Basaliom på örat

introduktion

Många läkare och företag varnar för hudcancer varje sommar. Oftast kommer det från det välkända "Svart" hudcancer talat, men också "Vit hudcancersom det Skivepitelcancer och basalcellscancer (basalcellscancer) i huden medför riskerna. Även om en basalioma metastasiserar endast i sällsynta fall och därför är sällan dödlig, kan dess destruktiva (destruktiva) tillväxt leda till att ansiktet desinficeras, vilket är en av Predilktionsplatser för utveckling av ett basaliom (t.ex. på örat).

definition

En basaliom är en hudtumör som består av speciella celler i epidermis (Epidermis), den så kallade Basalceller, stiga upp. En liten, grov bildas på det drabbade området under flera månader och år nodvilket ofta går obemärkt i flera år. Basaliom kallas spinaliom (skivepitelcancer) Vit hudcancer och står oftast i kontrast till det skadliga svart hudcancer (Melanom) sällan dödlig. Deras långsam, förskjutande tillväxt är typiskt för basaliomas. Även om de inte bildar metastaser (dottertumörer) växer de infiltrativt in i intilliggande vävnad och förstör dem. I värsta fall kan detta leda till desfigurering av det drabbade hudområdet (t.ex. ansikte eller örat) eller till förstörelse av vitala strukturer såsom kärl och nerver. Av denna anledning hänvisar läkare till basaliom som en semi-malign eller "semi-malign" tumör.

Som med så många saker inom medicinen, har basalioma också olika manifestationer som tumören kan ta. Men det är typiskt för varje basaliom sfärisk, upphöjd form; ytan täckt av fartyg och a pärlliknande kantfåll. En manifestation av basaliom på örat är det fasta eller också nodulär basaliom. Detta är en hudfärgad, halvkulisk tumör som består av små, krångliga blodkärl (kallas telangiektasi) är belagd. En annan form är det Cicatricating basalioma, som betecknar en tumör som växer inåt med ett bucklat centrum. Läkare kallar också denna depression "Härdsmälta". Även här är den pärelliknande förändringen vid tumörkanten typisk. En annan form av basaliom är det Scleroderma basalioma. Denna typ av basaliom går ofta upptäckt eftersom den saknar typisk telangiektasi och pärlliknande förändringar i kanten. Den enda avvikelsen här är en härdad, hudfärgad yta. Andra former av basaliom är sårbildning av basaliom (Gnagarsår), som växer främst i bredd och längd, men inte i djupet, och det destruktiva basaliom (Sår terebaner), som främst växer i djupet och ofta leder till blödning på grund av förstörelse av brosk och benvävnad. Andra former är fortfarande det Pigmenterad basaliomsom ofta verkar starkt pigmenterad och knotig; och ytlig basalcellcarcinom, som är vanligt hos äldre med psoriasis som har behandlats med arsenik. Typiska här är kraftigt avgränsad, rödbrun hudförändring.

frekvens

Basaliom förekommer vanligtvis bara i en äldre ålder från cirka 60 år på. Som en av de främsta orsakerna till basaliom är a år med stark exponering för solljus är idag, i takt med livsstilsförändring, fler och fler yngre människor som ofta besöker solarier eller tillbringar timmar med att sola sig blir sjuka. Speciellt människor som har en genetisk tendens att solbränna snabbt är bland dem Huvudsakliga riskgrupper för basaliomas. Detta inkluderar mestadels människor med ganska hud, blont eller rött hår och blå ögon, den så kallade keltiska hudtypen. Människor som har arbetat utomhus i åratal (t.ex. jordbruksarbetare) och utsatts för starkt solljus utvecklar ofta bascellscancer eller skivepitelcancer i huden. Vanligtvis förekommer basaliom i delar av kroppen som är svåra att skydda mot ljus. dessa är huvud, ansikte och nacke i över 80% av fallen. Infestation i pannan, hårbotten och öronen är särskilt typisk. I Tyskland blir sjuka varje år cirka 130 000 personer nytt från en basaliom.

Orsaker till en basaliom i örat

En av de främsta orsakerna till basaliom är en år med stark exponering för solljus med solbränna. Överdriven exponering för solljus orsakar Skada i DNA: t av våra hudceller, vilket leder till malign degeneration. Ofta är dessa celler dock igenkända och förstörda av vår kropp. Detta förhindrar utveckling av tumörer. Om dessa sjuka celler fortfarande överlever, utvecklas tumörceller från dem, som blir en ostoppbar tumörtillväxt att kunna leda. EN Immunsystemets svaghet kan underlätta denna process.Andra orsaker till utvecklingen av ett basaliom är genetiska predispositioner, hudtypen, ärr som gynnar utvecklingen av ett basaliom eller en behandling med arsenik, som tidigare användes mot psoriasis. Andra hudsjukdomar som albinism eller xeroderma pigmentosa är också förknippade med en ökad risk för hudcancer. Den senare är en sällsynt genetisk sjukdom baserad på en kromosomdefekt och som är förknippad med en enorm risk för hudgeneration vid exponering för ljus. Till och med den minsta exponeringen för ljus kan orsaka hudförbränningar och vårliknande strukturer, som degenererar med tiden och blir hudcancer. De drabbade, mestadels barn, måste vara konsekvent skyddade mot ljus. Av denna anledning har sjukdomen också smeknamnet: Månskinnssjuka.

Symtom på en basaliom i örat

Ett typiskt symptom på basaliom i örat är den ungefär ärtstora, härdade, hemisfäriska och smärtlösa höjden, på ytan av vilka det finns tunna, krångliga kärl, så kallade telangiektasi ligger. Eftersom basaliomas växer mycket långsamt kommer de att märkas först efter många år. Med ökande tillväxt bildas den typiska pärlliknande kanten. Detta beskriver en kantvägg som består av många små hudfärgade till pärlfärgade knölar som är sammankopplade som en kedja. Vanligtvis är basaliom hudfärgad, men precis som det pigmenterade basaliomet kan det också verka brunt till svartvitt. Detta i sin tur kan leda till förvirring med malignt melanom (svart hudcancer). Den magsårliknande basaliom förekommer vanligtvis i form av en hudavlägsning, vars yta är täckt med en skorpa och som inte läker även efter många veckor, utan snarare ökar i storlek. Det plattväxande basaliommen å andra sidan påminner mer om eksem eller psoriasis på grund av dess rödbruna färg. Efter ett tag bildas emellertid också de typiska pärlliknande gränserna här, vilket gör diagnosen en basaliom på örat pålitlig.

Läs mer om detta ämne på: Symtom på en basaliom

diagnos

På grund av dess karakteristiska utseende görs diagnosen basaliom i örat vanligtvis kliniskt. Emellertid a biopsidvs ett litet vävnadsprov från det drabbade området, som sedan undersöks under ett mikroskop. En annan möjlighet att diagnostisera en basaliom är fotodynamisk terapi (PDTMed hjälp av PDT kan graden av basaliomtillväxt i djup bestämmas. För detta gnuggas det drabbade hudområdet med en speciell kräm och sedan med Träljus bestrålade. De sjuka cellerna, som har berikats med den aktiva ingrediensen i grädden, tänds sedan tydligt.

komplikationer

Om den inte behandlas växer basaliom kontinuerligt in i hudens djup och bredd. Detta kan leda till förstörelse av brosk och benvävnad och hudområden. I värsta fall leder detta till svår desfigurering av ansiktet eller förstöring av vitala strukturer i huvud- och nackområdet, såsom nerver och kärl. Av denna anledning, även om basaliomas inte metastaserar, alltid utsättas för behandling.

Terapi av en basaliom på örat

En basaliom har en låg metastashastighet och kan därmed infiltrera och förstörande växa in i den angränsande vävnaden. Detta gör terapi av basaliom nödvändig. Beroende på typ, storlek och omfattning av basaliom i örat, samt ålder och hälsotillstånd för den drabbade, finns det olika behandlingsalternativ. På grund av dess botande möjligheter är kirurgi guldstandarden.

Operation av en basaliom

En basaliom kan vanligtvis tas bort snabbt och enkelt av en hudläkare under lokalbedövning. Om det finns återfall är basaliom större än 5 mm, eller om det växer i djup utförs en operation vanligtvis i två steg. Först avlägsnas basaliom med en viss säkerhetsmarginal, sedan undersöks provets kanter för misstänkta tumörceller. Om det finns fler tumörceller här indikerar detta ett ofullständigt avlägsnande av basaliom, vilket gör en andra operation nödvändig. Ytterligare frisk vävnad runt det ursprungliga basaliomet avlägsnas och undersöks igen. I de flesta fall kan detta förhindra återfall, dvs upprepade basaliomas.

Strålterapi för en basaliom

En annan form av terapi för basaliom är strålterapi. Med denna metod bestrålas det drabbade hudområdet med röntgenstrålar eller protonstrålning. Denna typ av terapi föredras särskilt för personer i äldre ålder eller dåligt allmänt tillstånd, för vilka en operation skulle vara för riskabel; för återfall eller basalcellskarcinom som är svåra att komma åt för en operation. Detta påverkar främst ögonlockens basaliomas. Av kosmetiska skäl är strålbehandling också att föredra framför kirurgi för basaliomas i ansiktet. Möjliga biverkningar av strålbehandling kan vara ett solbränna-liknande utslag på det behandlade området, som dock kan behandlas väl med speciella krämer.
Läs mer om detta ämne på: Terapi av en basaliom

Kyroterapi / fotodynamisk terapi

Alternativ till strålning kan också vara Cyrotherapy (Isbildning) eller Fotodynamisk terapi vara, där speciella ljuskänsliga aktiva ingredienser införs i huden och som förstör sjuk sjuk tumörvävnad under starkt ljusbestrålning, medan den omgivande friska vävnaden skonas. Vid kyroterapi fryses basaliom på örat med flytande kväve. Nackdelen med denna metod är emellertid det senare utseendet på hudförändringar, som är svåra att skilja från ett basaliom-återfall.

Lokal immunterapi och lokal kemoterapi (krämterapi)

En annan, nyare möjlighet att behandla ett basaliom är det ytlig behandling betyder imiquimod. Imiquimod är en aktiv ingrediens som orsakar celldöd i sjuka tumörceller genom en lokal inflammatorisk reaktion och å andra sidan stimulerar immunsystemet, vilket hjälper till att avvisa tumörcellerna. Påverkade hudområden ska gnuggas och behandlas med Immiquimod-kremen fem gånger i veckan under totalt 6 veckor. De behandlad hud blir sedan röd och skorpa, vilket indikerar en början läkningsprocess. I 80% av fallen skulle huden läka fria från ärr och återfall efter 2-3 månader. Eftersom denna metod fortfarande är mycket ny och långsiktiga resultat saknas, kan återfall efter många år inte uteslutas med säkerhet. Under tiden har emellertid behandling med imiquimod redan godkänts för små, ytliga basaliomas i ansiktsområdet, vilket gör det till ett bra alternativ till kirurgi.

Ett annat alternativ i terapi av en basaliom är detta lokal kemoterapi med 5-fluoruracil i form av en kräm. Återigen bör kremen användas i 4-6 veckor. Användning av vismodegib rekommenderas för patienter med aggressivt växande bascellkarcinom för vilka varken operation eller strålning är ett alternativ. Fördelarna med denna terapi diskuteras för närvarande.

prognos

Eftersom basaliomas på örat växer väldigt långsamt och sällan metastaserar, prognos för denna art från hudcancer bra. Hos mer än 90% av de drabbade är sjukdomsförloppet gynnsamt efter terapi. En tidig operation ger vanligtvis den bästa prognosen med fullständig läkning. Trots allt men borde ändå regelbundna uppföljningskontroller eftersom basaliomas fortfarande kan visas på det kirurgiska ärret eller på helt olika platser även efter flera år.

Förhindra

Eftersom den främsta orsaken till vit hudcancer, eller basalcellscancer, är år av exponering för solljus, är den viktigaste metoden för att förhindra basalcellscancer ett adekvat ljusskydd. Det bör göras regelbundet Solskyddscremer med höga solskyddsfaktorer som undviker solbränna och därmed fotograferar huden. Personer med ökad risk för basaliomas (keltisk hudtyp, genetisk önskan) bör regelbundet kontrollera huden själva för basaliomas. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt öron, näsa, panna och hårbotten och en läkare bör konsulteras vid hudskador som verkar läka dåligt. Sedan 1 juli 2008 har det funnits ett årligt pensionssystem för alla personer över 35 år Screening av hudcancer som en kontantförmån. Under denna undersökning undersöks hela kroppen för onormala hudförändringar.