Smärta i tummen

introduktion

I tumskulan finns det några korta muskler i tumskulan som, även om de inte kan generera mycket kraft, är nödvändiga för många rörelser för att flytta tummen alls.
Förutom dessa muskler innehåller tumskulan också den viktiga tumsadelleden, vilket är viktigt för tumörens olika rörelser. Om artros utvecklas i tumlsadelleden under livet kan detta också leda till smärta i tumskulan.

Anledningarna

Orsakerna till smärta i tumskulan är mycket olika och mestadels av ofarlig karaktär. Sjukdomar i senor, muskler, nerver eller ben är ansvariga för smärta i tummen.
I många fall är oriktiga fel eller stora belastningar orsaken. Dessutom kan skador, olyckor och autoimmuna sjukdomar i samband med ledinflammation, såsom reumatism, skada muskler, senor, nerver eller ben.

Lika olika som orsakerna till smärta i tumskulan är, så är de tillhörande symtomen, som kan ge en indikation på den underliggande sjukdomen.

Läs mer om ämnet här: Reumatism.

Fallet som orsak

Efter ett fall där den drabbade personen fångar sig själv med handen med tummen utspänd kan ledbanden plötsligt bli översträckta eller till och med riva. Dessutom kan en benstråla av ledbandet uppstå.
Denna skadeprocess är också känd som skidåkarens tumme, eftersom kollaterala ligament i tummen ofta skadas under skidåkning. Tumleden sväller vanligtvis upp mycket, att ta rörelser är nästan omöjligt, och att flytta tummen är mycket smärtsamt.

Om tumskulan sväller efter ett fall bör en läkare konsulteras för att identifiera och behandla allvarliga skador eller skador som kräver behandling.

Mer information om ämnet Ski tummen hittar du här.

Artros som orsak

Så kallad rhizarthrosis är degenerativ förslitning av lederna i tumlsadelfogen, som ligger i tumskulan. Denna fog möjliggör många rörelser som att rotera hela tummen och vända mot tummen med de andra fingrarna, vilket kallas motstånd. Rhizarthrosis är relativt vanligt, särskilt hos kvinnor. Tio procent av kvinnor över 50 drabbas, medan män drabbas mindre ofta.

Ofta förekommer rhizarthrosis på motsatt sida eller andra fingerled påverkas av artros. Eftersom artros för tumlsadelledet fortskrider långsamt, återspeglas detta också i symtomen. Spänningsberoende smärta förekommer vanligtvis i området för den nedre tumme-sadelleden och i området för extensorsidan av tumlsadelledet.
Om sjukdomen utvecklas ökar smärtan och styrkan minskar. Detta uttrycks ofta i vardagliga aktiviteter som är svåra att genomföra med smärta, till exempel att öppna en flaska eller skruvarna. Många patienter förlorar också plötsligt föremål. Smärta i tumskulan uppstår också i vila och på natten. Spridningen av tummen och rotationerna kan också endast utföras i begränsad omfattning.
Om artros fortskrider kan benförändringar till och med göra det helt omöjligt att sprida tummen, vilket leder till en översträckning av metatarsophalangealleden.

Om läkaren undersöker tumskulan, kan han framkalla betydande trycksmärta över tumlsadelledet vid en rhizarthrosis. Läkaren kan ofta också upptäcka smärtsamma crepitationer (hörbara och konkreta knasande ljud) över leden.

Ta reda på allt om ämnet här: Tumme sadel leder artros.

Karpaltunnelsyndromet som orsak

Vid karpaltunnelsyndrom blir en nerv - den mediannerven - som drar över underarmen in i handen permanent minskad. Vid övergången från underarmen till handen finns det en ringformad bindning som täcker fingrarna, men som skär håret i karpaltunnelsyndromet.

Ursprungligen finns det smärta i pekfingret och långfingret och tummen. I den fortsatta kursen krymper tummarnas muskler. Syndromet orsakas ofta av överdriven stress. Emellertid kan denna sjukdom också uppstå utan uppenbar orsak eller i samband med en ledinflammation.

Terapi bör börja tidigt med immobilisering och smärtbehandling. Kedjan som förenar nerven måste ofta delas kirurgiskt.

Läs mer om ämnet här: Karpaltunnelsyndromet.

Orsaken till gikt

Gikt är en så kallad välståndssjukdom eftersom den förekommer särskilt hos människor som konsumerar mycket alkohol och kött. Om urinsyranivån i blodet är hög (så kallad hyperuricemia), placeras urinsyran i lederna i form av saltkristaller och orsakar symtom. Även om stortåens metatarsophalangeala led ofta påverkas i gikt, kan inflammation också äga rum i tummarnas metacarpala led.

En akut giktattack leder till ledinflammation och smärta i tummen, även i vila. Dessutom kan det uppstå svullnad och rödnad i tummen.
Smärtstillande medel, så kallade NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), administreras för att lindra smärta och inflammation. För att förhindra en ny attack av gikt, förskrivs läkemedlet allopurinol för stadig intag och för att sänka urinsyra i blodet.

Ta reda på allt om ämnet här: Gikt.

Den snabba tummen som orsak

Den snabba tummen kallas också stenoskopisk tendovaginit, varvid inflammation leder till en knutig förtjockning av flexorsenen med tillfällig infångning.

Tummarna och resten av fingrarna är anslutna till benet av vad som kallas ringband. När tummen är böjd och sträckt glider senan i ringbandet. Namnet på den snabba tummen kommer från det faktum att den förtjockade flexorsenen gör det svårt att övervinna ringbandet när man glider. När motståndet har övervunnits, knäpps eller knäpps tummen till önskat läge. Böjningen och förlängningen är mycket smärtsam när den fortskrider.
En delning av ringbandet är en möjlig terapi.

Du kan läsa mer om detta ämne här: Den snabba tummen.

Skidtummen som orsak

Säkerhetsbandets kollaterala ligament tårar efter ett fall med tummen utsträckt. Trycksmärta över tummen och instabiliteten utvecklas.
Om ligamentet bara delvis rivs, immobiliseras tummen och läkemedelsbehandling med smärtmedicinering sker. Men om ledbandet är helt slits måste en operation utföras för att fixera kollateralt ligament igen.

Läs mer om ämnet här: Skidåkarens tumme.

Symptomen

Förutom smärtan finns det ofta svullnad i tummen. Detta kan också rödas och överhettas. Dessutom finns det en begränsning i tumörens rörelse. Detta kan bero på smärta, trasiga ligament och den resulterande instabiliteten.

När det gäller karpaltunnelsyndrom kan det också förekomma sensoriska störningar med domningar och stickningar i tummen, pekfingret och långfingrarna. Om tummen är trauma kan ett blåmärke (känd som hematom) också uppstå.

Svullnaden som ett symptom

Svullnad kan orsakas av inflammation i lederna. Den medföljande svullnaden är typisk, till exempel, för gikt eller reumatism. Även efter skador, sönderrivna ligament eller trasiga ben sväller tummarbollen vanligtvis.

Smärta när du tar tag

Om det finns smärta när du tar tag i, öppnar flaskan eller vrider en nyckel, är detta vanligtvis ett tecken på artros i tumlsadelledet.
Dessutom orsakar den så kallade tendovaginitis stenosans de Quervain smärta i tummen, särskilt när du fattar rörelser. Det är en inflammation i senhöljen hos två tummar. Kvinnor efter klimakteriet drabbas särskilt. Förutom smärtan vid gripande finns det också ömhet i området i sidleden, där senorna fäster sig. Om tummen trycks mot handflatan uppstår smärta (så kallade Finkelstein-tecken) och talar för denna tendinit.

Terapin utförs först icke-kirurgiskt genom immobilisering. Om detta inte lyckas utförs vanligtvis en operation som delar upp senhöljet.

Ta reda på allt om ämnet här: De Quervains stenoskopiska tendovaginit.

Smärta när du spelar

Oftast uppstår smärta i tumskulan samtidigt som en så kallad adduktad tumposition. Tummen dras in när den dras mot handflatan och inte längre kan spridas utåt. I detta tillstånd är musklerna som är ansvariga för adduktion i permanent sammandragning och kan kännas hårda.
Förutom adduktorerna kan andra muskler också påverkas. Om det finns smärta i tumskulan och tummen inte längre kan spridas beror detta ofta på upprepade aktiviteter som utförs med tummen / handen. Dessa inkluderar ofta intensiv användning av datormusen, bromsning med tummen när man cyklar och hantverk som stickning, där tummen måste utöva ett större tryck.

Diagnosen

För att hitta orsaken till smärtan i tumskulan gör läkaren först ett frågeformulär (så kallad anamnesis). Till exempel när, hur ofta eller under vilka omständigheter smärtan uppstår. Om smärtan inträffar efter ett fall är det viktigt att beskriva den exakta olyckan. Detta följs av en fysisk undersökning, varigenom tummen palperas och tumörens rörelseområde testas.

Om man misstänker ett benfraktur kommer en röntgen att begäras. Rivna senor och ligament bedöms bäst med MRI. Den behandlande läkaren bestämmer vilken exakt undersökningsmetod som används.

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Behandlingen

Behandlingen beror på den underliggande orsaken. I allmänhet kan smärta behandlas med NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Dessutom har NSAID även antiinflammatoriska effekter. Detta kan minska både inflammation och smärta. Kylning av tummen rekommenderas för att förhindra svullnad.

Det finns olika behandlingsalternativ för artros i tumlsadelledet. Innan man tänker på en operation finns det möjlighet att inte-kirurgisk behandling i början av sjukdomen. Detta kan göras med en gipsskena eller ortos (Rhizoloc splint) händer så att tumsadelledet sedan är immobiliserat under en kort tid och kan återhämta sig under denna period. Arbetsterapi kan också vara till hjälp. Hyaluronsyrainjektioner utförs ofta under röntgenkontroll för att ersätta lite av det skadade brosket. Denna terapi fungerar dock inte hos alla patienter. Vissa läkare tillskriver ingen effekt alls av denna terapi.
Om obehaget ökar eller funktionaliteten är för begränsad utförs en operation.

Gikt behandlas med läkemedlet allopurinol, vilket sänker urinsyra i blodet. Tillfällig immobilisering av tummen är också användbar. Ofta måste en operation utföras där, till exempel, ligament är fästade igen, eller, som i fallet med karpaltunnelsyndrom, delas bindan på handleden.

Läs mer om ämnet här: Kirurgi för tumme sadel leder artros.

Bandaget

Ett bandage är användbart om tumleden ska immobiliseras. Det är särskilt användbart om smärtan i tummen orsakas av överansträngning, så att lättnad kan uppnås.
Även när man försöker konservativ, dvs. icke-kirurgisk behandling av karpaltunnelsyndromet, bör handens eller tummenas rörelse begränsas av ett bandage.

Varaktigheten

Varaktigheten på smärtan i tumskulan beror på det underliggande tillståndet. I händelse av skada på senor, ligament eller ben kan en varaktighet på flera veckor till månader förväntas.
Symtomen på gikt, särskilt om alkohol- och köttkonsumtion inte är begränsade, kan återkomma och med tiden leda till förstörelse av leden med permanent smärta. Artros orsakar också vanliga problem och smärtan kan vanligtvis endast begränsas i intensitet.