Terapi vid förflyttning av fotleden
Vilken terapi används vid förflyttning av fotleden?
Som med många skador, Axelledsförskjutning en konservativ eller operativ Förfarande möjligt. Beslutet beror på svårighetsgraden av Axelledsförskjutning, klagomålen och aktivitetsnivån för patienten.
1. Konservativ terapi vid förflyttning av fotleden:
På Rockwood I eller. Tossy I-skador behandlas alltid konservativt eftersom kapsel / ligamentapparat inte har rivits.
I terapi, Axelledsförskjutning den behovsbaserade, kortvariga, smärtlindrande och antiinflammatoriska användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDt.ex. diklofenak eller ibuprofen) i kombination med en lokal, också smärtstillande Isbehandling (kryoterapi) i axelfogen.
Vid svår smärta vid rörelse kan axelleden också immobiliseras i ett axelarmbandage (t.ex. Gilchrist-bandage) i några dagar.
Terapinrekommendationen för Rockwood II eller. Tossy II-skador är kontroversiell. Medan vissa använder det konservativa tillvägagångssättet som beskrivits ovan, eventuellt med en något längre immobilisering i axelarmbandage (1-2 veckor) och efterföljande fysioterapi (fysioterapi), med hänvisning till de goda resultat av funktionell terapi, andra rekommenderar operationen av Axelledsförskjutningeftersom de tror att den återstående inriktningen leder till utvecklingen av artros i axelleden.
Vi anser att ett beslut bör fattas med patienten från fall till fall efter att för- och nackdelarna har vägt. Varken det ena eller det andra tillvägagångssättet skulle vara fundamentalt fel.
Operativ terapi
Det finns enighet om indikationen för en operation av en ankelledsförskjutning från Rockwood III eller Tossy III-skador framför allt. med yngre, aktiva patienter eller patienter som ofta måste arbeta över huvudet i sitt jobb. I dessa fall skulle en konservativ strategi leda till funktionella begränsningar i axeln.
För att inte riskera kirurgiska komplikationer rekommenderas definitivt konservativ terapi för äldre patienter.
Det finns några kirurgiska ingrepp som används för en ledning i fotleden. De skiljer sig åt i typ av axelledsstabilisering. Alla har sina fördelar och nackdelar.
Rekonstruktion av kapsel / ligamentapparat är valfri. Trenden är att låta de rivna strukturerna läka sig själva. Enligt många uppfattningar bör nackdelar för skulderledets stabilitet inte förväntas.
Andra föredrar suturen i kapseln / ligamentapparaten.
- Fästsutur: En långsamt upplösande, stabil tråd (t.ex. PDS-sladd) leds runt under koracoid och fästs vid änden av kragbenet genom att sätta upp axelleden.
Fördel: Ingen metallimplantation. Bra axelrörlighet.
Nackdel / fara: minskad förlust (förnyad klättring av benbenet). Nervskada (muskulokutan nerv). - Krokplatta: Den böjda änden av en metallplatta skjuts ned under fästningen och dess raka sektion skruvas fast på knivbenets sidoände och sätter upp axelleden.
Fördel: stabilitet
Nackdel / fara: begränsning av axelns rörelse. Eventuellt. Impingementsyndrom. Metallborttagning nödvändig efter 6 veckor. - Spännrem: Fogstabiliseringen uppnås med en eller två Kirschner-ledningar, som införs genom fogspartierna i acromion och benben och runt vilken en trådögla surras åtta varv.
Fördel: stabil. Nervskada osannolikt.
Nackdel / fara: metallbrott. Metal migration. Begränsning av rörelsen. - Skruvanslutning: Den etablerade axelleden stabiliseras av en skruv från sidosidan av klaven i koracoid.
Fördel: stabilitet
Nackdel / fara: skruv lossnar. Trasig skruv. Begränsning av rörelsen. Trasig benben möjlig.
Läs mer om detta ämne på: Operationsförskjutning i fotleden
Bokning med en axelspecialist
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .
Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.
Behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps senan, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar ett brett utbud av axelsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med all terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du kan hitta mig i:
- Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.
Uppföljningsbehandling / perspektiv / prognos
Övningarna i axelrörelsen börjar dagarna efter operationen Axelledsförskjutning under fysioterapi vägledning. Rörelser över horisontella bör vara för 4-6 veckor utelämnas.
Rockwood I och Tossy I skador läker vanligtvis utan konsekvenser.
Prognosen för konservativt vårdas också Rockwood II och Tossy II-skador är bra. Om axelbandet används hårt på jobbet (Overhead-arbete) eller träning kan bli en smärtsam senare Skulderledsartros form.
De prognos för alla kirurgiskt behandlade ankelledsförskjutningar är också bra, men beror på uppnådd skulderstabilitet, minskad förlust och stress på axelbandet i vardagen. Motionsbehandlingar för fysioterapi bör genomföras tills full rörlighet i axelleden har uppnåtts. Återstående instabilitet i axelleden kan leda till funktionsförlust och kroniskt obehag i axlarna.
Emellertid behandlas en ACG-explosion också kirurgiskt som en riskfaktor för en ACG artros
Komplikationer vid förflyttning av fotleden
- Förlust av minskning: Efter den intraoperativa justeringen av skulderleden kan resultatet ofta inte upprätthållas fullt ut under uppföljningsbehandlingen. Beroende på det kirurgiska ingreppet Axelledsförskjutning knivbenets laterala ände kan röra sig lite uppåt.
- Infektion / sårläkning: Mjukvävnaden som täcker över benbenet är mycket tunn. Risken för infektion efter operationen är inte obetydlig.
- Lossa metall: Metall som lossnar eller till och med metallfrakturer uppstår också med axellederens explosion. Starka statiska och dynamiska krafter verkar på kragbenet.
- Kosmetiskt störande ärrbildning: Speciellt hos ungdomar och hudinsnitt som görs parallellt med benbenet kan överdriven, kosmetiskt störande ärrbildning uppstå på grund av bröstmuskeln (keloid) kom. Därför rekommenderas sabelsnittet för ungdomar, eftersom det inte utsätts för sådana dragkrafter på grund av dess vertikala kurs. Nackdelen kan vara en dålig översikt under operationen.
- Kärl- och nervskador: Allmän risk vid varje operation, men också beroende på kirurgiskt ingrepp. Blödning såväl som sensoriska och rörelsestörningar i armen är möjliga.
