Melanom in situ

Allmänt / introduktion

Melanomet in situ (syn. melanotisk prekancerös sjukdom) är ett preliminärt stadium av malignt melanom. Det är en ökning av atypiska melanocyter (Celler som ansvarar för den mörka nyansen) i överhuden (epidermis). De atypiska cellerna har ännu inte brutit igenom källarmembranet, dvs. membranet mellan övre och nedre hud. Om det inte behandlas kan melanom in situ utvecklas till malignt melanom (malign svart hudcancer). Det finns flera typer av malignt melanom. Melanom in situ är inte en specifik typ av tumör, utan bara en beskrivning av platsen och spridningen av de atypiska cellerna.

Epidemiologi

Vanligtvis inträffar detta Melanom in situ först efter 50 års ålder. Som regel drabbas män dubbelt så ofta som kvinnor.
Andra risker är:

• lätt hudtyp
• blond eller rött hår och
• länge stark Ljus exponering

Orsaker till melanom i situation

Den exakta orsaken till melanomutveckling in situ är inte känd.
Det tros emellertid att orsakerna liknar de hos andra hudtumörer. Långvarig UV-exponering (solexponering) ses som huvudorsaken.

Av denna anledning påverkas områden som regelbundet utsätts för UV-strålning särskilt av melanom in situ. Dessa inkluderar huvud, nacke, underarmar och underben. Emellertid kan någon del av kroppen påverkas. Melanocyternas DNA skadas av UV-strålning.
Om kroppens reparationsmekanismer inte längre räcker kan en ondartad ny cell uppstå. Detta växer utanför de normala regleringsmekanismerna och fortsätter därmed att multipliceras okontrollerade.

Diagnos

Diagnosen melanom in situ är vanligtvis daterad Hudläkare pose. Med hjälp av starka förstoringshjälpmedel och mycket erfarenhet kan han skilja melanom in situ från en ofarlig mullvad.
För att vara på den säkra sidan, en histologisk undersökning (vävnadsundersökning) av Melanom respektive.
Detta är det enda sättet att bestämma det exakta stadiet där tumör ska bestämmas.

Klinik (utseende av melanom in situ)

Under åren förvandlas de få cellerna till gråbruna till svartpigmenterade foci, som ursprungligen ser ut som en vanlig mullvad.
Dessa foci växer obehindrat, ojämnt och utan en skarp kant, vilket gör dem annorlunda från ofarliga fosfader. Ytterligare symtom förekommer vanligtvis inte, vilket gör melanom svårt att upptäcka in situ.

Terapi av melanom in situ

Vanligtvis tas en misstänkt mullvad helt bort. Hela melanomet avlägsnas alltid kirurgiskt in situ med en säkerhetsmarginal i sidorna och det lilla såret sys sedan igen.
Om det finns många melanom in situ, eller om de är på ogynnsamma platser, är det också möjligt att laser melanomen in situ.

En annan möjlighet är avlägsnandet med hjälp av röntgenstrålning med en maximal strålningsdos på 100 grå. Men om melanomet redan är avancerat in situ och därmed degenererat är strålning inte längre tillåtet.

prognos

Om melanomet avlägsnas fullständigt in situ i tid är chansen för återhämtning nästan 100%.
Om melanomet redan har utvecklats ytterligare, ligger det i Steg I. för malign degeneration är chansen att återhämta sig fortfarande över 90%.

Sammanfattning

Melanom in situ är en föregångare till malignt melanom.
Det orsakas antagligen av hög och långvarig UV-exponering på hudområden som är särskilt utsatta för ljus. Melanomet in situ utvecklas från tidigare friska melanocyter och växer till en början endast som en gråbrun till svart fokus i det ytliga skiktet av huden.
Som regel drabbas vuxna över 50 år, och särskilt män, av melanom in situ. Om melanomet avlägsnas helt kirurgiskt eller med en laser i ett tidigt skede är chanserna för återhämtning nästan 100%.
Om melanomet inte avlägsnas in situ tidigt kan det utvecklas till en malig hudtumör, och chanserna för återhämtning minskar när scenen fortskrider.

För att känna igen ett sådant melanom in situ krävs mycket erfarenhet och speciell undersökningsutrustning, så att cancerscreening bör ske regelbundet med en hudläkare.