Tumörmarkörer för bröstcancer

introduktion

Under tiden har "tumörmarkör" blivit en vanlig term när det gäller cancer. Ändå vet mycket få människor exakt vad termen betyder. En tumörmarkör är en viss molekyl som vanligtvis kan mätas med ett blodprov och som indikerar närvaron av en tumör (t.ex. bröstcancer, koloncancer, prostatacancer). Den första händelsen eller en ökning av normala värden bör då indikera en specifik cancer.

Läs mer om detta ämne på: Tumörmarkörer

Tumörmarkörer vid bröstcancer

För bröstcancer är den mest intressanta tumörmarkören CA 15-3 (cancerantigen). Vid bröst- och äggstockscancer kan ökade nivåer av denna proteinmolekyl mätas. Men andra sjukdomar kan också leda till en ökning av CA 15-3-värdena, t.ex. hepatit (leverinflammation), pankreatit (bukspottkörteln) och olika inflammatoriska sjukdomar i lungorna och mag-tarmkanalen.
När det gäller bröstcancer är nivån för de uppmätta värdena ganska väl relaterad till sjukdomsaktiviteten, t.ex. Bedöm om kemoterapi fungerar eller inte.

Läs mer om detta ämne på: Kemoterapi för bröstcancer

I vissa fall kan godartade bröstsjukdomar också differentieras från maligna sjukdomar med CA 15-3-värdena. Enligt riktlinjerna från olika forskningssamhällen är emellertid CA 15-3-bestämningen vanligtvis reserverad för patienter som redan har metastaserat bröstcancer.

Läs mer om detta ämne på: Godartade brösttumörer

Här igen en överblick:

Rekommendationer för tidig upptäckt av cancer

• Vad: Bröst självundersökning genom observation och noggrann palpation
  När: I alla åldrar
  Hur ofta: En gång i månaden (eventuellt 10 dagar efter den sista menstruationsperiodens slut)
• Vad: Besök gynekologen
  När: I alla åldrar
  Hur ofta: En gång om året
• Vad: Att utföra en röntgenmammografi som en förebyggande undersökning, eventuellt i kombination med sonografi eller magnetisk resonansmammografi
  När: Utan riskfaktorer mellan 50 och 69 år. Från 35 års ålder om det finns en motsvarande ansamling av riskfaktorer (t.ex. familjestress), årliga förebyggande åtgärder
  Hur ofta: I ett 1-2-års intervall

Läs mer om detta ämne på: Screening av bröstcancer

Värden i siffror

Standardvärden:

• CA 15-3: <28 enheter / ml
• CEA (karcinoembryonalt antigen): <5 ng / ml

Det bör dock nämnas här att det finns ett visst grått område i alla tumörmarkörer. Ett högre värde betyder inte automatiskt att du lider av en tumörsjukdom. Förhöjda värden kan också förekomma vid godartade sjukdomar.

Hur troligt har jag bröstcancer om tumörmarkören är förhöjd?

Ingen tumörmarkör är tumörspecifik. Ökade koncentrationer kan också detekteras hos friska individer. De är viktiga när tidig upptäckt av ett återfall eller progression av en patients tumör ger en fördel för livskvalitet eller livslängd. Rena värden är inte enbart vägledande. Den övergripande bilden av patienten är viktig. Ett grått område med CA 15-3 gäller för värden mellan 25-35 IE / ml. Över 35 IE / ml skulle det vara misstänkt. Det liknar CEA. Värden mellan 5-10ng / ml är i det grå området. Över 35 IE / ml har det ett sjukdomsvärde. Trots dessa värden är det inte möjligt att säga en patient 100% om han har en tumör eller inte. Detta kan endast demonstreras efter ytterligare apparatbaserade undersökningar.

Följande ämne kan också vara intressant för dig: BRCA-mutation

Finns det tumörmarkörer för benmetastaser?

Det finns markörer som ger en indikation på benmetabolism. Dessa inkluderar deoxypyridinolin, som är en mycket specifik markör för benresorption och därmed för osteoklasts aktivitet. Det finns också pyrodinolin, men detta har inte deoxypirodinolins specificitet. En annan markör är benfosfatas, även känt som ostas. Det tillhör alkaliskt fosfatas, som finns i många metaboliska vägar i kroppen. Denna markör ökas också signifikant under benförlust. Bland annat tas den bort och undersöks om benmetastaser misstänks.

Inom medicin är det emellertid viktigt att inte bara inrikta sig på laboratorievärden. Ben eller skelett scintigrafi ger en mer exakt indikation på benmetastaser. Detta är en metod för att visa den metaboliska aktiviteten hos benet. Här får patienten ett radioaktivt ämne som ackumuleras i särskilt aktiva områden i benet.

Läs mer om detta ämne på: Metastas i bröstcancer

Vilken roll spelar tumörmarkörer vid uppföljning?

Uppföljningsundersökningen schematiseras inte utan utförs individuellt. En detaljerad diskussion med patienten äger rum vid varje undersökning. Därefter undersöks patienten fysiskt. Var sjätte månad genomförs en gynekologisk cellundersökning och vid behov en ultraljudsundersökning av äggstockarna. Bröstbesparande operation inkluderar även mammografi. Var 12: e månad rekommenderas en mammografi och ultraljudundersökning av det andra bröstet och en ultraljud i armhålan (lymfkörtlar). Ytterligare undersökningar skulle endast genomföras om metastaser misstänks, t.ex. Röntgen av bröstet, ultraljud i levern, skelettundersökning. Tumörmarkörer är inte ett rutinmässigt test. Markörerna kontrolleras inte rutinmässigt utan bara vid misstankar eller fysiska bevis.

Läs mer om detta ämne på: Uppföljning för bröstcancer

Info: tumörmarkörer

Under lång tid placerades mycket hopp om upptäckten av tumörmarkörer. Du bör kunna diagnostisera olika typer av cancer med ett enkelt blodprov. Det skulle ha inneburit lägre kostnader och mindre stress för patienten. Tyvärr har dessa förväntningar inte uppfyllts. Tumörmarkörer blir mindre och mindre viktiga vid diagnosen cancer.

Tumörmarkörers funktion

Med några få undantag används tumörmarkörer idag för terapi och framstegsövervakning och mindre för diagnos. På grundval av den tendens med vilken de uppmätta värdena utvecklas, t.ex. lämna ett uttalande om framgången för en terapi. Det lagstadgade programmet för tidig upptäckt av cancer innehåller därför inga tumörmarkörbestämmelser.

Tumörmarkörproblem

Helst bör en tumörmarkör endast höjas eller till och med mätas i blodet om en viss cancer finns. I verkligheten, med några få undantag, finns det knappast en molekyl som är specifik för en typ av cancer. Detta innebär att olika typer av cancer kan påverka samma tumörmarkör. Emellertid kan andra sjukdomar och helt ofarliga orsaker också påverka de uppmätta värdena i många fall. T.ex. en enkel cykeltur kan öka PSA-värdet (tumörmarkör för prostatacancer) utan att en sjukdom är närvarande. Omvänt kan det hända att värdena förblir inom normalområdet trots en sjukdom.