MRI för en herniated skiva
introduktion
En herniated skiva är en sjukdom som kännetecknas av utsprång av delar av skivan i ryggraden.
En riktig herniated skiva måste orsakas av en så kallad utskjutande skiva (Skivutsprång) är avgränsade.
I de flesta fall kan utvecklingen av en herniated skiva förknippas med långvarig överdriven eller felaktig belastning.
Medan utvecklingen av en herniated skiva sällan observeras under yngre år, blir denna sjukdom vanligare med ökande ålder, på grund av att elasticiteten hos den intervertebrala skivan minskar kraftigt med åldrande.
Så jag känner igen en herniated skiva
Personer som lider av en herniated skiva utvecklar vanligtvis svår ryggsmärta som kan stråla från den drabbade ryggraden till armar, skinkor eller ben.
I detta sammanhang måste det dock noteras att den herniated skivan är en relativt sällsynt orsak till ryggsmärta.
I de flesta fall kan ihållande ryggsmärta tillskrivas muskelspänning.
Läs mer om detta ämne på: Orsaker till en herniated skiva
Dessutom kan sensationsstörningar såsom domningar och / eller stickningar indikera en herniated skiva. Dessa sensoriska störningar förekommer vanligtvis i områden i huden som kan tilldelas ett ryggradssegment (sk dermatom).
Läs här om din stickande känsla eller domningar är en indikation på en herniated skiva:
- Fasthet som indikerar en herniated skiva
och - Prickande känsla som indikerar en herniated skiva
När det gäller en avancerad herniated skiva med starkt inflytande på en nervrot, märker de drabbade patienterna ofta begränsningar i muskelstyrka.
Beroende på det drabbade ryggradssegmentet kan minskningen i muskelstyrka påvisas i vissa nyckelmuskler.
Personer som lider av svår ryggsmärta, sensoriska störningar eller begränsningar i muskelstyrka bör snarast rådfråga en specialist.
Endast med hjälp av avbildningsprocedurer, till exempel magnetisk resonansavbildning (MRT), kan den herniated skivan diagnostiseras som sådan utan tvekan.
Läs omfattande information om detta ämne under: Disc herniation diagnos
Möte med en specialist för en herniated skiva?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
En herniated skiva är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.
Därför kräver mycket erfarenhet att behandla en herniated skiva.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du kan hitta mig i:
- Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert
MR av en herniated skiva
Magnetresonansavbildning (MRI) används för att bekräfta diagnosen hos patienter som misstänks ha en herniated skiva.
Innan produktionen av en MRI kan påbörjas bör den misstänkta diagnosen bekräftas med hjälp av andra diagnostiska åtgärder.
Framför allt en detaljerad diskussion mellan läkare och patient (anamnese) utföras. Symtomen som finns i den drabbade patienten kan indikera en herniated skiva.
Dessutom bör en orienterande fysisk undersökning utföras innan MRI påbörjas.
Om det finns misstankar om en herniated skiva, bör det noteras att avbildningsprocedurer, till exempel dator (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRT), endast måste utföras på personer med uttalade symtom.
Speciellt hos patienter som lider av sensoriska störningar (t.ex. domningar och / eller stickningar), måste en MRI utföras. Detta gäller även patienter med uttalad minskning av muskelstyrkan i en eller flera extremiteter.
Följande avbildningsförfaranden som är möjliga vid diagnos av en herniated skiva, gäller följande: MR till denna dag som Första valet betyder.
Jämfört med konventionella röntgenstrålningar avslöjar MR inte bara benstrukturer, utan framför allt Utvärdera pålitligt delar av vävnad, nervrötter och intervertebrala skivor.
Dessutom är produktionen av en Magnetresonansavbildning (MRI) jämfört med datortomografi fördelen att patienten som ska undersökas ingen strålning är utsatt.
Båda avbildningsmetoderna används för diagnos av en herniated skiva för att vara mer detaljerad Sektionsbilder av de enskilda ryggsegmenten att göra.
MRT baseras huvudsakligen på den fysiska principen om Nukleär magnetisk resonans. I förenklade termer betyder detta att de enskilda sektionsbilderna genereras genom att använda elektromagnetiska vågor inom ett starkt magnetfält.
Av Nackdelen med MRT är främst baserat på det faktum att vanliga ersättningsmetoder (t.ex. datortomografi) endast kräver en bråkdel av arbetstiden för en MRT.
När det gäller kvaliteten på de enskilda tvärsnittsbilderna kan vanligtvis datortomografi och magnetisk resonans tomografi (MRT) väljas ingen märkbar skillnad uppfattas.
Valet av den mest lämpliga avbildningsmodaliteten beror på andra faktorer, t.ex. Strålningsexponering och den Undersökningstid, från.
Även om patienten som ska undersökas inte utsätts för någon strålning under produktionen av en MRI, finns det vissa begränsningar som måste observeras med denna undersökningsmetod.
En MRI kan användas för att diagnostisera en herniated skiva inte göras på patienter som har en pacemaker.
En MRI ingår också Bärare av elektromekaniska implantat, till exempel Cochleaimplantat eller implanterade smärtpumpar, inte lämpliga.
I dessa patientgrupper måste diagnosen ”herniated disc” bekräftas med andra avbildningsmetoder.
Sedan konventionell röntgen inte lämplig för visning av de intervertebrala skivorna, måste datortomografi användas.
Men undersökningar med MRT hos personer med Höftproteser, konstgjorda hjärtventiler och proteser.
MRT av en herniated skiva i cervical ryggraden
En herniated skiva i området av cervical ryggraden (cervical ryggraden) kan ha allvarliga konsekvenser för den drabbade patienten.
I de flesta fall visar herniated skiva i livmoderhalsen ryggrad huvudsakligen genom uppkomsten av sensoriska störningar i form av Fasthet och / eller Prickande i armarna. Dessutom kan ett långvarigt tryck på nervrötterna i livmoderhalscentralen orsaka a ökande muskelsvaghet i armarna att leda. Dessa klagomål avtar ofta under en tidsperiod.
Av denna anledning bör drabbade personer snarast konsultera en specialist och kontrollera närvaron av en herniated skiva i cervical ryggraden.
Vid diagnos av en herniated skiva i området av cervical ryggraden hos personer med särskilt uttalade klagomål Bildbehandling spelar en avgörande roll. Hittills har produktionen av en magnetisk resonans tomografi (MRT) beaktats vid diagnosen en herniated skiva i cervical ryggraden Första valet betyder.
Under själva undersökningen placeras patienten på ryggen. Eftersom MR i livmoderhalsen ryggrad utförs i ett nästan helt slutet rör, kan undersökningen utföras för personer med klaustrofobi (Claustrophobia) kan vara mycket stressande.
För produktion av optimala sektionsbilder är det emellertid särskilt viktigt att patienten undersöks under ungefär 20-minuters undersökning inte rörd. Annars blir sektionsbilderna suddiga och kan inte användas för att diagnostisera den herniated skivan.
MR av en herniated skiva i ryggradens ryggrad
Av Hernierad skiva i ryggradens ryggrad tillhör både herniated-skivan och Cervical ryggrad (cervical ryggrad) de vanligaste formerna av denna sjukdom.
I många fall, baserat på existerande symtom, även utan bildbehandlingsprocedurer (t.ex. MRT) a Misstänkt diagnos frågas.
Människor som har en herniated skiva i ländryggen lider ofta av ihållande, svår ryggsmärtasom strålar ner till skinkorna och benen.
Dessutom är ofta en herniated skiva i ryggradens ryggrad Sensoriska störningar som domningar och / eller stickningar och uttalade begränsningar i muskelstyrka.
Även i fall av en herniated skiva i ryggradens ryggrad, är diagnos med hjälp av MRI inte alltid nödvändig. Om symptomen är mindre uttalade, finns det vanligtvis inget behov av att förbereda en MRI. En MR-behandling bör endast utföras hos patienter med uttalade symtom.
Med användning av snittbilder av de individuella ryggradssegmenten erhållna av MRT kan sjukdomens omfattning bestämmas på ett tillförlitligt sätt och lämplig behandling initieras.
MRT betraktas också som avbildning för en herniated skiva i ländryggen Första valmetoden. Till skillnad från konventionella röntgenstrålar, kan både de intervertebrala skivorna och nervrötterna avbildas pålitligt med hjälp av MRI. När man tittar på en konventionell röntgenstråle kan emellertid endast de beniga strukturerna i ryggraden utvärderas tillräckligt.
Förutom MRT, Datortomografi för att diagnostisera en herniated skiva i ryggradens ryggrad. Eftersom detta undersökningsförfarande resulterar i avsevärd strålningsexponering för patienten som ska undersökas föredras emellertid MRI vanligtvis.
Endast hos patienter för vilka de aktuella symptomen eventuellt kan sammanfalla med en nyligen förekommande traumatisk händelse CT bör företrädesvis utföras.
Detta beror på det faktum att en MR-skanning av ryggraden tar cirka 20 till 30 minuter. Å andra sidan kan lämpliga CT-skivbilder av de enskilda ryggradsdelarna göras inom några sekunder.
Det är så lång tid en MRT tar för en herniated skiva
Till skillnad från andra avbildningsmetoder som CT, röntgen eller sonografi (ultraljud) är MR en undersökning som tar lite längre tid. De flesta MR-apparater kan göras inom tjugo till trettio minuter. När det gäller en MRI för en herniated skiva kan undersökningen ta längre tid om till exempel hela ryggraden ska kartläggas.
Om å andra sidan bara bröstkorgen fotograferas specifikt, till exempel, görs undersökningen vanligtvis snabbare. Eftersom MRT tar bilder på ett avstånd av millimeter måste du ligga absolut stilla under undersökningen. Om det är nödvändigt, om den undersökta personen är rastlös, måste vissa bilder upprepas på grund av kameraskakning. Detta kan också förlänga undersökningen med några minuter.
Kontrast media nödvändigt?
En MR-undersökning kan i princip med eller utan administrering av ett speciellt kontrastmedel utföras. När du bekräftar den misstänkta diagnosen "skivad skiva" är det emellertid inte nödvändigt att ge den.
Med hjälp av kontrastmedel kan bara inflammatoriska förändringar eller tumörer i området med ryggraden.
MR med kontrastmedel
Magnetresonans tomografi (MRT) kan användas vid diagnosförloppet om man misstänker en herniated skiva, både med och utan Kontrast media utföras. I detta sammanhang bör det emellertid noteras att en MRI krävs för att utvärdera de enskilda ryggradssegmenten (inklusive de intervertebrala skivorna) utan kontrast är media helt tillräckligt.
EN MR med kontrastmedel anses endast vara användbart vid diagnosen en herniated skiva om andra orsaker till symtomen ska uteslutas. Framförallt inflammatoriska processer i området med ryggraden och tumörer kan säkert uteslutas genom att göra en MRI med kontrastmedel.
Anledningen till detta är det faktum att kontrastmediet som administreras via de venösa kärlen ligger i området för inflammationer och tumörer allt mer berikad. Påverkade områden verkar tydligt färgade i de enskilda sektionsbilderna och kan lätt identifieras på detta sätt.
De Bandbrickor även om det finns en herniated skiva, absorberar de vanligtvis inte något kontrastmedium.
Av denna anledning gör man en MR utan kontrastmedel för att bekräfta diagnosen en herniated skiva är i de flesta fall helt tillräcklig.
Injicera en herniated skiva under MRI
Vid en herniated skiva kan en injektion göras för symptomatisk terapi. En lokalbedövningsmedel (en lokalbedövningsmedel) injiceras vanligtvis där skivan irriterar nerverna i ryggmärgen. Dessutom läggs ofta till en del kortison, vilket praktiskt taget kan krympa den intervertebrala skivan. Som ett resultat trycker den herniated skivan mindre på nerverna, vilket kan lindra symtomen.
Så att du träffar exakt rätt plats när du injicerar, sker injektionen vanligtvis under bildkontroll. Detta kan vara en sonografi (ultraljud) om synligheten är bra. Om den herniated skivan inte kan avbildas på ett adekvat sätt med en ultraljud utförs injektionen under MR-kontroll. På MR-bilden är det första steget att planera hur den herniated skivan kommer att injiceras. MR-bilder kan sedan tas upprepade gånger medan nålen sätts in, så att injektionsnålens läge kan kontrolleras om och om igen.
Läs mer om ämnet: Kortison för en herniated skiva eller kortisoninjektion - användningsområden och biverkningar
MR eller röntgen?
Om du misstänker att en herniated skiva måste du göra det inte nödvändigtvis avbildning kan användas. Endast till exempel personer som har svåra klagomål Sensoriska störningar som domningar eller stickningar diagnosen bör bekräftas med hjälp av en bildbehandling.
Berörda patienter frågar sig ofta i detta sammanhang om MR, CT eller röntgen bäst lämpad för representation av de enskilda ryggsegmenten.
Medan magnetisk resonans tomografi (MRT) fungerar fullständigt utan strålningsexponering, utsätts patienten som undersöks för betydande doser av strålning med CT eller röntgen.
I allmänhet kan det antas att strålningsexponeringen är många gånger högre vid utförande av en CT. I detta sammanhang måste det dock noteras att ryggraden vanligtvis visas flera röntgenstrålar måste bli gjort. När det gäller strålningsexponering är det därför nästan irrelevant om diagnosen ställs med hjälp av CT eller röntgen tillhandahålls.
Icke desto mindre anses röntgenstrålen vara i diagnosen en herniated skiva inte lämpliga. Anledningen till detta är det faktum att endast benstrukturer på röntgenstrålar kan användbart kartläggas. Både det Nervvävnad, så väl som Bandbrickor kan emellertid endast visualiseras med hjälp av en MR eller CT.
MR eller CT?
I princip är det lämpligt både magnetresonans och datortomografi för att diagnostisera en herniated skiva. Frågan om en MR- eller CT-skanning är den lämpligare bildmetoden för en drabbad patient beror på olika faktorer.
I detta sammanhang bör det noteras att hög Strålmängder agera på patienten som ska undersökas. MR, däremot, fungerar helt utan skadlig strålning.
Av detta skäl bör valet av om man ska utföra en MRI eller en CT initialt falla på beredningen av en MRI.
För personer som har en Pacemaker eller elektromekaniska implantat (t.ex. cochleaimplantat) kan du inte välja mellan MRI eller CT. I dessa fall måste tvärsnittsbilderna av ryggraden vara oundvikligen med hjälp av en CT bli gjord.
Vid valet av MRI eller CT måste man dessutom ha i åtanke att hos patienter som är under mycket svår ryggsmärta och en uttalad Ischias irritation lider med hjälp av Computertomografi (CT) ett mer exakt uttalande om orsaken till smärtan kan göras. En herniated skiva kan diagnostiseras på ett tillförlitligt sätt både i MRI och i tvärsnittsbilder av CT.
Kan en herniated skiva missas på en MRI?
MRT-undersökningen (förkortning för magnetisk resonans tomografi) är en så kallad skivavbildning. Kroppsområdet som ska undersökas kartläggs lag för lager. Vanligtvis skapas bilder som spelades in några millimeter från varandra. I teorin är en mycket exakt tredimensionell bildrekonstruktion av den undersökta kroppsregionen möjlig.
På grund av sin fysiska bakgrund är MRT särskilt lämplig för att avbilda strukturer som ben, ligament och senor. Därför föredras en MRI i fallet med en herniated skiva. De flesta av herniated-skivorna upptäcks på bilderna. En särskilt liten herniated skiva kan dock gömma sig mellan de enskilda skivorna och därför förbises. Dessutom finner man ofta fynd som inte orsakar några klagomål hos den berörda personen. Därför krävs ett professionellt utseende från en radiolog vid utvärdering av MR-bilderna.
Klaustrofobi i MRT
Eftersom undersökningen med hjälp av en MRI måste utföras i ett nästan helt stängt rör kan proceduren användas för personer som är under Klaustrofobi (klaustrofobi) lida, vara väldigt stressande.
Klaustrofobi är emellertid inte ett uteslutningskriterium för att bekräfta diagnosen "skivad skiva" med hjälp av en MRI. Berörda patienter bör rapportera problemet till den medicinska personalen innan behandlingen påbörjas. Olika lugnande medel kan hjälpa till att se till att MR-skanningen fortfarande kan utföras utan problem.
Det är kostnaden för en MRI för en herniated skiva
MRT för en herniated skiva kostar vanligtvis mellan 500 och 800 €, beroende på vilket ryggområde som ska kartläggas. Om MRI utförs på grundval av en medicinsk indikation, täcker sjukförsäkringen normalt kostnaderna för undersökningen.
Emellertid är indikationen för en MRI för en herniated skiva ganska reserverad. Ryggsmärta av alla slag behandlas initialt konservativt med träningsterapi. Därför är det inte alltid nödvändigt med en exakt diagnos av orsaken, varför man ofta räddar MRI och försöker lindra symtomen med allmän terapi.
Omedelbar avbildning genomförs naturligtvis i brådskande misstankar.
