Intern Medicin

Kemoterapi ämnen

Allmän

Det finns många olika cytostatika som har sin attackpunkt vid olika punkter i en tumörcell.
Cytostatika delas upp i grupper beroende på respektive verkningsmekanism. De viktigaste grupperna av cytostatika benämns nedan.
Med tanke på överflödet av terminologi, varumärken och möjliga kombinationer (så kallade scheman) är det emellertid inte möjligt att gå in på var och en av dessa detaljer. Följande exempel på ämnena benämns med deras aktiva ingrediensnamn.

Tyrosinkinasinhibitorerna är också kemoterapeutiska medel. Till skillnad från de klassiska kemoterapeutiska medlen fungerar tyrosinkinashämmarna på ett riktat sätt och orsakar därmed färre biverkningar. Läs mer om tyrosinkinashämmarna på: Riktad kemoterapi med tyrosinkinashämmare

Alkyleringsmedel

Detta Kemoterapi läkemedel störa tumörcellsproduktion på nivån av DNA. De nätverkade molekylerna i DNA (förbi alkylering) på ett sätt som resulterar i de normala avläsningarna som krävs för att producera proteiner är störda. Eftersom en tumörcell på proteinerna (proteiner) detta leder till döden av tumörcellen. Dessutom förhindrar alkyleringsmedlen bildning av nytt DNA, vilket också får tumörcellerna att dö.

Denna grupp är vidare indelad i undergrupper, som alla följer ovannämnda handlingsmekanism:

Kväve senapsanaloger: Bendamustin, cyklofosfamid, klorambucil, melphalan, ifosfamid, trofosfamid
Alkylsulfonater: Busulfan, treosulfan
Nirosoureas: Carmustine, Lomustine, Nimustine
Föreningar innehållande platina: Karboplatin, Cisplatin, Oxaliplatin (denna grupp av ämnen är mycket effektiv och används ofta i kombination med andra cytostatika)

Antimetaboliter

Sådan cytostatika kallas "fel”Byggstenar inbyggda i det nytillverkade DNA: t. Detta stoppar bildandet av nytt DNA (det så kallade DNA-polymeraset hämmas). Eftersom DNA endast fördubblas under celldelning har antimetaboliterna en mycket specifik effekt på tumörceller. Även här kan tre undergrupper särskiljas, som skiljer sig i sin typ som "fel byggstenar".

Folinsyraanaloger: Methotrexat (har funnits länge, men är fortfarande ett av de viktigaste ämnena), pemetrexed
Purinanaloger: Mercotopurin, nelarabin, kladribin, fudarabin,
Pyrimidinanaloger: Flouracil (5-FU), Capecitabin, Gemcitabin

Vinca-alkaloider

Detta ämne kommer ursprungligen från växten vintergröna (Vinca). Som redan nämnts fördubblas hela uppsättningen kromosomer (DNA) under celldelningen. För att fördela detta lika till två celler behöver cellen en "apparat", den så kallade mitotiken (från mitos= Celldelning) spindel, som består av underenheter, den så kallade. Mikrotubuli. En cell kan inte delas regelbundet utan den mitotiska spindeln. De Vinca-alkaloider störa strukturen i denna spindel och därmed förmågan hos tumörcellerna att delas.

Exempel: Vinblastin, vincristine

taxaner

Dessa har också de så kallade mikrotubulorna som deras målstruktur. Till skillnad från Vinca-alkaloiderna stör de dock inte deras struktur, utan tvärtom stabiliserar dem mikrotubuli. För detta måste du veta att den mitotiska spindeln är föremål för konstant konstruktion och demontering. Om du nu hämmar nedbrytningen, vilket är lika viktigt för rätt uppdelning av en cell, stör du igen tumörcellernas tillväxt.

exempel: Docetaxel, paclitaxel

Cytotoxiska antibiotika

Såväl som bakterie Vanligtvis dödas av antibiotika, kan vissa antibiotika till och med rikta tumörceller. I princip fortsätter de på samma sätt som med bakterier; Vissa bakterier, liksom oss människor, har DNA i form av en Dubbel helix, en dubbelsträng som är lindad runt varandra, är närvarande. För att lossa dessa spolar behöver vi ett protein (ett enzym), det så kallade topoisomeras. Informationen kan endast läsas från DNA: n när den är bortkopplad. Antibiotikumet, som i detta fall har en cytotoxisk, dvs cellskadande effekt, sätter sig mellan DNA-strängarna på ett sådant sätt att topoisomeras blockeras.

exempel: Antracykliner som doxorubicin, mitoxantron

antikropp

Det här sättet att Kampen mot tumörer är relativt ny. Först och främst en förklaring av vad en antikropp faktiskt är: Det är ett protein som finns i Immunförsvar spelar en stor roll. En antikropp igenkänner specifikt en främmande struktur, ett antigen, binder den och leder således till dess bortgång. Det speciella med en antikropp är att den bara innehåller vissa "sjuk”Erkänner strukturer, normalt inte friska celler. I vårt fall verkar det alltså främst på tumörceller. Vissa målstrukturer nämns nedan:

bevacizumab: binder till den vaskulära tillväxtfaktorn VEGF
cetuximab : binder till tillväxtfaktorreceptorn EGFR
rituximab: binder till ytproteinet CD 20

Även om denna lista kl cytostatika i de flesta fall basen för alla kemoterapi forskning om nya ämnen står aldrig stilla. I många kliniska studier testas redan nya ämnen som kan uppnå betydligt bättre resultat i framtiden!