Bedömning av levern med hjälp av MRI

introduktion

Under en magnetisk resonanssökning (MRI) skjuts patienten in i ett rör som är utrustat med magnetspolar. Med hjälp av el börjar ett magnetfält byggas upp, som sedan använder komplexa dataprocesser för att generera en bild.

indikation

En MRT av lever utförs när andra avbildningstester inte kan ge en exakt representation av levern. I allmänhet kan man säga att representationen av Mjuk vävnad och irritera, senor etc. med MR bättre kan representeras som t.ex. i Datortomografi.

EN Röntgenbild har i leverns utseende ingen meningför främst bara ben kan visas med normal röntgen.

Särskilt när det är oklart Obehag i högra övre buken borde vara vid en CT eller MRT kan betraktas som ytterligare diagnostik. Särskilt när Levervärden är ökade i blodet och ingen orsak kan hittas, en MR-skanning av levern bör övervägas.

En MR-skanning av levern bör också utföras varje gång Ultraljuds en oklar struktur i levervävnaden sågs och kunde inte tilldelas. MR-undersökningen tar lång tid jämfört med andra avbildningsprocedurer. En MR-skanning av levern bör ta cirka 15-30 minuter. En MR-undersökning blir svår om patienten är rädd, särskilt under Klaustrofobi lider. Men också en MR för klaustrofobi är möjligt.

En MR-undersökning behöver inte utföras på tom mage i sig. Om till exempel en undersökning av tarmarna eller magen ska genomföras, måste det säkerställas att patienten är fastande. Annars är detta inte nödvändigtvis viktigt. Vid en leverundersökning av en MRI måste patienten inte nykter det kan vara för att undvika motsvarande luftöverlappningar men rekommenderas bli. I detta fall räcker det dock att inte äta någonting fyra timmar i förväg.

MR äkta

En MR-undersökning behöver inte utföras på tom mage i sig. Om till exempel en undersökning av tarmarna eller magen ska genomföras, måste det säkerställas att patienten är fastande. Annars är detta inte nödvändigtvis viktigt. Vid en leverundersökning av en MRI måste patienten inte nykter det kan vara för att undvika motsvarande luftöverlappningar men rekommenderas bli. I detta fall räcker det dock att inte äta någonting fyra timmar i förväg.

MR-undersökning med eller utan kontrastmedel?

Bild av magnetisk resonans kan göras med eller utan tidigare Administrering av kontrastmedium utföras. Många vävnader ser ofta lika eller desamma ut i MR-bilden. För att kunna skilja mellan dem bättre kan det vara användbart före MR-undersökningen via venen att applicera ett kontrastmedium på patienten. Detta översvämmar in i kroppen inom några sekunder och "Färger" vissa organ i en annan signal, som sedan skiljer sig från den icke "färgade" vävnaden i den resulterande MRT-bilden.

Det finns några inspelningar som görs nästan uteslutande med kontrastmedium. Dessa inkluderar t.ex. Inspelningar av centrala nervsystemet och des Hjärna.

I fallet med en MRI i levern kan det övervägas om applicering av kontrastmedium är nödvändig. Det bör nämnas att kontrastmedia inte heller är sällan allergiska reaktioner kan leda. Av detta skäl är det mycket viktigt att fråga om en känd allergi innan MR-undersökningen. I fall av a MR-undersökning Levern kan också först ta en eller flera bilder utan kontrastmedel och se om vyn är tillräcklig. Om detta inte är fallet kan kontrastmedia också användas senare.

Kontrastmediumadministration av Primovist

Primovist är ett kontrastmedium som huvudsakligen används för MR-undersökningar av levern. Den består av Gadolinium och används främst vid diagnos av Levermetastaser eller des Lever cancer Begagnade.

När du använder Primovist är det viktigt att inte bara de faktiska avvikelserna i levern representeras bättre, eftersom motsvarande vävnad är "färgad" och separeras från resten av vävnaden, utan det gör det också möjligt att göra uttalanden om den är godartad eller godartad malign massa.

Varaktighet av en MR-undersökning

Varaktigheten varierar kraftigt beroende på organsektionen som ska undersökas. I princip kan man dock säga att en MR-undersökning vanligtvis tar längre tid än en CT-undersökning eller en röntgenstråle. Till exempel, om a Ryggrad på MRI Om enheten ska ses närmare måste patienten redan ha en varaktighet på upp till 30 minuter Beräkna.

Radiologen övervakar bildkvaliteten under exponeringen. Om det finns felaktigheter eller suddighet i bildavsnittet kan vissa inspelningssekvenser upprepas i enlighet med detta, vilket leder till en förlängning av den totala diagnosen. En hel Det är därför svårt att ge en exakt tid.

De mycket vanliga MR-undersökningar av axeln t.ex. brukar inte ta så lång tid medan representationen av bukområdet kan ta upp till 30 minuter.

Om en naturlig bild först tas (dvs undersökningen genomförs utan kontrastmedel) och sedan injiceras kontrastmedel i venen, försenas också den totala tiden för MR-undersökningen.

Under MR-undersökningen av lever bör, om alla sektioner ska visas med och utan kontrastmedel, också med en längd på cirka 15 till 30 minuter Beräkna. Om patienten är klaustrofob, bör en låg dos övervägas lugnande medel (t.ex. Tavor att ge).

MR-kostnader

En MRT-undersökning är ett av de dyrare undersökningsinstrumenten inom medicin, utöver mycket höga utvecklings- och anskaffningskostnader beror detta också på de höga utgifterna för underhåll och reparation.

Till skillnad från en röntgen- eller CT-undersökning är en MRT-undersökning ofarlig, men kostnader, längd och nödvändighet bör beaktas när indikationen fastställs.

Kostnaden för en MRI i huvud- och nackregionen är cirka 370 euro. Om administration av kontrastmedel också är nödvändig, ökar kostnaderna till 445 EUR.

Undersökning av ryggraden med kontrastmedium skulle kosta 430 euro och undersökningen av bröstorganen skulle kosta 360 euro utan kontrastmedium och 440 euro med kontrastmedium.

Undersökningen av axelregionen och MR-värmen i livmoderhalsen är de dyraste undersökningarna.Utan kontrastagent beräknas kostnader på 517 euro med kontrastagentkostnader på nästan 600 euro.

Som regel täcks kostnaderna av den lagstadgade sjukförsäkringen. I tvivelfall måste en ansökan om ersättning lämnas in till den lagstadgade sjukförsäkringen innan en undersökning.

Läs mer om detta ämne under Kostnader för en MR-undersökning.

MR-gallret i gallblåsan

En MR-undersökning av gallan utförs alltid om avvikelser har observerats i ultraljudet som inte kan tilldelas tillförlitligt. Även om gallsten i gallblåsan och särskilt i Gallgång sågs, skulle en MR-skanning visa den exakta platsen för gallstenen.

Ökning av gallvärden i Blodvärde och påtaglig ultraljud kan lika lätt kräva en MR-skanning av gallblåsan som den gör Rymdanspråkfinns i området för gallblåsväggen eller i gallblåsan.

Ofta beställs även en MR-skanning av gallblåsan om a Tilltäppning av gallblåsan eller gallgången det fruktas men orsaken är inte klar. Maligna neoplasmer kan då ses mycket bra med hjälp av MR-undersökningen.

Det är viktigt att notera att det kan vara förseningar och långa väntetider kan komma när ett allmänt beslut fattas att göra en MR-undersökning. Ibland kan det gå upp till fyra veckor innan en tid för en MR-skanning är tillgänglig. Det är viktigt för husläkaren att bestämma om det finns tillräckligt med tid eller att en snabbare möte måste hittas.

Kommer en MR-skanning av gallblåsan och eller gallgångarna bör utföras med en 10-20 minuters längd förväntas från utredningen. Ofta görs ursprungliga inspelningar först utan kontrastmedel och sedan upprepas inspelningarna med en mängd kontrastmedel som släpps ut i venerna.

hemangiom

Vid en hemangiom det är en vaskulär ombyggnad. Detta kan förekomma i alla områden där Blodkärl lögn. Hemangiomas är mycket vanliga i ansiktet. Men de kan också förekomma i levern. Som regel vet den berörda personen ingenting om dem eftersom de inga symtom do.

Den första ledtråden är vanligtvis en slumpmässig ultraljudsundersökning av buken, där cirkulära, vitaktiga områden ses i levern. Dessa kladdiga förändringar sker oftast redan genom a Ögondiagnos att klassificeras som hemangiom. Om du inte är säker kan en MR-skanning av levern också utföras.

En hemangiom är viktig som ska skiljas från levermetastas. En hemangiom är ofarlig och behövs vanligtvis ingen behandling. Det är också viktigt att observera storleken och antalet hemangiomas. EN Ultraljudskontroll en gång per år av husläkaren är vanligtvis tillräckligt. Hemangiomas i synliga områden kan tas bort kirurgiskt av kosmetiska skäl. I området med de inre organen, såsom levern, är det inte meningsfullt. Om hemangiomas är på levern, kan de i princip riva upp och blöda på grund av mekaniska skjuvkrafter. Detta är dock så sällsynt att a profylaktisk borttagning tenderar inte att vara meningsfull kraft.

MR-procedur

Patienten som en MR-skanning ska utföras går med sin Överföra från familjeläkaren med MR-levern på den till en radiolog med vilken en möte har gjorts i förväg. Ofta en Väntetid Det kan ta upp till 4 veckor innan en MR-skanning kan utföras.

I förväg måste patienten ha en Informationsblad läs igenom och signera. MR-undersökningen är en säker utredningdet kan dock vara nödvändigt Kontrast media att injicera vad som i princip till allergiska reaktioner kan leda. Det är också viktigt att informera radiologen om det finns metallimplantat i kroppen. I Tyskland är en MRT-undersökning tillåten Pacemakerbärare gör det inte eftersom det finns risk för att elektroden lossnar.

Patienten måste sedan ligga på en soffa som automatiskt sätts in i MRI-maskinen. Innan det får han en till venös tillgång placeras i armvenen om kontrastmedel måste injiceras. När det går igenom de elektriska spolarna extremt högt i en MR-maskin får patienten en hörlurar sätta på dina öron. Med hjälp av dessa hörlurar kan han också få instruktioner från kontrollrummet där en medicinsk teknisk assistent eller radiolog kommer att utföra undersökningen.

Genom en Knapp i handen kan patienten avsluta undersökningen i en nödsituationom han inte är okej. Undersökningen kan ta upp till 30 minuter.

Läs mer om detta under Förfarande för en MRI.