Svettkörtlar

introduktion

De så kallade svettkörtlarna brukar kallas eccrine svettkörtlar, dvs de svettkörtlar som, med några få undantag, är över hela kroppen. Deras uppgift är att utsöndra svett, vilket är ett viktigt bidrag till regleringen av kroppens värmebalans. Det finns också de så kallade apokrina svettkörtlarsom endast finns i vissa hudområden och vars funktion är utsöndring av dofter.

Förekomst

De eccrine svettkörtlar tillhör hudhängen, precis som naglar och hår. Hos människor förekommer de över hela huden med undantag för läppar och glans (det inre området av förhuden på penna). Densiteten varierar emellertid huden med svettkörtlar mycket från område till område. De flesta av svettkörtlarna finns på foten och handflatorna, nämligen cirka 600 per kvadratcentimeter. De finns också i stort antal på pannan och armbågen. Till exempel är platser där det bara finns cirka 60 till 100 körtlar per kvadratcentimeter rygg och lår. Eccrin svettkörtlar ligger inbäddad i den subkutana vävnaden (huden) och har en medeldiameter på 0,4 millimeter.

Struktur av svettkörtlarna

Dessa körtlar är ogrenade och leder den producerade vätskan via rörformade kanaler genom cutis till huden, där körtlarna breddas sedan som en boll och utsöndringen äger rum. Ekkrinen (som de apokrina) svettkörtlarna omges av ett källarmembran. Det finns emellertid fortfarande ett lager av glatta muskelceller mellan körteln och detta membran. Dessa hjälper till att praktiskt uttrycka utsöndringen från körtlarna och eftersom de kontrolleras av det vegetativa nervsystemet, är de inte underkastade vår godtyckliga kontroll. Utsöndring av svett sker enligt den exokrina mekanismen, som beskriver frisättningen av ett ämne till en inre eller, i fallet med svettkörtlarna, en yttre yta. Bland de exokrina körtlarna hör svettkörtlarna till gruppen av eccrine (merokrina) körtlar, vilket innebär att deras utsöndringar utsöndras utan någon påvisbar förlust av cellulära komponenter.

Svettkörtlarnas funktion

Funktionen av de ekkrina svettkörtlarna är att producera det som vanligtvis kallas svett. Svett är en klar vätska som är svagt sur (pH är cirka 4,5) och salt. Svett innehåller också andra elektrolyter än Bordssalt och andra substanser såsom fettsyror, metaboliska slutprodukter och antibakteriella substanser såsom dermcidin.

Läs mer om detta ämne på: Svettas

Den utsöndrade svetten tjänar flera syften hos människor. Dess viktigaste uppgift är att reglera kroppens temperatur. Eftersom den fuktar hudytan och avdunstar därifrån har den en kylande effekt. Genom fettsyrorna som den innehåller stöder svett dessutom det naturliga syraskyddet på vår hud och gör det smidigt. Dessutom hjälper svetten till att bekämpa bakterier som bakterier eller svampar och deltar därmed i immunförsvaret. Sist men inte minst spelar svett också en roll i avgiftning av kroppen, eftersom andra urinämnen som elektrolyter och kvävehaltiga ämnen också kan utsöndras i den. Så om njurarna är begränsade i sin funktion kan denna störning upp till en viss punkt kompenseras av svettkörtlarna.

Skillnad mellan apokrina och ekkrina svettkörtlar

De apokrina svettkörtlar skiljer sig från på några viktiga sätt eccrine svettkörtlar. Deras namn är vilseledande eftersom de inte utsöndrar svett utan doft, men de är en något modifierad form av svettkörtlarna. Till skillnad från de ekkrina svettkörtlarna finns de apokrina svettkörtlarna inte från födseln. De utvecklas bara under puberteten.

En annan skillnad är att dessa svettkörtlar endast finns i vissa områden i huden, inklusive könsorgan, bröstvårtor och armhålor. Även om de också finns i fettvävnaden i den subkutana vävnaden, är de nära anslutna till hårsäckarna: den producerade sekretionen når ytan längs kanalerna på håraxeln tillsammans med utsöndringen från talgkörtlarna. Den exakta funktionen av dessa doftkörtlar har ännu inte slutgiltigt klargjorts, men vi vet redan att de är ansvariga för personlig kroppslukt och därmed också för sexuellt beteende. Som svar på vissa stimuli (särskilt spänning, rädsla eller smärta) släpper de sin utsöndring, som bland annat innehåller dofter som representerar sexuella attraktioner.

Sjukdomar i svettkörtlarna

Viktiga sjukdomar i svettkörtlarna påverkar främst mängden utsöndrad vätska: Om det inte finns någon svettproduktion alls kallas detta Anhidrosmen om det ökas, finns det en hyperhidros framför. Det kan också leda till godartade tumörer (adenom) kommer i området med svettkörtlarna.

Typiska sjukdomar i svettkörtlarna är:

• Svettkörtelinflammation
• Överaktiv svettkörtlar
• Svettkörteln abscess

Svettkörtelinflammation

En svettkörtelinflammation kallas också akneinverser av hudläkare. Det förekommer främst i armhålan men också i ljumsken eller puben. Inflammerade och smärtsamma klumpar eller abscesser i de drabbade områdena är typiska. Det tyska namnet på svettkörtelinflammation är vilseledande: orsaken till den obehagliga hudsjukdomen är förmodligen inte en inflammation i svettkörtlarna, snarare små sebumkörtlar påverkas främst i början. Dessa finns i hårrötterna. Det är troligt att dessa talgkörtlar är igensatta, vilket gör att bakterier kan kolonisera. Immunsystemet attackerar dessa bakterier och orsakar inflammation och bildning av pus. De exakta triggfaktorerna är dock fortfarande relativt oklara. Det misstänks också att immunsystemet eller de drabbade talgkörtlarna fungerar inte. Svettkörtelinflammationen eller akneinversa är en relativt vanlig sjukdom, det antas att upp till 4% av den tyska befolkningen drabbas. Rökare verkar vara betydligt mer benägna att bli sjuka än resten av befolkningen. Även om svettkörtelinflammation eller akneinversa är ett vanligt tillstånd, är det ofta fel diagnoserat och är fortfarande relativt okänt. Acne inversa behandlas vanligtvis med vissa salvor, i svåra fall med antibiotika eller andra läkemedel. Om läkemedelsbehandlingen är otillräcklig måste de drabbade områdena behandlas kirurgiskt.

Läs mer om detta ämne på: Svettkörtelinflammation

Överaktiv svettkörtlar

Svettning är en mycket viktig funktion i kroppen. Det möjliggör exakt reglering av kroppstemperatur. Överproduktion av svett kan emellertid också ske av olika skäl. Detta kallas inom medicinen hyperhidros betecknad. En lokal form, där till exempel bara händer eller fötter påverkas, skiljer sig från en generaliserad form, där alla svettkörtlar i kroppen producerar överdriven svett. Dessutom finns det speciella former där till exempel bara hälften av kroppen eller ansiktet kan påverkas. Dessutom kan de överaktiva svettkörtlarna också klassificeras enligt deras orsak. Vid primära överaktiva svettkörtlar kan ingen exakt orsak fastställas. Det kan vara ett fel i det autonoma nervsystemet, som kontrollerar svettkörtlarna. Triggerfaktorer inkluderar värme, stress, men också vissa livsmedel. I sekundära överaktiva svettkörtlar är ett annat tillstånd orsaken till överdriven svettning. Dessa inkluderar tumörsjukdomar, infektioner såsom tuberkulos eller diabetes mellitus. Svår nattsvett är ett vanligt symptom, särskilt vid tumörsjukdomar eller långvariga infektioner.

Läs mer om detta ämne på: Överdriven svettning

Svettkörteln abscess

En abscess är en inkapslad samling av pus. Det bildas på grund av inflammation som attackerar vävnaden. En hålighet fylld med pusformer. Detta kapslas av kroppen för att begränsa spridningen av inflammation. Svettkörtlar kan också påverkas av en sådan process. Svettkörtelsabcesser förekommer ofta i armhålan, ljumsken eller underlivet. Ofta bildas abscesser i samband med en svettkörtelinfektion också Acne inversa kallad. I motsats till vad det tyska namnet antyder påverkar den här sjukdomen ursprungligen hårrötterna. Härifrån sprider inflammation i vävnaden, vilket också kan påverka svettkörtlarna. Triggerna är förmodligen vissa bakteriestammar, men också livsstils- och eventuellt autoimmuna processer. En svettkörtelabcess kan vara mycket smärtsam. Abscesser känns vanligtvis som röda, svullna och varma kapslar som ursprungligen är fasta och fyllda med pus. Så småningom kommer abscessen att mogna och eventuellt rinna utåt. En abscess bör behandlas av en läkare. En mogen abscess kan särskilt dräneras av en läkare. Du kan också använda olika salvor. Om en hudsjukdom som akne inversa är orsaken till en svettkörtelabcess finns det ett antal behandlingsalternativ som antibiotika eller till och med en operation.

Läs mer om detta ämne på: Acne inversa

Svettkörtelcancer

Svettkörtlarna kan också degenerera och bilda cancer. Men detta händer sällan. Därför är relativt lite känt om tumörer som härstammar från svettkörtlar. Det finns ett antal olika typer av cancer. Speciellt svettkörtelcancer är malignt. Det metastasiserar relativt tidigt. Ofta är det inte de verkliga körtelcellerna utan de fina kanalerna i svettkörtlarna som verkar degenerera. Eftersom svettkörtlarna är relativt ytliga erkänns vanligtvis svettkörtelcancer som en påtaglig svullnad i huden. Kirurgiskt avlägsnande är vanligtvis den valde behandlingen.

Hur kan du ta bort svettkörtlar?

Överdriven svettproduktion kan vara mycket stressande. För de drabbade är den obehagliga svettlukten som uppstår oftast särskilt obehaglig och i svåra fall kan ingen deodorant hjälpa.

Operativt borttagning

I vissa kliniker erbjuds kirurgiskt borttagning av svettkörtlarna som ett mått. Denna operation utförs vanligtvis i armhålsområdet. Proceduren kan utföras under allmän eller lokal anestesi. Tekniskt sett liknar det så kallad fettsugning. Vävnaden under huden framställs genom att injicera saltlösning. Sedan införs den erforderliga anordningen genom ett litet snitt och svettkörtlarna inklusive den omgivande vävnaden sugs bort eller på annat sätt tas bort. Kirurgiskt avlägsnande av svettkörtlar är bara meningsfullt om orsaken till överdriven svettproduktion inte är en annan fysisk sjukdom, till exempel en överaktiv sköldkörtel. Dessutom utgör en operation i allmänhet en risk för de drabbade och därför bör alla andra sätt att kontrollera svettproduktionen övervägas i förväg. Dessutom betalar de flesta sjukförsäkringar inte för proceduren, eller bara i undantagsfall.

Läs mer om detta ämne på: Ta bort svettkörtlarna - när är det meningsfullt?

Kan du utplåna svettkörtlar?

Scleroserande svettkörtlar skiljer sig från kirurgiskt avlägsnande. I fallet med utplånning av svettkörtlar görs ett försök att skada svettkörtlarna med olika metoder så att de inte längre producerar svett. Till skillnad från avlägsnandet av svettkörtlarna kvarstår körtlarna i kroppen. Det finns ett antal alternativ att välja mellan. Med laserlipolys skadas vävnaden av en laser på ett sådant sätt att svettkörtlarna inaktiveras. För detta måste emellertid en laser sättas in i kroppen, så proceduren är mycket lik kirurgiskt avlägsnande av svettkörtlar. När svettkörtlarna skleroseras med Polidocanol, injiceras den aktiva ingrediensen i de områden som ska scleroseras. Detta kan också skada vävnaden i en sådan utsträckning att svettkörtlarna inaktiveras. Nya processer fungerar med mikrovågor. När det gäller deras funktionalitet liknar dessa scleroterapi med laser. Vävnaden värms upp på ett riktat sätt och svettkörtlarna utplånas. Detta förfarande är fortfarande relativt nytt. Svettkörtlar ska endast förstöras om en fysisk sjukdom har uteslutits som orsak till överdriven svettproduktion. Dessutom kan förfarandena vara relativt dyra och täcks ofta inte av sjukförsäkringsbolag.

BOTOX®

Botox® är ett neurotoxin. Effekten är baserad på att förhindra överföring av synaptisk signal. Som ett resultat kan nervceller inte längre kommunicera med varandra eller med andra celler. Detta kan användas i händelse av överdriven svettproduktion, eftersom svettkörtlarna också styrs av fina nervändar. Om du injicerar en liten mängd Botox® i ett område med många svettkörtlar, kan dessa inte längre kontrolleras av nervsystemet och svettproduktionen stannar. Detta kan göras i armhålsområdet men också på händer eller fötter. Effekten varar upp till ett år, varefter nervcellerna har regenererats. Som med alla behandlingar mot överdriven svettproduktion är det tveksamt om sjukförsäkringsbolagen täcker kostnaderna. Fysiska sjukdomar som orsak till överdriven svettproduktion bör uteslutas i förväg.

Läs mer om detta ämne på:

• BOTOX®
• Biverkningar av Botox®