Fysioterapeutisk behandling av kronisk nacksmärta
Synonymer i vidare bemärkelse
Cervical ryggsyndrom, cervical ryggrad syndrom, cervical syndrom, cervical syndrom, kronisk obehag i cervical ryggraden, smärta i cervical ryggraden, nacksmärta
I det här ämnet vill jag förmedla bakgrundskunskap om utvecklingen av kroniska nackklagor och "Att hjälpa människor att hjälpa sig själva " att erbjuda.
frekvens
Cirka 50% av alla vuxna lider av ryggsmärta, varav 30% drabbas av återkommande (återkommande) nacksmärta, cirka 15% blir kroniska.
Kronisk nacksmärta med eller utan strålande smärta är den tredje största gruppen av kroniska smärtbilder, i förhållande till kronisk ryggsmärta ligger de på andra plats bland muskuloskeletala smärtbilder. Kvinnor drabbas oftare än män.
Bokning med en ryggspecialist?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.
Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du kan hitta mig i:
- Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert
orsaker
- Otillräckligt medicinskt behandlade akuta smärtsymtom såsom "Blockeringar" eller problem med intervertebrala skivor i livmoderhalsen
- Ohelade skador som de Pisksnärt
- För långa viloperioder efter en akut incident
- Muskelobalanser, kronisk muskelspänning, beskrivningen följer
- Psykosociala faktorer som missnöje i arbetet eller familjen, tendens att katastrofera, få uppmärksamhet genom smärta (ingen ortopedisk bakgrund, sekundär vinst från sjukdom)
- Instabilitet i cervikal ryggradene uppstod t.ex. genom skada, muskelsvaghet, "svag" stödvävnad, herniated skiva, medfödd
- Beständig Dålig hållning på arbetsplatsen
- Kroniska slitproblem i livmoderhalsfogarna
- Inflammation, grundläggande reumatiska sjukdomar
- tumör
- Ögonproblem
Muskelobalans
Muskulär obalans orsakas inte bara av styrka, uthållighet eller sträckningsunderskott, utan har ofta sitt ursprung i en brist på muskelkoordination (detta innebär att samverkan mellan nackmusklerna när det gäller användning av kraft och timing störs) och i funktionsfel i de neurologiska kontrollmekanismerna. Nedsättningen i det djupa, stabiliserande muskelsystemet och den snabba utmattningen av de ytliga nackmusklerna leder till överbelastning av vissa muskelgrupper med stark spänning och muskeltriggerpunkter (lokal härdning inom en spänd muskelsträng) och det passiva stödsystemet i livmoderhalsen. Resultatet är smärta och känslan av att huvudet inte längre stöds av nacken.
symtom
Man talar om kronisk nacksmärta om symtomen kvarstår i mer än 3 månader. Typiskt för kronisk smärta är förändrade symtom, det vill säga det finns konstant smärta som förändras i intensitet. Smärttoppar är ofta på morgonen efter att ha stigit upp och på kvällen efter dagens träning, när de drabbade vilar. Förutom smärtan finns det ofta ytterligare permanenta rörelsebegränsningar genom skyddet av nacken, så att vridnings-, böj- och sträckningsrörelserna i livmoderhalsen ryggraden reduceras.
Kronisk nacksmärta kan vara närvarande som isolerade symtom, men de förekommer ofta i kombination med axlar och armklagomål, spänningshuvudvärk eller kronisk ryggsmärta.
Akut smärta / kronisk smärta
Kronisk och akut: ibland kommer båda samman
En akut nacksmärta kan utvecklas till en kronisk smärtahändelse, men en kronisk smärtahändelse kan också följas av ett akut problem i livmoderhalsen.
Exempel: kronisk nacksmärta och eventuellt huvudvärk finns redan, patienten vaknar upp på morgonen med en akut smärtsam dysfunktion och kan inte vrida huvudet åt sidan.
Smärtförstärkare:
- Overhead-arbete / overhead-sport (t.ex. tennis eller handboll)
- Utmattande aktiviteter med Axelband
- Kallt drag på halsen, fuktigt, kallt väder
- Akuta smärtsymtom förvärvade genom blockeringar, olyckor etc.
- Ökad "stress" i vardagen och på jobbet
Smärtminne:
Orsaken till utveckling och behandling av kronisk smärta har undersökts intensivt i smärtforskning i flera år, eftersom kronisk smärta är ett ökande problem å ena sidan för de sjuka och å andra sidan för sjukvården.
SKYDDSFUNKTIONEN FÖR KROPPEN
ACUTE PAIN = BIOLOGISK VARNINGSIGNAL = SKYDDSFUNKTION AV KROPPEN
I händelse av akut smärta (t.ex. ett skivproblem eller svår blockering på grund av "flytta nacken på natten") är det absolut nödvändigt och förnuftigt att lindra irriterad, extremt smärtsam vävnad. De Smärtkvalitet beskrivs som vass, genomträngande, skärande eller spetsig. Beroende på orsaken är ett läkemedel (smärtstillande och antiinflammatoriskt) i detta skede, Manuell terapi , fysiska åtgärder som värme, Elektro, Tejp och eventuellt noggrann aktiv fysioterapeutisk behandling för mobilisering indikeras.
Men även i fallet med akut smärta i nacken bör vilofasen hållas så kort som möjligt för att hålla risken för kronisering så låg som möjligt. Förutsättningen för detta är en konsekvent och tillräcklig Behandling av smärta i den akuta smärtfasen.
Annars finns det en risk att med ihållande skyddande beteende och rädsla för smärta, kommer en process med ogynnsamma hållning och rörelsemönster att utvecklas i vardagen (t.ex. den ständiga lutningen på huvudet), som den drabbade personen inte längre uppfattar som förändrat beteende efter en tid och därför inte kan korrigera. Konsekvensen av den smärtrelaterade vilan är en ökande minskning av lastgränsen och minskande motståndskraft i vardagen och på jobbet.
Men det finns också de drabbade som inte tar spårvägen, utan snarare har utvecklat uthållighetsstrategier (”det lyckliga genomskottet”) för sin vardag. Eftersom du inte tar hänsyn till dina klagomål går du ständigt över dina gränser. Denna grupp ser glad och sorglös utifrån, så att terapeuter, släktingar och vänner får intrycket att de drabbade är symptomfria och enkla att hantera. Detta beteende fungerar också som en så kallad "smärt trigger".
KRONISK PAIN = Icke-FUNKTIONAL MASKIN = OAVHÄNDIG SYKTBILD UTAN FUNKTION
Mekanismerna för smärtkronisering baseras på nervcells förmåga att anpassa sig till olika stimuli. Det finns ingen exakt definierad tidsperiod mellan akut skada och den tidpunkt då kronificering sker. Flera vävnadsskador och inflammation leder till ökad excitabilitet hos smärtledande nervceller i hjärnan om dessa skador (medicinskt trauma) inte har behandlats konsekvent och tillräckligt med smärtmedicin. Dessutom finns det psykosociala aspekter som signifikant påverkar den individuella uppfattningen av smärta. Resultatet av den ökade excitabiliteten hos nervceller (smärtan är "kvasi lagrad i cellerna" = Smärtminne) är den överdrivna uppfattningen av smärtstimuli eller smärtkänsla vid stimuli som inte faktiskt smärtfrisläppande. De Smärtkvalitet beskrivs som tråkigt, tråkigt, dra, bränna eller riva.
Det har blivit en oberoende klinisk bild tagit fram.
LÅNGSTRÖDEN FALLAR!
De drabbade reagerar inte lämpligt på förkylningsstimuleringar, låg fysisk belastning eller stress (triggers), men de kan inte medvetet påverkas med en ökning av smärtan i den kända nacksmärtan eller huvudvärk. Denna "överkänslighet" är svår att förstå för patienterna själva, men också för arbetsgivare och människor nära dem. Bristen på förståelse och acceptans av miljön ökar den känslomässiga och psykologiska stressen och ökar därigenom smärtkänsligheten.
Den onda cirkeln
REPEATERAD TISSUE-SKADA - AKUTT PAIN - INFFEKTIVT PAINTERAPI - Omsorg - KRONIFIKATION - ÖVERKÄNSLIGHET FÖR RENGÖRING AV IRINRITATIONER - REDUCERING AV EXPONERINGSBEGRÄNSNING - ÖKAD KÄNSLIGHET TILL NYA AKUTA TRAUMATA
Läs mer om ämnet: Varaktighet för ett cervikal ryggradssyndrom
Multimodal smärta terapi
Konsekvensen av kunskapen om många utvecklingsmekanismer för kronisk nacksmärta bör vara en omfattande behandlingskoncept vara.
De Multimodal smärta terapi (Terapi som innehåller olika behandlingsmetoder) är bara tvärvetenskapligt i ett team Läkare, psyko- och sjukgymnast och har redan bevisat sig vid behandling av kronisk ryggsmärta.
Bevisas av detta multimodala behandlingskoncept uppnådde de bästa resultaten. Tyvärr är de i själva verket ofta inte konsekvent eller endast delvis genomförbara av kostnads- eller tidsskäl.
Medicin
Till drogbehandling så kallade centralt verkande smärtstillande medel används för kronisk smärta, vilket minskar den ökade excitabiliteten hos de smärtbehandlande nervcellerna. Beroende på den dagliga formen eller den dagliga stressen kombineras kortvariga smärtstillande medel med långvarig medicinering.
En annan möjlig tillämpning är direkt infiltrering av lokalbedövningsmedel och / eller kortison till begränsad, mycket känslig muskelhärdning = muskeltriggerpunkter.
akupunktur
Även om de inte ingår i katalogen över tjänster för de lagstadgade sjukförsäkringsföretagen, akupunktur också med kronisk nacksmärta (Cervikal ryggradssyndrom) och Huvudvärk Erfarenheten har visat att det har en god smärtstillande effekt.
Mer information finns under vårt ämne: akupunktur
TENS enhet
Förkortningen TENS står för Transkutane E.elektrisk NErvstimulering, där kronisk smärta kan påverkas positivt med hjälp av svaga, lågfrekventa stimuleringsströmmar.
Den stora fördelen med denna metod är att patienten kan självbehandla med små, lättanvända enheter hemma.
psykoterapi
Vid psykoterapeutisk behandling undersöks och behandlas de psykosociala orsakerna som mekanismen bakom kronisk smärta. Med hjälp av smärthanteringsstrategier förändras beteenden i betydelsen av Aktiv mot smärtan, permanent smärtlindring och ökad motståndskraft kan uppnås.
- Avslappningsförfarande
- biofeedback
- Kroppsterapi som Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong
- Utbildning för smärthantering
- Kognitiv beteendeterapi
- Psykoterapi baserad på djuppsykologi
- hypnos
- Eventuellt erbjudande av multimodal terapi för patienter
Utveckling och sammanfattning
Utveckling:
På grund av den demografiska utvecklingen kan en ökad andel äldre personer som är sysselsatta förväntas. I synnerhet kommer aktiviteter som stressar nacken och axlarna och den generellt ökade stressen i familjen och på jobbet, att leda till ökad smärta i det posturala och muskel-och skelettsystemet. Så i framtiden kommer behovet av behandling inom området "kronisk nack- och ryggsmärta" att fortsätta öka.
Med tanke på de skyrocketande kostnaderna för sjukvården, som till stor del orsakas av patienter med kroniska smärtsjukdomar, bör mer uppmärksamhet ägnas åt förebyggande program och behandlingskoncept i gruppen. Med rehabiliteringssportprogrammet för sjukförsäkringsbolagen tas ett steg i rätt riktning definitivt vid befintliga klagomål.
Sammanfattning:
För behandling av patienter med kronisk nacksmärta är de aktiva gruppprogrammen med begreppet halsskola mer framgångsrika än individuell behandling. Förutsättningen för terapisuccesen är en exakt tidigare diagnos, en möjlig förbehandling och ett därmed aktivt deltagande av deltagarna också utanför gruppprogrammet. I samband med ett multimodalt behandlingsbegrepp (medicinering, beteendeförändring vid hantering av smärta, hänsyn till psykosociala aspekter) är specifik styrketräning av axlar och nackmuskler i fysioterapi särskilt lämplig som en mycket effektiv och billig behandlingsmetod. Med tanke på de ökande kostnaderna för behandling av patienter med kronisk smärta är de multimodala koncepten främst dyrare, men i andra hand billigare, mer hållbara och effektivare.
<- Tillbaka till huvudämnet för cervikal ryggradssyndrom
