Kurs i bältros

introduktion

Själva bältros kännetecknas av olika faser. Efter en slags "inkubationsperiod" på decennier fortsätter bältros i två faser.
Den första fasen kännetecknas av allmänna symtom. I denna fas märks inga hudsymtom. Beroende på vilka delar av kroppen som bältrosen manifesterats kan denna fas leda till olika fel tolkade klagomål.
I den andra fasen visas det karakteristiska utslaget. Utslagets gång är återigen uppdelad i tre underfaser. Under ogynnsamma förhållanden utvecklas en tredje fas efter att sjukdomen har avslutats. Denna fas är kronisk och förknippas med kronisk smärta.

inkubationsperiod

Eftersom bältros inte är en ny infektion, är det inte möjligt att identifiera en "korrekt" inkubationstid i klassisk mening. Men om du definierar den tid som virusen redan har varit i kroppen som inkubationsperioden har bältros en mycket lång inkubationsperiod. Det kan ta decennier

Anledningen till detta är kopplingen till vattkoppor. Det är samma virus som orsakar dessa två sjukdomar. Efter att ha överlevt vattkoppor lagras de så kallade varicella-zoster-virusen i en slags insamlingsplats för nervcellskroppar. Dessa insamlingspunkter kallas ganglia. De är belägna i ryggmärgen och i kärnorna i kranierverna. Virussen ligger ofta vilande där i årtionden och, om immunsystemet är intakt, för livet. Men när immunsystemet är allvarligt försvagat, kan dessa virus återaktiveras. De lämnar ganglierna och migrerar längs den drabbade nervsladden. De kommer i kontakt med huden och kan utlösa bältros.

Läs mer om ämnet: Inkubationstid för bältros.

Vad är tecken på bältros?

De första tecknen är mycket ospecifika. Allmänna symtom och smärta i ett specifikt område i kroppen visar sig initialt utan synliga hudförändringar. T.ex. Bröstsmärtor tolkas som ett hjärtproblem eller om man misstänker att en herniated skiva är ryggsmärta.
Buksmärta kan också tolkas som gastrointestinala problem. Dessutom kan influensaliknande symtom med ledvärk och huvudvärk uppstå. I vissa fall utvecklas en feber. De drabbade patienterna rapporterar ofta en stark känsla av sjukdom, utmattning och trötthet.
Efter några dagar visas synliga tecken på bältros i form av en mestadels halvsidig hudutslag.

I vilken ordning kommer symptomen?

Ordningen på symtom är vanligtvis mycket lik. Ofta uppstår smärta i den drabbade delen av kroppen utan synliga hudförändringar. Så det finns smärta i det drabbade dermatomet. Detta innebär att det hudområdet som tillförs av den drabbade nervkabeln gör ont.
Vissa drabbade människor rapporterar också onormala känslor. Ofta är de första symtomen trötthet, utmattning, influensaliknande symtom och feber. Illamående och magsmärta kan också uppstå
Vissa människor upplever tandvärk, ryggsmärta eller annan smärta innan utslaget bryter ut. Bara några dagar senare visas diskreta röda fläckar i det drabbade nervsegmentet. Vanligtvis bildas vesiklar inom de kommande 12-24 timmarna.
Efter några dagar mer slås blåsorna samman och kan bli molniga. De fylls på med lymfvätska. Detta är en proteininnehållande vätska i vår kropp, vilket leder till den grumliga färgen på vesikelinnehållet. Det kan vara smärta och klåda. De närmaste dagarna spricker vanligtvis blåsorna. Gulbruna skällningar bildas sedan inom en till två veckor.
Om immunsystemet är bra, kommer hudförändringar och symtom att läka helt efter 3-4 veckor utan några konsekvenser.

Nerverna kan skadas hos personer med immunförsvar. Efterföljande eller försenade några veckor efter den avslutade sjukdomen kan vara en så kallad postherpetisk neuralgi stiga upp. I detta sammanhang kan bältros utvecklas till kronisk smärta.

Denna smärta beskrivs som neuropatisk smärta. De uppstår på grund av skador på en eller flera nerver. Smärtan som uppstår under denna fas beskrivs ofta som brinnande, elektrifierande och mycket intensiv.
Om vesiklarna repas öppna under sjukdomen kan irreversibla ärr och pigmentstörningar uppstå och kvarstå efter att sjukdomen har läkt. I vissa fall kanske utslaget inte dyker upp alls. Här talar man om en post-terapeutisk neuralgi, där smärta och obehag är i förgrunden.

Kurs av smärta

Smärtan är ofta allvarlig från början. För vissa ökar känslan av smärta när utslaget visas. Ofta beskrivs smärtan under sjukdomen som tråkig, pulserande och skarp.
En hänvisad smärta kan uppstå. Detta betyder att smärtan går utöver det område som påverkas av utslaget.

Som regel korrelerar smärtlighetsgraden med utlösarens svårighetsgrad. När immunsystemet och läkemedlen bekämpar virusen och antalet virus minskar, minskar smärtan också. Om postherpetisk neuralgi utvecklas efter att utslaget har läkt kan neuropatisk smärta utvecklas. Denna smärta beror på skada på perifer eller central nerv. I detta fall talar man om perifer nervskada, eftersom en viss nerv påverkas i en del av kroppen och inte i hjärnan. När en nerv i hjärnan har skadats kallas den för en central störning.
I båda fallen hyperaktiveras smärtuppfattningssystemet. Natriumkanaler byggs allt mer in i hjärnan. Detta leder till en mer känslig och snabbare smärtuppfattning. Denna neuropatiska smärta är kronisk. Det är oberoende av utlösaren. Det beskrivs ofta som "stickande" och mycket stark och obekväm.

Du kan också läsa vår artikel Bältrossmärta.

Varaktighet

"Inkubationsperioden" varar i decennier. Tiden innan utslaget bryter ut är vanligtvis några dagar. Förekomsten av allmänna klagomål är uppenbar under denna tid. De första hudtecknen verkar som rodnad och kvarstår några dagar.
När de första hudförändringarna är synliga tar bildningen av blåsorna på huden vanligtvis en halv dag till en hel dag. Det tar ungefär ytterligare en dag för blåsorna att smälta och bli grumliga. Men det kan också ta 2-7 dagar tills innehållet i vesiklarna blir grumligt, purulent gulaktigt. Under denna tid minskar hudens rodnad. Sprängningen av bubblorna sker inom de närmaste dagarna och varar i några dagar.
De brungulaktiga skorporna och barkformationerna uppträder inom 7-14 dagar.

Om du inte räknar inkubationsperioden varar bältros 14-28 dagar utan komplikationer. I den kroniska kursen kvarstår smärtan.
Om de drabbade hudområdena repas kan permanenta pigmentförändringar och ärr utvecklas. I synnerhet, om nekrotiserande inflammation och sekundära infektioner utvecklas, kan permanent skada på huden uppstå.

Mer information om detta ämne kan hittas här Varaktighet av bältros.

Kurs i HIV

Eftersom immunsystemet är allvarligt försvagat som en del av en HIV-infektion varar bältros ofta längre och allvarligare. Kronisk smärta utvecklas ofta. Samtidigt kan bältros i sin tur försämra immunsystemet. Kontrollerad behandling krävs här.

Du kan läsa mer information om HIV här.