Kalvsmärta

introduktion

Kalven är en del av underbenet som sträcker sig från knäets hål till hälen och inkluderar de bakre benmusklerna. Detta område är involverat i många kroppsrörelser. För de drabbade är kalvsmärta mycket obehaglig att dra eller knivar smärta som kan uppstå med olika naturliga rörelser och ökad fysisk aktivitet eller i vila. Vid svår smärta kan den drabbade väsentligt begränsas i vardagliga aktiviteter, vilket leder till förlust av livskvalitet.

De möjliga orsakerna

För att effektivt undersöka orsaken är det viktigt att först skilja exakt mellan typen av smärta, varaktighet och tid.

Vid akut och oregelbunden kalvsmärta, vars symtom förbättras efter några minuter, är de muskulära orsakerna vanligtvis ansvariga för smärtan på kalven.Detta kan vara en muskelspänning eller en trasig muskelfiber.
Muskelkramper kan vara resultatet av intensiv fysisk aktivitet som jogging eller överdriven alkoholkonsumtion. Detta förskjuter kroppens elektrolytbalans och framför allt kan en brist på mineralmagnesium snabbt utlösa muskelkramper.
Regelbundna och långvariga kalvkramper kan orsakas av överbelastning av musklerna, av en hög fysisk aktivitet eller av anatomiska feljusteringar i foten som ökar belastningen på musklerna.

Kronisk nervskada är sällan orsaken till smärta i kalven. Detta kan orsakas av komprimering av en rygg i ryggraden på grund av en herniated skiva i ländryggen eller degenerativa processer i ryggraden. I detta fall förekommer ofta symtom som sensoriska störningar och reducerad styrka.

Ett speciellt fall av belastningsberoende smärta är det så kallade lodge-syndromet. Det finns alltid smärtsam dragning i kalven, som åtföljs av sensoriska störningar som stickningar eller domningar samt spänningar och svullnad i det drabbade området. Framför allt påverkas konkurrenskraftiga idrottare och kroppsbyggare, i vilka muskelvolymen ökar markant på mycket kort tid.

Slutligen, när man undersöker orsaken, bör man inte bortse från möjligheten till en cirkulationsstörning i underbenets kärl. Detta kan till exempel vara en perifer arteriell ocklusiv sjukdom eller venös trängsel eller inflammation.

PAD som orsak

PAOD är förkortningen för den så kallade perifera arteriella ocklusiva sjukdomen och beskriver en cirkulationsstörning i benen.

Vanligtvis är orsaken till PAD arterioskleros. Kalciumavlagringarna i kärlen är då så uttalade att inte längre tillräckligt med blod kan tränga in i benets nedre områden. Detta resulterar i ett minskat blodflöde, vilket orsakar en smärtsam "ischemisk smärta". Dessa smärtor uppstår särskilt lätt under fysisk ansträngning. De drabbade måste sedan pausa ett ögonblick för att låta tillräckligt med blod rinna igenom benet igen.
Den resulterande smärtan är en speciell egenskap för att vara resistent mot smärtstillande medel. Tyvärr finns det faktiskt inget behandlingsalternativ för PAD.

För mer information, läs vidare här: PAOD.

Trombos som orsak

Om orsaken till kalvsmärtan kan spåras tillbaka till en kärlsjukdom i form av djup ventrombos, bör behandling ges så snart som möjligt för att minimera konsekvenserna av sjukdomen. Först indikeras administrationen av ett blodförtunnande medel såsom aspirin, vilket hämmar blodkoagulation och underlättar flödet av blod runt sammandragningen. Så kallade trombolytika används för att specifikt lösa färska trombi.
Alternativt kan till exempel en tromb i ljumskområdet tas bort kirurgiskt. Denna procedur kallas trombektomi.

Efter att trombos har lösts med medicinering eller avlägsnats kirurgiskt är profylax nödvändig. För detta kan du använda läkemedel som Marcumar® eller NOAK. Dessa hämmar proteiner som är nödvändiga för blodkoagulation.

Läs mer om ämnet här: djup ventrombos.

Den rivna muskelfibren som orsak

En trasig kalvmuskel är en av de vanligaste idrottsskadorna. Anledningen till detta är en överbelastning av musklerna; ofta till följd av otillräcklig uppvärmning av musklerna eller som ett resultat av att man överskattar sig själv när man hanterar stress.

Som redan nämnts är muskelfiberrivningen en av de typiska idrottsskadorna och åtföljs av en akut skötande smärta när fibern rivs. Vanligtvis avbryts den befintliga åtgärden och den berörda personen måste anta en skyddsställning. Den brutna muskelfibren kan åtföljas av blödning av musklerna, som sedan dyker upp som ett blåmärke.
Den mest effektiva behandlingen består av det så kallade PECH-schemat (paus, iskylning, kompression, (fortfarande) hållning) och en efterföljande paus från träning.

Läs mer om ämnet här: Rivna muskelfibrer

Kalven stammar som orsak

I motsats till en muskelfiberrivning är belastningen inte en verklig avskiljning av muskelfibrerna utan bara en översträckning av muskelfibrerna. Den ansträngda kalven är också en av de vanliga idrottsskadorna och är vanligtvis resultatet av otillräcklig uppvärmning före sport eller från en mycket stressande rörelse under idrott.

Med en ansträngd kalv kommer smärtan också in plötsligt, men den avtar under de följande minuterna. Beroende på belastningens omfattning kan idrotten dock återupptas efter en kort paus. Dessutom leder en stam nästan aldrig till blödning i musklerna, så att inget hematom (blåmärke) uppstår.

Mer information om ämnet Muskelsträckning hittar du här:

L5 / S1 herniated skiva som orsak

Herniated skivan är en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna i vårt samhälle och är vanligtvis en sjukdom senare i livet. En herniated skiva orsakas också vanligtvis av en tung belastning, där skivans kärna pressar på en utgående nerv. T

Känslighetsstörningar i så kallade dermatomer är typiska för en herniated skiva. Motsvarande dermatom för utgående nerver i segmenten L5 och S1 sträcker sig över kalven hos den berörda personen. Känslighetsstörningarna i kalvområdet uppträder ofta i form av smärta som inte riktigt kan kontrolleras. Vanligtvis är också domningar eller en stickande känsla förknippade.

Läs vidare här: Hernierad skiva L5 / S1.

Bakerens cyste som orsak

En Baker cyst är en utbuktning av knäledskapseln mot baksidan av knäet. Orsaken till cysten är vanligtvis en ökad vätskeproduktion i knäledskapseln. Orsakerna till detta kan i sin tur vara mycket olika. Vanligtvis är orsakerna inflammation, men det finns också många kända fall där orsaken inte är exakt känd.

Smärtan som uppstår med Baker's cyste är mer troligt att lokaliseras i knäets hål än i kalven och uppstår särskilt under träning eller med böjda knän. Att behandla en Baker's cysta är dock ganska enkelt, så smärtan kan lösas snabbt.

Du kan hitta mer information här: Bakerens cyste

Kompressionsstrumpan som orsak

Kompressionsstrumpan är en form av terapi som ofta används för personer med så kallade ödem. Så för personer med vattenhållning i underbenen eller för personer vars blodkärl i benen visar flödesstörningar.

Ett vanligt problem när man köper strumpor är emellertid att deras storlek inte mäts korrekt, så att patienter också har strumpor som är för små eller olämpliga, vilket kan orsaka smärta på kalven.
En annan möjlighet är att patienter inte tar på sig strumporna på rätt sätt. Dra till exempel inte upp dem helt eller något liknande. Detta får också strumporna att sitta felaktigt, vilket kan leda till smärta i kalven.

Symptomen

Symtomen varierar beroende på den underliggande orsaken.

I fallet med perifer arteriell ocklusiv sjukdom (PAD), förutom kalvsmärta, som ökar med träning, kan symtom som sårläkningsproblem i foten eller vristen observeras. En puls är ofta inte längre påtaglig här och benen är kalla och bleka. Med en PAD kan flera stadier av sjukdomen differentieras. Från steg 2 har patienten smärta när han går.

När det gäller trombos å andra sidan når blodet bokstavligen benen, men kan inte rinna tillbaka. Trombosen sätter igen kärlen och hindrar eller bromsar återflödet. På grund av detta sväller benet. Dessutom finns det en blåaktig eller rödaktig missfärgning, överhettning, en känsla av tyngd eller spänning och smärta. Symtomen förbättras ofta när du ligger.
Förutom att de djupa benvenerna täcks, kan inflammation i de ytliga benvenerna, en så kallad tromboflebit, uppstå, vilket orsakar svår smärta i kalven. Åderbråck eller till och med ledinflammation kan också stråla in i kalvarna och orsaka smärta.

Överbelastning under sportaktiviteter kan också leda till härdning. Detta beror på muskelns försurning. Detta är emellertid ett tillfälligt symptom.

Muskelhärdningen som ett symptom

Muskelhärdning i kalvmusklerna beror vanligtvis på långvarig överbelastning av kalvmusklerna, till exempel när man kör över en lång sträcka.
Muskelhärdningen inträffar vid plötsligt smärta, vilket ofta bara påverkar en del av kalvmusklarna. Dessutom kan muskelhärdningen bara kännas inom kalven, eftersom vanligtvis endast en del av muskelen är härdad.
Muskelhärdningen kunde dock spridas ytterligare med fortsatt ansträngning. Dessutom kan smärtan förvärras, eftersom den permanenta sammandragningen av musklerna också leder till en partiell cirkulationsstörning.

När inträffar kalvsmärtan?

Kalvsmärta när man går / joggar

Kalvsmärta vid rörelse eller träning kan ha flera orsaker, som kan vara antingen ortopediska eller inre.
Den ortopediska orsaken består vanligtvis av en dålig hållning eller felinställning av benet eller foten, vilket är särskilt smärtsamt under belastning. Andra skäl kan vara dåliga skor eller till exempel kompressstrumpor som är för hårda.

Ett annat typiskt exempel på kalvsmärta under träning är kalvkramper under träning. De kan vara resultatet av en störd elektrolytbalans i blodet eller en enkel överbelastning av musklerna.
Även om denna typ av kalvsmärta är direkt relaterad till rörelse, är PAD, den perifera arteriella sjukdomen, ett annat problem. Vid denna sjukdom garanterar åderförkalkning (förkalkning av kärlen) att inte tillräckligt med blod kan rinna till musklerna. Detta resulterar i vad som kallas ischemisk smärta för patienten. Denna smärta blir vanligtvis bättre i vila, eftersom musklerna kräver mindre blod.

Kalvsmärta i vila

Kalvsmärta i vila är sällsynt men kan uppstå. Kalvkramper skulle vara ett typiskt exempel på detta, eftersom de inte nödvändigtvis måste uppstå under träning, men också kan uppstå under vila. Ofta är elektrolytstörningar i blodet orsaken till utvecklingen av kalvkramper, vilket gör deras behandling ganska enkel.

Dessutom kan en mycket avancerad tendinit efter överdriven träning leda till smärta i vila. Men klagomål från fysisk aktivitet måste ha föregått det. I sällsynta fall kan det också vara mer exotiska utseende sjukdomar som neuroborelios som en sen konsekvens av en fästingbit eller en mjukvävnadsvävnad i kalvmusklerna.

Nattlig kalvsmärta

I samband med kvällsmärken på kvällen rapporteras smärta faktiskt bara för kalvkramper. En annan störning hos kalvarna, men också resten av benmusklerna, är det rastlösa benets syndrom.

Benkramper är ett typiskt fenomen på ålderdom, men de förekommer också hos många unga patienter. En störd elektrolytbalans är ofta orsaken till nattkramperna. På grund av ansamlingen av laktat i muskeln eller bildandet av små tårar i muskelfibrerna kan krampen leda till en smärtsam kalv.
Restless ben-syndrom är annorlunda. Detta är baserat på en störd nervledning, som utlöser en stickande känsla i benen. Endast i sällsynta fall beskrivs känslan som riktigt smärtsam. Orsaken till rastlösa bensyndrom kan vanligtvis inte tydligt identifieras. Men det kan orsakas av vissa mediciner, särskilt neuroleptika. En konsultation med läkaren rekommenderas därför i alla fall, särskilt eftersom det finns ett antal läkemedel för att behandla detta syndrom.

Läs vidare här: Rastlösa ben

Kalvsmärta efter kramp

Kalvsmärta efter kramp är något som alla som har drabbats av kramper redan har upplevt. Det finns i princip två möjligheter som kan förklara smärtan även efter krampen. Den första möjligheten är "ömma muskler". Som ett resultat av den starka sammandragningen har vissa små muskelfibrer rivits, som sedan börjar skada.

Den andra förklaringen är baserad på det faktum att den sammandragna muskeln inte tillräckligt med syre under krampen. Som ett resultat producerar muskeln den energi den behöver för ofrivillig sammandragning under anaeroba förhållanden, varigenom mjölksyra, den så kallade laktatet, produceras. Om laktatet är för högt orsakar det en brinnande, obekväm känsla i muskeln tills den har tagits bort tillräckligt av blodflödet

Kalvsmärta med influensa

Kalvsmärta är ett typiskt symptom som följer med influensan eller en influensaliknande infektion. Först och främst är detta ett positivt tecken eftersom kroppens immunsystem nu kämpar mot patogenerna. Detta beror på budbärarsubstanserna i immunsystemet, som förutom att ha en pilotfunktion för immuncellerna också gör kroppen mer känslig för smärta.

Kalven smärta eller den allmänna muskelsmärta kommer att försvinna så snart du är på väg till återhämtning. Behandling med smärtstillande medel är potentiellt möjlig, men då bör man uppmärksamma att dricka en tillräcklig mängd och potentiellt magsskydd.

Läs mer om ämnet här: Influensasymtom.

Kalvsmärta under graviditeten

Kalvsmärta är ett vanligt fenomen under graviditeten. Ofta är det kalvkramper som plågar förväntade mödrar. Trombos kan emellertid också vara orsaken till kalvsmärta senare under graviditeten. Även om kalvkramper oftast orsakas av en störning i elektrolytbalansen och är mycket enkla att behandla, kan tromboser vara mycket mer riskabla och bör definitivt behandlas.

När det gäller kalvkramper är tillräcklig substitution av magnesium och en tillfällig massage av kalvmusklerna för att förhindra kramper.
När det gäller trombos är det emellertid viktigt att söka medicinsk hjälp. Trombosen är resultatet av en skyddande mekanism i kroppen som gör blodet tjockare strax före födseln så att okontrollerbar blödning inte inträffar under födseln.

Här hittar du allt att göra med graviditet.

Vad kan ligga bakom det om du har kalvsmärta som ömma muskler, men inte har gjort någon sport?

I detta sammanhang kommer två huvudfenomen in. Å ena sidan kan reumatiska muskelbesvär orsaka muskelsmärta som liknar ömma muskler. Orsaken till smärtan ses emellertid i en autoimmun reaktion av kroppen mot sig själv. Inte varje reumatoid som får muskelsmärta i kalven, men oförklarade ömma muskelliknande smärtor på kalven kan vara en indikation på förekomsten av en reumatisk sjukdom.

Den andra potentiella faktorn är så kallade statinassocierade muskelsymptom, eller SAMS för kort. Statiner är en grupp läkemedel som tillhör den lipidsänkande kärnan. De har effekten av att syntetisera mindre kolesterol från de intagna dietfettema, varför de används av människor med höga kolesterolnivåer.
SAMS är dock en av de vanliga biverkningarna av statiner. Upp till fem procent av alla statinpatienter klagar över ovan nämnda statinassocierade muskelsymtom, som ofta påverkar kalvmusklerna. Den mest extrema formen av dessa symtom är så kallad rabdomyolys, vilket kan leda till "muskelnedbrytning".

Ta reda på allt om ämnet här: Reumatism.

Diagnosen

För att skilja mellan de olika orsakerna till smärta i kalven och för att känna igen patientens problem måste först en målinriktad och exakt anamnes utföras, som främst fokuserar på patientens frekvens, ställning och position och fysisk aktivitet under uppträdandet av smärtan, lokaliseringen, tillhörande symtom och försämrad livskvalitet respekteras.En detaljerad fysisk undersökning bör sedan utföras med fokus på kalvets omkrets, kalvmuskler, hudfärg, temperatur och fasthet i vävnaden och hudspänning.

Dessutom bör den undersökande läkaren testa patientens reflexer i nedre extremiteten för att utesluta en nervstörning eller skada. Om nervskada eller herniated skiva misstänks kan bildbehandling, till exempel en MRI, vara nödvändig.
Men om reflexerna är intakta och symtomen tyder på en trombos, kan Doppler-sonografi utföras. Detta kan bekräfta diagnosen djup ventrombos.

Avbildningen

Avbildning bör utföras för att bekräfta diagnosen om sjukdomshistoria och fysisk undersökning tyder på en herniated skiva eller skador på nerver. I detta fall är en MRI särskilt lämplig, eftersom mjukvävnad, såsom den intervertebrala skivan, registreras i stor detalj.
En MR eller, ännu bättre, en CT-scan kan också utföras för att utesluta degenerativa förändringar i ryggraden. Vid degenerativa förändringar kan ryggmärgen komprimeras, vilket också kan leda till smärta, domningar och minskad styrka i kalven.

Dessutom kan möjliga trasiga ben detekteras med en röntgen eller CT.

För mer information, läs också: MR i ländryggen.

Sonografin

Om symtom tyder på PAD kan Doppler-sonografi av kärlen utföras. Med en Doppler-sonografi kan möjliga flaskhalsar bestämmas väl.
För att göra detta, mäter först undersökaren de nära kroppspulserna, såsom pulsen i ljumsken, och arbetar sedan längs kärl- och nervknippen i fotens riktning. Om pulsen inte längre känns igen på foten kan detta vara ett tecken på PAOD.

Diagnosen av trombos kan emellertid inte diagnostiseras tillräckligt med denna metod. Normal sonografi är bättre för att undersöka de djupa venerna i benet. Små tromboser kan emellertid inte alltid detekteras. En MR med kontrastmedel är bäst lämpad för detta.

Läs mer om ämnet här: Doppler-sonografi.

Terapin

Terapin för kalvsmärta beror på orsaken och de tillhörande symtomen.

Vid mindre muskelskador såsom stammar eller blåmärken är den första prioriteringen att skydda kalvmusklerna. Dessutom kan symptomlindring uppnås genom lätta smärtmedicinering, kylning, höjning och en lätt yttre kompression, till exempel genom en strumpa eller bandage.
Om smärtan på kalven orsakas av en trasig muskelfiber, används samma terapi som för en stam. Dessutom kan salveförband med antiinflammatoriska ämnen och muskelavslappnande ordineras. Behandling med manuell lymfatisk dränering kan också leda till svullnad i skadaområdet snabbare.

Om kalvarsmärtan å andra sidan inträffar krampligt efter konsumtion av alkohol eller kraftig fysisk aktivitet, bör en tillgång av mineraler vara tillräcklig terapi. Magnesium kan ges oralt för detta ändamål.

Terapi för felfunktioner i foten

Om smärtan på kalven orsakas av kronisk dålig hållning eller feljustering i foten, är det mycket viktigt att korrigera dem.

En kombination av fysioterapi, hållningsträning och inläggssulor för skorna kan ofta användas för att kompensera för dålig hållning. Men om fotens båge är fullständigt deformerad, är det bara kirurgiska ingrepp som hjälper till att återställa rätt belastning på benet och vid behov förbättra smärtan på kalven.
Av detta skäl bör du kontakta en läkare i händelse av långvarig kalvsmärta så att han kan ta reda på orsaken och korrigera eventuella feljusteringar.

Terapi för en herniated skiva

Om en herniated skiva i ländryggen är orsaken till smärtan på kalven, bör konservativ behandling först söka. I synnerhet kan förstärkning av rygg, bagage och magmuskler hjälpa till att lindra ryggraden och lindra nervirritation.

Innan det kirurgiska avlägsnandet av den intervertebrala skivan och infogningen av en konstgjord ersättning kan en lokal och riktad injektion av antiinflammatoriska och lokala anestetiska substanser lindra smärtan.

Läs mer om ämnet här: Terapi av en herniated skiva.

Kan inläggssulor hjälpa till med smärta i kalven?

Innersulor kan inte hjälpa till med alla typer av smärta på kalven. Men de är en terapi för postural kalvsmärta som bör övervägas.

Som regel hjälper innersulor att korrigera fotens position. Om fotpositionen ändras i betydelse som en segelfot kommer det oundvikligen att förändras muskel- och ligamentstrukturerna i kalven. Detta kan resultera i större tecken på slitage, som uttrycks som smärta i kalven. Korrigering av fötternas placering leder strukturerna tillbaka till sitt ursprungliga läge så att de inte längre utsätts för större slitage, kan återhämta sig och patienten kan återgå till smärta.

komplikationer

En särskilt allvarlig komplikation av smärta i kalven kan uppstå om orsaken är en venös sjukdom, såsom trängsel från djup ventrombos. Om tromben lossnar från sin ursprungliga plats och spolas med blodomloppet till hjärtat, kan den komma igenom rätt hjärta in i lungorna och stänga de små lungkärlen här.
Denna kliniska bild kallas lungemboli. Detta resulterar i en otillräcklig mängd syre och näringsämnen, vilket kan leda till lunginfarkt. Om större kärl hindras inträffar en trängsel som leder tillbaka till hjärtat och sätter mycket belastning på det. Detta leder också till otillräcklig tillgång till hjärtat, vilket kan leda till hjärtsvikt. I värsta fall leder lungemboli till döden.

En annan farlig komplikation kan uppstå från herniated skiva i ryggradens rygg som orsak till kalvsmärta. Detta kan leda till kronisk skada på nerver och kärl samt instabilitet i ryggraden och i värsta fall, beroende på utgången från intervertebral skiva, kan skador på ryggmärgen uppstå.

I allmänhet är kronisk smärta i kalven en betydande minskning av livskvaliteten och hindrar personen från att delta i många aktiviteter. En läkare bör därför alltid konsulteras vid långvariga och oförklarade klagomål.

De profylaktiska åtgärderna

För att förhindra kalvsmärta är det viktigt att hitta en balanserad mängd träning. Överdriven och ensidig fysisk stress samt för lite aktivitet och ofta statiska positioner, som långa perioder av sittande, bör undvikas. Det är också viktigt att göra ett uppvärmningsprogram innan du tränar så att musklerna långsamt kan bli aktiva.
Som ett alternativ till den ensidiga fysiska ansträngningen att jogga, kan sport som yoga eller Pilates hjälpa till att stärka musklerna och främja hälsan. Dessutom kan en befintlig felaktig hållning korrigeras. Vid tydligt dålig hållning bör ytterligare fysioterapeutiska åtgärder vidtas. Korrigering av felinställningen genom ortopediska åtgärder bör också övervägas.

En balanserad diet och undvikande av alkohol och cigaretter hjälper till mot störningar i elektrolytbalansen, vilket kan leda till korta och akuta krampor i benen. Dessa faktorer är också viktiga för att förhindra utveckling eller försämring av kärlsjukdomar. Metaboliska sjukdomar såsom diabetes mellitus eller högt blodtryck bör också regelbundet kontrolleras och terapeutiskt väl justeras för att minimera komplikationer på grund av kärlproblem.

En BMI i normalområdet hjälper till att förhindra överbelastning av lederna. Dessutom är övervikt ofta förknippat med ökade blodlipidnivåer. Dessa bör emellertid hållas så låga som möjligt för att minska risken för åderförkalkning och förhindra arteriell ocklusiv sjukdom.

När kan du börja träna igen?

Denna fråga beror främst på orsakerna till smärtan på kalven. Om du har förkylning är det inte ett problem att göra sport igen efter att kylan är över.
Men om orsaken till kalvsmärtan till exempel är en Achilles-senbrott, bör en god två månaders lättnad planeras för nästa idrottsaktivitet.

Sammantaget är det en fråga som måste beaktas individuellt för varje patient för att inte ha en onödigt lång eller för kort paus i idrott.