Smärta vid ingången till vagina

definition

Smärta vid vaginalingången är inte okänd för många kvinnor. Rädslan för allvarliga sjukdomar och begränsningar i vardagen, och särskilt i relationer, är ofta mycket stressande. Smärta är symptom på många orsaker, varav de flesta är lätta att behandla. Könsområdet är mycket känsligt eftersom det finns många nervändar här. Även den minsta förändringen kan leda till obehag.

orsaker

Det finns många orsaker till smärta vid vaginalingången. Kortvarig smärta kan uppstå efter intensivt eller ofta samlag på grund av irritation. Intensiv rengöring med aggressiva vårdprodukter kan också irritera slidan.

Långvarig smärta kan utlösas av inflammation i underlivet. Ofta finns det en bartholinit, en inflammation i kanalen i Bartholins körtlar. Andra infektioner med svampar, virus, bakterier eller parasiter kan också utlösa smärta. Dessa sjukdomar är ofta sexuellt överförda sjukdomar.

I sällsynta fall kan godartade och maligna förändringar också vara orsaken till smärta. Vulvar och vaginal karcinom och dess föregångare, vulvar / vaginal intraepitelial neoplasi (VIN / VAIN) kan utlösa kronisk smärta, särskilt i ett avancerat skede.

Naturliga processer kan också leda till smärta. Under klimakteriet, men också utanför den, kan vaginal torrhet uppstå hos många kvinnor, vilket i vissa fall kan vara smärtsamt. En hittills sällsynt diagnos är den så kallade vulvodynia, kronisk smärta i underlivet där det inte finns några uppenbara fysiska orsaker.

Läs mer om ämnet: Vaginal infektion

Bartolinit som orsak till smärta i vaginala ingångar

Bartholinitis, en infektion i kanalen i Bartholin-körtlarna, kan utlösas av olika bakterier. De vanligaste är bakterier som stafylokocker. En purulent inflammation utvecklas där den omgivande vävnaden sväller.

Svullnaden är vanligtvis ensidig i den bakre tredjedelen av labia och kan vara storleken på ett kycklingägg. Det orsakar vanligtvis svår smärta. Den omgivande vävnaden kan också smälta ner och skapa en abscess, en hålighet fylld med pus.

Läs mer om ämnet: bartholinit

Smärta vid ingången till slidan under graviditeten

Åderbråck kan öka under graviditeten (varicer) kommer från slidan. På grund av trycket från den växande livmodern och mer flexibla vener kan dessa stärkas eller formas lättare. Dessa varicer är igenkännliga som blåaktiga kärl och kan vara kliande eller smärtsamma.

Smärta vid ingången till vagina under samlag

Smärta under samlag (dyspareuni) kan ha både psykologiska och fysiska orsaker.
Stress leder i synnerhet till spända bäckenmuskler och en vagina som är för torr. Inflammation, irritation eller allergier i könsområdet kan också leda till smärta under samlag. Speciellt under amning och klimakteriet är slidan ofta torr och kan vara smärtsam, särskilt under samlag.

En snäv jomfruhinne kan leda till smärta, särskilt under den första sexuella handlingen.

Du kanske också är intresserad av:

• Smärta under samlag
• hymen

Vaginal torrhet som orsak till smärta vid ingången till slidan

Både fysiska och psykologiska orsaker kan orsaka torrhet i vaginal. Kvinnor i alla åldrar kan påverkas. Förutom smärta, särskilt vid samlag, leder torrhet i vaginal till klåda, bränna huden och brännande känsla vid urinering. Dessutom gör vaginal torrhet det lättare för patogener att kolonisera vagina och kan således leda till obehagliga infektioner.

En vanlig orsak är brist på östrogen, som förekommer särskilt under klimakteriet. Men även efter graviditet och under amning, genom vissa mediciner, strålning eller kemoterapi, och genom stress, kan kroppens östrogenproduktion minska.

Östrogen spelar en viktig roll i produktionen av vaginalvätska, vilket håller slidan fuktig och skyddar den mot patogener. Dessutom kan vissa sjukdomar som diabetes, högt blodtryck och autoimmuna sjukdomar orsaka en torr vagina. Vissa preventivmedel, konsumtion av alkohol, rökning och överdriven hygien i könsområdet med aggressiva tvålar och krämer kan också utlösa eller intensifiera torrhet genom att ändra pH i slidan.

Du kanske också är intresserad av: Vaginal torrhet

Svampinfektion som orsak till smärta i vaginala ingångar

Vaginal svampinfektioner (Genital trast) är ett vanligt tillstånd hos kvinnor. Den vanligaste patogenen är Candida albicans, varför man kallar det a candidiasis talar. Symtom på en könsdel inomhus är klåda och bränna i slidan, vitaktiga bevis, rödgöd vaginal hud och en smulig urladdning.

Candida svampar koloniserar huden eller slemhinnorna i litet antal hos många människor utan att orsaka symtom. Infektion inträffar endast när immunsystemet är störd. Detta kan vara fallet på grund av sjukdomar som AIDS, cancer, diabetes eller alkoholism. Hormonförändringar under graviditeten kan också störa immunförsvaret.

Läkemedel är också vanliga orsaker. Antibiotika kan störa balansen mellan svampar och bakterier och leda till överväxt av svampar. Immunsuppressiva, kortison eller kemoterapi, däremot, försvagar immunsystemet direkt och ökar mottagligheten.

Läs mer om ämnet: Vaginal svamp

diagnos

En kombination av en medicinsk konsultation och en gynekologisk undersökning med vattpinnar i könsområdet är nödvändig för diagnosen. I samtalet ställs särskilda frågor om aktuella klagomål.

Bartholinit är vanligtvis en visuell diagnos eftersom symptomen är mycket typiska. Inflammation i könsområdet diagnostiseras med utstryk. Framför allt kontrolleras vilken patogen som orsakar symtomen. Godartade och maligna förändringar kan upptäckas genom att ta ett prov av det ändrade området och sedan undersöka det under mikroskopet.

Åderbråck och torrhet i vaginal är också visuella diagnoser.

För att utesluta en östrogenbrist måste blod dras och mängden hormoner kontrolleras. De vulvodynia är en diagnos av uteslutning efter att ingen orsak har hittats gynekologiskt, dermatologiskt, neurologiskt och eventuellt också ortopediskt.

Ledsagande symtom på smärta vid vaginalingången

Precis som orsakerna kan de tillhörande symtomen variera. Vid bartholinit kan abscesser leda till andra allmänna tecken på inflammation såsom rodnad och uppvärmning av huden. Inflammation i vaginalområdet orsakar ofta ospecifik klåda, sveda, rodnad, smärta vid urinering och / eller samlag och vid behov förändringar i vaginal urladdning.

De inguinala lymfkörtlarna kan också förstoras. Beroende på patogen kan typiska symtom såsom vitaktiga avlagringar med en svampinfektion eller blåsor med en herpesvirusinfektion uppstå.

Godartade förändringar kan leda till hudförändringar som vitaktig, glänsande hud och rodnad i huden, klåda, brännande irritation, känsla av våthet, vårtor och obehag under samlag.

Maligna förändringar kan leda till klåda långt innan synliga förändringar. Bränning och svullnad kan också förekomma. Mörk hudförändring och vitaktiga slemhinnor är ett annat tecken på maligna förändringar.

En torr och irriterad vagina märks också genom klåda, sveda och samlagsproblem. Förutom smärta upplever åderbråck ofta klåda.

Du kanske också är intresserad av: Svullnad i vaginal ingången

Terapi för smärta vid ingången till vagina

Irritation av slidan från aggressiva vårdprodukter kan förhindras genom att använda mildare vårdprodukter eller endast ljummet vatten för rengöring.

För bartholinit är den terapi som valts det som kallas Marsupialization. Ett litet snitt görs i svullnaden, kanterna på Bartholin-körtlarna viks utåt och sutureras till klyftorna. Om det finns en abscess dräneras pus och testas vid behov för patogener.

Vid inflammation i vaginalområdet beror terapin på den specifika patogenen. För herpesinfektioner, antivirala medel som Acyclovir Används lokalt eller i allvarliga fall i tablettform, behandlas svampinfektioner med antimykotika som klotrimazol behandlad.

När det gäller bakterieinflammation faller valet på antibiotika såsom metronidazol i tablett- eller salvform. Vid behov måste den sexuella partneren också behandlas om det handlar om sexuellt överförda sjukdomar.

Beroende på typen av godartade förändringar kan symtomatiska kortikosteroider krämer användas. Vorter behandlas först med det antivirala läkemedlet imiquimod behandlas sedan med hjälp av CO2-laser, förkylningsterapi (kryoterapi) eller en ljud.

Vid behandling av maligna förändringar beror terapi på scenen. I preliminära stadier utförs borttagning med laser eller kirurgi. När det gäller karcinom klipps dessa ut så vitt som möjligt och beroende på tumörens placering sker antingen radio- eller kemoterapi.

Vid vaginal torrhet på grund av brist på östrogen hjälper krämer, suppositorier eller geler som appliceras topiskt i de flesta fall.

I svårare fall, till exempel under klimakteriet, när andra symtom uppstår, kan hormonbehandling med progestin-östrogenpreparat användas.

Det finns ännu ingen kausal terapi för behandling av vulvodynia. Krämer med östrogener eller anestetika kan appliceras lokalt och smärtstillande medel kan tas mot kronisk smärta. Biofeedback av bäckenbotten och neuromodulation används också i dessa fall.

Åderbråck under graviditet försvinner vanligtvis eller förbättras på egen hand efter födseln. För att lindra de aktuella symtomen kan kylning eller stoppning av sanitetshanddukar vara till hjälp.

Du kanske också är intresserad av: Abscess i underlivet

Smärtlängd vid ingången till vagina

Beroende på orsaken är smärtens varaktighet svår att uppskatta.

Små skador och irritationer kan läka snabbt och orsaka smärta endast för en kort tid. Inflammationer utvecklas ofta inom några dagar, maligna förändringar kan utvecklas under åratal och orsakar ofta inga symtom, speciellt i början.

Vulvodynia är en kronisk smärtsjukdom. Smärtan försvinner ofta så snart terapin är framgångsrik. När det gäller åderbråck på grund av graviditet minskar dessa vanligtvis efter födseln.