Terapi för svindel

introduktion

Det finns olika behandlingsalternativ tillgängliga för att avbryta de outhärdliga effekterna av yrsel.

Om det är känt beror detta på sjukdomen som orsakar svindeln. För detta ändamål bör husläkaren eller en neurolog klargöra orsaken till yrsel genom att prata med patienten och utföra ytterligare diagnostik. Sökningen efter den exakta orsaken kan också ske i så kallade svindelkliniker, en speciell konsultationstid för symptomen på svindel.

Terapimöjligheter

Först och främst kan läkemedel hjälpa till mot illamående (antivertiginous droger, antiemetics). Dessa inkluderar t.ex. Metoklopramid (MCP, Paspertin®) och dimenhydrat (Vomex®). Dessa läkemedel hjälper emellertid endast symtomatiskt (mot dem symtom på yrsel) och eliminerar inte orsaken till sjukdomen.

I den vanligaste formen hjälper Beningnen paroxysmal positionell vertigo (BPLS), så kallade befrielsemanövrar. Sjukgymnaster (fysioterapeuter) kan instruera patienten att regelbundet utföra sådana manövrer själva i form av positioneringsövningar.

Familjeläkaren kommer kritiskt att söka på sin patients lista över läkemedel efter de ämnen som kan utlösa symtom på yrsel (t.ex. läkemedel mot högt blodtryck, antihypertensiva läkemedel, betablockerare) och vid behov planera att ta patienten igen.

För orsaker inom området ortopedi erbjuds åtgärder för att korrigera hållning, frigöra ledstoppningar, fysiska metoder, massage för spänningar i nackmusklerna och ryggträningskurser (ryggträning).

Inflammatoriska processer i området för jämviktsorganet eller nerven behandlas antingen symptomatiskt, med antibiotika, antivirala läkemedel eller, i allvarliga fall, med kortison.

För akuta symtom på Menières sjukdom finns medicinering för illamående såsom dimenhydrat (Vomex®) för närvarande tillgängligt. Betahistine (Acqamen retard®) ges i det anfallsfria intervallet.

Läkemedel mot yrsel

Innan läkemedelsbehandling för yrsel kan initieras måste en exakt diagnos ställas, eftersom yrsel bara är ett symptom.
För att kunna behandla patienten framgångsrikt måste sjukdomen som orsakar svindeln först upptäckas. I alla fall finns det också möjligheten att först behandla svindeln symptomatiskt.

Så kallade antivertiginous droger används ofta, som kan tas i högst tre dagar. De har en lugnande effekt på kräkningscentret i hjärnan och på balansorganet i örat. I vissa fall har läkare försökt kontrollera yrsel av yrsel med lokalbedövning som injicerades i halsen (Stellate blockad) för att bedöva nervkanalerna som finns där, vilket dock visat sig vara ineffektivt enligt de senaste resultaten.
Lämplig läkemedelsbehandling för yrsel beror främst på typen av yrsel. När det gäller godartad positionell svimmel, till exempel, ges endast en liten dos av antivertigo för att hålla illamående som kan uppstå under de olika positionsmanövren så lågt som möjligt.
Den rädsla-relaterade (fobiska) Yrsel, å andra sidan, behandlas vanligtvis med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), en grupp läkemedel som också används för depression. Användning av johannesört är också möjligt här.

När man använder johannesört måste dock interaktionen bl.a. med orala preventivmedel såsom p-piller, vilket kan leda till en minskad effektivitet av p-piller. Om en patient har vestibulära migränattacker, bör läkemedelsbehandling i form av beta-blockerare eller valproinsyra initieras för att förhindra migrän, eftersom det troligt utlöser yrsel.
Det finns flera lämpliga läkemedel mot Menières sjukdom: Å ena sidan är behandling med betahistin möjlig för att förhindra yrselattacker. Det fungerar genom att minska trycket i innerörat.
Dessutom används gentamicin ofta, ett antibiotikum som injiceras över trumhinnan och därmed skadar några av hårcellerna i det inre örat, som utlöser yrsel och är tänkt att hämma yrsel.

Men med denna procedur finns det en relativt hög risk att skada omgivande strukturer och bör därför endast utföras av en erfaren läkare. Dessutom används bensodiazepiner, antivertiginösa läkemedel för symtomatisk behandling och kortison i en akut yrselattack. Emellertid har den exakta mekanismen för effektivitet av kortison vid behandling av yrsel ännu inte fastställts.

Mer information om detta ämne finns på: Läkemedel mot yrsel

Hemläkemedel för behandling

Människor som är benägna att återkomma yrsel av yrsel kan också använda hemläkemedel för behandling.

Framför allt inkluderar detta tillräcklig sömn och regelbunden träning i frisk luft. Vid yrsel som kan spåras tillbaka till en störning av jämviktsorganet (mestadels svindel), hjälper speciella sportövningar som främjar känslan av jämvikt och balansen i kroppen.

Vid akuta yrsel av yrsel bör de drabbade sitta långsamt, eftersom detta vanligtvis minskar yrsel snabbt och farliga fall undviks. En hälsosam och balanserad diet med färsk frukt och grönsaker främjar också hälsa och kan lindra symtomen. I synnerhet äldre människor dricker ofta för lite, vilket torkar ut (dehydratiserar) kroppen och orsakar yrsel. Att dricka tillräckligt med vatten regelbundet kan hjälpa till att förhindra yrsel.

Eftersom stress är en ofta utlösen av yrsel, kan det vara till hjälp att undvika överdriven nervspänning och genomföra riktade avslappningsövningar, särskilt för nackmusklerna.

Det växtbaserade läkemedlet Gingko biloba främjar blodcirkulationen i hjärnan och kan därför användas för yrsel. Gingko hjälper också till att ringa i öronen, vilket ofta uppstår i kombination med yrsel.

Ett annat hemhjälpmedel är ingefära. Den lilla knölen stöder kroppens immunsystem och har en förfriskande effekt på grund av dess skarpa effekt. Det är bäst att skära ingefära i små bitar, hälla varmt vatten över det och låt te branta i cirka tio minuter. Beroende på din smak kan ingefära te också krydras med citron och honung.

Läs mer om ämnet på: Hjälpmedel för yrsel

Homeopati för yrsel

Homeopatiska medel kan användas speciellt för återkommande attacker av yrsel. En läkare bör på förhand klargöra om det finns några allvarliga sjukdomar som orsakar yrsel (till exempel kardiologiska problem eller strukturella förändringar i hjärnan). En läkare bör konsulteras, särskilt vid ofta återkommande yrsel eller tillhörande symtom som feber, svimning eller snabb hjärtslag.

Vissa former av yrsel kan emellertid inte behandlas ordentligt med konventionell medicin. I sådana fall kan vertigoattackerna behandlas med homeopatiska preparat. De aktiva ingredienserna Anamirta cocculus, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Belladonna, Arnica och Petroleum rectificatium används för att behandla yrsel. Du kan få goda råd om lämpliga läkemedel i alla apotek eller från naturopater.

Läs mer om detta ämne:

• Homeopati för yrsel

Övningar mot yrsel

Erfarenheten har visat att det inte finns några lämpliga läkemedel för behandling av godartad, paroxysmal ställvinkel.

Istället ska speciella positioneringsövningar lindra symtomen. Denna typ av svindel är baserad på avtagning av små partiklar i örat, som kan migrera tillbaka till deras ursprungsort genom riktade rörelser i huvudet och kroppen.

En viktig övning är Sémont positioneringsmanöver:
I början sitter patienten upprätt och har vänt huvudet 45 ° så att den drabbade sidan vänder framåt mot läkaren. Nu förskjuts plötsligt patienten åt sidan till den drabbade sidan, men utan att flytta huvudet (vyn riktas nu uppåt). Du pausar i detta läge i 2-3 minuter. Därefter sker omplacering på den andra, opåverkade sidan av kroppen; också den här gången utan att flytta huvudet. Slutligen förs patienten tillbaka till startpositionen.

En annan ofta använda positioneringsmanöver för att lindra yrsel är Epley-manövern. I början sitter patienten upprätt med benen raka. Huvudet roteras också 45 ° här, men till den drabbade sidan, d.v.s. den friska sidan pekar på den behandlande läkaren. Patienten placeras nu snabbt på ryggen med huvudet hängande över undersökningsbordet (även känd som huvudhängande position).
Patienten måste förbli i detta läge tills yrselet avtar. Detta sker oftast inom 1-2 minuter. Patienten vänder sedan huvudet mot den andra, friska sidan och pausar tills yrselet avtar. Därefter vänder patienten kroppen helt på den friska sidan, men utan att röra på huvudet. Efter att svindeln också sjunkit i detta läge kan patienten sitta upp försiktigt och manövern är över.

I händelse av att Epley-manövern inte förbättrar symtomen finns det också positioneringsträning enligt Brandt och Daroff. Patienten växlar mellan vänster och höger sida i 30 sekunder vardera. Däremellan återvänder han till stående ställning. För att kompensera för små skillnader i balansorganets funktion i det högra och vänstra örat är det också möjligt att genomföra gångträning eller balansträning. På detta sätt lär sig det "fungerande" balansorganet arbeta för det "defekta" för att motverka utvecklingen av yrsel.

För mer information om detta ämne, läs också:

• Övningar för positionell svimmelhet
• Vertigo-träning

Vad är en svindelklinik?

En svindelklinik eller klinik är specialiserade centra som behandlar patienter med akut och kronisk svindel. Vanligtvis är det en utskjutning från neurologavdelningen på ett större sjukhus. En svindelklinik har speciella diagnostiska metoder och specialutbildad personal. Yrsel är ett vanligt symptom och kan ha olika orsaker, varför en yrselklinik arbetar nära med andra avdelningar (t.ex. internmedicin, öron, näsa och halsavdelning eller ortopedi).

På svindelkliniken presenterar svindelpatienter sig efter att de har fått en remiss från sin allmänläkare eller annan bosatt specialist. Först görs ett försök att helt klargöra orsakerna till svindeln. Ett svindelcentrum har modern diagnostisk utrustning som ofta inte finns i andra kliniker. Detta följs av riktad behandling av avtryckaren och svindelsymtomen.

Mer om detta:

• Vertigo klinik

Terapi för psykosomatisk yrsel

När det gäller psykosomatisk yrsel finns det inga organiska störningar i kroppen, utan snarare orsakas klagomålen av psykologiska problem som ångestbesvär eller posttraumatiska störningar.

Under behandlingen är det inledningsvis viktigt att fysiska orsaker, såsom sjukdomar i livmoderhalsen, hjärtsjukdomar eller neurologiska brister först utesluts. Terapi utförs sedan av en psykiater eller psykolog. Som en del av psykoterapi hanteras patientens problem tillsammans. Beteende-tillvägagångssätt och en så kallad psykoeducational utbildning av patienten är i förgrunden i behandlingen.

Vid behov kan läkemedel som lindrar ångest eller är antidepressiva också förskrivas.

Du kanske också är intresserad av dessa ämnen:

• Antidepressiva
• lugnande medel

Riktlinjer för svimmelsterapi

Sedan Symtom yrsel Det tyska samhället för neurokirurgi har speciellt anpassat det till att vara ett mycket stressande symptom som stör vår vardag Riktlinjer för terapi designad.

Det här är inte regler för hur en läkare ska behandla en patient med yrsel, utan snarare en rekommendation för en mer optimal och mer framgångsrik behandling.
Innan den terapeutiska metoden som föreslås i riktlinjerna kan väljas, måste dock en specifik diagnos av sjukdomen ställas, eftersom yrsel bara är symptomet. I många fall finns det kausala sjukdomar som orsakar Balansorgan påverkar örat, hjärnan i huvudet eller en av de tolv kranialnervarna.
För att behandla yrsel finns det beroende på kausal sjukdom medicinsk, fysisk (Positioneringsövningar), operativ eller psykoterapeut Alternativ.

För att ta reda på vilken sjukdom som bäst svarar på vilken terapi, kan den behandlande läkaren undersöka riktlinjerna för behandling av svindel. Alla möjliga sjukdomar som kan orsaka yrsel listas här och tilldelas lämpligt terapikoncept.
Det finns också en tabell där det är möjligt Antivertiginosa är listade. Antivertiginösa läkemedel är läkemedel för symtomatisk behandling av yrsel, som bara lindrar symtomen på yrsel, men inte har något relevant inflytande på den underliggande sjukdomen. De kan tas i högst tre dagar eftersom de är beroendeframkallande.
Riktlinjerna innehåller också exakt information om vilka aktiva ingredienser som medicinering innehåller, liksom dosering, kontraindikationer, användningsbegränsningar och möjliga biverkningar. Sammantaget representerar riktlinjerna för behandling av svindel ett slags "röd tråd”, Som erbjuder den behandlande läkaren rekommendationer och orientering för bästa möjliga terapi.

Hjälp med terapifel

När orsaken inte har hittats och medicinska behandlingar inte har hjälpt.

I många fall finns inga tydliga orsaker till yrsel. Många yrkessjukdomar är resultatet av mental överbelastning, emotionell stress och emotionella konflikter.
Obehandlad svimmel leder till förlust av joie de vivre, tillbakadragande från arbete och privatliv och till och med självmord.

I sådana fall bör psykosomatiska former av terapi övervägas. psykoterapi baseras antingen på en förändring i patientens beteende för att kunna hantera bättre psykologiskt stressande situationer i framtiden eller på analysmetoder som gör patienten medveten om konflikter som orsakar sjukdom.

Läkemedel kan också hjälpa i speciella fall med psykosomatisk yrsel. Medicin för en depression med samtidig yrsel (antidepressiva medel) kan lindra symtomen på yrsel. Storlek rädsla före fall och deras konsekvenser av skada, yrsel bara, särskilt hos äldre, kan utlösa (fobiskt Vertigo).
Om rädslan är för stressande, indikeras (ångestdämpande) läkemedel (ångestdämpare).