Smärta i vristen
Allmän
Det kan finnas många olika orsaker till ankelsmärta.
Traumatiska skador, Brutna ben, stukningar men också Nervskador kan vara möjliga orsaker till smärta i lederna.
Dessutom varierar också Lokalisering av smärtan.
Vi skiljer mellan olika leder på foten, vilket kan påverkas av smärta. Dessa inkluderar det övre och nedre vristen, de ledade förbindelserna mellan de enskilda fotbenen (Calcaneocuboid, talonavicular, Chopart, tarsometatarsal, intertasal joint) liksom de ledade anslutningarna på tåbenen (Metatarsophalangeal och interphalangeal leder).
Följande artikel tittar på de vanligaste orsakerna till ankelsmärta, deras symtom och lämplig terapi.
Ankelsmärta
Dessa smärta är de som är lokaliserade vid övergången från underbenet till foten. Det är också känd som kallas smärta i vristen.
Smärtan kan komma från benstrukturerna som utgör de övre och nedre fotleden.
Men de kan också orsakas av ligament eller mjuka vävnader som stabiliserar vristen.
Dessa är smärta i muskler och senor.
Läs mer om detta ämne på: Smärta i vristen
Illustration orsaker till ankelsmärta
Ont i foten
- Achilles tendonitis /
Achilles senor brister - Trasiga ben - tår,
Metatarsus, tarsus
(här yttre fotbrott) - Ligamentsträcka / sönderrivet ligament
vid vristen - Nedre och övre hälsporrar
Calcaneus spur - Hammartå och klotå
(Deformiteter i tåbenen)
Digitus malleus - Plantarvorter
Verrucae plantares - Hallux valgus -
(Avvikelse från stortån
i basskarven) - Hallux rigidus -
(Gemensamt slitage av
Metatarsophalangeal led) - Inflammerade naglar / nagelsvamp
- Artros / artrit -
degenerativ förändring av
Leder / inflammation i lederna
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Möte med ?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du kan hitta mig i:
- Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert
orsaker
Skador är ofta orsaken till smärtan som kan drabbas, särskilt av överdriven träning och otillräcklig träning.
Vanliga skador påverkar Ligamentous apparatur i vristen.
1. Supinationstrauma
Det extremt smärtsamma supinationstraumat bör nämnas här. Det här är en våldsam översträckning av den yttre ligamentapparaten av vristen.
I nästan alla fall är detta så kallade Talofibular anterior ligament (anterior talofibular ligament) skadade.
De är sällsynta Calcaneofibular ligament och talofibular posterius påverkade.
Skadorna sträcker sig från en enkel översträckning upp till en Brista (Rivet ligament).
Skadan kan vara extern som svullnad eller hematom att vara synlig.
Trycket på vristen är också smärtsamt och rörelsens rörlighet är begränsad.
Vid diagnostik används avbildningsmetoder som den Röntgenundersökningför att ställa en säker diagnos.
Supinationstrauma är mycket vanligt, särskilt hos idrottare, och kan vanligtvis lösas konservativt lugnande och dekongestanta åtgärder att behandla.
EN Sjukgymnastik eller sjukgymnastik rekommenderas.
Dessutom, hos patienter med omfattande fysisk vila, a Trombosprofylax Med Heparin utförd.
I vissa fall är emellertid a kirurgiskt ingrepp behövs för att återställa den ligamentösa apparaten.
2. Växeln artros
I de flesta fall finns det en artros av fotleden är en långsiktig följd av en tidigare skada.
Artros i allmänhet Tecken på slitagesom kan påverka alla led i allmänhet.
Artros kan också ha andra orsaker. Dessa inkluderar:
- Stillasittande livsstil,
- Misstörningar efter trasiga ligament,
- Felanpassningar av benaxeln,
- Skador på ben som är involverade i lederna,
- en överbelastning av lederna på grund av fetma eller träning,
- Osteoporos.
Slitaget leder till a ökad stress på beneneftersom det ledbrosket fortsätter att slitas och dess stötdämpande effekt går förlorat.
Utåt kan Svullnad vara synlig.
Artros är smärtfritt i vissa fall. Ofta dock träningsrelaterad smärta, Gemensamma deformationer och slipande ljud på ledytorna.
Det kommer till en öka begränsad rörlighet och en Lättar hållning.
Artros diagnostiseras sedan med hjälp av avbildningstester, t.ex. röntgen, CT eller MRI av foten, diagnostiserad.
Det finns nu olika terapeutiska tillvägagångssätt som kan användas för behandling.
Först hitta konservativ eller minimalt invasiva procedurer Ansökan.
I slutändan finns det dock också ett antal operationella ingripanden för behandling av avancerad artros.
3. Fotledsartrit / inflammation i vristen
Ankelartrit är en av inflammatorisk ledsjukdom.
Till skillnad från artros, artrit visar tydliga tecken på inflammation, som en svullnad, Rodnad, överhettnings och Gemensam effusion.
Artrit kan bakteriell eller icke-bakteriell vara villkorad.
Den icke-bakteriella artrit är också uppdelad i en reumatoid och post-infektiös artrit.
Det finns också en form av artrit, som är förknippad med metabola sjukdomar (t.ex. gikt) är socialiserat.
Reumatoid artrit i vristen är dock den vanligaste. Det påverkar till exempel kvinnor tre gånger oftare som män och är resultatet av en degenerativ process.
Det kommer till en överdriven immunologisk reaktion av kroppen mot kroppens egen vävnad, såsom ledbrosket, vilket resulterar i inflammation.
Artrit manifesteras sedan i svår smärta och de typiska som redan nämnts ovan Tecken på inflammation.
Även här finns det konservativa åtgärder för behandling. Först av allt, vara immunsuppressiva och Reumatoid droger används för antiinflammatoriska syften.
fysioterapi kan motverka rörelsebegränsningen.
Vid mycket avancerad artrit är a kirurgiskt ingrepp men oundvikligt.
En sådan intervention är till exempel Synovektomi, som involverar den inflammerade vävnaden i leden athroscopic bort. Knäleden öppnas kirurgiskt.
På Bakteriell kontaminering är dessutom med antibiotika behandlad.
I extrema fall och med extrem skada på leden, a Gemensam protes att tänka på.
4. Vristbrottet
Synonym: Malleolär fraktur
Svår ankelsmärta kan naturligtvis också indikera a fraktur vara.
Vristfrakturen är den vanligaste sprickan i nedre extremiteten hos vuxna.
En sådan paus uppstår vanligtvis med en "förvridning"Eller en"Vrida“Av foten.
Läkaren gör en säker diagnos Röntgenundersökning förbi.
Dessutom beaktas olika fotbrott när det gäller deras exakt lokalisering distingerad.
Det kan fortfarande vara det Samtidig skada på ligamentapparaten och andra Mjuk vävnad kom, som säkrar fogen.
Sådana åtföljande skador kan också vara mycket smärtsamma.
Benfrakturens svårighetsgrad och typ bestämmer slutligen terapiförloppet.
Vid små benfrakturer utan förskjutning av bendelarna minimalt invasiva procedurer kan tillämpas på de under anestesi bendelarna räts ut och sedan med perkutan (under skinnet) anslutna borrtrådar stabiliseras. Slutligen gjuts avbrottet i gips.
Vid allvarliga benfrakturer med förskjutning av bendelarna, a kirurgi kan bli oundvikliga.
Det är viktigt här, åtminstone fogen sex veckor Efter operationen för att skona och inte anstränga, för att säkerställa en bra läkning.
Som regel förblir de material som införs i benet för att stabilisera frakturen (t.ex. skruvar), i ett år i fogen.
Smärta i andra leder i foten
Naturligtvis är fotledsmärtan inte bara i övre eller nedre vristen lokaliserade, men kan också ha sitt ursprung någon annanstans.
Vanliga orsaker till annan ankelsmärta diskuteras nedan.
1. Tarsus artros
Tarsal artros är en artros i området av tarsus vid den så kallade Lisfrank skarv.
Lisfrank-fogen också Tarsometatarsal led kallas, är den ledade förbindelsen mellan metatarsalben och tarsus.
Typiska för tarsus artros är stark smärta i området på baksidan av foten.
Dessutom är det mycket smärtsamt att rulla foten.
Orsaken till tarsus artros är ofta idiopatisk. Detta innebär att sjukdomen inte kan spåras tillbaka till en identifierbar orsak.
Men kan också frakturer eller Trauma vara orsaken till tarsus artros.
Vid undersökning rapporterar patienter smärta vid beröring av Lisfrank-leden.
I vissa fall är det Svullnad synlig på baksidan av foten.
Sådana svullnader uppstår främst i närvaro av osteofyter.
Dessa kallas osteofyter Ny benbildningsom kallas appostitional. Detta innebär att nya benlager här läggs på befintliga.
Osteofyter bildas i ramen degenerativ bensjukdom ut.
Vid undersökning av ledernas rörlighet förväntas inga onormala fynd, eftersom rörligheten i Lisfrank-leden i alla fall inte är särskilt hög.
Att rulla foten är dock smärtsamt. Med hjälp av bildtekniker som röntgen och CTå andra sidan kan du se typiska tecken på artros, t.ex. Gemensamt utrymmesminskning, upptäcka, detektera.
Lokalt applicerade används för behandling Antiinflammatoriska läkemedel, som också kan tas oralt.
Antiinflammatoriska läkemedel har ett antiinflammatorisk effekt.
Dessutom det Bära ortopediska skor leda till en lindring av symtomen.
EN kirurgi dock indikeras det sällan. I detta fall a Fog förstyvning (steloperation) utförd.
2. Den akuta giktattacken (Urin artrit)
Gikt är en störning i purinmetabolismen där urinsyra ackumuleras och utsöndras mindre. Mycket urinsyra samlas i blodet, som sedan ackumuleras i form av kristaller, så kallade urates, särskilt i leder och ledkapslar ).
Den drabbade lederen gör ont mest på natten.
Men klagomålen låter efter timmar eller dagar så att det går tid innan nästa attack av gikt.
I det första steget är den drabbade leden i Röntgenbild också iögonfallande.
I de sena stadierna, dock visa betydande gemensamma deformiteter, Smärta, Svullnad och Rodnad.
I genomsnitt blir män sjuka oftare än kvinnor.
EN uttalat alkoholmissbruk Till exempel ohälsosamma matvanor gynna en giktattack.
För terapi använder man först Antiinflammatoriska läkemedelsom har en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt.
Det förhindrar också cytostatika kolkicin en ytterligare försurning av fogens inre.
Var är smärtan?
Yttre smärta i vristen
Smärta på utsidan av foten eller fotleden orsakas ofta av överdriven belastning i sport eller olyckor i vardagen. Vanligtvis påverkas de yttre ligamenten i vristen, som kan sträckas, dras eller slits på grund av ankel trauma. En fotledsbrott kan också uppstå, vanligtvis påverkar den övre vristen.
Dessutom kan orsaken till smärta på utsidan av vristen orsakas av ledförslitning (artros) eller inflammatoriska sjukdomar i lederna, såsom artrit, men också med gamla skador på ledband eller ben, samt medfödda missförhållanden i vristen eller ligamenten.
Ett sönderrivet ligament eller en sträckning av ligamenten resulterar ofta i omfattande smärta, eftersom det ofta åtföljer massiv svullnad och blåmärken i och runt leden, som pressar på de skadade ligamenten.
Det är karakteristiskt för yttre ankelvärk att den ökar med rörelse och belastning. Det kan också förekomma instabilitet i lederna, vilket leder till mer frekvent vridning av lederna, vilket gör att ledbandet blir värre.
Den så kallade Os trigonum syndrom kan vara en annan trigger för smärta i den yttre vristen. Os trigonum (Triangulärt ben) är ett litet ben i den bakre änden av vristbenet, som är omgivet av olika ligament och när dessa används hårt, inträffar irritation, vilket kan leda till långvarig smärta i utsidan av vristen.
En specialist inom ortopedi och traumekirurgi bör konsulteras i ett tidigt skede som kan använda riktade undersökningar, röntgendiagnostik eller magnetisk resonansavbildning (MRI) Kan tillförlitligt ställa diagnosen för att förhindra följdskador, t.ex. utveckling av ledförslitning eller felanpassningar.
Beroende på orsaken sträcker sig behandlingen från vila och kylning till immobilisering av vristen med en gipsgjutning eller splint, till kirurgiska åtgärder.
Läs mer på: Smärta i den yttre vristen
Inre smärta i vristen
Också här är olyckor eller idrottsskador ofta orsaken till smärta, med sträckor av ligament på insidan av fotleden mycket mindre ofta. Andra orsaker kan vara ett fraktur i vristen eller den nedre fibulaen. Förutom smärta inkluderar symtom svullnad, begränsad rörlighet och ledets instabilitet. Även här är det viktigt att träffa en läkare, som kan skilja mellan skador på ligament och en paus och besluta om rätt terapi.
Läs mer om detta under Smärta i den inre vristen
Smärta på morgonen och efter att du står upp
Morgonfotsmärta kan orsakas av hälsporrar å ena sidan och ledslitage å andra sidan i vristen (artros).
Liksom med artros i andra leder är det vanligt efter längre perioder med vila, ofta på morgonen, till smärta i det drabbade ledet, sk Starta smärtatills skarven "värma”Ran. Gemensamt slitage i vristen påverkar redan yngre patienter; ofta som ett resultat äldre skador eller en Trauma.
Typiska symtom är fortfarande en Dra djupt i vristen, Lättställningar, avvikelser och i Viltsmärta i sena stadier.
De diagnos utförs av den ortopediska kirurgen riktad undersökning och bildbehandling pose.
I terapi komma smärtstillande läkemedel, Sjukgymnastik, ortopediska skor och med mycket avancerat slitage operationella åtgärder att använda.
Hälsporre är dock ofta genom a irriterad plantar fascia på grund av ihållande överbelastning orsakat. Plantar fascia är senen som kommer från hälbenet och behövs för promenader. På grund av den ständiga irritationen förbenad som en motåtgärd av kroppen fästet på denna senplatta. Morgonsmärta och ökande smärta vid ansträngning är typiska symtom.
Terapin inkluderar ortopediska innersulor, Klackplatta, kyl-, sträcka, kanske smärtstillande läkemedel och om det inte finns någon förbättring, chockvågsterapi för användning.
Ledbanden i vristen
De Vrist stabiliseras av följande ligament: skenbenen och fibulerna stöds av syndesmosis (fast bindväv) ansluten. Utanför på vristen kan hittas:
- Ligamentum fibulotalare anterius (Anslutning mellan spetsen på vristen och vristkroppen),
- de Fibulacalcaneal ligament (Anslutning mellan spetsen på vristen och calcaneus)
- de Ligamentum fibulotalare posterius (Anslutning mellan spetsen på den yttre malleolusen och baksidan av vristbenet);
På den inre vristen är ligamentum deltoideum (anslutning mellan spetsen på den inre vristen och talus).
På Ligamentsträcka/-anstränga är ofta Ligamentous apparat på utsidan av foten Påverkas, eftersom ett ankel trauma vanligtvis resulterar i en inrotation av foten, varigenom den inre kanten av foten lyfts medan ytterkanten sänks samtidigt.
Möjlig symtom är omfattande smärta, svår svullnad, a blåmärke och Begränsningar av rörelsen. Benskador kan uteslutas av röntgenstrålar. Magnetresonansavbildning (MRI) ger exakt bevis på möjliga ligamentskador.
Vid en ny skada bör vara den drabbade foten lagras högt och kyld bli. Dessutom med Smärtstillande medicin, Immobilisering med en splint eller gips av paris och eller operativ behandlad.
