaken och inleda lämplig behandling bör du definitivt träffa en gynekolog om du har blödningar efter klimakteriet.

Kan detta vara en indikation på (cervical) cancer?

Blödning efter klimakteriet kan vara en indikation på en tumör, utöver ofarliga orsaker, till exempel livmoderhalscancer eller livmoderkropp.

Cervical cancer orsakar praktiskt taget inga eller ospecifika symtom i de tidiga stadierna och kan bli symptomatiska i de avancerade stadierna genom blödning.
Cancer i livmoderkroppen kan också orsaka blödning postmenopausalt, vanligtvis i de tidiga stadierna.

För att utesluta en ondartad förändring i livmodern rekommenderas ett besök hos gynekologen omedelbart vid blödning efter klimakteriet.
Om en tumör finns, är det viktigt för prognosen att behandla den så tidigt som möjligt.

Behandling av blödning efter klimakteriet

Behandling för postmenopausal blödning bestäms av orsaken till blödningen.

Senil colpitis, en inflammation hos postmenopausala kvinnor orsakad av brist på östrogen, kan behandlas genom att slemhinnan lokalt behandlas med hormonet östrogen.
Om blödningen efter menopausen baseras på en ökad östrogennivå kan andelen östrogen minskas som en del av en östrogenbehandling för att lindra symtomen.

Om livmoderfibrer är orsaken till blödning efter menopaus kan olika behandlingsalternativ övervägas, beroende på platsen och storleken på fibroiderna.
Det finns läkemedels- och kirurgisk terapialternativ för fibroider.

Maligna förändringar i livmodern behandlas beroende på storlek, plats och andra kriterier.
Kombinerade kirurgiska ingrepp, strålning och kemoterapi är möjliga.

Varaktighet och prognos

Beroende på orsaken till postmenopausal blödning kan varaktigheten och prognosen variera mycket.
Orsakerna till sådana blödningar är ofta ofarliga.
Blödning efter klimakteriet kan uppstå en gång eller upprepade gånger, ibland med oregelbundna intervall.
Eventuell blödning efter klimakteriet kräver en gynekologisk undersökning.

Vid fibroider eller polypper minskar vanligtvis blödningen efter lämplig behandling.

Om blödningen orsakas av en malig livmodertumör beror prognosen på tumörstadiet.
Ju tidigare en tumör i livmoderslimhinnan diagnostiseras och behandlas, desto bättre är prognosen.

Andra möjliga åtföljande symtom

I fallet med blödning efter klimakteriet, som orsakas av förändringar i slemhinnan och atrofi, kan ytterligare symtom inkludera torrhet i vaginal, utsläpp och klåda i slidan.
Man talar här om en vaginitis senilis, en inflammation hos postmenopausala kvinnor, som är baserad på brist på östrogen.
Överproduktion av livmoderfoder eller hormonbehandling som orsakar blödning kan orsaka åtföljande symtom förknippade med ökade östrogennivåer.
Slemhinnorna blir tjockare, avger utsöndringar, brösten och benen byggs upp och vävnaden ökar.

Godartade tillväxter såsom polyper eller livmoderfibroider kan orsaka andra symtom förutom blödning, beroende på deras storlek.
Speciellt stora fibroider kan orsaka smärta och förskjuta andra organ i livmodern på grund av deras storlek.
En livmodersmyomatosus kan orsaka matsmältningsproblem såsom förstoppning och urinering.

Maligna förändringar som livmoderhalscancer eller livmodercancercancer kan orsaka utflöde, smärta, obehag vid användning av toalett och urinering och orsaka lymfödem (vattentäthet i lymfen) och överbelastade njurar (urinproblem i urinvägarna).

Så här görs diagnosen

Eftersom blödning efter klimakteriet kan ha olika orsaker är en grundlig diagnos viktig.

Först och främst är det viktigt att beskriva befintliga symtom i detalj till gynekologen.
Förutom den gynekologiska palpationsundersökningen och undersökningen med ett spekulum, kan en transvaginal ultraljudundersökning vara till hjälp för att undersöka livmoderns foder.
Den behandlande läkaren bestämmer sedan individuellt om ytterligare diagnostiska åtgärder är nödvändiga.