Vad är en förorening?

Synonymer i vidare bemärkelse

Förvrängning, vridning

Engelsk: vrickning

definition

Sprain är en av de vanligaste idrottsskadorna. Orsaken till förorening är en våldsam översträckning av en led, varigenom inre strukturer såsom ligament eller ledkapsel skadas. De stora, ofta använda lederna som handen, foten, knäet och framför allt vristen påverkas särskilt (supinationstrauma). Förstoppningen åtföljs vanligtvis av svullnad, smärta och ibland ett blåmärke i området. De flesta terapier kan begränsas till att kyla den skadade leden, immobilisera den och lyfta den. Efter några dagar bör patienten vara symptomfri igen.

Epidemiologi / hur ofta förekommer en förstuvning?

Förstuvningen blir Sportskador beräknas, eftersom det normalt utvecklas i samband med idrottsaktiviteter. Det är en av de vanligaste idrottsskadorna, med den tydligt föredragna lokaliseringen av förträngningen är vristen (dvs. gemensam mellan fot och underben).

Illustration av en förstuvning

Sprain (distorsion) -
Ligament eller ledkapsel
skada
Tejp -
Ligament
Fogkapsel -
Artiklar kapsel

1 - 1 - Övre (proximal)
Handled -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - lägre (distalt)
handled
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - knäled
Articulatio släkte
4 - 4 - Övre fotled -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - Nedre vristen -
Articulatio talocalcaneonavicularis

PECH regel
Break Ice Compression Elevation

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Orsaker till förorening

Orsaken till a vrickning är en extern kraft på fogen. Normalt förstoppas leden när plötsligt och oväntat en medvetslös rörelse inträffar som går utöver ledens fysiologiska rörlighet.
Det mest typiska exemplet, som är känt för nästan alla, är fotens "vridning", där vristen är översträckt. Detta händer ofta i sporter som fotboll, tennisBasket eller de som innebär att springa eller hoppa på ojämn mark. Du kan också se förorening av knäleden i Fotboll inte ovanligt, eftersom denna led är vanligt, särskilt vid foul vriden blir.
Förorening av fingrar och handleder är å andra sidan mer benägna att förekomma i sporter som volleyboll eller skidåkning. I alla dessa fall förskjuts de två ytorna på fogen mot varandra och kapseln och / eller ligamenten som är involverade i fogen skadas som ett resultat.
Skadans omfattning kan vara a vrickning varierar kraftigt. Ibland är fogstrukturerna bara något till måttligt översträckta, men återupptar sedan sin normala position och funktionalitet. I händelse av mer uttalat våld kan ligamenten eller till och med ledkapseln också riva. Frekventa sprains av en led kan senare ses som "orsaken" till ytterligare sprains, eftersom ledbanden praktiskt taget slits ut på grund av den regelbundna översträckningen och sedan är mer benägna att drabbas av ytterligare skador.

Symptom - Så här känner du igen en förorening

Det huvudsakliga symptom på vrickning är smärtan, ibland mycket allvarlig. Detta inträffar främst när patienten flyttar leden. Det kan till och med vara att smärtan känns vara så allvarlig att leden inte längre kan flyttas, men då är det vanligtvis en allvarligare skada som t.ex. Brutet ben framför. När det gäller en ren förorening, å andra sidan, bör fogen fortfarande kunna motstå minst en minimal belastning trots den begränsade funktionaliteten. Den begränsade rörelsen kan också orsakas av det faktum att föroreningens område vanligtvis sväller upp relativt snabbt. Eftersom lederna normalt är mycket väl försedda med blod, kan våldsam påverkan också riva blodkärl, vilket resulterar i ett blåmärke på det drabbade området (hematom) du kan se.

Diagnos - Vad gör läkaren?

De diagnos tillhandahålls antingen av den berörda personen eller av läkaren, varvid de typiska symptomen vanligtvis är tillräckliga som grund. Om lederna är svullna, smärtsamma och missfärgade blå (på grund av blåmärken), men fortfarande är lite fjädrande, kan det antas vara en förstuvning.
Att veta exakt hur olyckan inträffade är också användbart för att ställa en diagnos. Men när det råder osäkerhet om det faktiskt bara är en förstuvning eller inte något värre än en Rivet ligament eller ett trasigt ben (en indikation på detta är till exempel bildandet av ett hematom som inte försvinner på länge), kan läkaren lägga till ytterligare diagnostiska åtgärder. Dessa inkluderar å ena sidan en detaljerad fysisk undersökning och å andra sidan avbildningsprocedurer som en Röntgen, ett Datortomografi (CT) eller en Magnetisk resonansavbildning (MRI).

Lokalisering av förorening

Förorening uppträder ofta till följd av fall eller skador i idrott. Typiska skador inkluderar:

• vristen
• tummen
• Fot eller fot
• tån
• knäet

Handledets förorening

Speciellt med bollidrottare såväl som skidåkare och snowboardåkare är den fastnade handleden ett utbrett fenomen.
En förstärkning av handleden uppstår när leden är översträckt. I grund och botten kan detta hända i båda riktningarna, men det är ofta skadligt att överleda fogen mot handens baksida.
Eftersom smärtan som känns och svullnadens omfattning inte nödvändigtvis behöver motsvara svårighetsgraden och det alltid finns risken för ett benfraktur, bör du konsultera en läkare och åtminstone ta en röntgenstråle.
Ett av de två underarmsbenen såväl som de små benen i metacarpal kan ha påverkats. Om så inte är fallet, splitsas eller bandas den spraya handleden. Se till att bandaget är tillräckligt hårt för att ge stöd, men tillräckligt löst för att inte störa blodflödet eller nerverna. Om fingrarna blir vita eller börjar sticka eller bli domade efter applicering av bandage eller bandage är det tydliga tecken på att bandaget är för hårt och måste appliceras på nytt. Med god splintning och lättnad läkar en handledsförorening vanligtvis fullständigt inom en period av cirka 10 till 14 dagar.

Läs mer om ämnet: Stänk av handleden

Stänk på tummen

En tummen förorening orsakas vanligtvis av en onaturlig utåt rörelse av tummen eller starkt tryck och samtidig komprimering ovanifrån, vilket lätt kan hända med flygbollar. Det är därför också en av de klassiska idrottsskadorna.
Den så kallade sadel tumleden, som ligger vid den direkta övergången mellan handen och tummen och ansvarar för en stor del av rörelserna i tummen, påverkas oftast.
Som med alla sprains består den optimala behandlingen i att kyla och lindra leden. Det senare görs bäst med ett elastiskt bandage eller ett speciellt band. Tejpning är också ett utmärkt sätt att förhindra omförstörningar om du spelar en högrisksport som volleyboll. Tejpen stabiliserar fogen och gör den mer motståndskraftig mot upprepade skador.

Förstärkning av knäleden

I de flesta fall är en knäförstörning mer en vridning. Icke desto mindre använder läkare ofta termen "distorsio" för att hänvisa till både en förstuvning och en vridning. Termen distorsio betyder faktiskt vridning.
Idrottare som gör snabba start-stop-rörelser är särskilt utsatta, till exempel fotbollsspelare eller skidåkare. När det gäller knästamning som åtföljs av svullnad bör du alltid söka läkarhjälp, eftersom en lekmän inte kan skilja om knäet är "bara" förstuvat eller till exempel en menisk, kors-, inre eller yttre ledband .
Eftersom behandlingen av just nämnda skador skiljer sig blatant och i varje fall måste en kontroll med hjälp av en bildbehandlingsprocedur (t.ex. röntgen, CT, MRT) utföras, bör man söka läkarvård. Den behandlande läkaren kan också definiera ett schema enligt vilket knäet - om det bara skulle stänkas - ska behandlas och skonas och bestämma när en annan idrottsaktivitet är okej. För att inte onödigt äventyra och stressa fogen bör du absolut följa dessa instruktioner.

Stänk på foten / fotleden

Fotens förorening, eller mer exakt fotleden, är den vanligaste av alla sprains. Orsaken är vanligtvis ett så kallat supinationstrauma, dvs. vridning av foten till sidan.
Särskilt den övre vristen riskerar skador. Det är inte ovanligt att en förstuvning inträffar i kombination med en tår i syndesmosisband eller en fraktur i ett av benbenen. Av dessa skäl bör man rådfråga en läkare efter att foten har vridits, vilket åtföljs av svår smärta och / eller svår svullnad.
Med hjälp av en röntgenstråle (och eventuellt en datortomografi eller magnetisk resonanstomografi) kan det säkert uteslutas att allvarliga skador finns.
Ändå bör en isolerad förorening av foten också behandlas på ett adekvat sätt. Beroende på svårighetsgraden kan du lämna den med kylning och en efterföljande stödbandage med elastiska bandage eller ett speciellt tejp eller i svårare fall använda en fotled eller till och med en nedre bengjutning. En gips med paris är endast nödvändig i mycket allvarliga fall och då vanligtvis bara i några dagar. Medan en splint (en så kallad ankelortos) inte används sällan. Efter läkning är vristen i de flesta fall lika stabil som tidigare. Endast i enskilda fall kvarstår en liten känsla av osäkerhet.
Efter flera på varandra följande sprains i vristen eller efter en skada som inte har läkt ordentligt kan permanent instabilitet i lederna och ledkapseln lätt uppstå.
Vristkapseln, som är tänkt att stabilisera fotens rörelser, varpar och förlorar spänningen. Som ett resultat riskerar den drabbade foten att riskera för kinking och förvrängning. Dessa ofta andra eller tredje skador kan tyvärr i sista hand leda till för tidig artros i vristen på grund av permanent felaktig belastning av fogen, som då inte längre kan vändas. I enskilda fall är därför ofta vridningsskador ett skäl till en operation för att dra åt ledband och kapsel igen och därmed minimera risken för artros.

Läs mer om ämnet: Sprained fot

Stänk på tån

En tåförstoppning är en mindre skada, men inte nödvändigtvis mindre smärtsam än andra.
En tåförstoppning är inte alltid en sportolycka, det kan också hända i vardagen.
För att minska smärtan och ge stammen möjligheten att läka väl, är ett bandage eller bandbandage användbart. Båda kan lindas så smala att normala skor fortfarande kan bäras. När man kör, kommer de drabbade snabbt att hitta en teknik som minskar smärtan. Detta är helt fint och till och med önskvärt, eftersom det kan lindra tån.
Man bör vara försiktig så att man inte tar denna mjuka cykel för länge, eftersom det annars finns risk för felaktig hållning och onaturlig stress på ben och leder, vilket i sin tur kan leda till problem. En tåförstärkning läker vanligtvis på några dagar utan konsekvenser. Men om en patient märker smärta eller problem efter mer än en vecka, bör han konsultera en läkare. Kanske är tånen trasig trots allt, eller så är det ett annat problem på gång.

Läs mer om detta under Sprain av en tå

Terapi för en förstuvning

Terapin av vrickning beror främst på skadans allvar, men också på patientens ålder eller individuella behov. Till exempel kommer det att vara viktigare för en ung tävlingsidrottare att återfå ledets fulla motståndskraft än för en äldre person som kanske inte längre rör sig så mycket till fots ändå.

Detta är särskilt viktigt med en förstuvning Första hjälpenvilket vanligtvis sker direkt på skadestedet. Behandlingen utförs enligt den så kallade "PECH regel“:
"P" står för Ha sönder. Skarven bör inte utsättas för ytterligare onödig stress för att undvika ytterligare skador och ökad smärta. Det är bäst att stoppa omedelbart med den tidigare aktiviteten och att hålla den drabbade extremiteten stilla. "E." står för is. Kylning bör tillhandahållas så snart som möjligt efter skadan. Detta kan ta form av isförpackningar, kall spray, kalla kompresser eller kompresser. Som ett resultat dras fartygen ihop, det drabbade området har mindre blodtillförsel och utvecklingen av ett hematom och den resulterande svullnaden blir mindre trolig. Smärtan lindras också genom kylning. Man bör dock se till att isen inte är i direkt kontakt med hud kommer för att förhindra lokal frostskada. Behandling med värme eller alkohol på det drabbade området bör undvikas under minst de första 24 timmarna.
"C." står för Kompression. Förutom kylning rekommenderas det att sätta på ett elastiskt kompressionsbandage. Trycket som utövas regionalt säkerställer också att mindre blod flödar genom vävnaden. Bandaget hjälper också till att stabilisera den skadade fogen.
"H" står för Elevation. Det skadade området bör definitivt höjas. Detta minskar igen blodflödet på grund av tyngdkraften. I princip kan extremiteten placeras ovanpå något objekt; om inget lämpligt kan hittas kan en annan närvarande person helt enkelt hålla extremiteten uppe. Han bör dock vara noga med att inte flytta fogen för att inte orsaka ytterligare smärta för den berörda personen.

För ytterligare terapi, som normalt inte överskrider en till två veckor, gäller praktiskt taget samma regler som för första hjälpen, som alla har som syfte att skydda lederna. Det ska kylas och förvaras så ofta som möjligt. Om ett bandage behövs alls räcker en enkel Bandbandage eller en elastiskt bandage. En dekongestant och kylande salva kan användas för att lindra symtomen och ibland även påskynda läkningen.

Emellertid, om sprainen åtföljs av permanent skada, är dessa konservativa (dvs icke-kirurgiska) åtgärder inte tillräckliga för att uppnå slutlig läkning av leden. Kirurgi bör utföras för att återställa ligament och / eller kapsel till full funktionalitet. Kirurgi kan också utföras för att förhindra ledinstabilitet (till exempel slitna ligament), vilket är särskilt önskvärt för personer som är aktiva i idrott. Därefter förlängs viloperioden för den drabbade extremiteten till cirka 4 till 6 veckor.

profylax

Eftersom förorening förekommer oftast under sportaktiviteter (se även: Sport skada), förebyggande är också det viktigaste på detta område. Innan du tränar bör det alltid finnas ett uppvärmningsprogram som är ett uttalat anstränga och lossning av lederna som kommer att stressas senare. Dessutom rekommenderas en träningsnivå som är lämplig för aktiviteten, eftersom rörelser som leden inte är medvetna om i sådan utsträckning ofta inte tolereras. Många sprains kan också undvikas med hjälp av lämplig utrustning. Till exempel kan du bära skor som är över vrist gå ut och skydda honom därmed eller bandage eller bandfogar. Detta bör särskilt göras när lederna redan är belastade.

Föroreningens varaktighet

Föroreningens varaktighet är vanligtvis mellan en och flera veckor, beroende på omfattningen av stammen och tillhörande skador.
Den akuta fasen, där mycket kylning bör genomföras, sträcker sig vanligtvis över en period av cirka 48 timmar. I detta skede är skadan fortfarande mycket färsk. Då börjar det drabbade området långsamt svälla. De drabbade kan använda salvor eller krämer som stimulerar blodcirkulationen, vilket kan hjälpa till att ta bort svullnad och alla blåmärken som kan förekomma snabbare. När det gäller mindre sprains kan saker nu göras mycket snabbt: skadan förbättras dag för dag och inom en vecka kan de flesta patienter rapportera att de är smärtfria.
För att inte ta några risker bör man ha tålamod med idrottsaktiviteter i ungefär en vecka efter att smärtlindring har inträffat. Efteråt står ingenting i vägen för det.
Situationen är annorlunda med allvarliga sprains eller till och med kombinerade skador. Dessa kräver vanligtvis långsiktig immobilisering efter den första akuta fasen. En varaktighet på cirka 2 till 3 veckor kan antas.
Om förorening har inträffat i kombination med ett trasigt ligament eller liknande kan immobilisering sträcka sig i upp till 8 veckor. Detta följs av en långsam återuppbyggnad av musklerna och initialt lättare belastningar. Även efter svåra förorening bör du i bästa fall fortfarande ta cirka 12 veckors sportpaus. Efter utgången av dessa tre månader är emellertid vanligtvis träning och full stress möjligt igen.

Läs mer om ämnet: En föroreningens varaktighet

Stänk eller blåmärke - vad är skillnaden?

Både stänk och blåmärken är vanliga skador. Dessutom är båda ofta idrottsskador. Vad är då exakt skillnaden mellan blåmärken och förorening?
Ett blåmärke, lat. Contusio, orsakas vanligtvis av en yttre påverkan och påverkar vanligtvis musklerna. En förstuvning, latin distorsio, å andra sidan uppstår från vridning eller översträckning av mestadels leder. Olyckans mekanism är därför väsentlig för differentiering, minus resultatet av skadan. De symtom som båda skadorna uttrycker sig är nästan identiska.
Båda är klassiskt associerade med smärta, blåmärken, svullnad och funktionella begränsningar. Tyvärr, antagligen just av detta skäl, används båda termerna ofta omväxlande och blandade. Det är därför inte ovanligt att ett våldsamt slag mot överarmmusklerna (till exempel från en flygboll eller liknande) kallas "förstuvning". Låt inte det förvirra dig.

Sammanfattning

Förorening är mycket vanligt, särskilt på grund av yttre våld sporteroch härrör från översträckning av vissa gemensamma strukturer.
Resultatet är de typiska symtomen på svullnad, smärta och blåmärken. Om förorening inte är relaterad till andra skador som faktiska Rivna ligament eller trasiga ben är det relativt ofarligt. Som regel läker det på egen hand efter några dagar till veckor. För att påskynda läkningsprocessen bör den drabbade se till att han rör sig i upprörda leder så lite som möjligt, regelbundet kyls och lyfts upp och gradvis närmar sig hela sitt rörelseområde igen utan att rusa något.