smärta i ryggen

definition

Ryggsmärta är mycket vanligt i Tyskland. En åtskillnad görs mellan akut (plötslig) smärta i ryggen och permanent (kronisk) smärta.

Kronisk ryggsmärta är när smärtan kvarstår i mer än tre till sex månader. Det kan finnas olika orsaker. Ofta är muskler och ben - särskilt ryggraden - orsaken till ryggsmärta.

Korsryggsmärta är särskilt vanligt och är mestadels kronisk. Plötsliga, allvarliga ryggsmärta, särskilt i bröstområdet, kan vara ett tecken på en allvarlig sjukdom som hjärtattack. Det är viktigt att hitta källan till smärtan.

Orsaker till ryggsmärta

Orsakerna till ryggsmärta kan vara mycket olika. Oftast ligger problemet i spända muskler. Spända muskler kan orsaka smärta i övre, mitten och nedre delen av ryggen och provoseras vanligtvis av dålig hållning och felaktig eller överdriven belastning.

Till exempel kan långa perioder av sittande på jobbet leda till spänningar och smärta i ryggen.

Dessa störningar kan leda till ryggsmärta

Felaktiga, plötsliga rörelser kan leda till en plötslig fotograferingssmärta, populärt känd som lumbago.

Läs mer om ämnet: Dålig hållning i ryggraden eller PC-arbetsstationsanalys och ergonomi

Influensainfektioner kan också åtföljas av ryggsmärta (värk i kroppen).

Dessutom kan hernierade skivor, som huvudsakligen förekommer i nedre delen av ryggen, och ryggstoppar leda till ryggsmärta.

Olyckor kan orsaka kotfrakturer och ryggsmärta.

Så kallad ryggradsglidning (spondylolisthesis), i vilken en eller flera ryggkotor glider framåt, kan också orsaka smärta. Glidning i ryggraden orsakas ofta av sporter som gymnastik, delfinsimning, spjutkast eller tyngdlyftning, men det kan också bero på ryggmärgsskador eller tecken på slitage.

En benförlust (osteoporos) kan också vara ansvarig för smärtan. Dessutom är inflammatoriska förändringar orsakade av autoimmuna sjukdomar orsaken till ryggsmärta. Bekämpad spondylit, psoriasisartrit eller enteropatisk artrit kan orsaka inflammation i ryggen och följande smärta. Psoriasisartrit förknippas ofta med hudsjukdomen psoriasis vulgaris, i vilken kronisk mjäll på inflammerad hud förekommer, särskilt på extensorsidorna på armar och ben. Enteropatisk artrit kan uppstå i samband med en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom såsom Crohns sjukdom.

Skelettdeformiteter såsom skoliose eller förändringar i revben och ryggmärken kan också vara ansvariga för ryggsmärta. En tillväxtrelaterad M. Scheuermann bör övervägas hos barn, särskilt mellan 10 och 13 år och ryggsmärta.

Tumörer kan sällan vara ansvariga för smärta. I vissa fall kan sjukdomar i inre organ som njurar, hjärta, lungor eller gallblåsan utlösa ryggsmärta.

Samtidig symtom

En herniated skiva åtföljs av skarp smärta. Om nerverna är irriterade kan det stråla in i armar, revben eller ben, beroende på hur allvarligt det är. Dessutom kan sensoriska störningar, muskelsvaghet eller pares uppstå.

Läs mer om ämnet: Symtom på en herniated skiva

En osteoporos förknippas vanligtvis med diffus ryggsmärta. Dessutom kan det leda till en kram rygg, en minskning av kroppsstorlek och kotfrakturer i ryggraden. Frakturerna i ryggraden förekommer då huvudsakligen hos kvinnor efter klimakteriet.

Läs mer om ämnet: Vilken typ av smärta uppstår vid osteoporos?

Glidningen av ryggkotorna är vanligtvis förknippad med belastningsberoende smärta, som kan stråla in i skinkorna och låren. Dessutom har de drabbade vanligtvis smärta när de lutar sig tillbaka.

Trötthet, viktminskning och feber kan vara vanliga symtom på ankyloserande spondylit. Ryggsmärtan går vanligtvis långsamt in, är oberoende av position och känns särskilt på natten. På morgonen beskriver de drabbade vanligtvis styvhet i ryggen. Styvheten i ryggen och smärtan blir vanligtvis bättre med rörelse. Dessutom smärta vid korsningarna mellan ben och senor (enteropatier) kommer från Achilles-senen, till exempel.

Läs mer om ämnet: Inflammation av akillessena

Ihållande diarré är vanligtvis ett tecken på inflammatorisk tarmsjukdom, som kan vara förknippad med ryggsmärta i samband med enteropatisk artrit.

Psoriasisartrit föregås vanligtvis av hudsymtomen på psoriasis vulgaris. Skalning, inflammerad, skarpt definierad rodnad bildas på huden. Dessa finns främst på extensorsidorna på armar och ben, i den håriga hårbotten och korsryggen. Ibland åtföljs hudområdena också av klåda.

Skolios kan leda till nedsatt andning om ryggraden är kraftigt deformerad.

Om hjärtat eller lungorna är orsaken till smärtan, inträffar det vanligtvis plötsligt och mycket starkt och i de flesta fall åtföljs av andnöd.

Läs mer om ämnet: Tecken på hjärtattack

Gallblåsan kan orsaka smärta i din högra axel om du har stenar eller inflammation.

Diagnostik för ryggsmärta

Vid diagnos är det viktigt att göra en intervju (anamnesis). Tidigare aktiviteter eller olyckor kan indikera orsaken till ryggsmärtan. Å andra sidan är det viktigt att beskriva tillhörande symtom, ryggsmärtans förlopp och första utseende. Dessutom bör kvaliteten, svårighetsgraden, typen och varaktigheten av ryggsmärtan frågas om och om det finns faktorer som förbättrar eller förvärrar smärtan.

En fysisk undersökning som innebär att man tittar på, känner och klappar på ryggen kan också ge ledtrådar om den bakomliggande orsaken. Dessutom bör lungorna och hjärtat övervakas.

Dessutom kan ett blodprov exempelvis indikera möjlig inflammation. Specifika antikroppar i blodet som är specifika för sjukdomar, som ofta bildas vid autoimmuna sjukdomar, kan också föreslå den möjliga orsaken.

För att utesluta osteoporos bör ett blodprov också tas samt en bentäthetsmätning.

En ultraljudsundersökning kan avslöja sjukdomar i de inre organen.

Bildbehandlingar som röntgenstrålar, MR och CT hjälper till att identifiera muskel-, skelett- och organiska orsaker.

Den exakta diagnosen som görs beror på den ursprungliga medicinska historiken och fysisk undersökning, eftersom dessa ger ledtrådar om den underliggande orsaken.

Hur behandlas ryggsmärtor?

Terapier beror på orsaken till smärtan och kan sträcka sig från att utföra fysioterapi till att ta mediciner till att utföra operation. I allmänhet bör läkemedels- och icke-läkemedels smärtkontroll användas.

I allmänhet kan smärtan behandlas symptomatiskt med icke-opioida smärtstillande medel såsom ibuprofen, diklofenak eller naproxen.

Fysioterapi kan också hjälpa till exempel att lossa spända muskler. För förebyggande, dvs för att förhindra återfall av ryggsmärta, bör riktad träning av musklerna och en ryggträning utföras.

Osteoporos bör också behandlas med mobiliseringsövningar, fysioterapi och muskelförstärkning å ena sidan och vid behov medicinering med till exempel bisfosfonater å andra sidan.

Läs mer om ämnet: Mobilisering av bröstkorgen

När det gäller en herniated skiva är tidig smärta terapi fördelaktigt. Det är också viktigt att personen rör sig, men utan att lyfta tungt. I allvarliga fall, såsom allvarliga motorfel, måste en operation utföras.

Läs mer om ämnet: Hernierad skivkirurgi eller behandling för en herniated skiva

Huruvida sprickor i ryggraden måste opereras beror på ryggradens stabilitet.

Den ryggradsflygning behandlas också genom fysioterapi och förstärkning av rygg- och magmusklerna. Dessutom bör utlösande sporter som konstnärsgymnastik undvikas. Det kan vara nödvändigt att bära en korsett tillfälligt. Om symtomen är allvarliga och inte kan kontrolleras av icke-kirurgiska behandlingar, bör en operation utföras.

Konsekvent fysioterapi är också mycket viktigt för Bechterews sjukdom. Vid svåra symtom kan det vara nödvändigt att ta glukokortikoider (kortison) utöver smärtmedicin. Vid särskilt svåra kurser kan behandling med så kallade biologiska ämnen bli relevant. Biologier hämmar proteinerna i kroppen och motverkar därmed den autoimmuna reaktionen.

Läs mer om ämnet: Biverkningar av kortison

Förutom fysioterapi för att stärka musklerna kan en korsett vara nödvändig för M. Scheuermann om ryggraden är kraftigt deformerad.

Artrit i samband med inflammatorisk tarmsjukdom behandlas vanligtvis med läkemedel som undertrycker immunförsvaret.

Scoliosterapi beror på hur mycket ryggraden böjs i sidled. Med en svag krökning utförs endast fysioterapi. För svårare krökningar är en stagbehandling och möjligen en operation möjlig.

Läs mer om ämnet: Stagbehandling för skolios

Varaktighet på ryggsmärta

Även om symtomen på ryggsmärta ofta kan behandlas, finns det en stor risk att de kommer att återkomma vid någon tidpunkt. Till exempel är lumbago vanligtvis över efter 1-2 veckor, men kan ofta komma tillbaka - särskilt utan förebyggande åtgärder. En herniated skiva är också förknippad med ofta återfall.

Läs mer om ämnet: Hur länge varar en lumbago?

Vid autoimmuna sjukdomar som Bechterews sjukdom är syftet med terapi att försena utvecklingen av sjukdomen, eftersom det för närvarande inte finns något botemedel. Därför kan symtom på dessa sjukdomar uppstå om och om igen.

En M. Scheuermann kan behandlas väl med tidig och adekvat terapi och leder vanligtvis inte till nedsatt livskvalitet eller prestanda.

Osteoporos kan endast reduceras och inte botas med terapi. Den tid det tar för en kotfraktur att läka beror på själva sprickan.Om frakturen är okomplicerad är benet vanligtvis fast igen i veckor till några månader. Vid mer komplicerade processer kan läkning ta flera månader.

Läs mer om ämnet: Varaktighet för en ryggradsfraktur

Ryggsmärta - olika lokaliseringar

Ryggsmärta

Ensidig ryggsmärta är ofta resultatet av en felaktig belastning och den resulterande ensidiga spänningen.

Helvedelsten (Bältros) kan förekomma på ena sidan i ryggen. Innan de typiska hudsymtomen med blåsor och rödhet uppträder kan det finnas smärta i detta område dagar i förväg.

Dessutom kan sjukdomar i de högra inre organen som höger njur, gallblåsan, levern, höger tarmen, höger urinledare, höger äggledar eller äggstock leda till smärta som strålar ut i ryggen. Njurarna orsakar ofta svår smärta, vilket vanligtvis kan kännas i flankområdet. I detta område är den drabbade ofta mycket känslig för smärta. Inflammation, cystor eller stenar i njurarna kan vara orsaken. Njursjukdom kan åtföljas av problem och smärta vid urinering, och urinen kan vara blodig.

Läs mer om ämnet: Njursmärta på höger sida - orsaker och terapi

Smärta i höger skuldra - särskilt efter att ha ätit - kan indikera stenar i gallblåsan.

Läs mer om ämnet: Terapi med gallsten

Inflammation av höger äggstock eller äggstock kan sällan orsaka smärta i ryggen.

Läs mer om ämnet: Äggstocksmärta - Dessa är de vanligaste orsakerna!

Dessutom appendicit (appendicit) i sällsynta fall leder till högersidig ryggsmärta.

Smärta i vänster rygg

Vänstersidad ryggsmärta kan också bero på felaktig vänster sida eller överdriven belastning.

En herniated skiva kan också orsaka ensidiga ryggsmärta. Förutom smärtan uppträder domningar ofta på vänster sida.

Bältros på vänster sida kan också vara ansvarig för smärta i ett lokalt område på ryggen.

Sjukdomar i organen som ligger på vänster sida av magen, mjälten, vänster tarmen, vänster njur, vänster ureter eller vänster äggledare och äggstockarna kan åtföljas av smärtstrålning i ryggen. Vänster njursjukdom, såsom bäckeninflammation, kan orsaka smärta på vänster sida av flanken. Det är viktigt att hitta en orsak eftersom den kan orsakas av bakterieinflammation och då måste antibiotikabehandling ges.

Inflammation i vänster äggledare eller äggstocken kan också utlösa svår smärta som strålar till korsryggen.

Ett magsår i magens bakvägg kan också orsaka smärta i ryggen, främst på vänster sida.

Läs mer om ämnet: Terapi av ett magsår

Om perikardiet är inflammerat talar man om ett Perikardit. Vanligtvis kan smärtan vid perikardit kännas bakom bröstbenet eller i det vänstra bröstet, men det kan också stråla in i det vänstra axelbladet.

Ryggsmärta på båda sidor

Ryggsmärta på båda sidor kan också orsakas av spänningar i ryggmusklerna.

Läs mer om ämnet: Ihålig rygg - du kan göra det åt det!

Hernierade skivor, som förekommer särskilt ofta i ryggradens ryggrad, kan också orsaka bilateral smärta, som ofta åtföljs av stickningar eller domningar.

Läs mer om ämnet: Symtom på en herniated skivans ryggrad

Slitage på ryggmärgen kan också leda till ryggsmärta på båda sidor.

Hos män kan inflammation i prostata orsaka smärta i ryggen. Eftersom prostata är i mitten av bäckenet kan smärtan vanligtvis kännas på båda sidor.

Smärta i korsryggen

Korsryggsmärta är mycket vanligt och kan påverka alla åldrar. För det mesta är svår, skötande och plötslig smärta i korsryggen en lumbago. Detta orsakas av spänningar i musklerna eller ryggstoppar.

En herniated skiva, som oftast påverkar ländryggen, kan orsaka smärta i korsryggen med domningar. Vertebrala frakturer i samband med osteoporos uppträder ofta i nedre ryggraden och kan orsaka obehag där.

Den inflammatoriska reumatiska sjukdomen M. Bechterew är främst associerad med smärta i nedre delen av ryggen.

En förträngning av ryggraden (Spinal stenos) kan också orsaka smärta i nedre rygg. Här kan smärtan stråla in i benen. Ryggsmärtan ökar vanligtvis när ryggen böjs bakåt.

Läs mer om ämnet: Symtom på ryggradstenos

Ryggsmärta vid inandning

Spänningar i ryggmusklerna eller lumbago i bröstkorgen kan åtföljas av svår smärta vid inandning.

Läs mer om ämnet: Mobilisering av bröstkorgen

Det är ofta smärta när du andas under en influensaliknande infektion där lungorna också är infekterade. Lunginflammation kan också vara smärtsamt. Å ena sidan på grund av överanvändning av musklerna genom hosta, å andra sidan på grund av åtföljande lunginflammation (pleurit). Detta täcker insidan av bröstet och är mycket känslig för smärta. Så om lungmembranet blir inflammerat är det särskilt smärtsamt när du andas in eftersom det är sträckt.

Läs mer om ämnet: Tecken på lunginflammation

Olyckor som orsakar blåmärken eller till och med sprickor i ryggbenen eller ryggraden kan också orsaka smärta i ryggen vid inandning.

Läs mer om ämnet: Bruised Rib - What To Do?

Deformering av ryggraden, såsom skolios, kan också orsaka andningssvårigheter. Deformationen innebär att bröstet inte längre är flexibelt, vilket leder till nedsatt andningsmekanik.

Ryggsmärta när du äter

Ryggsmärta när du äter kan ha olika orsaker, men de flesta är inte i ryggen. För det första är en smärta i höger skuldra när du äter eller efter att ha ätit är ett tecken på gallsten. Dessa förekommer särskilt ofta efter måltider med hög fetthalt.

Dessutom kan smärta i ryggen när du äter orsakas av den så kallade Abdominal angina att utlösas. Detta är arterioskleros i artärerna i buken.

Läs mer om ämnet: Cirkulationsstörning i tarmen

En annan möjlighet är ett magsår i magens bakvägg, som också kan utlösa smärta under eller efter intag, vilket strålar ut i ryggen.

En annan viktig differentiell diagnos är en som orsakas av partiell ocklusion av kranskärlen Angina pectoris. EN Angina pectoris är också känt som ett hjärta. Det är smärta som kan pågå i sekunder till minuter och förutom bröstsmärta kan det också orsaka ryggsmärta, även om det härstammar från hjärtat. Här är också typisk andningssvårigheter. Angina pectoris kan uppstå efter att ha ätit, särskilt efter stora måltider. Eftersom dessa klagomål är baserade på allvarliga sjukdomar, bör en läkare konsulteras så att adekvat behandling kan ges.

Läs mer om ämnet: Symtom på Angina Pectoris

Rygg- och bröstsmärta

Bröstsmärtor, som också kan kännas i ryggen, kan orsakas av interkostal neuralgi. Detta är en irritation av nerverna som löper under revbenen. Detta kan utlösas av olika orsaker. Dessa inkluderar ryggradssjukdomar men också herpes zoster.

Om smärtan plötsligt uppstår efter fysisk ansträngning och åtföljs av andnöd, en hjärtattack (Hjärtinfarkt) kan uteslutas. Speciellt om du har befintliga tillstånd som åderförkalkning, kranskärlssjukdom, diabetes mellitus och andra sjukdomar som ökar risken för hjärtattack, bör en hjärtattack definitivt betraktas som orsaken till smärtan.

En annan livshotande orsak till svår, plötslig smärta i ryggen och bröstet kan vara en så kallad aortadissektion, i vilken den inre kärlväggen i huvudartären tårar. Vanligtvis är smärtan så allvarlig att den också kallas förintelse smärta. Om de strålar in i ryggen uppfattas de mest mellan axelbladen. Akut terapi krävs också för denna kliniska bild.

Ryggsmärta när du ligger

Spänningen i ryggen kan öka när du ligger, särskilt om du ligger på den plats som är smärtsam, till exempel. Å andra sidan kan smärta vid liggande också indikera skador på benen, vilket bör beaktas särskilt efter olyckor.

Om smärtan uppstår främst på natten och den faktiskt är oberoende av positionen, bör en M. Bechterew också övervägas. Detta är särskilt fallet om smärtan fortsätter att återkomma och åtföljs av andra symtom som morgonstyvhet, trötthet, viktminskning och feber.

Smärta i ryggen när du sväljer

Blockeringar eller spänningar i musklerna i livmoderhalsryggen eller axelmusklerna kan märkas av smärta vid sväljning. En herniated skiva i cervical ryggraden kan också känna sig genom smärta i cervical området när man sväljer.

En spasme i matstrupen kan utlösas genom att svälja utöver spontan förekomst. Den krampliknande smärtan kan stråla ut i ryggen.

Sällan kan en tumör i matstrupen vara orsaken till smärta i övre ryggen.