Magblödning

synonym

gastrointestinal blödning

definition

Under en Magblödning man förstår en blödningskälla orsakad av olika underliggande sjukdomar i området Mage med motsvarande symtom och delvis livshotande Följ det så snart som möjligt handling och Diagnos gör nödvändigt.

Orsaker / former

I över hälften av fallen är orsaken en Magblödning i ett Magsår (Duodenalsår, ventrikelsår), som har gått obemärkt i Mage vägg har utvecklats och leder så småningom till blödning.

I cirka 50% av fallen har patienter med magblödning en eller flera av dem sår.
Magblödning förekommer något mindre ofta (15%) Vandrande gastriska erosioner. I de flesta fall kommer denna form av väggförändringar från det faktum att för lite Magslemhinna byggdes det Magsyra men kommer i obehindrad kontakt med den oskyddade magsväggen. Detta angriper magväggen och blödningar kan uppstå. I de flesta fall kommer minskad slemhinneproduktion från kroniskt intag antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
I cirka 1-5% av fallen av magblödning är orsaken malig Tumörutveckling i magen (Magcancer). I sällsynta fall kan godartade tumörer också orsaka magblödning.

Vid svår inflammation i magslemhinnan (kronisk gastrit) blödning i magen. Kronisk och intensiv Alkoholkonsumtion med stark alkohol kan orsaka sådan kronisk gastrit.
Magblödning förekommer relativt sällan Vaskulära missbildningar i området för magsväggen (sk angiodysplasia) betingelser. Dessa appliceras redan vid födseln och orsakar inga obehag.
De kännetecknas av

• stark lindning Vaskulära anatomier med
• utbuktande fylld Fartygens lumen och följaktligen
• högt blodtryck i kärlen.

Antingen det angiodysplasia öppna av sig själva på grund av det starka trycket eller vinklade, dåligt tuggade matrester leder till a mekanisk skada av fartyget.
I cirka 5% av fallen finner man Glöm det magblödning, som i de flesta fall stannar.

Magsblödning från stress

Stress i sig orsakar vanligtvis inte magblödning. Det är emellertid känt Stress ökar förekomsten av magbesvär, som till exempel Magsår (Ulcera ventriculi eller duodeni) och Inflammation i matstrupen kan leda. Båda sjukdomarna ökar risken för blödning i magsområdet. Särskilt magsår kan blöda kraftigt och orsaka farlig blodförlust. Symtom som indikerar magsår är till exempel Tryck eller smärta i övre buken Till exempel Illamående och aptitlöshet. Patienter som har magsår eller inflammation i matstrupen medicineras vanligtvis med a Syrainhibitorer (till exempel Protonpumpshämmare hur Pantozol), detta gör magsekretionen mindre sur och såret / inflammation kan läka bättre.

Blödning i magen från alkohol

Alkohol leder inte heller direkt till magblödning. Det verkar dock vara bevisat att Med ofta konsumtion av (högt bevis) alkohol, mer frekvent inflammation i matstrupen slemhinnan och ytlig skada på magslemhinnan inträffa. Som ett resultat av denna slemhinneskada är sannolikheten för det Förekomsten av magsår ökade. Ett sådant magsår kan i sin tur inte sällan blöda; i vissa fall kan detta leda till uttalad blodförlust med akut behov av klinisk behandling.

Blödning i magen från medicinering

Ganska många läkemedel är kända för att göra det Öka risken för sår i magsområdet avsevärt. Om det finns ett sådant magsår finns det risk att det börjar blöda. Ibland leder detta till livshotande blodförlust. I synnerhet läkemedel från gruppen av Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som tas som smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, ökar risken för magsår vid långvarig användning avsevärt. Dessa smärtstillande medel inkluderar bland annat ibuprofen och diklofenak. Dessa läkemedel används också med ett kortison-Förberedelse kombinerade, så risken för att utveckla ett magsår ökar med 16 gånger jämfört med den normala befolkningen.
Det är därför det är viktigt för patienter som behöver ta regelbundna mediciner från dessa grupper profylaktisk terapi för att skydda magen inleda. Läkemedel som också används för att behandla befintliga magsår eller inflammation i slemhinnorna är lämpliga för detta (t.ex. Protonpumpshämmare). hon minska syraproduktionen i magen och hämmar därför den inflammatoriska reaktionen från att fortsätta. Dessa läkemedel inkluderar till exempel Pantozol och omeprazol. Patienter som tar regelbundet läkemedel som ibuprofen bör ta en sådan antisyratablett en gång om dagen. Detta minskar avsevärt risken för magsårutveckling - och därmed risken för magblödning.
De lokal applikation från diklofenak (till exempel som Voltaren-salva) eller ibuprofen ökar inte risken för magsår.

1. Ibuprofen

Ibuprofen är ett läkemedel som smärtstillande och antiinflammatoriskt fungerar och tillhör gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det är - som andra representanter för denna grupp aktiva ingredienser - ett populärt smärtmedicin. Men om det tas regelbundet, finns det en ökad risk för att utveckla ett magsår eller magsår i tolvfingertarmen. I detta avseende, om ibuoprofen måste tas regelbundet, bör en extra tablett tas för att skydda magen. Detta är ett läkemedel från gruppen av Syrainhibitorer på till exempel Pantozol. Om det tas dagligen minskar risken för att utveckla ett magsår betydligt med långvarig ibuprofenbehandling.

2. Diklofenak

Diclofenac är också ett läkemedel från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kallas Smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel Begagnade. Liksom ibuprofen ökar diklofenak risken för att utveckla ett magsår i magen och tolvfingertarmen när det tas regelbundet. Det borde därför Vid regelbunden användning av detta smärtstillande medel, komedikation med Pantozol, en syrainhibitor Detta skyddar magslemhinnan och motverkar utvecklingen av ett magsår på bästa möjliga sätt.

3. Aspirin

Även aspirin, ett populärt smärtstillande, som också har antiinflammatoriska effekter, som ibuprofen och diklofenak, om de tas regelbundet, ökar sannolikheten för att ha Utveckling av magsår och därmed risken för att utveckla magblödning. I detta avseende, om aspirin tas regelbundet, bör en magskyddstablett, till exempel Pantozol, tas dagligen.

symtom

I de flesta fall visas de första symptomen på magblödning inte förrän efter att blödningen har börjat.
Det beror också på om blodet kräks upp (vid massiv magblödning) eller om det långsamt siver ner genom tarmen och utsöndras sedan med avföringen. I det här fallet talar man om den så kallade tjärpallen, eftersom pallen blandad med blod skimrar svart, silvig och liknar ett tjärlager på gatan.

Om det finns massiva blödningar från magen, kräver patienten vanligtvis med blod. Blandning av blod och magsaft leder till ett utseende som liknar kaffegrut (trasigt kaffegrut, trasigt blod). I några få fall åtföljs magblödning av svår smärta. Beroende på svårighetsgraden av blodförlusten visar blodantalet karakteristiska tecken mer eller mindre snabbt.

Den så kallade Hb-nivån i blodet sjunker med ökande blodförlust. Vid mycket allvarlig blodförlust kan patienten befinna sig i en livshotande situation och till och med i chock. I det här fallet

• Patientens allmänna tillstånd förvärras mycket kraftigt
• Pulsökning och
• Sänk blodtrycket.

Vid mindre allvarlig blodförlust i betydelsen av blödning som varar i veckor skulle patientens allmänna tillstånd förbli stabilt, men anemin skulle snabbt leda till kronisk trötthet. Det skulle också bli en minskning av prestandan.

Läs också: Svart avföring som ett symptom på magblödning

skyltar

Magblödningen i sig har inga specifika tecken. Vanliga triggers för magblödning är sår i magen och tolvfingertarmen och inflammation i matstrupen. Sår uttrycks ofta genom Smärta i övre buken och aptitlöshet, Inflammation av matstrupen orsakad Halsbränna, brännande bakom bröstbenet och liknande klagomål. Om sådana klagomål uppstår ofta är det lämpligt att konsultera en läkare. Vid behov kan läkaren ordna att en remiss görs till en specialist i matsmältningssjukdomar (gastroenterolog) för ytterligare diagnostik. Om ett magsår upptäcks i god tid kan lämplig behandling initieras och risken för magblödning kan minskas avsevärt.

På Kräkningar av kaffegrut eller kräkningar med färskt blod En läkare bör konsulteras så snart som möjligt eftersom det är tecken på blödning i magsområdet.

Diagnos av magblödning

I många fall diagnostiseras magblödning inte förrän sjukhusvistelse.
Detta beror på att patienten vanligtvis inte kan tolka symtom som tjärstolar.

Ofta antingen minskningen av prestanda (i fall av oströs magblödning) eller i akuta fall kräkningar av blod (i händelse av kraftig blödning) till läkaren. Med hjälp av ett avföringstest (Haemoccult-test) kan läkaren se om det finns några små blodpartiklar i patientens avföring.

Läs mer om ämnet: Blod i avföringen

Det bör dessutom ställas frågan om det har förekommit en historia av magblödning eller magsår. Dessutom bör patienten frågas om han har tagit antiinflammatoriska läkemedel som diklofenak eller ibuprofen under lång tid.

Om man misstänker magblödning måste ett blodantal först göras för att visa om och i så fall hur hög blodförlust är (Hb-droppe). Vidare bör en gastroskopi utföras så snart som möjligt. Patienten ges en kort sömninjektion och ett rör med en kamera skjuts genom matstrupen in i magen. Magen inspekteras och källorna till blödning visas.

I oklara fall kan en MR enligt Sellink utföras vid behov. Oralt kontrastmedel administreras före MR-undersökningen för att särskilt visualisera tunntarmsslemhinnan.

Klassificering

Både Blödning i magen en delar upp flera former enligt Skog namnges. På

• Skog 1a är det en akut, stänk Blödning, in
• Skog 1b runt en akut oser Blödning. På
• Skog 2a är en Kärlstubbe synlig, kl
• Skog 2b med magsår koagulerat blod och kl
• Skog 2c äldre Blodavlagringar. På
• Skog 3 det finns inga blödningar, men en eller flera misstänkta erosion på magsväggen.

terapi

EN akut och särskilt stänk Blödning måste behandlas omgående för att förhindra överdriven blodförlust från patienten och livshotande Förhindra situationen.

Till en stänk Att stoppa blödningen kan göras under Gastroskopi ett Klämma placera på det sprutande fartyget för att försegla det. Dessutom kan ett ämne vara nära källan till blödningen injicerad vara att fartyget dra ihop och därmed kan stängas. Gastroskopin är en metod med få biverkningar, allvarliga komplikationer förekommer sällan.

Både efter behandling av akut blödning och efter diagnos av icke-akut blödning (i detta fall skulle inga ytterligare åtgärder vidtas under gastroskopin) Gastrisk medicin börja få frätande Magsyra av Mage att reducera. Dessutom borde antiinflammatorisk Medicin pausad för att säkerställa att det skyddande magsäcket kan bildas igen.
Regelbunden Uppföljningskontroller av avföringen och repetitioner av gastroskopi bör utföras.

Sammanfattning

De vanligaste orsakerna till Blödning i magen är Magsårvilket ursprungligen gick obemärkt genom åren Magslemhinna gräva i och så småningom orsaka blödning.
Är mindre vanliga maligna tumörer och Vaskulära missbildningar.
erosioner magsväggen, som på sikt Drog användning gruppen NSAID kan också leda till magblödning.

symtom blödning i magen

• Släpp i prestanda och
• Trötthet (med långsam oserande blödning) och så kallade
• Träpall (för kronisk oserande blödning) eller
• Kasta upp blod (Brytande kaffegrut) vid akut sprödande blödning.

En slående Blodvärde Med Hb droppe indikerar också blodförlust, möjligen på grund av blödning i mage ner.
Som Diagnos du skulle bredvid det

• Blodvärde och den
  Avföringsdiagnostik (Hemoccult) också en
• Gastroskopi fullgöra.

Under undersökningen kan blödningen riktas in genom en introducerad Clips stoppas. Dessutom vid blödningskällan också Injicerad medicin vilket får fartygen att kontrahera. Efter en diagnos av magblödning bör antiinflammatorisk Medicin pausad och med en syrainhiberande Behandling (t.ex. Protonpumpshämmare) kan startas.