Glandular Fever - Hur smittsam är det verkligen?

introduktion

Pfeifers körtelfeber är en smittsam infektionssjukdom, även kallad infektiös mononukleos. Patogenen är Epstein-Barr-viruset (EBV), som tillhör gruppen herpesvirus.
Dessa virus sprids huvudsakligen genom direktkontakt med saliv, till exempel vid kyss. Det är därför Pfeifers körtelfeber kallas ofta "Kysssjuka ", 'Studentsjukdom " eller "kyssasjukdom " betecknad.

Det finns många virus i viruset, särskilt vid akut sjukdom saliv och kan således vara smittsam medan den infekterade patienten ännu inte kan visa några symtom på sjukdomen. Men även veckor till månader efter den akuta sjukdomen med Pfeifers körtelfeber kan virusen fortfarande vara i saliven och vara smittsam.
Viruset kvarstår både när det gäller en symptomatisk infektion (30-60% av fallen) med Pfeifers körtelfeber och i kontakt med patogen utan några efterföljande symtom livslångt i kroppen. Liksom alla herpesvirus, Epstein-Barr-viruset aktiveras bli. Det betyder att det kan hända om och om igen att det finns virus i saliven som man kan smitta andra människor på. Detta är mestadels endast relevant om det kroppens immunsystem undertrycks av droger blir (t.ex. med en HIV-infekterad patient eller genom immunsuppressiv terapi efter a Organtransplantation). Då kan viruset multiplicera på ett okontrollerat sätt och innehåller inte omedelbart igen kroppens immunsystem.
Upp till 98% av människorna bär Epstein-Barr-viruset och är därför så kallade "Bärare ". Anledningen till detta är att viruset förblir i kroppen hela livet, det kan återaktivera sig själv och en person kan därför alltid vara smittsam.

Andra överföringsvägar än salivkontakt är också möjliga i Pfeifers körtelfeber, men de är mer ett undantag. Viruset sprids också via Droppinfektion, detta innebär att patogenerna fördelas genom luften, som är fallet med Prata eller när du hostar.
I sällsynta fall kan man bli smittad med patogen som orsakar Pfeifers körtelfeber som en del av en transplantation eller blodtransfusion, eftersom virusen också finns i blodet. Emellertid undviks denna form av infektion till stor del genom noggranna screeningprocedurer i blodbankerna för Epstein-Barr-viruset.

Inkubationsperiod och symtom

Den akuta sjukdomen hos Pfeifers körtelfeber varar annorlunda. De typiska influensaliknande symtomen försvinner vanligtvis efter några veckor, men sjukdomen kan också ta lång tid och visa symptom i upp till ett år.
Termen inkubationsperiod betyder tiden mellan infektion med en patogen och sjukdomsutbrottet. Under denna tid multipliceras virusen i mänskliga celler. De når sedan lymfvävnaden (tonsiller, lymfkörtlar, mjälte) och andra organ via blodomloppet och orsakar sedan de typiska symtomen på sjukdomen.

I Pfeifers körtelfeber är inkubationsperioden särskilt lång och varar cirka två till sex veckor, men i vissa fall kan de första symtomen först uppstå efter två månader. Men den här gången är vanligtvis svår att definiera, eftersom det ofta inte finns några eller endast små symtom och det är vanligtvis inte klart när infektionen med patogen inträffade. Under denna så kallade inkubationsperiod innan symtom uppträder är Pfeifers körtelfeber redan smittsam, eftersom virusen redan multiplicerar i kroppen och finns i den sjuka personens saliv.

Läs mer om ämnet här: Inkubationsperiod för Pfeifers körtelfeber

Pfeifers körtelfeber manifesterar sig ofta med höga och fluktuerande feberattacker, men under vissa omständigheter kan det bara leda till allmän utmattning, ökad trötthet och ont i halsen, vilket läkare ofta misslyckas med som en mild förkylning.

Symtomen på Epstein-Barr-infektion är i de flesta fall milda och du kanske inte får några symtom. Många patienter vet därför ofta inte att de redan har haft körtelfeber. Epstein-Barr-viruset är mycket smittsamt redan innan de första symtomen uppträder, eftersom det multiplicerar och överlever främst i vissa salivceller i orofarynx. Därför sker överföringen främst genom utbyte av saliv. Dessutom multiplicerar det i en viss typ av vita blodkroppar.

Liksom alla herpesvirus som kan infektera människor, förblir viruset som orsakar Pfeifers körtelfeber i människokroppen hela livet. Så det kan inte tas bort helt från kroppen. Därför är det svårt att säga hur länge en person med Epstein-Barr-virus kommer att vara smittsam för andra.

Det kan sägas med säkerhet att personer som har smittats för första gången är särskilt smittsamma under inkubationsperioden och under de första månaderna efter sjukdomen. Därför är infektionsprofylax viktig här för att innehålla spridningen. Framför allt inkluderar detta att undvika kyssar och nära kyssas.

När du har smittats av viruset kan det alltid hända att det återaktiveras och utsöndras i saliven, eftersom viruset förblir i kroppen hela livet. Denna mekanism spelar en roll främst vid överföring av viruset från föräldrar till små barn eller spädbarn.

En sjukdom med körtelfeber förekommer i de flesta fall bara en gång i livet, men den kan alltid vara smittsam för andra människor. Inget exakt uttalande kan göras om hur stor risken för smitta är i detta fall och hur ofta någon blir smittsam igen i hans eller hennes liv. Vad vi dock vet är att över 95 procent av de över 30 år bär Epstein-Barr-viruset. Den så kallade föroreningsgraden är mycket hög.

läs också: Du kan känna igen Pfeifers körtelfeber genom dessa symtom

Varaktighet av Pfeifers körtelfeber

Pfeiffer körtelfeber finns främst i den så kallade inkubationsperiod särskilt smittsam. Inkubationsperioden är perioden från att du först smittades av viruset tills de första symptomen visas. Eftersom patienterna ofta ännu inte vet att de bär viruset just nu, sker de flesta av patogenöverföringarna under denna tid.

Inkubationsperioden för Pfeifers körtelfeber är vanligtvis cirka två till sex veckor. Till skillnad från andra infektionssjukdomar är detta ganska långt.

Mer om varaktigheten på vår webbplats Varaktighet av Pfeifers körtelfeber

Hur länge har Pfeifers körtelfeber varit smittsam?

Så snart man är smittad med Epstein Barr-viruset, vilket orsakar Pfeifers feber, börjar inkubationsperioden. Detta definieras från infektionstidpunkten till sjukdomens början. Vid infektionsmononukleos kan detta ta en till flera veckor. Även om inga kliniska symtom märks ännu, är det fortfarande smittsamt för miljön där man befinner sig.

Det överförs via den mycket smittsamma saliv, som innehåller ett stort antal virus. Från början av inkubationsperioden är den sjuka personen smittsam utan att människorna omkring dem vet att du är smittad.
Under sjukdomen är du fortfarande en infektionskälla och den i veckor efter att Pfeiffer-febern har läkt. Så dessa perioder med uppenbar sjukdom är särskilt farliga eftersom kliniska symptom inte avskräcker andra.

Sammantaget är Pfeifers körtelfeber en mycket smittsam sjukdom från infektionstid till flera veckor. Därför har nästan alla i 40 års ålder smittats av viruset minst en gång i sitt liv.

Kan du få Pfeifers körtelfeber mer än en gång?

Infektion med viruset inträffar en gång hos personer med ett friskt immunsystem. Viruset infekterar sedan och kvarstår i en persons B-lymfocyter. Men immunsystemet kontrollerar viruset så att det inte kan föröka sig och bryta ut.

I sällsynta fall, till exempel med allvarlig immunbrist, kan det finnas ett förnyat utbrott i form av Pfeifers körtelfeber eller som oral hårig leukoplakia, de vitaktiga, icke-skalbara beläggningarna på tungans kanter. Dessutom kan mycket sällan utvecklas en kronisk aktiv form där symtomen på sjukdomen varar längre än tre månader.

Kan du skydda dig mot infektion?

Pfeifers körtelfeber är asymptomatisk hos många människor. Antikroppar mot Epstein-Barr-viruset kan påvisas i blodet från över 30-åringar i över 98% av fallen. Det betyder att det faktiskt inte är möjligt att skydda dig mot infektion. Normal interpersonell kontakt representerar emellertid inte en särskild riskfaktor för infektion.

Du kan inte se eller berätta om en person bär viruset och för närvarande är smittsam. Alla virusbärare är potentiellt smittsamma, men du är inte permanent smittsam. Upp till några veckor efter Pfeifers sjukdom i körtelfeber kan den drabbade fortfarande överföra sjukdomen. Eftersom viruset kan återaktiveras om och om igen i spurts kan det senare finnas en risk för infektion igen i faser.

Den akut sjuka patienten bör umgås så lite som möjligt (idrottsgrupper, skolklasser, arbetsplats) för att skydda sina medmänniskor från infektion med Pfeifers körtelfeber. Motion bör också undvikas ett tag för att inte skada de inre organen som utsätts för större stress när de smittats av viruset, såsom mjälten.

Det finns för närvarande ingen vaccination mot patogen som orsakar Pfeifers körtelfeber, men den är för närvarande i det kliniska prövningssteget.

Som regel lider en person av Pfeifers körtelfeber bara en gång i sitt liv; i de allra flesta fall är de drabbade immuna efter att ha infekterats med Pfeifers körtfeber och får inte sjukdomen en andra gång. Detta möjliggörs av kroppens eget immunsystem, som producerar antikroppar och så kallade "Minneceller " tåg med vilka den kan känna igen patogenen om och om igen och sedan inaktivera den.
Det är särskilt viktigt för personer med immunbrist (t.ex. efter en organtransplantation) att undvika kontakt med de drabbade, eftersom de särskilt riskerar att utveckla en allvarlig kurs av Pfeifers körtelfeber.
Hos personer med ett intakt immunsystem är Pfeifers körtelfeber bara mycket sällan farlig; sjukdomen är vanligtvis relativt mild.

Är kyssande förbjudet?

Om partneren har en akut körtelinfektion, ska mun-till-munkontakt vanligtvis inte äga rum medan symtom på sjukdomen fortfarande finns. Detta tar vanligtvis 2-5 veckor, men för att vara på den säkra sidan bör du diskutera med den behandlande läkaren om det verkligen inte finns någon akut risk för infektion.

Det bästa skyddet mot infektion med Pfeifers körtelfeber är att undvika kontakt med infektiösa och symtomatiska personer (så kallad exponeringsprofylax) och kyssa dem så lite som möjligt. Dela glas eller bestick kan också leda till salivkontakt och därmed till överföring.
Det kan också tänkas att det finns en risk för infektion under samlag, eftersom virusen också finns i slemhinnecellerna i könsområdet. Att undvika sådana kontakter kan också ge skydd mot infektion med Pfeifers körtelfeber.
Det finns också bara en risk för infektion när du kysser om du aldrig har smittat dig själv med viruset och ännu inte haft Pfeifers körtelfeber.

Smitta under graviditet

De flesta kvinnor i fertil ålder har redan övervunnit en EBV-infektion som gick asymptomatisk och därför gick obemärkt. Av denna anledning är en första infektion med Pfeifers körtelfeber mycket sällsynt under graviditeten. Det antas att en första infektion under graviditeten är förknippad med en ökad sannolikhet för missfall eller deformiteter.

Men om modern redan har genomgått EBV-infektion, överför hon också sitt skydd från viruset till den nyfödda. Emellertid varar detta skydd bara de första sex månaderna av barnets liv, efter denna period kan barnet teoretiskt smittas med Pfeifers körtelfeber.
Infektionen går ofta obemärkt hos små barn, men om feber, halsont och svullna lymfkörtlar observeras på halsen i mer än tre dagar, kan Pfeifers körtelfeber vara närvarande och en barnläkare ska kontaktas.

Du kanske också är intresserad av: Glandular Pfeiffer feber under graviditet

Risk för infektion hos barnet

När det gäller spädbarn antas det att en mammas första infektion under graviditeten kan vara förknippad med en högre risk för missfall eller deformitet hos fostret. Eftersom de flesta mödrar har fått Pfeifers körtelfeber före födseln och sedan bildat antikroppar, kan de överföra dessa till sina nyfödda och därmed ge skydd mot Epstein-Barr-viruset under de första till sex månaderna av livet. Därför utvecklar spädbarn vanligtvis inte körtelfeber under denna period.

Det är känt att personer som har fått Pfeifers körtelfeber en gång i sitt liv alltid kan vara smittsamma. Naturligtvis finns det naturligtvis också risken i tidig barndom att föräldrar eller andra människor, till exempel smittar små barn med viruset, eftersom boet som beskrivs ovan vanligtvis bara varar i cirka fyra till sex månader.

När ett barn eller till och med ett barn smittas av Epstein-Barr-viruset är det ofta svårt att känna igen Pfeifers körtelfeber, eftersom det är svårt att skilja det från andra infektionssjukdomar, eftersom det i de flesta fall bara är mycket ospecifika symtom som förekommer hos små barn. på. Till och med ett barn är naturligt smittsamt för andra människor under en längre tid efter att ha smittats av viruset. Därför bör nära kontakt med andra barn undvikas under den inledande perioden efter infektion.

Läs mer om ämnet: Körtelfeber hos spädbarn

Hur smittsam är ett körtelsfeber hos ett barn / barn?

Pfeifers körtelfeber är ett mycket smittsamt virus som överförs via saliv. Om en familjemedlem är smittad kan ett barn eller ett litet barn också bli mycket sjukt.

I vardagen kan detta lätt hända genom att dela glas, bestick eller porslin. Även om en vuxen förmodligen vill rengöra ett barns napp i sin egen mun för skydd, är risken för infektion hög. Lyckligtvis är den kliniska infektionsförloppet hos barn vanligtvis inte symtomatisk.

Är Pfeifers körtelfeber smittsam för djur?

Pfeifers körtelfeber överförs av Epstein Barr-viruset - även känt som Human Herpes Virus 4. Det är det första viruset som har visat sig vara cancerframkallande, dvs. det kan vara cancerframkallande.

Först antogs att huvudsakligen människor och primater påverkas av viruset. Det finns nu kliniska studier som undersöker om vissa typer av cancer hos djur orsakas av EBV. Ett utbrott av klassisk Pfeifers körtelfeber hos djur kan emellertid inte antas.