Stadier av koloncancer och deras prognos

introduktion

Koloncancer delas in i olika stadier för att anpassa terapin och därmed förbättra risken för återhämtning och livslängd.
Huvudkriteriet är djupet för penetration av tumören i tarmskikten. Ett annat viktigt kriterium är om tumören har spridit sig till lymfkörtlar eller till en annan vävnad. Ju mer avancerad scen, desto mer intensiv måste terapin vara.

Vilka är stadierna för koloncancer?

Det finns olika klassificeringar för iscensättning. UICC-klassificeringen delar stadierna baserade på terapi och förväntad livslängd. Det är i sin tur baserat på TNM-klassificeringen. Detta är uppdelat i steg T1-T4. T-iscenesättningen är baserad på penetreringsdjupet - dvs baserat på hur många tarmskikt som påverkas av tumören. Förutom T-stadierna ges ytterligare information. En annan punkt är hur många lymfkörtlar som infiltreras av tumören.

Slutligen finns det en klassificering av om tumören har spridit sig till ett annat organ, dvs om avlägsna metastaser är närvarande. Den exakta klassificeringen baserad på TNM-klassificeringen kan endast göras efter operationen med det borttagna provet.

Läs mer om ämnet: Livslängd i tjocktarmscancer

Koloncancer UICC steg 1

Steg 1 i UICC-klassificeringen är det enklaste skedet. Här är tumören fortfarande ganska liten. Stage 1-tumörer kännetecknas av det faktum att de ännu inte har spridit sig till lymfkörtlar eller metastasiserats till andra organ. Vidare får tumören inte ha spridit sig för långt lokalt i tarmen. Det kanske inte är mer än T2-stadiet i TNM-klassificeringen. Detta innebär att den maximalt har spridit sig i tarmens muskelskikt.

Koloncancer börjar från slemhinnan inuti tarmen och fortsätter därifrån att spridas utåt. Före steg 1 finns det ett speciellt stadium - steg 0. Här talar läkare om "karcinom in situ". Det är ett mycket tidigt stadium av cancer. Det är bara i tarmens slemhinna och är inte invasiva, så det kan inte spridas till andra organ och är mycket behandlingsbart.

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: OP för koloncancer

Chansen för återhämtning / livslängd för tumörer i steg 1

Chanserna för återhämtning är mycket bra för en tumör i steg 1.
Som ett terapeutiskt mått opereras tumören. Det kan antingen göras inifrån tarmen eller en del av tarmen tas bort. Som regel krävs ingen ytterligare terapi. I medicinska kretsar ges livslängden med 5-års överlevnad. Det säger vilken procentandel av de sjuka som fortfarande lever efter 5 år. I steg 1 är det över 90%. I det tidiga stadiet T0 är chansen att överleva ännu större.

Läs mer om ämnet: Kurs i tjocktarmscancer

Koloncancer UICC steg 2

Steg 2 i UICC-klassificeringen involverar tumörer som ännu inte har spridit sig till andra organ eller lymfkörtlar, men är större lokalt i tarmen än i steg 1. Dessa är cancer i steg T3 eller T4. I dessa stadier har tumören redan spridit sig till tarmväggens yttersta skikt eller fettvävnaden som omger tarmen. I T4-stadiet har tumören redan infiltrerat bukhinnan eller andra organ i området.

Även om undersökningarna initialt inte visade att cancer hade spridit sig till andra organ eller lymfkörtlar, är det inte osannolikt att undersökningen av den borttagna tumören kommer att diagnostisera drabbade lymfkörtlar. I vissa fall finns det redan metastaser, men de är fortfarande ganska små och kommer först att känna igen senare, när de har fortsatt att växa. Detta har emellertid inte någon större inverkan på terapin, eftersom strålning och kemoterapi i båda fallen utförs utöver det kirurgiska borttagandet av tumören.

Läs mer om ämnet: Är koloncancer härdbar?

Chansen för återhämtning / förväntad livslängd 2

Chanserna för återhämtning är fortfarande ganska stora i steg 2 på cirka 60-85% - förutsatt att tumören inte redan har spridit sig till lymfkörtlarna eller har metastaserat. Till skillnad från steg 1 behandlas tumören med kemoterapi och strålning utöver kirurgi.

Strålning eller kemoterapi sker före operationen och efter operationen kompletteras terapin med kemoterapi igen. De exakta planerna för strålning eller kemoterapi bestäms individuellt med läkaren.

Läs mer om ämnet: Kemoterapi för koloncancer

Koloncancer UICC steg 3

Steg 3 definieras oberoende av tumörens lokala storlek. Den avgörande faktorn är om tumören har spridit sig till närliggande lymfkörtlar. Detta är ett dåligt tecken eftersom tumören kan spridas över hela kroppen via lymfsystemet. I många fall har tumören tyvärr redan spridit sig till lymfkörtlarna. Som regel kan detta endast fastställas i patologin efter operationen på grundval av den borttagna tumören.

Om det finns drabbade lymfkörtlar minskar chansen för återhämtning. Liksom i de två första stadierna genomförs en operation där cancern skärs ut. Terapin kompletteras med kemoterapi eller strålning i förväg och efter operationen finns också en annan kemoterapi. Som ett resultat är behandlingen av tjocktarmscancer i steg 3 en lång, intensiv och utmattande process. Behandlingen kan ta ett år.

Läs mer om ämnet: Metastaser i tjocktarmscancer

Chansen för återhämtning / förväntad livslängd 3

I steg 3 lever 40 till 50 patienter av 100 drabbade efter 5 år. Enskilda faktorer är också viktiga för chanserna att återhämta sig i detta skede. Detta inkluderar t.ex. personens ålder eller det allmänna fysiska tillståndet. Eftersom kampen mot tjocktarmscancer tar mycket styrka och berövar kroppen mycket energi. Många personer med cancer går ner i vikt under sjukdomsfasen. Dessutom attackeras kroppen också av de starka läkemedel som är nödvändiga för att behandla cancer.

Dessutom skiljer det sig från person till person hur kemoterapin tolereras. Vissa patienter måste stoppa kemoterapi på grund av biverkningar, medan andra tål kemoterapi relativt bra. I slutändan skiljer sig koloncancer, vars utveckling är baserad på olika mutationer (genetiska förändringar).

Detta innebär att de i sin tur svarar annorlunda på terapin. Förutom kvaliteten på terapin finns det många andra faktorer som inte kan påverkas som avgör om kampen mot cancer är framgångsrik eller inte.

Koloncancer UICC steg 4

Steg 4 är det slutliga stadiet för tjocktarmscancer. Koloncancer klassificeras som steg 4 om tumören har metastaserat (spridit till andra organ). Steg 4 delas upp igen i steg 4a och 4b. I steg 4a påverkas endast ett annat organ av metastaser, medan i steg 4b hittades metastaser i minst två andra organ. Det är irrelevant hur stor den faktiska tjocktarmscancern är. Närvaron av metastaser innebär att tumörceller redan har spridit sig i kroppen och cancer är därför mycket förstörande.

Uppdelningen av steg 4 i 4a och 4b är viktigt för vidare behandling. I steg 4a utförs en operation med avlägsnande av metastaser så långt som möjligt. I steg 4b är de medicinska alternativen mycket begränsade. Koloncancer är tyvärr inte längre härdbar.

Läs mer om ämnet: Slutstadium koloncancer

Chansen för återhämtning / livslängd steg 4

Eftersom tjocktarmscancern redan är långt framskriden i steg 4 är chansen för återhämtning tyvärr betydligt sämre än i de andra stadierna. I steg 4a är överlevnaden efter 5 år 5-10%. Terapin är mycket intensiv och kräver mycket styrka från de drabbade. Koloncancer och metastaser avlägsnas i en operation. Det är dock inte alltid möjligt att helt ta bort metastaser eller cancer kirurgiskt. Koloncancer sprider ofta till levern. Här är metastaser vanligtvis lätta att ta bort så länge det fortfarande finns tillräckligt med intakt levervävnad.

Förutom operation är intensiv strålning och kemoterapi också nödvändig i steg 4 för att förhindra risken för tumöråterfall (tumöråterfall) och förekomsten av nya metastaser. De flesta återfall förekommer under de första två åren efter behandlingen.

I steg 4b är tyvärr kolorektal cancer tyvärr inte längre härdbar. Det finns bara palliativ terapi. Detta innebär att läkemedel används för att förbättra patientens livskvalitet och lindra sina symtom från sjukdomen, t.ex. Lindra smärta. Den 5-åriga överlevnadsgraden för steg 4b är mindre än 5%.