Fetma

Allmän

Fetma (Fetma) beskriver ett tillstånd som är associerat med mycket överviktig går hand i hand. Denna sjukdom har olika orsaker och konsekvenser, som undersöks närmare nedan.

definition

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) talar man om fetma om Body mass Index (BMI) över 30 kg / m² lögner.

BMI beskriver generellt förhållandet mellan kroppsvikt och höjd och beräknas enligt följande: Kroppsvikt i kg / kroppshöjd i m².

Från Normal vikt man talar vid en BMI mellan 18,5-24,9 kg / m²medan en BMI är mellan 25-29,9 kg / m² som Övervikt eller före fetma är definierad.

Fetma kommer att vända 3 svårighetsgrader uppdelad efter BMI: s höjd:

• Klass I från 30 kg / m²
• Klass II från 35 kg / m²
• Klass III från 40 kg / m².

Men denna klassificering är inte utan kontroverser, eftersom fettfördelningen i kroppen inte ingår.
Det är känt att a ökad midjestorlek (för kvinnor högre än 80 cm, för män högre än 92 cm) med en högre risk för hjärt-kärlsjukdom och Diabetes mellitus (Diabetes).
Om fettet å andra sidan huvudsakligen hittas Låren och höft, är risken för sådana sekundära sjukdomar betydligt lägre.
En också ökad muskelmassa (som med bodybuilders) gör inte rättvisa mot BMI som grund för klassificering av fetma.

Ändå är denna klassificering för närvarande vanlig i det tyska hälsosystemet.

Läs också vårt ämne om detta Konsekvenser av att vara överviktiga.

frekvens

Enligt statistik från de senaste åren är cirka 25% av vuxna i Tyskland var överviktiga, i åldersgruppen mellan 3 och 17 år 6% av barn och ungdomar fet.

I hela världen är andelen feta människor i ett samhälle (prevalens) högst i de industrialiserade länderna (USA, Alaska, Kanada, Mexiko, Australien, Tyskland, Storbritannien, Finland, etc.).

Sammantaget kan man konstatera att förekomsten av fetma har ökat avsevärt under de senaste decennierna, men för närvarande verkar antalet stabiliseras.

orsaker

De Orsaker till övervikt och fetma är olika. Dessutom spelar olika faktorer en roll, t.ex. Utbildning, inkomst etc. spelar en avgörande roll i risken för fetma.

• Ogynnsam energibalans på grund av överdrivet kaloriintag med otillräcklig energiförbrukning:
  Av dagligt kaloribehov beror på många faktorer. Redan Basal ämnesomsättning (Energikrav vid vila) varierar beroende på kön, ålder, kroppstyp och mycket mer Omsättning genom ytterligare energikrävande processer som sportaktivitet, mental aktivitet, förändrade omgivningstemperaturer etc.
  Övervikt eller fetma uppstår alltid när kroppen över en lång tid mer energi levereras än den förbrukar.

• Genetiska faktorer:
  Det finns bevis för att Fettfördelning och Genetiskt påverkat matutnyttjande bli. Också Lipidmetabolism störningar, Till exempel. hyperkolesterolemi) kan vara genetisk. Men de spelar alltid en roll i utvecklingen av fetma Miljöfaktorer en roll.
  Vissa faktorer i graviditet, Till exempel. en Mors diabetes mellitus öka barnets risk för fetma.
  

• Fetma till följd av andra sjukdomar:
  Det finns vissa Metaboliska sjukdomardet med en minskad basal metabolism (Grundläggande behov av energi utan fysisk ansträngning) och därför till en Ökning av kroppsvikt hela vägen till fetma. Dessa inkluderar de Hypotyreos, Störningar i kortisolbalansen och Störningar i sockermetabolism med en ökad utsöndring av insulin.
  Också psykiatrisk sjukdom i formen av ätstörning kan förknippas med fetma, t.ex. Binge ätstörning (okontrollerad binge äta), bulimi (Bulimia nervosa).

• Biverkningar av droger:
  Vissa Medicin leda till viktökning när det tas (t.ex. vissa Antidepressiva). Därför bör de inte förskrivas till överviktiga patienter.

Symtom och sekundära sjukdomar

Den ökade kroppsvikten leder ofta till följande symtom och sekundära sjukdomar:

• Sömnapnésyndrom: nattliga andningspauser på mer än 10 sekunder, som är förknippade med sömnighet på dagtid och sömnattacker under dagen

• Refluxsjukdom: återflöde av magsyra till matstrupen på grund av en minskad stängning vid korsningen från matstrupen till magsäcken

• Skador på muskuloskeletalsystemet: artros (gemensamt slitage), särskilt på höfterna och knäna, sjukdomar i ryggraden (t.ex. skivor), gikt

• Hjärt-kärlsjukdomar: Fetma ökar risken för att utveckla högt blodtryck (arteriell hypertoni), Arterioskleros (förkalkning av artärer) upp till hjärtinfarkt eller hjärninfarkt och vaskulära ocklusioner eller förändringar i benen (intermittent claudication) eller ögon (försämring av synen på grund av förändringar i näthinnan).

• Metaboliska störningar: Feta patienter lider ofta av diabetes mellitus (diabetes) med alla sekundära diabetiska sjukdomar (kronisk njurskada, kronisk nervskada, sårläkningssjukdomar etc.). Blodlipider ökar också ofta hos överviktiga personer, vilket i sin tur påverkar risken för vissa sekundära sjukdomar.

• Psykiska störningar: De cerebrala kärlen kan också skadas av överdriven kroppsvikt, vilket kan leda till vissa former av demens. Dessutom psykiska sjukdomar som depression uppstår oftare.

Om fetma (särskilt ökat magfett), högt blodtryck, ökade blodlipidvärden och en störd sockermetabolism förekommer tillsammans, talar man om det metaboliska syndromet. Denna kombination leder till en extremt hög risk för hjärt-kärlsjukdom.

Läs mer om detta på:

• Artros och fetma
• Konsekvenser av att vara överviktiga

diagnos

Diagnosen fetma ställs ofta när patienten presenterar för allmänläkare eller specialist för en kontroll eller på grund av andra symtom. Det räcker Bestämning av kroppsstorlek och vikt. Dessutom a Mätning av midjeomkretsen.

Om diagnosen fetma ställs, bör ytterligare undersökningar följas för att identifiera och behandla möjliga sekundära sjukdomar i ett tidigt skede. Diagnosen bör också vara ett tillfälle för råd om hur patienten kan minska sin vikt eller vilka andra terapimöjligheter som finns tillgängliga.

terapi

Målet med någon terapi är alltid viktminskning.

Orsaken till fetma bör alltid klargöras först för att ta reda på den mest förnuftiga terapimetoden för respektive patient. Därför måste matvanor och rörelsemönster först analyseras exakt, vissa preliminära undersökningar med avseende på andra orsaker till sjukdomen måste genomföras och terapimålen måste definieras. Enligt vissa professionella föreningar rekommenderas det att minska kroppsvikt med 5-30%, beroende på graden av fetma.

Terapin inkluderar alltid en permanent förändring i kost och motion, ofta tillsammans med psykoterapi och alltid tillsammans med partner eller familj.

• Viktminskningsdiet (minskad diet)
  Kroppsvikten minskar endast när den förbrukade energin är högre än den energi som konsumeras genom mat. Det rekommenderas att äta minst 500 kcal mindre än konsumeras. Dessutom bör du dricka tillräckligt och flytta minst 3 gånger i veckan i en halvtimme.
  Det är också viktigt att permanent och hållbart ändra kost och träningsmönster för att förhindra yo-yo-effekten. På grund av det låga kaloriintaget under kosten är det en förändring av den så kallade svältmetabolismen, vilket i sin tur kan leda till viktökning.

• Viktminskning droger:
  Läkemedelsalternativen för viktminskning inkluderar tre grupper av ämnen: aptitdämpande medel, bulkmedel och fettblockerare.
  Appetitdämpande medel ska undertrycka känslan av hunger och därmed sänka matintaget. De är emellertid mycket kontroversiella eftersom deras ospecifika effekt i hela kroppen också stör andra system (t.ex. blodtrycksreglering) och därmed kan orsaka allvarliga biverkningar. En läkare bör därför alltid konsulteras innan du använder aptitdämpande medel.
  Svullande ämnen som med cellulosa eller kollagen, sprids i mag-tarmkanalen och minskar således volymen för intag av mat. En möjlig biverkning är tarmhinder, varför det är viktigt att säkerställa tillräckligt vätskeintag.
  Fettblockerare hämmar absorptionen av fetter från maten, varför dessa utsöndras osmält i form av fettstolar. Problemet är bristen på absorption av de fettlösliga vitamin A, D, E och K, som sedan måste ersättas med medicinering.

Läs mer om ämnet på: Bantningspiller

Du kanske också är intresserad av: Belly Away Diet

• Alternativ för kirurgiska ingrepp:
  Fältet bariatrisk kirurgi behandlar operationer i mag-tarmkanalen, som är tänkta att hjälpa till viktminskning hos överviktiga patienter.
  Eftersom detta är stora kirurgiska ingrepp med vissa operativa risker, bör alla konservativa terapiförsök för viktminskning alltid vara uttömda först. Dessutom måste patienten vara medveten om att kirurgisk behandling ensam inte är tillräcklig, utan alltid måste åtföljas av en förändring i kosten. Yrkesföreningarna har också definierat exakta krav på när en patient är lämplig för sådana åtgärder och när framgång verkar trolig.
  Syftet med alla ingrepp är antingen att begränsa magens kapacitet att begränsa mängden mat som konsumeras eller att minska absorptionen av vissa livsmedelskomponenter (t.ex. fetter) för att begränsa antalet konsumerade kalorier.