paraphimosis

definition

Parafimos är ett tillstånd där förträngd förhud av penis drevs tillbaka och penna glans är klämd eller förträngd.

Detta får glans och den tillbakadragna forhuden att svälla smärtsamt. Ofta är parafimos en förhudsförträngning, en förträngd förhud längst ner. En parafimos är en urologisk akut och behöver snabb medicinsk och professionell hjälp, annars hotas glansen att dö av.

Symtom på parafimos

Paraphimosis var tidigare känd som den spanska kragen, eftersom dess utseende påminner om en bred ruff som bärs av spanska adelsmän på 1400-talet. Denna spanska krage bildas när a Förhindring av forhuden (phimosis) förekommande och forhuden dras tillbaka från glans och återförs inte till sin ursprungliga position. Då bildar den för hårda förhuden en Snörning bakom glansen runt penisaxeln. I det följande, denna sammandragning av Avtappning av blod från glans och forhuden förhindrasvarför det blir en svullnad både forhuden och glans. Nu stängs den onda cirkeln, för nu är forhuden svår att skjuta tillbaka över glans. Emellertid måste denna situation åtgärdas snabbt, för annars kan tillräckligt med färskt blod (arteriellt blod) för att förse penis och glans inte längre nå glans och Glans dör av (nekros, gangren).

De tillbakadragna glansen förhindrar blod från att rinna ut från glans. Detta skapar en mycket smärtsam svullnad av forhuden och glanerna eftersom vävnadsvätskan (kollokvialt: vattenhållning) samlas där och inte kan transporteras bort.

Läs mer om ämnet: Glans svullna, inflammation i glans, röda glans, brinnande glans

Om parafimos kvarstår under en längre tid, torkas tillförseln av arteriellt blod, där näringsämnen och syre transporteras. Förhuden och glans blir sedan blåsvart och är i akut fara. Sammanfattningsvis är symtomen huvudsakligen svullnad, smärta och i senare stadier missfärgning.

Läs mer om ämnet: blå ekollon

Orsaker till parafimos

Ofta utvecklas parafimos om man är glömd tät förhud, som drevs tillbaka som en del av hygieniska åtgärder, för att röra vid glanen igen. Men det kan också gå igenom medicinsk manipulation hände där återplacering av forhuden glömdes efter att ha satt in en inneboende urinkateter.

Med barn Det kan hända att en parafimos orsakas när ett manuellt försök görs för att ta bort en phimosis (förminskning av forhuden), som kanske inte existerar.

Från sexuell mognad kan parafimos också uppstå Onani uppstå eller under eller efter Samlag framkallas. I samband med sexuell aktivitet är parafimos också möjliga hos personer som inte har några tecken på en förträngd förhud när den inte är upprätt, men vars förhudsträngning är baserad på penis under erektion ökar i storlek.

Diagnos av parafimos

Detta är viktigt för en läkare i processen att ställa en diagnos Konversation med patienten. Som en del av detta samtal hittar läkaren vanligtvis de första ledtrådarna som talar för en parafimos, t.ex. lätt täthet i pannan eller en förhudsförträngning. Ofta beskriver patienten det som en del av en erektion (oavsett om det var onani eller samlag) utvecklades denna kliniska bild.

Den preliminära diagnosen efter denna intervju ställs av läkaren fysisk undersökning, så Inspektion av penis, stöds. Parafimos kan kännas igen av de svullna glans och den svullna forhuden, som är lindad runt penisskaftet som en spetsring och är en visuell diagnos.

Du kanske också är intresserad av: Smärtsamt samlag

Terapi av parafimos

Konservativ terapi - minskning

De Minskningdvs att skjuta tillbaka forhuden över glans är terapeutiskt viktigt. Dessutom borde minskningen vara möjlig snabb annars Döden av glans och forhuden hotar.

Det finns flera sätt på vilka en minskning kan göras. För en sak kan du vara konservativ, så icke-kirurgisk omplacering, å andra sidan kan du operativ omplacering. Först bör man dock försöka vända parafimos konservativt.

Under inga omständigheter ska du försöka permanent vända parafimosen utan medicinsk hjälp. Om ett försök från den berörda personen inte lyckas, bör en urolog konsulteras. Kylåtgärder på väg till läkaren kan hjälpa.

Detta engagemang är väldigt smärtsamtvarför minst en Lokalbedövning ges för att bedöva nerverna som tillför penis. Med denna konservativa, manuella reduktion, trycks ned glans medan man drar fram forhuden. För att göra det lättare för glans att glida tillbaka, smörjas glans vanligtvis lite i förväg, till exempel med vaselin, och ödem retas. Detta innebär att man försöker uttrycka vattenhållningen mycket noggrant med en fin kanyl. Om en manuell reduktion inte lyckas efter några kortvariga försök, måste parafimosen behandlas kirurgiskt.

Operativ terapi - akut kirurgi

Varje parafimos är en nödsituation eftersom Vitalitet i peniskomponenterna Förhud och glans är hotade akut. Ju längre en parafimos förblir obehandlad, desto högre är risken för irreversibel skada på de involverade strukturerna.

Kirurgi kommer att vara nödvändigt om manuell omplacering försök utan framgång stannade. Som en del av detta kirurgiska ingrepp, snittet forhud som har blivit en spetsringså att blodflödet kan återupptas. Vid behov kan man vid denna operation, om så önskas av patienten eller hans anhöriga, också utföras i samma operation klippning göras för att förhindra återfall av parafimos att förebygga. Även efter ett framgångsrikt försök till manuell reduktion bör patienten eller, i fallet med ett barn, deras släktingar rådfråga en urolog om huruvida omskärelse skulle vara användbar på lång sikt för att förhindra ytterligare parafimos. Om parafimosen har varat för länge och Glans och forhud döda måste alltid vara det körs omedelbart bli.

Du kanske också är intresserad av: Omskärelse hos män

Parafimos hos spädbarn och barn

I tidig barndom och barndom är forhuden fastnar ofta vid glans (96%). Försök inte med tvång separera forhuden från glans.

Denna tidiga limning, eller förhudstramning, upplöses hos de flesta pojkar i åldern tre till fem av sig själv på. Fimos finns bara i 8% av manliga barn.

Med Frekvensen minskar med ökande ålder för uppkomsten av phimosis.Om förhuden inte lossnar lätt från glansen, bör inget försök göras att trycka fram forhuden med kraft, eftersom det kan leda till att den täta forhuden sveper runt penisens axel och utvecklar parafimos.

Du kanske också är intresserad av: Utslag hos barnet - vad är den underliggande sjukdomen?

Parafimos hos vuxen

Hos en vuxen man ska förhuden vara enkelt och smärtfritt i alla tillstånd över glans och låt det leda tillbaka. Om detta inte är fallet kallas det phimosis, som antingen kan vara medfødt eller under livet från ärrbildning kan ha uppstått. Med förhudsträngningar i vuxen ålder är erektioner smärtsamma för den berörda personen. Parafimoser utvecklas ofta hos vuxna genom erektioner eller om det är glömt att skjuta tillbaka forhuden över glans efter omvårdnad eller medicinska insatser.

Konsekvenser av parafimos

Konsekvenserna av parafimos beror på hur länge detta tillstånd har varat. När en parafimos omplaceras snabbt är de Konsekvenserna låga.

Infektioner av forhuden eller glans kan utvecklas, men detta bör förhindra urologisk uppföljning. Även om i detta fall de uppenbara konsekvenserna eller följdskador lyckligtvis inte inträffade, bör patienten eller hans anhöriga prata med läkaren om en klippning tala för att förhindra ytterligare parafimos.

Om en parafimos måste reduceras kirurgiskt måste läkningsprocessen gå till en problemfri sårläkning Var noga med att undvika infektion.

Parafimoser som håller för länge kan göra det Förhudets död och glans har som en konsekvens. Huden byter ursprungligen färg blåaktig-svartaktiga. I detta skede är operation absolut nödvändig och konsekvenserna är dramatiska.

Det följer av detta: För att förhindra bestående konsekvenser av parafimos, bör man försök att flytta om så snart som möjligt våga och om detta inte fungerar, kontakta en läkare omedelbart. I detta fall leder skam eller förlägenhet till dramatiska konsekvenser som kunde ha undvikits med professionell hjälp.