Svullnad i bröstet

introduktion

Bröstsvullnad kan ha olika orsaker och ta olika former. I allmänhet svullnad (latin: "tumör") en ökning av vävnadsvolymen, som vanligtvis kan uppfattas som en taktil eller synlig förstoring och förändring i form av det ursprungliga tillståndet. En svullnad i bröstet kännetecknas av en ökning av bröstvolymen på en eller båda sidor. Svullnaden kan definieras skarpt, till exempel som en klump, påtaglig eller spridas mer diffust i vävnaden så att hela bröstet verkar svullet. Som ett klassiskt tecken på inflammation kan bröstsvullnad också åtföljas av rodnad, överhettning eller smärta i det svullna området.

Grundorsak

Orsakerna till bröstsvullnad kan vara mycket olika och baserat på olika sjukdomar eller omständigheter. Det finns ingen allmän orsak till svullnad i bröstet. Orsaken kan sedan fastställas genom att titta på olika undersökningar, medföljande symtom och information från patienten. Följande avsnitt förklarar de vanligaste orsakerna till bröstsvullnad:

Mastit (bröstinflammation)

Mastit är en godartad inflammation i det kvinnliga bröstet som kan uppstå både under och utanför amningen. På grund av olika orsaker, såsom en mjölkstoppning, en bakteriell infektion eller en hudskada, uppstår inflammation i körtelvävnaden, som åtföljs av rödhet, svullnad och överhettning av bröstet och ofta också med feber. En bröstabcess, som är extremt smärtsam, kan utvecklas som en komplikation.

Läs också:

• mastit
• Icke-puerperal mastit

mastopati

Mastopati är en godartad vävnadsförändring i bröstet som beror på hormonella fluktuationer. Bröstets vävnad känns klumpig och beroende på mastopatins omfattning kan det verka svullet. Upp till 50% av alla kvinnor drabbas av mastopati minst en gång i livet. Cykelberoende smärta, som vanligtvis uppstår omedelbart före perioden, är typisk.
Läs också vår artikel om detta mastopati.

Andra godartade brösttumörer

Bröstsvullnad kan bero på tumörförändringar i bröstet. Dessa inkluderar till exempel cyster, fibroadenom, papillom eller hamartom. Till skillnad från cancer är det godartade förändringar i vävnaden. Svullnaden kan ofta kännas som en klump. Bröstsvullningar är också ganska normala och naturliga i samband med brösttillväxt och bröstdifferentiering under puberteten.
Den vanligaste godartade brösttumören är det så kallade fibroadenom.
Läs våra artiklar om detta Cystor i bröstet och Fibroadenom.

Bröstsvullnad efter operationen

Efter en operation på bröstet, oavsett orsak, är svullnad i det kirurgiska området mycket vanligt och till viss del normalt. Detta minskar efter några dagar, beroende på omfattningen av interventionen. Om sårläkning försämras eller om en bakteriell infektion i såret inträffar som en komplikation kan svullnaden kvarstå längre.

Svullnad i bröstet efter en skada

Bröstskador eller stötar kan orsaka blåmärken, vilket i sin tur orsakar svullnad och bröstsmärta. Bröstet är väldigt känsligt för smärta och skador känns därför mycket obehagliga. I den akuta situationen hjälper det att kyla bröstet väl. Detta kan motverka utvecklingen av bröstsvullnad.

graviditet och amning period

Bröstsvullnad är mycket vanligt under graviditet och amning. Som en del av hormonella anpassningsmekanismer förändras det kvinnliga bröstets körtelvävnad under graviditeten. Bröstet blir större och anpassar sig till den kommande amningstiden. Svullnad i brösten är därför ganska normal vid amning. Av olika skäl, såsom en blockerad mjölk, kan bröstet ibland vara mycket smärtsamt svullnad. Konsekvent, regelbunden amning hjälper till att motverka detta problem. Men om en verklig inflammation (mastit) utvecklas är medicinsk behandling nödvändig.
Läs också vår artikel om detta Mjölkstockning.

Maligna tumörer

Tyvärr finns det också maligna sjukdomar som bröstcancer som kan orsaka bröstsvullnad. Inte bara kvinnor kan få bröstcancer utan också män. Nodulära förändringar i bröstet är ofta märkbara. Detta behöver dock inte alltid vara fallet. Klumparna känner vanligtvis annorlunda än klumpar vid godartade sjukdomar. Misstänkta knölar är vanligtvis suddiga.
Läs också vår artikel om detta Tecken på bröstcancer.

Svullna bröst medan du ammar

Bröstsvullnad är naturlig när du ammar. Det kvinnliga bröstet anpassar sig till den kommande amningstiden under graviditeten och producerar sedan bröstmjölk, vilket förklarar svullnaden och ökningen i bröstvolymen.
Massager samt regelbunden amning och kylningskompresser hjälper till att tömma bröstet helt och därmed förhindra mjölkstockning. Av olika skäl kan amning emellertid också leda till en så kallad Puerperal mastit kommer, vilket är förknippat med smärta, rodnad, induration och överhettning. Detta är en bröstinflammation som vanligtvis inträffar 2-4 veckor efter födseln och är vanligtvis ensidig. Feber är också sällsynt.
Orsakerna till bröstinfektioner under amningen är olika. Ineffektiv eller oregelbunden tömning av bröstet kan leda till trängsel, men detta behöver inte alltid åtföljas av en försämring av det allmänna tillståndet. I dessa fall är det vanligtvis tillräckligt att lägga barnet på regelbundet och gnida bröstet. Avvänning anses inte vara användbar och är mycket sällan nödvändig.
Stress och rastlöshet kan också orsaka bröstinflammation, eftersom det påverkar moderns mjölkutkastningsreflex, vilket är mycket viktigt för amningen.
I slutändan kan bakterier komma in i bröstkörtlarna genom små skador på bröstvårtan och orsaka inflammation där.
Innan amning bör bröstet värmas upp vid bröstinflammation, efter att amning med kylning av kvark komprimerar hjälp. Dessutom används smärtstillande läkemedel som paracetamol och ibuprofen för att lindra symtomen.
Vid bakteriell mastit kan antibiotika såsom cefalosporiner eller penicilliner användas.
Läs våra artiklar om detta Medicinering under amning och Smärtstillande medel medan du ammar.

Bröstsvullnad från p-piller

P-pillerna är ett mycket populärt hormonellt preventivmedel som används av kvinnor över hela världen. En skillnad görs mellan piller, beroende på vilka hormoner de innehåller. Det finns tabletter som innehåller progestogener såväl som östrogener och endast progestinpreparat.
Östrogener kan vara en biverkning mastopati och orsaka bröstsvullnad. Det hormonella påverkan på bröstet leder till ombyggnadsprocesser i vävnaden som inte är farliga, men beroende på omfattningen kan det uppfattas som mycket irriterande för vissa kvinnor. I dessa fall bör problemet diskuteras med den behandlande gynekologen. Vid behov kan de föreslå en annan beredning eller till och med en annan preventivmetod.
Läs också vår artikel om detta Biverkningar av p-piller.

diagnos

I de flesta fall ställs diagnosen bröstsvullnad av gynekologen. De medföljande symtomen, såsom feber, smärta, rodnad eller liknande, liksom typen av svullnad, är viktiga för att minska orsakerna. På detta sätt är det ofta, men inte alltid, möjligt att skilja mellan inflammatoriska och icke-inflammatoriska orsaker. Som en del av den fysiska undersökningen palpas bröstet och inspekteras. Viktiga faktorer som att ta p-piller eller andra hormonpreparat, tidigare sjukdomar, graviditeter och andra saker ställs om i patientkonsultationen.
Dessutom används bildundersökningar såsom ultraljud, mammografi eller MRT för vidare diagnostik. I fallet med en tumör tas ett vävnadsprov för att bestämma typen av tumör och för att initiera en individuellt anpassad terapi.
Läs våra artiklar om detta Mammografi och MR i bröstet.

symtom

Beroende på den underliggande orsaken kan bröstsvullnad åtföljas av olika symtom. En svullnad i bröstet orsakad av en bröstinfektion (mastit) uppstår, åtföljs vanligtvis av smärta, överhettning och rodnad i det drabbade bröstet och ibland också av feber.
EN mastopati emellertid manifesterar sig vanligtvis bröstsmärta som uppstår strax före din period. När det gäller uttalad mastopati talar man om ett hagelbröst, eftersom nodulär härdning kan kännas i hela bröstet. Utsläpp från bröstvårtan är också mycket typiskt.
Andra godartade brösttumörer visar vanligtvis inga medföljande symtom förutom smärta.
Maligna brösttumörer kan å andra sidan manifestera sig genom olika åtföljande symtom som uppstår i avancerade stadier av cancer. Förutom bröstsmärta och ibland blodig utflöde från bröstvårtorna inkluderar detta också symtom orsakade av metastaser. Det kan till exempel vara bensmärta, andningssvårigheter eller till och med magsmärta. På brösten finns det partiella hudinträngningar, bröstasymmetri, apelsinskal eller lokal svullnad i lymfkörtlarna. Typiska symtom på många cancerformer är feber, nattsvett och viktminskning.

terapi

För att initiera terapi måste orsaken till bröstsvullnaden först vara känd. Dessutom måste inte alla svullnader behandlas.
En bröstinfektion (mastit) kräver vanligtvis behandling med antibiotika och kylningskompresser, medan en verklig bröstabcess måste kirurgiskt öppnas och töms.
Svullnad i samband med mastopati behandlas olika beroende på svårighetsgraden. Enkla mastopatier kan behandlas med geler och salvor som innehåller progestiner. Även andra läkemedel som antiöstrogener och Prolaktinhämmare används här.
En växande mastopati måste å andra sidan övervakas mycket noggrant eftersom det finns risk för bröstcancer. I vissa fall tas prover från bröstet för att utesluta bröstcancer.
Behandlingen av bröstcancer är mycket komplex och inkluderar operationer samt kemoterapi och strålbehandling, som är individuellt anpassade till patienten.
Läs också vår artikel om detta Bröstcancerterapi.

Varaktighet

Varaktigheten av bröstsvullnad beror på den underliggande orsaken och vilka terapeutiska åtgärder som vidtas mot den. Svullnad orsakad av hormonella fluktuationer, såsom de som förekommer i mastopati, kan pågå i åratal, med eller utan avbrott.
Även godartade tumörer följer ofta människor under många år om de inte behöver tas bort.
Inflammation, dock, så mastit, behandlas snabbt och bör läka efter några veckor.
En lätt svullnad i bröstet är ganska naturlig under amningen, vilket varar i flera månader. Detta normaliseras på egen hand efter ammeperioden under flera månader.

Ensidig svullnad i bröstet

Ensidig svullnad kan ha olika orsaker, som kan differentieras från varandra baserat på medföljande symtom och andra faktorer. Både inflammatoriska och icke-inflammatoriska svullnader påverkar ofta bara ett bröst.
Exempel på detta är bröstinfektioner, mastopati, skador, godartade och maligna brösttumörer och abscesser.
I själva verket är en bilateral förekomst av dessa sjukdomar eller tillstånd till och med ganska osannolik. I fallet med bilateral bröstsvullnad ska andra orsaker än de just nämnda övervägas.

Bröstsvullnad före din period

Bröstsvullnad och täthet strax innan din period är ett vanligt problem för många kvinnor. Bröstet känns ömt och smärta är inte ovanligt. Anledningen till detta är mycket enkel: hormoner.
Den kvinnliga cykeln kännetecknas av hormonella ökningar i kroppen som tjänar viktiga funktioner för kvinnlig sexualitet och fertilitet. Omedelbart före din period ökar din östrogennivå. Detta påverkar bröstet och kan orsaka svag svullnad och typisk premenstrual smärta, liknande hormonella preventivmedel.
Detta är inte fallet för varje kvinna, men många kvinnor rapporterar sådana cykelberoende symtom. I vissa fall, även om det kan låta som en motsägelse i termer, kan hormonella preventivmedel hjälpa till med symtomen genom att stabilisera cykeln. Ofta räcker det dock att kyla bröstet lite och lindra symtomen.
Läs också vår artikel om detta Smärta under menstruationen.

Bröstsvullnad efter ägglossning

Ägglossning sker den 14: e dagen av kvinnlig cykel och orsakas av den så kallade LH-topp orsakat. Denna höga nivå av hormonet LH (luteiniserande hormon) orsakas av en ökning av östrogennivån. Under denna tid klagar många kvinnor över ett svullet och spänt bröst, som ibland är mycket känsligt för beröring och smärta. Under ägglossningen kan också den så kallade mellansmärtan känns, vilket är en dragande buksmärta.
Tyvärr finns det inte mycket som kan göras vid bröstsvullnad. Hormonella preventivmedel som p-piller hjälper vissa kvinnor, eftersom detta stabiliserar deras cykel. Detta behöver dock inte vara fallet. Kylkomprimeringar och lite träning är de bästa sätten att ta sig runt dagarna med bröstsvullnad i din cykel.
Läs mer om Therma under Kvinnans hormoner.

Svullnad i bröstet hos män

Män och pojkar kan också drabbas av bröstsvullnad, även om detta är mindre vanligt än hos kvinnor. Det finns flera orsaker till bröstsvullnad hos män och pojkar. De viktigaste orsakerna sammanfattas här kort:

Riktigt gynekomasti

De gynekomasti är en ökning av bröstkörtlarna hos män. Det är vanligtvis inte en oberoende sjukdom, utan resultatet av en hormonell störning.
Orsaker är till exempel cirrhos i levern, njursvikt, maligna testikel tumörer, brist på manliga hormoner (androgener) eller en läkemedelsbiverkning. Men ofta finns ingen orsak heller.
Läs också vår artikel om detta Gynecomastia - Godartad förstoring av det manliga bröstet.

Falsk gynekomasti

Falsk gynekomasti är när fettavlagringar i bröstet leder till en utvidgning. Detta är fallet med mycket övervikt.

Bröstcancer

Män kan också utveckla bröstcancer, även om detta sällan är fallet. Liksom hos kvinnor kan bröstcancer manifestera sig som nodulära förändringar i bröstet.
Läs också vår artikel om detta Hur känner du igen bröstcancer hos män?

Bröstsvullnad hos män under puberteten

Under puberteten inträffar tillfälliga utvidgningar av brösten mycket ofta på grund av hormonella fluktuationer, som ofta (men inte alltid) regresserar.

Svullnad av bröstet hos det nyfödda

Många nya föräldrar märker en svullnad i bröstet hos deras nyfödda under de första dagarna av livet och är oroliga för det. Svullnaden i barnets bröst, liknar svullnaden i moders bröst under graviditeten, beror på hormonella orsaker. Under de första tre veckorna av livet försvinner emellertid svullnaden av sig själv och har inga konsekvenser. Det är inte smärtsamt för barnet och kräver ingen terapi.
I vissa fall uppstår en gulaktig sekretion från nyfödds bröstvårta som liknar bröstmjölken från de första dagarna av amningen. Detta också som Häxmjölk Den angivna vätskan ska aldrig uttryckas. Det beror också på hormonella orsaker. För att skydda det svullna bröstet är det lämpligt att täcka det med lite bomullsull. Bomullsull bör bytas flera gånger om dagen av hygienskäl.
Om det uppstår symtom som feber, hög skrik, rastlöshet eller till och med illamående och kräkningar, kan det vara verklig bröstinflammation (mastit) spela teater. Detta är dock mycket sällsynt. I detta fall bör en barnläkare omedelbart konsulteras.