lunga

• Anatomi och lokalisering av lungorna
• Bröstkorgens struktur

definition

Lungorna (pulmo) är kroppens organ som ansvarar för tillräckligt syreintag och tillförsel. Den består av två rumsligt och funktionellt oberoende lungor och med dessa omger hjärtat. De två organen ligger gemensamt i bröstet (bröstkorgen), skyddade av revbenen. Lungorna har inte sin egen form men formas i sin lättnad av de omgivande strukturerna (membran under, hjärta i mitten, utanför revbenen, ovanför vindröret och matstrupen).

Struktur för de luftledande luftvägarna

Det enklaste sättet att förstå lungans anatomi är att följa den luftväg vi andas in:

Genom mun eller den näsa luften kommer in i kroppen. Sedan flyter det in i hals (Farynx), sedan in i Struphuvud (struphuvud) med vokala veck.
Fram till denna punkt är luft- och matvägarna identiska. Början börjar vid passagen mellan vokala veck, som utgör den smalaste punkten i de övre luftvägarna luftrör (Trakea).
I anestesi och för akutpatienter överbryggas denna flaskhals av ett rör (ventilationsslang) (intubation) att leverera med en maskin Ventilation för att kunna säkra. Från vokala veck och framåt är alla följande avsnitt rent luftledande; om främmande föremål kommer hit talar man om ett strävanvilket sedan utlöser hostreflexen.

Anatomi av luftkanaler

1. Höger lunga -
   Pulmodexter
2. Vänster lunga -
   Pulmo olycksbådande
3. Näshålan - Cavitas nasi
4. Oral hålighet - Cavitas oris
5. Hals - Svalg
6. Larynx - struphuvud
7. Vindrör (ca 20 cm) - Trakea
8. Bifurcation av vindröret -
   Bifurcatio tracheae
9. Höger huvudbronkos -
   Bronchus principis dexter
10. Vänster huvudbronkos -
    Bronchus principis sinister
11. Lungspets - Apex pulmonis
12. Övre lob - Superior lob
13. Lutande lungspalt -
    Fissura obliqua
14. Nedre lob -
    Underordnad lob
15. Lungans nedre kant -
    Margo underlägsen
16. Mittlapp -
    Lobe medius
    (endast på höger lunga)
17. Horisontell klyftelunga
    (mellan övre och mellersta lober till höger) -
    Horisontell sprickor

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

1. bronchiole
   (broschfri mindre
   Bronchus) -
   Bronchiolus
2. Lungartärens gren -
   Lungartären
3. Slutbronkiole -
   Andningsbronkiolus
4. Alveolär kanal -
   Alveolär kanal
5. Alveolär septum -
   Interalveolär septum
6. Elastisk fiberkorg
   av alveolerna -
   Fibrae elasticae
7. Pulmonärt kapillärnätverk -
   Rete kapillare
8. Gren av en lungven -
   Lungven

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Vindröret är väldigt långt framåt i nacken, så att det finns möjlighet att göra ett trakea snitt (koniotomi). Detta säkerställer åtkomst till lungorna i händelse av hinder i de övre luftvägarna (t.ex. spy).
Vindrörets vägg består av cilierade celler som är typiska för luftvägarna. Dessa cilierade celler har fina hårstrån (kinocilia) på sin yta, med vilka de transporterar slem och främmande kroppar (t.ex. bakterier) mot munnen mot halsen.
Slemet innehåller speciella antibakteriella ämnen (mot bakterier) och bildas av en annan specialiserad celltyp (så kallade bägge celler).
Det har en mekanisk och immunologisk (bakterieförsvar) skyddsfunktion. Olika orsaker, särskilt cigarettrök (rökning), leder till irritation av de cilierade cellerna och ökad slembildning.

Den cirka 20 cm långa vindröret förgrenas slutligen i bröstet till en vänster och höger huvudbronkos (Bifurcatio tracheae), som sedan leder in i höger respektive vänster lungor. Höger bronkus (= gren av nöjesröret) är något större och löper i en brantare vinkel, så att svalna främmande kroppar är mer benägna att komma in i höger lunga.
Den punkt där Bronker att komma in i lungorna kallas hilus; blodet och lymfkärlen kommer också in i lungorna här.

Strukturen i lungorna

I lungorna genomgår bronkierna totalt mer än 20 uppdelningar: Först görs en åtskillnad mellan tre lober till höger och två till vänster, som kan delas ytterligare. Väggarna i bronkierna innehåller broskklämmor och mjuk muskulatur (Bronkiala muskler), där beståndet av broskstänger minskar kontinuerligt med större avstånd från munnen.
De Brosthållare har till uppgift att förhindra bronkierna att kollapsa under inandning (negativt tryck i lungvävnaden!). När de löper genom lungvävnaden åtföljs bronkierna av lungartärerna med deoxygenerat blod från höger hjärta.
Till skillnad från detta löper venerna med det syre-rika blodet i gränserna mellan de enskilda lungsegmenten. Detta är viktigt i den mån kirurgen lätt kan hitta sin väg runt lungvävnaden och vid behov kan ta bort enskilda segment utan att förlora vävnadens funktion (delvis lungresektion).

Slutet på luftvägarnas grenar är Luftsäckar (alveoler). Även om de är mycket små (diameter långt under 1 mm), är de så många (uppskattningsvis 300 miljoner stycken) att deras totala yta är lika stor som en tennisbana.
Om alveolernas totala yta, som är viktig för gasutbyte (syre in - koldioxid ut), reduceras, talar man om en restriktiv ventilationsstörning. Symtom på denna sjukdom är andnöd och en snabbare andningsfrekvens, eftersom inte tillräckligt med syre kan absorberas per andetag på grund av brist på utrymme.
De enskilda alveolerna är grupperade som druvor runt de minsta förlängningarna av bronkierna. Eftersom de inte har en luftledande, men luftväxlande uppgift, har de en speciell väggkonstruktion. Cellerna är särskilt tunna och har inte längre cilia som är typiska för luftvägarna.

Det finns andra speciella celler i alveoliväggen. Deras uppgift är att bilda ytaktivt medel, en blandning av fett och protein som ansvarar för att minska ytspänningen i alveolerna.
Ytspänningen är den kraft som råder vid luftvätskegränsen mellan alveolväggen med slemskiktet å ena sidan och luftutrymmet inuti alveolerna å andra sidan. Ytspänningen ger alveolerna en tendens att sammandras. Denna tendens gynnas av de många elastiska fibrerna i lungvävnaden, som sträcker sig när du andas in och som fungerar som drivkraften för utandning.

Små blodkärl (kapillärer), men inte lymfkärl, löper i väggarna i alveolerna och de minsta bronkierna. Detta gör det svårare för kroppen att göra jobbet i lymfsystemet (ta bort vätska).
Därför leder en ansamling av vätska i detta område (lungödem) till en betydande funktionsnedsättning.

Blodkärlen transporterar det använda blodet och släpper metabolismens slutprodukt (koldioxid; CO2) i alveolerna. Samtidigt tar de in färskt syre och kommer in i den stora cirkulationen via vänster hjärta. Detta gasutbyte sker i en kontakttid mellan blodceller och alveolär vägg på bara 0,3 sekunder!

Om du följer vägen igen kommer du att se att alla luftvägar har en direkt anslutning till miljön. det finns ingen barriär mellan läpparna och det inre fodret i alveolerna.
Eftersom 500 ml luft inhaleras per andetag (ungefär 12 gånger per minut) kan man tänka sig att lungorna konfronteras intensivt med virus, bakterier och svampar från miljön.
Vidare erbjuder lungvävnaden med sitt slemlager utmärkta tillväxtförhållanden för patogener av alla slag.I alla delar av luftvägarna kan man hitta celler i kroppens eget försvarssystem (immunsystem), av vilka vissa försöker avvärja denna fara direkt, vissa genom frisatta produkter. Underlåtenhet att göra detta kan leda till inflammation i luftledande system (bronkit) eller, ännu värre, själva lunginflammationen.

Läs också vår artikel: Främmande organ i lungorna - Det här är vad du bör göra

Anatomi och lokalisering av lungorna

1. Höger lunga
2. Vindrör (luftstrupen)
3. Tracheal bifurcation (carina)
4. Vänster lunga

Suspension av lungorna

Lungorna är omgivna av en slags hud Lungmembran (pleura).
Lungmembranet består av två blad som smälter samman i varandra vid lungans ingångspunkt (hilus). Det inre arket (Visceral pleura) är mycket nära den faktiska lungvävnaden. De yttre blad (parietal pleura) linjer bröstet (bröstkorgen) från insidan och skapar ett litet gap mellan de två bladen.
Denna lucka, även kallad pleuralgapet, är fylld med några få ml vätska. Som ett resultat sträckes lungorna över bröstet och kan inte kollapsa. Å andra sidan är lungorna andningsbara i förhållande till bröstet.

Pleural utrymme

Alla känner till fenomenet hemma: Om du trycker på två glasplattor med vatten mellan dem kan du flytta dem mot varandra - du kan inte separera dem.
Så fungerar pleuralutrymmet!

Lungvävnaden tenderar att kollapsa på grund av elastiska fibrer, men är fäst vid bröstet av lungmembranet. Totalt sett finns det ett negativt tryck i gapet mellan de två lungorna.
Om det finns skador på bröstet eller en tår i lungvävnaden flyter luft in i gapet mellan de två bladen och lungorna kollapsar; den kliniska bilden av Pneumothorax.
Mer information finns under vårt ämne: pneumothorax.

På grund av olika orsaker (Hjärtsvikt (Hjärtsvikt), tumörer, inflammation), mer vätska kan också komma in i pleurutrymmet.
I detta fall talar man om a Pleural effusion.
Utflödet samlas vanligtvis vid de djupaste punkterna i pleurutrymmet, nämligen i sidovinklarna mellan membranet och revbenen. I båda fallen är andningen svår.

Lungorna blir mycket fina från irritera som kan leda smärta. Skador som involverar pleura är därför mycket smärtsamma. Däremot kan lungvävnaden inte känna smärta på grund av bristen på nervkanaler.

Bröstkorgens struktur

1. Nyckelben
2. revben
3. lunga
4. Bröstvägg
5. hjärta
6. diafragman
7. lever
8. mediastinum
9. Hudartär (aorta)
10. Övre vena cava (vena cava)

Ett snitt gjordes här parallellt med pannan (frontsnittet), som till och med träffar tarmarna. Båda lungorna skärs, hjärtat, som delvis täcktes av lungorna, är nu synligt i all sin härlighet. Dessutom blir stammens flervåningsstruktur tydlig: under bröstkorgen ligger bukhålan med levern och magen, gränsen är membranet.

Andningsmekanik

Lungorna är inte en oberoende rörlig muskel, utan snarare ett ihåligt organ med en stor utbytesyta som måste "ventileras". För detta ändamål är lungorna så kallade Pleuradet är på bröstet. Det finns starka muskulära anslutningar mellan bröstbenen. Med varje andetag drar de Muskler mellan revbenen tillsammans och det diafragman sammandras, vilket får membranet att plattas ut. Eftersom pleura är ansluten till membranet och revbenen, arbetar musklerna för att expandera bröstet. Med denna bröstförstoring utvidgas lungorna som är fästa vid bröstet. Denna utvidgning blir av ett negativt tryck den nödvändiga luften dras in i lungorna och gasutbytet äger rum i alveolerna.

Du kan hitta mer information om detta ämne här: andas

Sjukdomar i lungorna

Kollaps av lungorna

Trots den mycket stabila förbindelsen mellan lungorna och insidan av bröstet kan delar av lungorna lossna och kollapsa. Detta är mestadels fallet när det finns en koppling mellan pleurutrymmet, där det finns negativt tryck, och utomhusluften. En anslutning låter undertrycket slippa utåt och lossar vidhäftningen av lungorna, som sedan kollapsar. Denna koppling mellan plauravståndet och utomhusluften kallas pneumothorax. Oftast utvecklas en pneumotorax efter en medicinsk procedur där t.ex. överflödigt vatten punkteras från pleuralhåligheten. I det här fallet genomträffas pleuralutrymmet av misstag genom utövarens nål, luften flyter in och lindrar det negativa trycket i pleurutrymmet, vilket kan leda till en kollaps av den drabbade lungan.

Men det kan också inträffa precis som det, speciellt hos sportiga unga män, detta kallas sedan spontan pneumotorax.
De första tecknen på pneumotorax är andnöd, malaise och ett snabbt bankande hjärta. Ibland kan en pneumotorax inte orsaka några symtom alls och bara märkas i röntgen av lungorna.

Läs mer om ämnet: Röntgen av bröstet (röntgen av bröstet)

Medan en enkel och unilateral pneumotorax ska behandlas snabbt, är bilateral pneumotorax eller spänningspneumotorax en absolut nödsituation. Vid spänningspneumotorax finns en typ av ventil så att luft från utsidan kan komma in i pleuralutrymmet när det inhaleras, men inte kan fly ut igen . Med varje andetag ökar mängden luft i pleurutrymmet så att de inre organen och särskilt hjärtat skjuts till sidan av de kollapsade lungorna, vilket kan leda till allvarliga cirkulationsbegränsningar. För att behandla en pneumotorax skjuts en dränering in i pleuralutrymmet från utsidan, vilket återställer undertrycket. Detta leder sedan till att lungorna expanderar igen, vilket sedan kan ventileras normalt igen.

Förändringar i lungvävnaden, t.ex. lunginflammation eller hinder i bronkierna kan leda till att delar av lungorna kollapsar. Detta kallas då atelektas.

Bränna i lungorna

En brännande känsla som känns av patienten i lungorna olika orsaker att ha.

När det gäller inandade giftiga ämnen, t.ex. av giftig rök efter en brand, det finns nästan alltid en Irritation av det mycket känsliga epitelet i bronkierna. De Rök inandning kan betyda ett livshotande tillstånd. Ju längre en person har utsatts för giftiga ångor eller gaser, desto större är risken för förgiftning i hela kroppen. Den berörda personen märker vanligtvis dessa irritationer brännande känsla vid inandning och utandning.
Mycket oftare finns det en brännande känsla när du andas in och ut efter en lång bronkit. Särskilt envis att hosta lungans epitel blir irriterad, vilket den berörda personen registrerar med en brännande känsla vid inandning och utandning. Det mesta av tiden bränner känslan tills den vedvarande hosta har antingen försvunnit eller torr hosta har förvandlats till en slemmig hosta.

Efter en Förklaring av orsaken en läkare kan lindra brännande känsla i lungorna genom olika åtgärder. För en, bör tätt slem genom medicinering som ACC eller NAC bli löst. Alternativt eller utöver detta, a Ånga inandning utföras. För detta skulle du fylla en kruka med vatten och något Kamomill-extrakt gör det här. Därefter kokas blandningen, tas av ugnen och inandning påbörjas sedan med en handduk över huvudet. Inandningen ska ta cirka Senast 10-15 minuter och 2 gånger om dagen utföras. Genom ångainhalationen kommer kamomill-extraktet genom de finaste dropparna in i lungorna och leder därmed till en Antiinflammatorisk av epitelet i brinnande bronkier. Vid regelbunden användning bör symtomen förbättras inom en vecka.

Rengöring av lungorna

Det finns ingen faktisk lungrening. Det finns emellertid vissa beteenden som kan säkerställa att toxiner och tjärämnen som har samlats i lungorna över tid långsamt tvättas bort. Dessa åtgärder måste regelbundet kan appliceras och en positiv effekt uppstår först efter en lång tid på.

Den första åtgärden som borde genomföras på bästa möjliga sätt är att minska inandning av gifter, som naturligtvis också inkluderar att sluta röka eller minska passiv rökning.
Efter det, a Ånga inandning utförs, vilket säkerställer att det känsliga lungepitelet regenererar och inflammation som finns där upplöses snabbare. Förbi ren luft för att andas lungorna kan regenereras snabbare. Särskilt resande i Bergsområden eller havet se till att ren luft kan andas åtminstone under resan. Det finns också alternativet i konstgjorda salttunnlar eller saltgrottor där du kan göra en saltinhalation. Denna åtgärd leder också till snabbare regenerering och "rengöring av lungorna"

Lungpunktion

En åtskillnad görs mellan de som utförs ofta Puralural punktering från de något mindre ofta utförda Lungpunktion.

En pleural punktering kan enkelt utföras och äger rum när som helst Vätska i pleuralutrymmet ackumuleras och pressar på lungorna. Efter föregående ultraljudkontroll och under sterila förhållanden genomträngs pleura från utsidan med en liten nål och vätskan dräneras genom nålen.

Den sällsynta Lungpunktion sker alltid när a misstänkt upptäckt eller fokus i lungorna men den exakta orsaken är okänd. En lungpunktion utförs alltid med hjälp av en CT-avsökning och är avsedd att göra det Vävnadsprover från den misstänkta härden för närmare utredning. För att göra detta, a CT-En inspelning görs och misstänkta fynd visas, så då med hjälp av en Punkteringsnålen sticker genom bröstväggen och lungorna vara att slå på spisen. Proceduren tar beroende på fokuseringsplatsen några minuter upp till en halvtimme.
Om sådana misstänkta foci är i närheten av stora bronkier, försöker man försätta proverna genom a Lungoskopi (bronkoskopi) att vinna för att inte skada bröstet.

Om man misstänker lungcancer erhålls prov ofta genom att punktera lungan.