Prostaglandiner

introduktion

Biokemiskt tillhör prostaglandiner eikosanoiderna. Detta är ett slags inledande skede av Arakidonsyra bestående av fyra gånger omättade fettsyror med 20 kolatomer.

Deras specialitet ligger i förmedling av smärta, i processerna för inflammatoriska reaktioner och utveckling av feber.

Prostaglandiner består av flera undergrupper.
Prostaglandin E2 (PGE 2) bör betonas här, eftersom det har en viktig fysiologisk betydelse som ett lokalt hormon, det vill säga som ett vävnadshormon.

Platsen för tillverkning eller biosyntes av Eikosanoider, så det också Prostaglandiner, kör in endoplasmatiska retiklet (ER) från en cell.
Prostaglandin E2 är särskilt när det stimuleras av inflammatoriska reaktioner av celler i immunsystemet, såsom Makrofager eller Monocyter, producerad.

Var också omogen Blodplättar (Blodplättar) stimulerade differentiering och mognad med prostaglanidin E2.

Med prostaglandiner överförs signaler via speciella Membranreceptorer (så kallade G-proteinkopplade receptorer).

Prostaglandiner kommer in hela organismen framför. Ett särskilt högt antal finns i spermier, dvs i utsöndringen av prostata, vilket ledde till namngivningen av hormonet.

Effekter av prostaglandiner

Prostaglandiner påverkar främst de så kallade Andra messenger-systemet, ett molekylärt utbyte av meddelanden mellan celler. Det är därför deras effekter i organismen varierar.
De olika undergrupperna av prostaglandiner har olika effekter.

i Nervsystem till exempel är prostaglandiner både inhiberande och främjar ledningen av excitation sympatiska nervändar (En del av det autonoma nervsystemet, se: Sympatisk) inblandade.

På grund av sin kemiska struktur är prostaglandiner relativa instabilvilket är viktigt för deras tillfälliga effekt.

Prostaglandiner fungerar å ena sidan direktsom är fallet med sammandragningen av släta muskler är fallet, men å andra sidan uppfyller de sin viktigare funktion indirekt som Hormon eller Neurotransmittorer.

Det är här effekterna av de flesta läkemedel på prostaglandiner kommer in. Eftersom prostaglandiner är involverade i inflammatoriska processer och i Feber och smärtutveckling är inblandade, försöker man med så kallade Cyklooxygenashämmare att ingripa i ämnesomsättningen.
Detta leder till hämning av prostaglandin och därmed lindring av symtomen.

Förmodligen det mest kända läkemedlet som fungerar enligt denna princip är det Acetylsalicylsyra, känd som aspirin.

Effekt av prostaglandiner i njuren

Prostaglandin E2 (PGE2) är det viktigaste prostaglandinet i njuren. Det kommer att vara i Njurbark bildas dock som producerar Njurmedulla många gånger mer på PGE2.

Den fysiologiskt viktigaste funktionen av PGE2 i njuren är Vasodilatation och a Öka blodcirkulationen.

PGE2 ökar frisättningen av hormonerna Renin och Prostacyklin i cellerna i njurkropparna.
Renin är en viktig del av Renin-angiotensin-Aldosteron-system (RAAS). Detta system reglerar i stor utsträckning Vätska och elektrolytbalans organismen och är därför en central enhet för att reglera Blodtryck.

Men detta kan också leda till sjukdomar. Den så kallade Bartters syndrom det finns en ökad utsöndring av prostaglandin E2 och därmed en Överaktivitet av RAAS som beskrivs ovan.
Bevis på bildandet av PGE2 i njuren ger Urinproduktion.

Det bör också noteras att sjukdomar som a Hjärtsvikt eller njursvikt Blodflödet till njuren och därmed dess funktionella aktivitet är kraftigt begränsade.
På grund av en Hämning av prostaglandinsyntesom till exempel drabbade patienter Acetylsalicylsyra eller diklofenak (NSAID) kan denna funktionella begränsning ökas.

Effekter av prostaglandiner i magen

De enskilda undergrupperna av prostaglandiner har olika funktioner.
Det är så det gör det Prostaglandin E2 (PGE2) i magen definitivt en skyddande funktion.

Slemhinnecellerna i magen producerar prostaglandin E2. Magslemmen skyddar magen från Magsyra, vars produktion av PGE2 hämmas.
Denna effekt av PGE2 är i grunden baserad på tre mekanismer:

• De Blodflöde till magslemhinnan ökar kraftigt med PGE2, vilket är nödvändigt för optimal funktionalitet.

• PGE2 minskar utsöndring av magsyra genom Parietala celler magväggen.

• Angränsande celler producera slem i magen. Denna slemutsöndring ökas med PGE2.

Dessa tre mekanismer förklarar att droger gillar Acetylsalinsyra (var god hänvisa: aspirin) på grund av ökad konsumtion Blödning i magen, eller. Sår (Magsår) kunna leda.
Acetylsalicylsyra är en Cyklooxygenas 1-hämmare (COX1-hämmare), som begränsar eller förhindrar prostaglandins skyddande funktion.

Prostaglandiner vid födseln

Ett sätt, ett Att initiera förlossning, består i administrering av olika prostaglandiner. Det finns olika sätt att administrera detta.
Till exempel kan prostaglandiner användas lokalt i form av en gel eller administreras som en tablett (teknisk term: Priming).
De Åtgärdens början (Induktion av förlossning) tar vanligtvis två till tre timmar. Som ett resultat av administrering av prostaglandiner blir livmoderhalsen mer flexibel och mjukare.

Huruvida en gynekolog ska utföra denna metod baseras ofta på den så kallade Bishop Scores (en bedömning baserad på mätbara anatomiska faktorer som Cervikal bredd går ut).

En liten men relevant skillnad är i typen av prostaglandin som används.
Det finns så kallade Prostaglandin El-analoger och Prostaglandin E2-analoger.
En av de största skillnaderna mellan prostaglandin E1 och E2-analoger är att det finns en Prostaglandin El Analog (t.ex. Misoprostol) används vanligtvis oralt, det är billigare och det förekommer överstimulering av livmodern (även känd som en sammandragningsstorm). Det här kommer att Prostaglandin El uppfattas ofta som det mer obehagliga alternativet.
Dessutom får den inte användas efter operationer i livmodern.

Prostaglandiner och ögondroppar

Också i Oftalmologi prostaglandinanaloger har ett användningsområde. De används för att behandla Vidvinkelglaukom och en ökat tryck i ögat (Glaukom, Grön stjärna) Begagnade.

BieffekterInformationen i bipacksedeln inkluderar lokala försvarsreaktioner i form av rodnad i ögat, pigmentering av iris och förändringar i ögonfransarna (tjocklek, antal, längd).

Det är inte tillrådligt att använda dessa ögondroppar under graviditet att användas, eftersom annars födseln kunde inledas tidigt.

Vissa patienter klagar också när de tar vissa mediciner BieffekterAtt den påverkar hela organismen. Detta kan manifestera sig i en minskad hudirritationströskel, utslag (särskilt i handflatorna), svettning, rädsla, skakningar, sömnlöshet och ökad drömning.