Reflexer

definition

Reflexer är okontrollerbara, snabba och alltid samma reaktioner på vissa stimuli.
Reflexer förmedlas av vårt nervsystem, som består av nervfibrer som kommunicerar med varandra via så kallade synapser. En sensor / receptor, på vilken stimulansen verkar, är alltid involverad i en reflex. En effektor där reflexresponsen äger rum är också alltid inblandad. Sensorn och effektorn är förbundna av nervfibrerna i vårt nervsystem.
Ryggmärgen och hjärnstammen fungerar som en central kopplingspunkt där de signalmottagande nervfibrerna byts över till nervfibrerna som utlöser svaret.
Närvaron eller frånvaron av en reflex och intensiteten hos reflexresponsen kan göra det möjligt att dra viktiga slutsatser om sjukdomar i nervsystemet under den medicinska och neurologiska undersökningen.

Reflexbåge

Grunden för alla reflexer är så kallade reflexbågar. Dessa är sammankopplingar mellan olika nervkanaler som alltid går över ryggmärgen. I princip är dessa alltid strukturerade enligt följande: En extern stimulans uppfattas via en sensor (t.ex. muskelspindel). Detta vidarebefordrar informationen till ryggmärgen. En anslutning till en annan nervfiber sker här.

Detta vidarebefordrar i sin tur informationen till en effektor (t.ex. muskel), som, som den sista stationen i cykeln, sedan utför motsvarande åtgärd som svar på stimulansen (t.ex.Bensträckning) Dessa reflexbågar kan utformas med olika nivåer av komplexitet. Muskelreflexerna, såsom patellarsenreflexen, hålls ganska enkla: sensorn och effektorn sitter på samma plats och den överförs direkt, så att säga.

Det finns emellertid också situationer där andra modulerande nervfibrer placeras, vilket säkerställer att de inkommande signalerna förstärks eller inhiberas. Det är också möjligt att sensorn och effektorn är placerade på olika ställen i kroppen. Då talar man om så kallade externa reflexer. Det som alla har gemensamt är dock att informationen inte först når hjärnan och därför inte kräver ett godtyckligt beslut om åtgärden utan att den sker "automatiskt" på grund av den direkta anslutningen i ryggmärgen.

Reflexernas uppgift

Reflexer är kroppens reaktioner på yttre stimuli som uppstår omedelbart och inte kräver separat kontroll eller beredskap. Detta kan göras så snabbt eftersom reflexerna är baserade på en enkel krets, som direkt orsakar en reaktion på en stimulans.

Styrkan och varaktigheten för den applicerade stimulansen spelar också en roll. Så det finns en stimulans-reflex relation. Reflexer tjänar till att skydda kroppen. Till exempel gör reflexer i tidig barndom det lättare för barnet att hitta och äta mat.

Reflexer spelar en viktig roll för att avvärja fara. Innan en främmande kropp kan komma in i ögat, till exempel, reagerar blinkreflexen och ögat stängs.

När du kliver in i ett spetsigt eller skarpt föremål lyfts den drabbade foten reflexivt och den andra foten laddas.

Vissa reflexer kallas därför också skyddande reflexer. Reflexer tjänar också till att korrekt lära sig och utföra komplexa rörelsesekvenser under utveckling. De medfödda reflexerna gör det möjligt för människor att anpassa sig till omständigheterna och överlevnadsförmågan, vilket inte behöver läras först.

Du kanske också är intresserad av detta ämne: Pupillär reflex

Vilka reflexer finns det?

Reflexerna differentieras av placeringen av receptorn och effektorn och antalet synapser däremellan. Om receptorn och effektorn är i samma organ är det en enkel reflexbåge och man talar om en självreflex.

Om receptorn och effektorn finns i olika organ kallas detta en yttre reflex. Man gör en åtskillnad mellan medfödda och inlärda eller förvärvade reflexer. Reflexerna är uppdelade i viscerala, somatiska och blandade reflexer.

De somatiska reflexer lkan delas in i reflexer med synaps, så kallade självreflexer, och med flera synaptiska sammankopplingar, så kallade externa reflexer.

Exempel på monosynaptiska reflexer är patellarsenan eller biceps-senreflexen. Ett exempel på en polysynaptisk yttre reflex är benets reflexavdragningsreflex när man trampar på ett spetsigt föremål.

Viscerala reflexer kontrollera de inre organens funktion under vissa förhållanden. Till exempel styrs tömningen av urinblåsan av viscerala reflexer, den ökande fyllningen av urinblåsan är den utlösande stimulansen i detta fall.

Blandade reflexer är blandningar av viscerala och somatiska reflexer. Ett exempel här är effekten av ett varmt föremål, såsom en varmvattenflaska på buken, vilket har en avslappnande effekt på spända, irriterade tarmar.

Reflexer hos spädbarn

Nyfödda barn och spädbarn har en mängd reflexer som skiljer sig från de hos en vuxen på grund av deras olika situation i livet. Spädbarn rör sig nästan uteslutande reflexivt. Detta är till hjälp eftersom de ännu inte har motoriska färdigheter för att till exempel hålla balansen. Dessa reflexer tjänar bland annat självskydd eller näring. De flesta av dessa reflexer går tillbaka över tiden och ses hos vuxna som ett tecken på en (mestadels) neurologisk sjukdom.

Läs mer om ämnet: Reflexer av en bebis

De tidiga barndomsreflexerna är medfödda men försvinner under utvecklingsförloppet efter de första månaderna av livet.
Syftet med dessa reflexer är att skydda barnet från skador och fara, eller att göra det lättare att hitta och äta mat.

• Sugreflex: låter barn upp till 3: e månaden suga automatiskt på allt som rör deras läppar. Används för att underlätta amning
• Sökreflex: med sökreflexen vänder barnet huvudet mot den berörda sidan efter att ha rört munhörnet. Den sugsvällande reflexen stöder näring
• Gripande reflex på händer och fötter. När du rör vid detta tar barnet automatiskt tag i det. Gripreflexerna uttalas för olika längder på hand och fot: den förra kvarstår fram till ungefär 4: e månaden, den senare till den femtonde
• Moro eller knäppreflex: Med denna reflex bör barn som oväntat placeras på ryggen sträcka armar och fingrar och sedan föra dem tillbaka till kroppen och knyta nävarna. Detta bör upphöra senast vid 6 månaders ålder
• Simreflex: med simreflexen gör barnet simning som rörelser i vattnet när det ligger horisontellt
• Babinskireflex: I Babinski-reflexen sträcker barnet stortåen när man torkar av den yttre sulan och gör en motroterande rörelse med de återstående tårna. Denna infantila reflex testas ofta hos vuxna för att få kunskap om sjukdomar i nervsystem.
• Galant-reflex (ihålig rygg vid beröring av ryggen)
• tonic halsreflexer (stretching eller böjning av extremiteterna med nackrörelse)

Dessa reflexer undersöks regelbundet som en del av den pediatriska medicinska kontrollen. De enskilda reflexerna borde ha gått tillbaka till vissa punkter i sin utveckling. Om till exempel Babinski-reflexen inträffar vid en senare tidpunkt kan detta vara ett tecken på en sjukdom i centrala nervsystemet. Sedan talar man om en patologisk reflex, eftersom detta reflexrespons inte förekommer hos friska människor.

Du kanske också är intresserad av: Förebyggande undersökningar av den nyfödda

Vilka reflexer finns det på benet?

Fyra reflexer testas också vanligtvis på benet.

• Patellar senreflex: granskaren knackar på senan med något upprätta ben, som kan nås lite under knäskyddet. Detta sträcker benet i knäleden.
• Adduktorreflex: utlöses genom att knacka på insidan av benet strax ovanför knäet. Detta leder till att benen stängs.
• Tibialis - posterior reflex: för att utlösa reflexen knackas en sena något ovanför medialvristen, vilket får foten att rotera inåt.
• Achilles senreflex: här sträcker sig foten något och träffar på akillessenen i underbenets nedre ände eller på fotens boll. Detta får foten att fällas ner.

Patellar senreflex

Patellarsenreflexen, som också förkortas till PSR, är en monosynaptisk muskelreflex, vilket innebär att reflexbågen går över endast en synaps som förbinder de två nervcellerna, även kända som nervceller. Det utlöses av ett slag mot senan i quadriceps femoris-muskeln, den fyrhåriga extensor-muskeln i lårmusklerna och leder således till en sammandragning av quadriceps femoris-muskeln och därmed till en förlängning av knäleden.

Receptorn och effektororganen i patellarsenreflexen är därför identiska. Den patellära senreflexen förmedlas av lårbenet. De känsliga nervcellerna (Afferenter) överför stimulansen till ryggmärgsegmentet L2-L4, där stimulansen överförs till motorns nervfibrer (Efferents) och springer i lårbensnerven tillbaka till muskelfibrerna, där en sammandragning utlöses. Reflexen kan utlösas och undersökas av läkaren med en reflexhammare som en del av en neurologisk undersökning. Om det önskade reflexsvaret inte inträffar kan detta indikera skada på ryggmärgsegmentet L2-4, till exempel i form av en hernierad skiva eller en skada på lårbenet och bör klargöras ytterligare.

Läs mer om ämnet: Patellar senreflex

Vilka reflexer finns på armen?

Olika reflexer kan utlösas på armen. Utgångsläget är patienten som ligger på ryggen, som lägger armarna löst på ljumsken. Följande fyra testas vanligtvis:

• Biceps senreflex: med biceps senreflex placeras ett finger från granskaren på biceps senan i armbågen och slås sedan. Detta får underarmen att böjas.
• Brachioradialis / Radiuspersiostreflex: Brachioradialis-reflexen utlöses genom att knacka på den inre underarmen nära handlederna. Detta resulterar i en lätt böjning av underarmen.
• Triceps senreflex: för triceps senreflex slår undersökaren nämnda sena på den yttre armbågen, som sträcker underarmen.
• Trömnerreflex: Trömnerreflexen utlöses när handen är avslappnad och hängande. Undersökningen knäpps mot fingertopparna framifrån. Här stängs handen något.

Vilka reflexer har håret?

Håret utsätts också för reflexer. Alla känner till fenomenet så kallade "gåshud". Detta är i slutändan en reflex som leder till att håret rätas ut. Det hela är evolutionärt: våra förfäder var mycket hårigare än oss. I kyla eller i fara rätade hårcellerna upp på grund av reflexer, så att pälsen var uppblåst.

Å ena sidan resulterade detta i införandet av luft och ett tillhörande isoleringsskikt mot kyla, och å andra sidan såg det betydligt mer hotfullt ut. Denna reflex har förblivit hos oss till denna dag, även om dess funktion nu kan försummas.

Hur kan du testa reflexer?

Undersökningen eller undersökningen av reflexerna är en del av den fysiska undersökningen och den neurologiska undersökningen.

Denna undersökning testar om reflexerna kan utlösas på samma sida i fysiologisk utsträckning och beroende på reflexen, eller om patologiska reflexer finns.

Bekräftelsen av den så kallade reflexstatus undersöks enligt reflexen som ska undersökas med reflexhammaren eller andra neurologiska hjälpmedel, såsom en pensel, ett vass föremål eller granskarens hand.

När man testar sina egna reflexer görs ett lätt slag med reflexhammaren på en muskels sena (t.ex. patellär senreflex), vilket får muskeln att dra ihop sig. Om möjligt undersöks alltid en reflex i en jämförelse sida vid sida för att bättre kunna bedöma reflexresponsen. Det bedöms om reflexresponsen är ”normal”, ”reducerad”, ”ökad” eller ”frånvarande”.

Vad är en reflexhammare?

Om en läkare vill testa patientens reflexer är den valda metoden den så kallade reflexhammaren. Detta är en anordning som med en praktiserad teknik gör det möjligt att knacka på en viss punkt (vanligtvis en sena) mycket exakt och med samma kraft.

Hammaren är vanligtvis gjord av metall men kan också vara gjord av plast och har ändar försedda med gummi. Det finns många olika modeller, den vanligaste är "Trömner" -hammaren, som har två ändar i olika storlekar: en för vuxna och en för barn och kännetecknas av det medellånga handtaget och den karakteristiska formen på handtaget.

Vad är reflexepilepsi?

Reflexepilepsi är en mycket sällsynt sjukdom i hjärnan där vissa signaler eller stimuli reageras med ett anfall.
Dessa stimuli är mycket olika, men det är ofta processer som ställer särskilt höga krav på hjärnan, dvs. komplexa tjänster. Ofta är visuella stimuli utlösarna för reflexepilepsi: epileptiska anfall uppträder med upprepad förekomst av ljus (t.ex. stroboskop), särskilt starkt eller flimrande ljus och även med mycket snabbt föränderliga bilder (t.ex. actionfilmer, datorspel).

Men andra tjänster, som läsning, aritmetik eller till och med att lyssna på en viss melodi, kan också användas som utlösare. Orsaken till detta ligger i en felaktig omkoppling av vissa nervkanaler, så att det finns oönskad aktivitet i hjärnan hos den berörda personen och de reagerar sedan i form av en kramp. Detta kan manifestera sig i den stelnade nedgången eller genom att man slår ut enskilda lemmar. Patienterna biter ofta tungan samtidigt. Reflexepilepsi har en mycket bra prognos: ofta är det bara att undvika den utlösande situationen för att förhindra en ny attack. Dessutom kan så kallade antikonvulsiva medel ordineras, vilket också minskar anfallsaktiviteten.

Läs också artikeln om ämnet: Läkemedel mot epilepsi