Vad är en fingerplatta?

Definition av ett fingerblock

Fingerblocket, även känt som Obersts ledningsbedövning, är ett regionalt anestetiskt förfarande för att bedöva ett finger eller en tå.
Denna procedur används för mindre operationer eller skador som måste sutureras.
Eftersom varje finger har fyra huvudnerver måste dessa drabbas av lokalbedövningen. Två punkteringar är nödvändiga för detta, i var och en av en bedövningsdepå placeras.
Musklerna påverkas inte av bedövningsmedlet, eftersom dessa finns i fingrarnas underarm.

Vad är en Regional anestesi? Läs mer om bakgrunden till regionala anestesiförfaranden.

Indikationer för ett fingerblock

Obersts ledningsanestesi används när en operation ska utföras på ett finger eller en tå, eller när det finns en isolerad skada på ett enda finger som måste rengöras och förseglas.
Denna procedur är särskilt användbar vid små skador, eftersom till skillnad från traditionell lokalbedövning inte kanylen förs in i vävnaden som redan är smärtsam.
Om en skada eller en operation påverkar mer än ett finger väljs vanligtvis en annan form av regionalbedövning och inte varje finger bedövas individuellt.

Vilka operationer kan utföras med ett fotblock?

Ett fotblock är ett mycket liknande förfarande som ett fingerblock. Matningsnervarna döms med flera injektioner av lokalbedövning ovanför vristen.
Proceduren kan användas för att utföra lokala operationer på foten och för att behandla skador.

För operationer på fotleden eller på musklerna och senorna bör en annan procedur väljas, eftersom musklerna delvis inte bedövas eftersom de tillförs av en nerv ovanför anestesiringen.

Läs mer om ämnet: Fotblock

Vilka läkemedel används för en fingertopp?

Olika läkemedel kan användas för regionalbedövningsförfaranden.
Den historiskt mest kända narkotiska är kokain. Även om kokain faktiskt inte längre används i medicin, baseras dagens lokalbedövningsmedel på detta ämne och fungerar via liknande mekanismer.
Möjliga lokalbedövningsmedel är prokain, lidokain, bubivakain, ropivakain och prilokain. De olika aktiva ingredienserna skiljer sig åt i deras effektivitet, början av verkan, varaktigheten av verkan och deras kontrollerbarhet och kan därför väljas specifikt för varje användning.

Få mer information om hur Lokala anestetika.

Utför fingerblocket

Det första steget i anestesi är alltid att utbilda patienten. Patienten ges viktig information om läkemedlen och deras möjliga biverkningar och en procedur väljs.

Efter att den aktiva ingrediensen har valts desinficeras det planerade punkteringsstället. Fingerblocket består av två punkteringspunkter som börjar från fingerens extensorsida. Fotblocket kräver fem injektioner runt underbenet precis ovanför vristen.

Kanylen sätts in i huden och, när man använder fingerblocket, skjuts först framåt till nerven på flexorsidan. Där injiceras det första depotet med lokalbedövningsmedel och sedan dras kanylen tillbaka till nerven på extensorsidan. Detta upprepas på andra sidan av fingret.
Större nerver är involverade i fotblocket och dessa är ibland bättre skyddade. Av denna anledning måste flera injektioner göras och varje nerv måste bedövas individuellt.

Efter några minuter bör fingret eller foten bli dum och inte längre känna smärta. Om områden inte blir dumma kommer en annan injektion att göras. Katetrar kan också förbli på plats under längre operationer så att anestesilegen kan ge ytterligare lokalbedövningsmedel under proceduren.

Varaktighet för ett fingerblock

Varaktigheten för ett fingerblock eller fotblock beror på olika faktorer.
I grund och botten kan anestesilegen förlänga anestesin när som helst, så en grov tid kan endast ges efter den sista injektionen.
Varje lokalbedövning har en annan verkningstid och en annan tid tills det börjar fungera. I vissa fall kombineras olika narkotika. De flesta lokalbedövningsmedel är ungefär två timmar efter den senaste injektionen. Individuella skillnader ändrar också effektens varaktighet.

Vilka är riskerna och biverkningarna?

Regional anestesi, och därmed också Obersts ledningsanestesi, är ett förfarande med relativt få biverkningar.
Lokala allergiska reaktioner är möjliga.
Oavsiktlig injektion i nerven och inte bredvid den, som vanligt, kan orsaka nervskador och onormala känslor.
I sällsynta fall kan en systemisk allergisk reaktion, dvs. en allergisk reaktion som påverkar hela kroppen, leda till allergisk chock. Av denna anledning, om du har en känd allergi mot lokalbedövningsmedel, bör en annan procedur väljas.
Om lokalbedövningen kommer in i blodomloppet är inte planerad, är starkare biverkningar möjliga. Du kan känna dig sjuk, yr, svag och rastlös. I sällsynta extrema fall är anfall och andningsförlamning möjliga.
Lokala anestetika påverkar också det kardiovaskulära systemet. Hjärtets styrka och taktfrekvensen minskar och blodtrycket kan sjunka. I vissa fall utvecklas hjärtrytmier upp till plötslig hjärtsvikt. Eftersom dessa biverkningar förekommer särskilt hos personer med dekompenserad hjärtsvikt eller ledningsstörningar, bör en annan anestesiologisk procedur användas i dessa fall.

Läs mer om Biverkningar av lokalbedövningsmedel.