Pediatrik

Vuxen skarlagnsfeber

Vad är skarlagnsfeber hos vuxna?

Scarletfeber är en välkänd och inte sällan förekommande barnsjukdom.
Många är inte medvetna om att vuxna också kan smittas.
Det finns ingen vaccination mot skarlagnsfeber och man kan smittas med streptococcus-patogenen när som helst.

Denna bakterie orsakar många sjukdomar och det är karakteristiskt för skarlagnsfeber att bakterien producerar ett visst toxin, vilket leder till de typiska symtomen.
Eftersom kursen med skarlagnsfeber ofta försvagas hos vuxna kan sjukdomen emellertid erkännas sent eller inte erkännas, vilket i värsta fall leder till komplikationer.

orsaker

Scharlakansfeber orsakas av ß-hemolytiska streptokocker i grupp A och är en av de vanligaste infektionssjukdomarna i Tyskland.
I skarlagnsfeber bär patogenen ett visst toxin med sig, vilket skiljer sjukdomen från andra infektioner med patogenen.

I de flesta fall är barn mellan 4-10 år smittade, men du kan smittas i alla åldrar. När man talar, hosta eller nysa - den så kallade droppinfektionen - kan patogenen föras vidare och sedan absorberas genom den andra personens inhalerade luft.

Det finns också skarlagnsfeber, men detta förekommer sällan och infekterar mjuka vävnader hos människor.

Läs mer om infektion med skarlagnsfeber:

Hur smittsam är skarlagnsfeber?

diagnos

Hos vuxna tar skarlagnsfeber ofta en mildare form eller tar en atypisk kurs, så att diagnosen inte kan göras helt enkelt genom att fastställa det yttre utseendet, som är fallet med barn.

Lära sig mer om symptomen på skarlagnsfeber.

Om det inte finns några klassiska symtom på sjukdomen, såsom tonsillit, röda kinder och utslag, är det enda som återstår att upptäcka den orsakande bakterien genom ett laboratorietest.
Beroende på svårighetsgraden kan det krävas ett blodprov, en halspinne eller andra prover.
Scarletfeber uppstår när du smittas av en bakterie som kallas streptococcus, som producerar ett visst toxin.

Vill du veta hur du fortfarande kan upptäcka skarlagnsfeber? Ta reda på om:

Scharlakansfeber-test

Snabbtest

Det finns ett specifikt snabbtest som kallas Streptococcal A Rapid Test eftersom det specifikt letar efter denna grupp av bakterier. Detta test görs i de flesta metoder och sjukhus.
Det kontrolleras om antigener av patogenen kan hittas i halspinnen.

Efter ca 10 minuter kan man säga med cirka 95% säkerhet om gropen är den ß-hemolytiska gruppen A streptococcus.
I detta fall kan det emellertid inte fastställas om det är skarlagnsfeber eller en vanlig tonsillit med streptokocker utan det karakteristiska exotoxinet.

Läs också vår detaljerade artikel om:

Scharlakansfeber-test

Vilka är tecken på skarlagnsfeber hos vuxna?

Om sjukdomen skarlagnsfeber bryter ut hos en vuxen, börjar den vanligtvis 2-4 dagar efter infektion med feber och en allmän sjukdomskänsla.
Ofta finns det också inflammation i mandlarna och svullnad i de regionala lymfkörtlarna på halsen.

När sjukdomen utvecklas kan olika åtföljande symtom uppstå, som diskuteras i nästa avsnitt.

I grunden, i motsats till barn, är skarlagnsfeber mindre mindre i de flesta fall.
Symtomen kan också vara helt frånvarande eller ändras.

Är du inte säker på om du har en skarlagnsfeberinfektion? Läs mer om:

Symtomen på skarlagnsfeber

Samtidig symtom

Scarletfeber uppstår när, utöver feber och, hos de flesta patienter, tonsillit, ett annat av följande symtom uppstår:

Röda röda kinder, bleka runt munnen
Delikat rödmjuk mjuk smak
Fina fläckiga utslag på nacken, bagageutrymmet och extremiteterna (som sandpapper)
Scharlakansröd tunga / hallon tunga
Skalig skalning av huden

Scharlakansröd tunga / hallon tunga

Den så kallade hallon- eller jordgubbatungen är mycket karakteristisk för skarlagnsfeber.
Några dagar efter sjukdomen börjar en vitaktig beläggning på tungan med utskjutande röda papiller på tungan.
Papillerna är små knölar i fodret på tungan som sväller med skarlagnsfeber.

När sjukdomen fortskrider försvinner den vita beläggningen och tungan verkar röd.
Detta händer ofta samtidigt som utslaget och fortsätter att visa svullna papiller på tungan.

För mer detaljerad information om detta ämne, läs också vår artikel:

Scharlakansröd tunga

hudutslag

I det klassiska fallet är hudutslag också en viktig klinisk funktion för att diagnostisera skarlagnsfeber.
Om det finns en infektion och sjukdomsutbrottet uppträder utslaget efter ytterligare 48 timmar med rödnad i kinderna, liten fläckig rodnad av den mjuka gommen, små röda fläckar i bagagerummet, extremiteter och ljumsken.

Hos vuxna är en försvagad eller atypisk kurs av skarlagnsfeber mycket vanligare och därför finns det en större risk att sjukdomen kommer att förbises.

För mer detaljerad information om detta ämne, läs också vår artikel:

Scarletfeber utslag

Vilket utslag ser liknande ut?

Om ett utslag uppstår är det viktigt att studera dess början och kursen noggrant, eftersom det kan vara viktigt för att ställa rätt diagnos.

Läkaren måste också informeras om eventuella nyligen förändrade faktorer som kost, tvättmedel, medicinering eller infektioner runt dig.
Ett liknande småfläckigt utslag kan till exempel uppstå med en allergi mot ett antibiotikum eller så kallad infektiös mononukleos (Pfeifers körtelfeber).

Utslaget i ringletten rödbotten börjar i ansiktet med en kransformad spridning till stammen och extremiteterna.
Mässling, rubella, tre dagars feber eller andra virala utslag är också typiska barnsjukdomar med utslag.

Har du nyligen tagit eller tar för närvarande antibiotika och är du inte säker på om det här är ditt utslag? Ta reda på mer genom vår artikel:

Utslag efter att ha tagit antibiotika

att hosta

Hosta är ett av de typiska symptomen på skarlagnsfeber.
Infektionen och svullnaden i mandlarna kan snabbt snäva de övre luftvägarna.

Svårigheter att svälja är också ett vanligt problem med skarlagnsfeber.
I de tidiga stadierna får hosta ofta andra specifika symtom, såsom huvudvärk och kräkningar.

Mot hosta kan enkla läkemedel som tillräckligt med vatten att dricka, pastiller eller inandningar testas.
Om svårigheter att svälja och hosta blir ett växande problem, kan kortison hjälpa till att svåra svullna mandlar.

Du kanske också är intresserad av:

Hemläkemedel mot hosta

klåda

I vissa fall orsakar utslaget också svår klåda, vilket patienter sedan tycker är mycket irriterande.
Eftersom huden blir fläckig under några veckor kan utslaget alltid behandlas med fuktgivande krämer som inte innehåller några dofter.
Eftersom dessa irriterar huden dessutom.

Om det är klåda kan du till exempel applicera Fenistil-kräm eller Imiquimod-kräm på de drabbade områdena i huden.
Man bör vara försiktig så att ärr inte repas för hårt.

Du kanske också är intresserad av:

Fenistil gel

diarre

Ett annat ospecifikt symptom på skarlagnsfeber är diarré, ofta i kombination med illamående och kräkningar.
Här bör du säkerställa tillräckligt vätskeintag med vatten, osötat te och vid behov elektrolytlösningar.

Vissa människor svarar också på det antibiotikum som bekämpar bakterierna som orsakar skarlagnsfeber med diarré.
Detta betyder initialt inte att det finns en allergi mot läkemedlet och att det inte längre bör tas.
Det är dock lämpligt att diskutera detta med den behandlande läkaren och använda ett annat antibiotikum om du har ytterligare symtom.

Den här artikeln kan också vara av intresse för dig:

Hemläkemedel mot diarré

behandling

Eftersom skarlagnsfeber hos vuxna ofta inte fortsätter som i läroboken, men symptomen är svagare, om inte ens alls inte, är diagnosen i vissa fall mycket svår att ställa.
Om de klassiska symtomen som ofta följer med den kliniska bilden inte kan hittas, kan diagnosen fortfarande ställas genom att detektera patogenen, till exempel i halsen.

Om det är streptokockbakterien, bör antibiotikabehandling påbörjas omedelbart, med penicillin som det valda medlet.
Oftast ges läkemedlet i 7 dagar.
Antibiotikabehandling kan också minska tiden som en patient är smittsam.
Det minskar också hur lång tid symptomen uppstår.

Det förhindrar också långtidseffekter och komplikationer, varför antikroppar snabbt bör ges för skarlagnsfeber.

Antipyretiska läkemedel som paracetamol, ibuprofen eller aspirin kan tas för att behandla feber.

Tillförsel av näsdroppar har också en lindrande effekt och hindrar svullna mandlar i halsen och gör svälja och andning svårt, så kortison kan ges för att minska svullnaden.

För mer detaljerad information om detta ämne, läs också vår artikel:

Behandling av skarlagnsfeber

antibiotika

Antibiotika som penicillin eller erytromycin för en penicillinallergi är viktiga för behandling av skarlagnsfeber, eftersom detta är det enda sättet att undvika långtidseffekter och komplikationer.

Med en pålitlig upptäckt av sjukdomen av en erfaren läkare eller upptäckt av patogenen i ett patientprov, kan viral tonsillit uteslutas med stor sannolikhet.
Antibiotika hjälper endast med bakteriella infektioner och bör inte ges om ett virus orsakar sjukdomen, eftersom det då inte fungerar och endast främjar biverkningar eller utveckling av antibiotikaresistens.

Huskurer

Det finns också några botemedel och enkla metoder som kan användas för att lindra symptom på skarlagnsfeber.
Det är viktigt att patienten ser till att de dricker tillräckligt med vätskor.

Varmt te, klubbor, varmt vatten med citronsaft och honung, inandning med bordsalt, kalvomslag för feber eller kvarkomslag för ont i halsen kan användas som hemmedelsmedel.

Detta betyder dock inte att antibiotikabehandling kan undvikas - det är inte bara sjukdomsförloppet som förkortas av ett antibiotikum.
Ännu viktigare är att det förebygger allvarliga komplikationer av sjukdomen.

Du kanske också är intresserad av:

Komplikationer av skarlagnsfeber

Varaktighet

Efter infektion med den skarlagnsfeber-orsakande streptokocken bryter sjukdomen ut efter en inkubationsperiod på 2-4 dagar.
Feber, huvudvärk, malaise och den vita jordgubbatungen kan förekomma.

Efter ytterligare 48 timmar kan andra symtom dyka upp, till exempel utslag i bagagerum, huvud, extremiteter, kinder och gom.
Utslaget kan pågå i upp till en vecka, och den flagnande skalningen av huden kan fortsätta att spridas i veckor till månader.

Detta kan sedan leda till en post-streptokockinfektion.

Läs mer detaljerad information om detta ämne på:

Det är så länge som skarlakansfeber varar

Vad kan de långsiktiga konsekvenserna få?

Den fruktade följden av skarlagnsfeber är den så kallade post-streptokockinfektionen.

För att förhindra detta är antibiotikabehandling nödvändig.
Hos vuxna förbises skarlakansfeber lätt på grund av dess ofta mildare kurs och behandlas därför inte med antibiotika.

Den skarlakansfeber-orsakande bakterien streptococcus utlöser ett oberoende svar från det mänskliga immunsystemet, vilket orsakar skada på enskilda organ. Å ena sidan orsakar bakterien en korsreaktion av antikroppar som kroppen bildar mot antigenerna från streptococcus. Eftersom antigenen i bakterien är mycket lik cellerna i hjärtat och nerverna, attackerar de självgenererade antikropparna dessa celler och utlöser en infektion.

Denna reaktion av immunsystemet kan också infektera njurar, leder och hud.
En typisk klinisk bild som kan uppstå ungefär 2-6 veckor efter streptokockinfektionen är reumatisk feber.
Detta kan leda till

en förhöjd temperatur,
inflammation i hjärtmuskeln,
Hudutslag,
Inflammation i lederna eller
Inflammation i njurarna.

I länder som inte är medicinskt välutvecklade förekommer detta mycket oftare än i Tyskland. Även här är terapin ett antibiotikum som dödar den kränkande bakterien.