Intern Medicin

Långtidseffekter efter strålbehandling

Vad är långtidseffekter efter strålbehandling?

Nästan varje andra person som behandlas för cancer måste också genomgå strålbehandling. Även om detta inte orsakar några symtom i början, kan det leda till negativa effekter över tid, som ofta bara dyker upp som långtidseffekter.
Detta innebär att olika följdskador endast kan inträffa veckor, månader eller till och med år efter behandlingen.

De långsiktiga konsekvenserna som kan uppstå beror särskilt på typen av cancer eller den kroppsdel som bestrålades.

I synnerhet påverkas huden och slemhinnorna ofta med långvariga effekter av strålning på alla organ.

Vill du förstå vad som händer i människokroppen under strålterapi?

Läs vår artikel om detta: Effekt av strålterapi

Typiska symtom som indikerar långtidseffekter efter strålning

Många patienter är förvånade över att de initialt bara känner sig lite eller inte alls påverkade av strålning.
I många fall leder behandlingen till oönskade biverkningar först efter en tid, varigenom de eventuella symptomen inte alltid omedelbart erkänns som en sen konsekvens av strålningen på grund av tidsfördröjningen.

Till exempel är det ofta förändringar i huden som finns i strålningsfältet.
I vissa fall blir det mörkare, i vissa människor är det mer av en missfärgning.

Bindvävnadsändringar i lungorna (fibros) är en möjlig långsiktig konsekvens efter strålning i bröstområdet.
Om typiska fynd som ökad andnöd uppstår, till exempel under träning, bör en koppling övervägas. Andra orsaker som primära lungsjukdomar eller hjärtskador är också möjliga.

Om buk- eller bäckenområdet har bestrålats kan vidhäftningar vara den långsiktiga konsekvensen. Typiska symtom, som ofta först förekommer efter många år, är mestadels krampliknande buksmärta och problem med tarmrörelser.

I allmänhet finns det dock alltid en mängd andra möjliga orsaker till klagomålen för alla möjliga symtom som kan indikera en sen följd efter strålning.
Om du är osäker bör du kontakta din läkare om du är osäker.

Är du orolig för de långsiktiga effekterna av strålning?

Ta reda på den rätta här Beteende under strålterapi

Långtidseffekter på huden

Huden är det organ som oftast skadas av strålning. Med undantag av "strålningen från insidan" (så kallad brachyterapi), som är möjligt med vissa cancerformer, måste strålarna tränga in i huden och skador kan nästan aldrig helt undvikas.
Förutom hudirritationen som ofta inträffar tidigt och som kan visa sig vara som solbränna, är sena effekter möjliga efter exponering för huden.

Missfärgning eller en mörk missfärgning av hudområdena i strålningsfältet är ganska ofarliga och endast kosmetiskt relevanta.
Många upplever också för tidigt åldrad hud, vilket innebär att den tappar sin elasticitet och är torrare. Utvidgningen av små blodkärl i huden (kapillärer) kan orsaka spindelformade röda hudfläckar som kallas telangiectasias.

Ser du pigmentförändringar på din hud?

Ta reda på om Pigmentationsstörningsterapi - hur man tar bort dem

Paradoxalt nog ökar dessa processer med för tidig åldrande hud som en långvarig konsekvens av strålning risken för hudcancer. Om hudförändringar uppträder år efter exponering för strålning, bör de demonstreras till husläkaren eller vid behov en hudläkare (hudläkare) i ett tidigt skede för att vara på den säkra sidan.
Med bestrålad hud bör du också vara mer uppmärksam på tillräckligt solskydd under hela ditt liv.

Vill du veta hur man känner igen hudcancer?

Dessa är symptomen på hudcancer

Långtidseffekter efter strålbehandling efter bröstcancer

I dag, när det gäller strålning för bröstcancer, kan du vanligtvis fortsätta på ett mycket riktat sätt och skydda organ i närheten. Förutom den svaga hudskadorna, som vanligtvis inte helt kan undvikas, kan alla organ i bröstkorgen drabbas av långtidseffekter. I allmänhet är de celler som ofta förnyas och delar sig särskilt utsatta.

Speciellt bör slemhinnan i matstrupen nämnas. Vanligtvis finns det tidiga konsekvenser som kan leda till smärta, illamående och aptitlöshet. Långtidseffekter som smärtsamma förändringar är också osannolika efter strålbehandling för bröstcancer, men kan inte uteslutas.

Lungorna och hjärtat är vanligtvis också nära strålningsfältet. Av de skäl som nämns ovan är hjärtat i synnerhet inte särskilt mottagligt för strålningsskador. Ändå har långtidseffekter beskrivits i enskilda fall efter strålbehandling i bröstcancer.
Till exempel kan en hjärtrytm orsakad av små ärr i hjärtmuskeln uppstå som en sen konsekvens av strålning efter bröstcancer.

Lungorna kan utveckla ärrförändringar, du kan leda till ökad andnöd och tillhörande minskad motståndskraft.

Långtidseffekter efter strålbehandling efter tjocktarmscancer

När det gäller tjocktarmscancer sker strålning vanligtvis endast om det är rektalcancer. Bestrålningen utförs ofta före operationen.
Långtidseffekter av strålning efter tjocktarmscancer sker därför främst i det lilla bäckenet.
En åtskillnad kan göras mellan skada på tarmen själv och seneffekter på angränsande organ och vävnader.

I tarmen kan påverkan av strålterapi till exempel leda till en ärr sammandragning, som också kallas stenos, som en långsiktig konsekvens.
Om detta inträffar hjälper ofta bara en ny operation. Om det inte finns några alternativ, måste i vissa fall en artificiell anus skapas för en stenos.
Trots denna möjliga långsiktiga konsekvens måste man komma ihåg att utan strålning är risken för rektalcancer att den maligna tumören växer igen betydligt högre (även känd som återfall).

Andra möjliga långsiktiga konsekvenser efter strålning efter koloncancer är vidhäftningar från utsidan, vilket kan leda till smärta, avföring av avföringen och i värsta fall en tarmhinder.

Möjliga långtidseffekter efter strålning efter tjocktarmscancer som inte påverkar tarmen är särskilt skador på de många fina nerverna i bäckenet.
Detta kan leda till urininkontinens eller erektil dysfunktion hos män.

Långtidseffekter av strålning efter lungcancer

Efter strålbehandling efter eller under lungcancer förekommer oftast möjliga långvariga effekter på själva lungorna. Bestrålning kan leda till ärrförändringar som minskar lungfunktionen även efter månader eller till och med år.

De drabbade drabbas av nedsatt prestanda och eventuellt andnöd eller hosta.

De beskrivna förändringarna kan dock också vara resultatet av en operation för lungcancer. Om båda behandlingsformerna har genomförts är det vanligtvis inte möjligt att säga vad som i slutändan är ansvarigt för de långsiktiga konsekvenserna.

Det är viktigt att läkaren konsulteras om symtom uppstår. I sällsynta fall kan det vara tecken på att lungcancer återkommer.

En andra cancer kan också uppstå som en långsiktig konsekvens efter strålbehandling för en lungcancer.

Långvariga konsekvenser efter bestrålning av bäckenet

Bestrålning i bäckenet kan orsaka olika långtidseffekter, eftersom många olika organ och ibland mycket fina och känsliga ledningsvägar går i ett trångt utrymme.

Vidhäftningar eller förträngning kan ske i tarmen som en långsiktig konsekvens.
På detta sätt kan strålningen vara ansvarig för symtom som tarmkramper och svårigheter med tarmrörelser även efter lång tid.

Om nerverna som kontrollerar urinblåsan skadas kan också långvariga effekter uppstå här.
Vissa människor lider av okontrollerad urinering medan andra har problem med urinering.

Hos män kan en långvarig konsekvens efter bestrålning av bäcken också leda till en störning av styrka, så att erektion och utlösning inte längre är normal eller eventuellt inte längre möjlig.
En urolog bör konsulteras om det finns några klagomål.

Om bäckenet bestrålas på yngre personer finns det också risken att fertiliteten försämras.
I synnerhet för unga kvinnor bör strålning endast ges om det är oundvikligt, annars kan i värsta fall infertilitet utvecklas som en långsiktig konsekvens.

Som med alla former av bestrålning kan en andra tumör utvecklas som en långsiktig konsekvens efter bestrålning av bäckenet.

Långtidseffekter efter strålbehandling av huvudet

Strålning av huvudet krävs vanligtvis för cancersår i hjärnan eller på själva skallen och kan leda till olika långtidseffekter. Lyckligtvis, i de flesta fall, är håravfallet i hårbotten, ögonfransar och ögonbrynen som vanligtvis uppstår omedelbart efter bestrålning inte permanent.
Hos vissa människor är dock hårväxten tydligt tunnare som en sen effekt och håret är synligt tunnare.
En peruk kan hjälpa här, även om kostnaderna vanligtvis täcks av sjukförsäkringen, åtminstone för kvinnor.

Är du intresserad av alternativa medicinska metoder för behandling av håravfall?

Ta reda på om Homeopati för håravfall

Ytterligare långtidseffekter efter bestrålning på huvudet kan visas på tänderna.
Speciellt när det gäller redan befintliga tandköttsproblem kan dessa förvärras på grund av strålning, så att den för tidiga förlusten av tänder kan vara en långsiktig konsekvens.

Andra organ på huvudet som kan drabbas av strålning är salivkörtlarna. Deras funktion kan märkbart minska som en långsiktig konsekvens, så att de drabbade lider av torr mun, dålig andedräkt och en ökad risk för infektion i munhålan.

Till skillnad från många människors rädsla uppstår långsiktiga effekter sällan på det viktigaste organet i huvudet. Hjärnan är relativt mindre mottaglig för strålningens skadliga effekter. Detta kan förklaras av att strålning särskilt skadar vävnad, som består av celler som ofta delar sig.
Nervcellerna hos vuxna visar endast liten aktivitet i detta avseende.

Hos barn kan emellertid hjärnutvecklingen skadas.
Ändå är detta ofta nödvändigt i närvaro av en hjärntumör och de eventuella långsiktiga konsekvenserna måste beaktas efter vägning.

Långvariga konsekvenser efter bestrålning av urinblåsan

Olika sena effekter är möjliga efter bestrålning av urinblåsan. Merparten av tiden störs urinblåsningsfunktionen. Två olika kurser är möjliga.Hos vissa är den långsiktiga konsekvensen okontrollerat urinläckage (inkontinens).

Tvärtom, som en långsiktig följd av bestrålning kan urinblåsan inte längre tömmas eller bara tömas med svårigheter. Män drabbas alltmer av detta, och prostata måste alltid undersökas för utvidgning.

Om urinblåsan inte kan tömmas helt eller inte, leder detta ofta till infektioner i urinvägarna, som också stiger upp till njurarna och därmed kan vara farliga.
Som en långsiktig följd av bestrålning av urinblåsan kan det i slutändan vara nödvändigt att en permanent urinkateter placeras över bukväggen och måste bytas regelbundet.

Har du oro över en urinvägsinfektion?