Bihåleinflammation

Synonymer i vidare bemärkelse

• Sniff
• influensa
• kall
• sjukdom
• bihålor

Medicinsk: bihåleinflammation

definition

Bihåleinflammation (med. Sinuisit) är vanligtvis bakterieinflammation i bihålorna.
Som regel är det den förökade infektionen i nässlemhinnan i förkylning.

Grundorsak

Sedan bihålor ansluten till näspassagerna, infektioner i näsan (Sniff, Rinit) kan också spridas till bihålorna.
De slemhinnor i paranasala bihålor har också en relativt låg blodförsörjning och dess smala öppningar gör det mycket lätt för sekret att samlas i dessa håligheter. Med en bakteriell infektion utvecklas pus.
En samling pus i bihålorna kallas sedan empyema.
Ohelad sinusinflammation (kronisk bihåleinflammation) kan ofta bli återkommande (återkommande) Infektioner i näshålan. De vanligaste är etmoid sinus med deras Etmoidceller (Etmoid sinus) och Maxillary sinus (Maxillary sinus), sällan den främre sinus (Frontal sinus) och sphenoid sinus (Sphenoid sinus) påverkade (se även anatomi bihålor).

Läs mer om dessa ämnen på:

• Maxillär sinusinfektion
• Frontal bihåleinflammation
• Sphenoid bihåleinflammation

symtom

Med bihåleinflammation har du pressande huvudvärk, särskilt på morgnar och eftermiddagar. Ju mer ansträngande aktivitet, desto svårare huvudvärk, särskilt när vi böjer oss över. Detta är relaterat till det faktum att när man böjer sig strömmar mer blod in i det irriterade slemhinnan på grund av tyngdkraften och detta skapar en obekväm känsla av spänning och förbränning.

Läs mer om ämnet: Burning näsa

Om vi ​​sedan knackar lätt på ansiktet med fingrarna känns ett smärtsamt tryck eller smärta på smärtan i den inflammerade sinus. Detta är exakt vad läkaren kontrollerar.
En huvudvärk i ryggen är typisk för den sällsynta inflammation i sphenoid sinus (Sphenoid bihåleinflammation).

Under bihåleinflammation åtföljs också av tecken på en rinnande näsa med hindrad näsandning, tjockt slem och feber. På grund av den hindrade näsandningen utförs andning i munnen alltmer, vilket i sin tur är förknippat med sina egna symtom: snarkning, torr mun och ont i halsen är konsekvenserna.

Läs mer om ämnet: Smärta över ögat och ögonsmärta

Tandvärk

Speciellt vid inflammation i bihålorna i överkäken (Maxillary sinus) det kan också medföljande tandvärk komma. Det huvudsakliga symtomet på en sinusinfektion i detta område är bankande smärta i kindområdet, vilket kan förvärras genom att knacka på ögonuttagens nedre kant. Du kan uppleva huvudvärk som ökar när du böjer dig.

På grund av den anatomiska närheten till den nedre kanten av maxillär sinus till känsliga nerver i överkäken intrycket kan uppstå att klagomålet är en tandvärk. Man bör dock aldrig göra misstaget att automatiskt skylla en tandvärk på en befintlig sinusinfektion. Snarare a Abscess på tandroten nuvarande, som i enskilda fall till och med gynnar en sinusinfektion. Om du är osäker bör en tandskydd göras.

diagnos

Diagnosen ställs av fysisk undersökning och den Tar utstryk från näsutsöndringen och Nasoscopy (rinoskopi).
Om det finns komplikationer i behandlingen av bihåleinflammation eller om sjukdomen är kronisk eller om operation planeras för behandling, a MR-skanning av bihålorna för mer information om inflammation. Men en MRI är inte möjlig om kursen är okomplicerad! nödvändig.

terapi

Akut sinusinflammation behandlas med avsvårande näsdroppar eller nässpray med ingredienserna xylometazolin (Otrivin®) eller oximetazolin (Nasivin®).
De underlättar utsöndring av utsöndringar från de små öppningarna i paranasala bihålor.
Efter en vecka bör dock nasal droppar / sprayer avbrytas, eftersom vårt nässlemhinna annars kommer att vänja sig till kontinuerlig användning och inte längre svullna utan det (privinism).
Vissa öron-, näs- och halsläkare (ENT-läkare) erbjuder också möjligheten att suga bort den purulenta - inflammatoriska sekretionen direkt. En insats med avsvårande medicinering i näspassagen ("hög insats") bör också låta slemet rinna av. Patienten bör andas in sig själv hemma regelbundet.
Inandningar med kamomillånga (Kamillosan®) eller salt (Emser-Salz®) har en antiinflammatorisk och också trevlig egenskap.

Efter att ha använt dekongestanta näsdroppar / sprayer kan nässköljning med en saltlösning (Emser-Salz®-lösning) rengöra näsan genom att skölja ut viskösa sekret.
Saltlösningen har också en desinficerande och dekongestant effekt. Dessutom, efter dekongestanta åtgärder, kan patienten erbjudas strålning med korta vågor, mikrovågor eller rött ljus på poliklinisk basis. Detta är avsett att stimulera blodflödet och läka inflammationen.

Den purulenta sinusinfektionen måste också behandlas med ett antibiotikum. Om sinusinfektionen fortfarande inte har läkt efter två veckor kan ENT-läkaren rekommendera mindre operation. Han kommer att punktera den inflammerade sinus och skölja den med en lösning som innehåller antibiotika.

Sinupret ®forte och Sinupret ® droppar används som växtbaserade läkemedel.

Läs mer om ämnet: Behandling av en sinusinfektion

Figur bihulor

1. Frontal sinus -
   Frontal sinus
2. Etmoidceller -
   Cellulae ethmoidales
3. Maxillary sinus -
   Maxillary sinus
4. Sphenoid sinus -
   Sphenoid sinus
5. Tunn septum -
   Septum sinuum frontalium

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Medicin

Behandling för en sinusinfektion bör vara tre mål att ha.

• Det bör uppnås genom behandling att inflammation fortskrider inte längre och stannar.
• Slemhinnorna i a Bihåleinflammation förtjockad inflammatorisk bör gradvis minska.
• Lämplig Samtidig symtom bör minskas.

Å ena sidan kan detta göras med många alternativa medel prövas huvudsakligen av naturopathy är känd. Men också många konventionella medicinska preparat kan användas.
Till decongestion av Nasal slemhinna För att uppnå detta kommer läkemedel i de flesta fall Aktiv ingrediensgrupp alfa 1 Adrenergiska agonister. Alfa-adrenoreceptorerna finns i slemhinnens kärl och får dem att sammandras Blodkärl i slemhinnans område när ett budbärarämne skickas till receptor bryggor. Ämnet xylometazolin och deras efterkommande kan docka just på dessa receptorer på slemhinnorna och uppnå motsvarande effekt.
På grund av detta uppstår sinusinfektioner Nasala sprayer med denna aktiva ingrediens att använda. Detta börjar så snart ämnet kommer i kontakt med slemhinnan att svälla märkbart.

Tillförsel av avsvällande näsdroppar har också några nackdel. Den största nackdelen är det relativt kort varaktighet, vilket gör frekvent upprepning nödvändig med nästan 3-6 timmar. För att få medicinen till rätt handlingsplats i näsan För att ta med det är det nödvändigt att dra in dropparna eller det sprayade ämnet efter applicering genom näsan. Något SlemutsöndringarAllt fastnat kommer oundvikligen att komma till högre områden i näsan genom denna manöver. Vid frekvent upprepning kan det leda till a "Fixa" näsutsöndringen komma i näsan, som sedan blir en komplikation Varbildning av bihålorna.
En annan nackdel är biverkningarna av preparat innehållande xylometazolin. Speciellt med Långvarig användning det kan hända att effektiviteten hos beredningen minskar. Dessutom kan det också finnas ett fenomen som kallas "Stinky näsa" är känd. Detta leder till en långvarig användning av näsdroppar ökande näsdroppar från näsan, antingen permanent eller avbruten. Utsläppet har vanligtvis vätska till hård konsistens och är av hans dålig lukt känne. Om detta inträffar bör läkemedlet användas upphörde omedelbart och en längre paus i behandlingen innan behandlingen återupptas.

Förutom att xylometazolintillskott kommer Medicin används, främst genom deras salta ingredienser bör försöka få nässlemhinnan att svälla. Återigen i form av Nasala sprayer administreras, saltlösande ämnen administreras i näsan. Effekten är inte lika snabb som med kemiska produkter, men varar under samma lång tid och innebär inte risken för de nämnda biverkningarna. Dessutom är en tidsgräns inte beskrivet när du använder läkemedlet. Saltkompositionen kan också i form av en inhalator ges i näsan. Genom detta uppnås Droppdimning det blir möjligt att det salta ämnet ofta inandas djupare kan vara och så delvis djupt in i bihålor kan tränga igenom och fungera.

Läs alla mediciner som används för sinusinfektioner under: Läkemedel mot bihåleinflammation

Om en sinusinfektion inte läker efter några dagar måste du göra det kronisk kurs kan antas. Detta gör en lite annorlunda behandling nödvändig. Vid kroniska kurser med sinusinfektioner initierades den en gång dekongestant behandling upphävde och skälet till den kroniska formen behandlas snarare. Orsakerna ligger ofta i ett allergisk reaktion. Speciellt knappast undvikbara husdamm ses ofta som orsaken till kronisk bihåleinflammation. Nässpray kan användas för detta, som är ett läkemedel från gruppen av antihistaminer innehåller (särskilt med lokal behandling) eller antihistamin kan administreras som en tablett. Den största nackdelen med behandlingen är den Bieffekter, som vid långvarig användning särskilt i en ökande trötthet är motiverade.
När det gäller kronisk inflammation i paranasala bihålor kan man också prova det första verklig inflammatorisk reaktion att behandla. Även om den faktiska orsaken till den kroniska inflammatoriska reaktionen först ignoreras, kan man försöka med hjälp av kortisonmedicinering minska kroppens inflammatoriska svar. Nasala sprayer finns också tillgängliga för detta. Det kan vara svårt och kroniskt systemisk terapi utförs med kortikosteroidtabletter. Men de många biverkningarna bör också beaktas här. Med långvarig användning kan det vara Tunnare hud komma till ökat blodsocker, till osteoporos och binjurinsufficiens. Detta är emellertid endast möjligt vid långtidsintag av högdos kortison. Som regel behandlas inte kroniska sinusinfektioner i längd och kortisontabletterna ges inte i höga doser. Förutom sprayerna kan du också Läkemedel som påskyndar ventilation är given. Dessa är för det mesta grönsaksbaserad och har mentol, mynta etc.

Antibiotikabehandling

På ihållande sinusinfektioner, som kvarstår trots nämnda läkemedelsbehandling, behandling med a antibiotikum övervägas.
Beslutet om huruvida man ska användas fattas mestadels av förekomsten av svår och framför allt höga åtföljande feberattacker lättad och bör definitivt initieras under dessa omständigheter. Det är här de flesta antibiotika kommer in, som cefuroxim eller amoxicillin för användning. Speciellt med bakteriell akut sinusinfektion, förbi pneumokocker, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, S. aureus, streptokocker eller de så kallade anaeroberna bör kallas antibiotika Cefuroxim axetil, Cefpodoxime proxetil, aminopenicilliner eller levofloxacin är given. Alternativt kan behandling med den så kallade Makrolider gjort till de klaritromycin och azitromycin tillhöra.

Behandling bör konsekvent under 14 dagar utföras. Som med alla längre kvitton kan det också finnas klassiska biverkningar, Till exempel. Diarre komma. I princip finns det också Risk för att utveckla resistens av bakterier ofta och oriktad användning av antibiotika.

Läs vår artikel om detta: Antibiotiska biverkningar

Enligt en nyligen genomförd studie från USA har antibiotikabehandling nästan inga fördelar jämfört med rent symptomatisk behandling. I denna studie var en grupp involverad Bihåleinflammation Sjuka patienter behandlades med symtomatisk, rent dekongestant behandling, den andra gruppen av patienter som också drabbades av bihåleinflammation behandlades med ett antibiotikum. Resultatet visade att patienterna i båda grupperna återhämtade sig ungefär samtidigt och Antibiotikagruppe ken fördel för tidsåtervinning jämfört med den symptomorienterade gruppen. Huruvida denna studie är en Ändring av behandlingskonceptet återstår att se.

I grund och botten bör antibiotikabehandling (för närvarande) initieras om så är fallet tung och mycket långa kurser handlar om sjukdomar. Detta för att säkerställa att om Sjukdomstiden inte minskad kommer, åtminstone Minimerad komplikationsgrad kan vara. Eftersom en Spridning av patogener om du har bihåleinfektioner är antibiotikabehandling antagligen mindre trolig.

Läs mer om detta ämne på: Behandling av en sinusinfektion med antibiotika

Behandling av bihåleinflammation i homeopati

Du kan hitta mer information om ämnet för behandling av bihåleinfektioner med homeopati under vårt ämne:

• Homeopati för bihåleinflammation

För information om bihåleinfektioner och tandvärk, se nedan

• Sinusinfektion och tandvärk

kirurgi

I de flesta fall kommer sinusit att läka med adekvat, konservativ (dvs läkemedels) terapi under några veckor. Men hos vissa patienter gör det det ofta återfall eller svåra, långvariga kurser. Detta händer framför allt när, såsom beskrivits ovan, anatomiska händelser eller nasala polypper hindrar utsöndringen av utsöndring från paranasala bihålor och därmed gynnar den kliniska bilden. I dessa fall kan kirurgi hjälpa till att förbättra de återkommande symtomen betydligt.

Nasala polypper är godartade tillväxter på näsens foder. I den så kallade Polyposis nasi Dessa tillväxter förekommer i överflöd och förutom näsandning, hindrar det även självrengörande mekanismen i näsan. EN polypectomydvs avlägsnande av polyperna kan också hjälpa till att lindra bihålorna.
Detta gäller också för att räta ut en krokig nasal septum. Även om nässeptumet inte är helt rakt hos någon person kan grova avvikelser leda till hinder i dräneringsvägarna från bihålorna och därmed främja kronisk bihåleinflammation

I särskilt svåra fall av bihåleinflammation kan det hända att bensväggarna i bihålorna attackeras utöver slemhinnan. Detta tillstånd kan leda till upplösning av benämnet och kräver ofta kirurgisk reparation av det inflammatoriska fokuset.

Risk för smitta

Sinusinfektion är en viral eller bakteriell infektion i fodret hos en av bihålorna. Risken för smitta är beroende på typen av orsakssubstans olika nivåer.

I synnerhet de kalla vintermånaderna orsakas ofta akuta bihåleinfektioner av så kallade Rhinovirus orsakat. Dessa påverkar vanligtvis nasofarynx och orsakar ont i halsen, rinnande näsa och, mer sällan, bronkit. En infektion med noshörningar är inte längre farlig för den annars friska patienten, men det finns risk för infektion för dem som är runt honom. Virussen skickas via Droppinfektion överförs genom nysningar eller som en smutsinfektion när man skakar hand eller genom kontakt med infekterade föremål.

Om man misstänker en virusinfektion bör större uppmärksamhet ägnas åt personlig hygien. Sjuka och friska människor bör tvätta händerna ofta, undvika kontakt mellan händer och ansikte och använda engångspappersvävnader för att blåsa näsan. Om familjen har en sjukdom hjälper desinfektionssprayen att minska virusbelastningen på vardagsföremål.

Detta är sällsyntare än det virala bakteriell sinusinfektion. Detta beror främst på ett minskat utflöde av sekretionen, som bildas av bihålens slemhinnor. Detta koloniseras ibland av bakterier, vilket resulterar i ett inflammatoriskt tillstånd hos paranasala bihålor. Även om patogenerna, som inkluderar stafylokocker och streptokocker såväl som pneumokocker och Haemophilus influenzae, också kan överföras via näsautsöndringar, är de vanligtvis inte farliga för friska människor.

EN kronisk sinusinfektion orsakas vanligtvis av sekretionsretention när näsutsöndringens naturliga dräneringskanaler är blockerade. Den kroniska paranasal sinus beror därför på nasala polyper och anatomiska omständigheter och av denna anledning inte smittsam. Detsamma gäller kroniska bihåleinfektioner i samband med en allergi.

Varaktighet

Allmänna uttalanden om varaktigheten av en sinusinfektion är svåra att göra. Som en grov tumregel kan man anta att akut form läker inom tolv veckor. De kronisk form finns längre än en period på tolv veckor och tenderar att återkomma ofta.

Hur snabbt en sinusinfektion läker beror i detalj på vilken typ av terapi som används och vilken disciplin som terapinriktlinjerna följs med. Om det finns åtföljande symtom såsom anatomiska deformiteter i näshålan eller åtföljande sjukdomar såsom en uttalad angrepp med nasala polypper, kan dessa förlänga sjukdomsförloppet.

komplikationer

En inflammation i paranasala bihålor (bihåleinflammation) kan spridas till ögonuttaget (bana), eftersom begränsningen endast ges av en skiva tunn benplatta.
En svullnad i det övre ögonlocket, smärta i ögonens rörelse och begränsade tittningsanvisningar kan vara varningssignaler om att benplattan har brustit. Ett dramatiskt fall är när huden runt ögat är svullen, röd, uppvärmd och smärtsam (orbital phlegmon).

En sinusinfektion som har pågått mer än tre månader är kronisk (kronisk bihåleinflammation). Kronisk bihåleinflammation som inte längre kan behandlas med antibiotika (antibiotika) och sköljning bör behandlas kirurgiskt vid behov.

Läs mer om ämnet: Super

Former av bihåleinflammation

Maxillär sinusinfektion

Som Maxillär sinusinfektion, kallad maxillär bihåleinflammation i medicinsk terminologi, inflammation i bihålorna i överkäken (Maxillary sinus) utses. I de flesta fall kan den spåras tillbaka till en infektion med virus eller bakterier och ibland främjas genom hindring av de naturliga dräneringsvägarna för näsutsöndringar av näspolyper eller en deformerad näseptum. Allergier kan också orsaka bihåleinflammation. Mer sällan kan maxillär sinusinfektion utlöses av en inflammerad tandrot i överkäken.

Det ledande symptomet på maxillär bihåleinflammation är a pressande smärta i kindområdetvilket kan förstärkas genom att knacka på ögonuttagets nedre kant. Rödning av kinderna kan också vara ett synligt tecken på sjukdomen. Ofta klagar de drabbade pressande, bankande huvudvärk. Tandvärk uppstår ibland. Smärtan intensifieras vanligtvis när det är kallt, medan värmen uppfattas som trevlig. Lukten och smaken kan begränsas avsevärt när det gäller antrit.

Frontal bihåleinflammation

I Frontal bihåleinflammation det är en inflammation av en av de två frontala bihålorna, som också kallas frontens bihålor. De utlösande orsakerna motsvarar de för andra sinusinfektioner. Sparka om du har en frontal sinusinfektion huvudvärk som är koncentrerade i pannan på den drabbade sidan och kan också påverka ögonuttaget. De drabbade klagar över en ökad smärta vid böjning.

Det blir farligt när Inflammation sprids till ögonuttaget. Tecken på detta är rodnad och svullnad i det övre ögonlocket samt rödnad i hela ögonuttaget och en smärtsam begränsning av ögongolvens rörelse på den drabbade sidan. Denna så kallade Orbital phlegmon måste behandlas omedelbart i en specialiserad ögonklinik för att undvika sen skada. En annan potentiellt livstruande komplikationer den främre bihåleinflammationen är Hjärnhinneinflammation.

Sphenoid bihåleinflammation

Sfenoidbihulorna är små luftfyllda håligheter i sfenoidbenet (Sphenoid sinus) av skallen, som tjänar till att minska vikten av kranialbenet och som en resonans kropp för röstbildning. Som i alla bihålor kan en inflammation som kallas sphenoid sinusit spridas. Orsakerna och utvecklingen av sjukdomen motsvarar de för andra sinusinfektioner medan symtomen är ganska ospecifika.

Först inträffar mer eller mindre uttalad sjukdomskänsla med förtryckande huvudvärk. Vid sphenoid sinusit är dessa ofta lokaliserade på baksidan av huvudet och kan bli mer uttalade när du böjer sig över. De Sphenoid bihåleinflammation ibland från en begränsning av luktkänslan. I svåra fall kan purulent sekretion töms, som vanligtvis rinner genom halsen och inte är direkt synlig. Sphenoid sinusit kan också leda till en potentiellt livshotande komplikation, meningit. En medicinsk undersökning och behandling är därför motiverad i alla fall.

Bihåleinflammation under graviditet

Hos ungefär en femtedel av alla kvinnor förekommer det under graviditet till en Svullnad i slemhinnorna (Rhinit av graviditet). En bihåleinfektion är inte sällan resultatet.

Ofta finns det rädsla för skadliga biverkningar av typiska sinusitläkemedel som antibiotika och dekongestanta näsdroppar. Men otillräckligt behandlade sinusinfektioner har också sinusinfektioner risker under graviditeten (t.ex. a Missfall).

Huskurer såsom örtte, ånga inandning eller infrarött ljus kan säkert användas under graviditet och har en lugnande effekt på symtomen på sinusinfektioner.

Dekongestant näsdroppar är i graviditet i allmänhet rekommenderas inte, mycket kortvarig användning kan motiveras om symtomen är allvarliga. Mot det kan naturliga nässprayer till exempel med den aktiva ingrediensen dexpantenol kan också användas under graviditet för att fukta slemhinnorna utan biverkningar.

EN bakteriell infektion (ihållande symtom, vanliga feber) bör också användas under graviditet trots möjliga biverkningar antibiotika Bli behandlad. Det är här den aktiva ingrediensgruppen av penicilliner eftersom dessa läkemedel kan tas relativt säkert (även i första trimestern av graviditeten).

Om sinusinfektionen är långvarig eller kronisk, är nässpray som innehåller kortison ett alternativ, eftersom de har en avsvårande och antiinflammatorisk effekt. Eftersom dessa aktiva ingredienser endast används lokalt som en nässpray påverkar de knappast hela organismen och kan användas i lägre dosering kan också användas av gravida kvinnor. Användningen bör dock kortisonmedicinering bör om möjligt undvikas under de första tre månaderna av graviditeten.

Läkemedelsbehandling av en sinusinfektion bör heller aldrig undvikas under graviditet. Dock rekommenderas låga doser av medicinen och kombinationen med lämpliga icke-medicinska åtgärder för att lindra symtomen.

Vilket läkemedel (t.ex. antibiotika) och vilken dosering som är användbart för en sinusinfektion under graviditeten ska överenskommas individuellt med den behandlande läkaren.

Bihåleinflammation och träning

Det förekommer främst i Höst- och vintermånaderna till en Bihåleinflammation, ska alltid skonas. Anledningen är att det redan är försvagat Immunsystem att inte börda ytterligare.

Du måste föreställa dig det Immunsystem överraskat av infektionen och överbelastas just nu (annars skulle sjukdomen inte ha brutit ut).
När kroppen långsamt regenererar fungerar immunsystemet Full hastighet för att döda invaderande patogener. En ytterligare börda på immunsystemet skulle vara Sakta ner återställningsprocessen och gör kroppen ännu mer mottaglig för återinfektion. Tungt arbete bör undvikas.

Också kl sporter, som faktiskt ska betraktas som hälsofrämjande, kommer det till en liten minskning av immunsystemet, som i fallet med en akut infektion (här i fallet med en Bihåleinflammation) är inte önskvärt och skulle minska återställningsprocessen. En annan fara för idrott vid akut infektion är den Uppskjutande av patogener som har kommit in i kroppen. Även med en sinusinfektion den är för Införande av virus eller bakterier kom. Dessa patogener orsakar huvudsakligen de beskrivna symtomen på inflammation i paranasala bihålor lokalt.
Om du gör sport under denna tid finns det alltid risken för att patogenerna kommer att transporteras i kroppen. Ett organ som ofta kan påverkas här är det hjärta och den Hjärtmuskeln så väl som hjärtklaffar. Om patogen sprids kan det vara farligt Myokardit (Myokardit) kommer genom patogenerna. Vidare kan det också hända att nämnda patogener fäster sig vid en hjärtventil och blockeras där av vegetation Försämringar vid normal ventilstängning att leda. Två mycket fruktade komplikationer av faktiskt enkla sjukdomar.

Mest ungdomar som genomgår en infektion och som Observera inte idrottens avhållsamhet misslyckas en kort tid senare mycket hög feber, Trötthet och absolut svaghet på. Med befintliga Myokardit eller Ventilfel det finns också en farlig Minskning av hjärtutmatningen. En inpatientinläggning på sjukhuset måste genomföras omedelbart och omedelbart antibiotikabehandling initierats för att förhindra sjukdomen ibland livstruande.
Underlåtenhet att behandla kan leda till kronisk och irreversibel kardiomyopati bly, under vilket en kronisk hjärtsvikt sammanfattas på grund av den försenade infektionen. I de svåraste fallen måste de mest yngre patienterna sättas på en transplantationslista för att få en Donatorhjärta för att uppnå.